63-letni pacjent z dobrze kontrolowanym nadciśnieniem, leczony z powodu infekcji dróg oddechowych-... 500, po stwierdzeniu trrzeszczeń podłopatkowo w płucu lewym -... 500 początkowo 3x na dobę, następnie 2x przez 10 dni, poprawa kliniczna w 4 dobie. Zapalenie potwierdzone badaniem RTG-nacieki ...
01-09-2010 08:55
co dajecie na krwiaka na twarzy?
KOlejny raz trafia mi sie staruszka po upadku, ktorej polowa twarzy jest sino-fioletowa. Czaszka ok, bez zaburzen neurologicznych, bez zlaman. Ale co dac na wchlanianie t...
24-08-2010 14:51
Błąd lekarza? Pech? Wysportowany 30-latek też może mieć raka? Proszę przeczytać!
Witam, Zadzwoniła do mnie koleżanka koleżanki, bezpośrednim powodem telefonu były jej wątpliwości dotyczące sprawy o bład lekarski sprawy która niedawno założyła w sądzie i zastanawia się czy ma szanse... Nie zajmuję się orzecznictwem i nie mam o tym zielonego pojęcia a ona zadzwoniła do mnie t...
26-08-2010 18:14
Sprawa niby banalna, ale... czy jest gdzieś jakiś przepis,że wykonanie badania HBS przed zabiegiem operacyjnym w ramach NFZ jest obligatoryjne? Dziś spędziłam długie godziny przekopując internet i nigdzie, ani na stronach NFZ, ani SANEPID, ani MZ ani żadnych innych nie otrzymałam odpowiedzi. ...
25-08-2010 23:14
Witam, mam znajomego (34l.), który cierpi z powodu nawrotu zmian skóry palców dłoni. Zmiany przedstawiam na załączonym zdjęciu. Główny objaw to świąd, towarzyszący ewolucji zmian od samego początku i nadal. Na skórze poja...
26-08-2010 18:10
rozsiany rak przełyku- żywienie
Chora 74-lata z rozsianym rakiem przełyku, po założeniu stentu, obecnie znowu zwężenie przełyku, plus niedodma całego płuca lewego. Chirurg zdyskwalifikow...
26-08-2010 13:14
Proszę o informację jaka minimalna liczba płytek krwi jes konieczna aby...
26-08-2010 20:35
Hiponatremia i hipokalcemia - jaka może być przyczyna?
Wybieram się z wizytą domową do ponad 80letniej pacjentki, u której już wiem, że ma zaburzenia elektrolitowe w postaci niskiego poziomu sodu, od miesiąca? ok. 130-128 (norma od 135) i wapnia - 8,4 (od 8,6). Miała jeszcze morfologię, z odchyleń od normy bazocyty- 2,2% (0-1,5%) E- 3,6 (od 3,8) Hb...
23-08-2010 21:45
Szczepienie przeciwko tężcowi i WZW przed wyjazdem
Witam, sprawa dosyć pilna. Przyjaciółka za 2 tyg wyjeżdża na Sri Lankę, potrzebuje szczepień przeciwko tężcowi i WZW A i B. Zgłosił...
26-08-2010 17:45
Jaki lek najlepiej obniza ciśnienie rozkurczowe?
Wiem, że to pytanie na poziomie studenta 5 lub 6 roku studiów ale jednak ośmielę się je zadać Jaki lek przeciwnadciśnieniowy najlepiej obniży ciśnienie rozkurczowe? Czy są leki przeciwnadciśnieniowe które obniżaj...
26-08-2010 11:41
Zezpół Gilberta - czy bilirubina bezpośrednia=30% bil. całkowitej jest dopuszczalna?
U 14-latka z bardzo dobrze wyrównaną cukrzycą typu 1 przypadkowo stwierdziłam hiperbilirubinemię (w ramach rutynowych badań kontrolnych, bez żadnych dodatkowych wskazań klinicznych) w dwóch niezależnych oznaczeniach (25 i 27.08.2010). 27.08.2010: bil. całk. 2,6 mg/dl, bil. bezp. 0,8 mg/dl (N:<...
28-08-2010 15:33
Utrzymujące się stany podgorączkowe po anginie.
4 tygodnie temu przeszedłem anginę. Przed anginą miałem intensywną sesję stomatologiczą - 3 wizyty w trzy dni. Od tego czasu mam utrzymujące się stany podgorączkowe, pocenie nocne, kaszel. Węzły chłonne obecnie niemacal...
26-08-2010 21:55
Mikrocytoza przy praawidłowej hemoglobinie
mam taki oto problem z pacjentem lat 60. w wywiadzie: zawał m.serca i stan po CABG, niewydolność m.serca, nadciśnienie tętnicze, miażdżyca kk.dolnych, nieprawidłowa glikemia na czczo. Poza tym bez innych odchyleń w badaniach. w klinice- mówi, że stracił ok 10kg w przeciągu ostatnich 4 tyg ale sto...
26-08-2010 23:40
U swojego ojca lat 65 wykonałam rutynowo badania labolatoryjne, zawsze raz roku robimy z lekarzem rodzinnym. W bad wyszedł podwyższony poziom GGT (alkohol wykluczony)- 147 , przy normie 55 U/l. AST 28, AlAt 13, bilirubina 0,96 . Pozostałe badania prawidłowe oprócz poziomu HGB 12,8mg /dl, przy ...
26-08-2010 15:52
Statyna i fibrat - naprzemiennie?
Moja babcia - lat 80, cukrzyca t. 2 od 5 lat, intensywna insulinoterapia. Poza tym od lat nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca - bez dolegliwości.Z powodu podwyższonego cholesterolu dostała od diabet...
27-01-2010 16:43
Adenocarcinoma pulmonis; Błagam o 2 lata życia
Witam wszystkich i prosze o pomoc. Mój Tata l.58 zdrowy, czynny zawodowo facet kaszlał od miesiaca. Zrobiłam RTG, TK , Hist.-pat. Adenocarcinoma prawej wnęki płuca z przerzutami do lewego płuca.IV st zaawansowania. Rokowanie każdy z nas zna. W domu dramat. Nie licze na cud. Błagam o 2 lata życia....
22-07-2010 22:04
Pacjentka trafiła na moja salę z ciężką bezobjawową hiponatremią (Na 101mg/dl z normowolemią ). Leczenie "ksi...
27-07-2010 17:21
zespół "niespokojnych rąk"?...
Witam Was serdecznie i proszę o pomoc dla kogoś z mojej bliskiej rodziny... Kobieta,l.33,z obciążeń somatycznych cukrzyca w czasie ciąży. Ostatnie badania sprzed pół roku: Aspat,Alat,TSH,ft3,ft4 - w normie, morfologia w normie z wyj podwyższonego PDW, chol.całk. w górnej granicy normy, bilirubina...
21-08-2010 22:40
Młoda, zdrowa kobieta 26-letnia przed planowanym zajściem w ciążę, wykonała sobie szereg badań krwi. W badaniach hormonów TSH 1,887 ulU/ml(norma 0,...
16-08-2010 18:24
ZUM (Pseudomonas aeruginosa) u 8-latki
8-letnia dziewczynka ogólnie zdrowa zgłosiła się do POZ z powodu częstomoczu, pieczenia przy mikcji i pobolewania w podbrzuszu, bez gorączki. Przedmiotowo z odchyleń niewielka tkliwość w podbrzuszu. Dostała .... W badaniu ogólnym moczu L - 10-14 wpw E św. 1-2 , wył 8-10 wpw. Objawy nie ustępowały...
01-07-2010 22:28
Grzybica czy rumień wędrujący?
Witajcie. Problem dotyczy mojej mamy. Wczoraj przez przypadek zauważyłam,że ma na wewnętrznej powierzchni ramienia zmianę jak na zdjęciu. Mama nie widziała tego wcześniej,więc nie wiadomo od kiedy ta zmiana jest. Brak dole...
03-08-2010 16:12
Otyłość-zabieg zmniejszenia żołądka
Mężczyzna lat 40,BMI 49.Od kilku lat nadciśnienie tętnicze,przebyty epizod zatorowości płucnej na tle zakrzepowego zapalenia żył kd prawej.Jest zdecyd...
23-08-2010 21:26
powiedzcie, czy drążyć dalej kwestię rozmazu krwi? Kobieta lat 30, ogólnie zdrowa, jedyne objawy: ból nadgarstka po stronie bocznej- w miejscu po złamaniu 3 lata temu-nie rehabilitowane-obecnie bóle silniejsze przy ruchach w przywiedzeniu nadgarstka-zlecone rtg. poza tym prawie codziennie przy us...
05-08-2010 00:03
Kobieta lat 55 w TK j.brzusznej angiomyolipoma w jednej nerce o ro...
24-08-2010 08:11
prosba o pomoc w diagnostyce wypadania wlosow
mam klopot z mloda dziewczyna( rodzina).Po okresie dojrzewania( aktualnie w wieku 19 lat) wlosy na glowie przestaly rosnac na dlugosc i znacznie sie przerzedzily. przy kazdym myciu glowy sitko jest pelne.Wlosy niegdys l...
21-08-2010 22:55
Witam! Jakie jest postępowanie z chorym z wysoce prawdopodobnym rozpoznaniem CU ( zaplanowana ukierunkowana diagnostyka, dotychczasowe rozpoznanie CU susp., przyjmuje 2 g sulfasalazyny/doba) w przypadku infek...
22-08-2010 02:56
Hej jestem właśnie na dyżurze.Mam pacjenta rano miał glikemię 114 mg% , płudnie 118 mg, teraz przed posiłkiem 69m%.Rano dostaje ... ...
20-08-2010 16:39
Witam, podaję 2 paski Holtera EKG, które mnie zaciekawiły i nie jestem pewien co do interpretacji - możecie pomóc i coś podpowiedzieć? Numer 1: w zapisie mnóstwo podobnych sekwencji - częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS (nienapadowy - w Holterze niema określonego początku), miarowy, ale dodatk...
10-08-2010 21:15
Pacjentka uczulona na NLPZ i ....
45 letnia pacjentka trafiła do oddziału z powodu nasilonych bólów nadbrzusza, po przeczytaniu listy leków na które jest uczulona to zrobiło mi się gorąco. Wstrząs anafilaktyczny po podaniu ketonalu i tramalu. Ze wzg...
16-12-2008 00:05
Witam, Piszę w sprawie mojej 65-letniej mamy. Od kilkunastu lat choruje na nadciśnienie tętnicze (obecnie dobrze kontrolowane) oraz hipercholesterolemię. Przed pięcioma laty wykonano subtotalne usunięcie tarczycy z powodu wola guzkowatego. Marskość nerki lewej, wodonercze nerki prawej oraz złogi ...
12-08-2010 20:40
