Witam. Proszę o radę kolegów elektrofizjologów. Pacjent 40 lat, nawracające przetrwałe FA bez innych chorób, totalnie bezobjawowe FA 100-160/m...
21-11-2014 13:40
Częstoskurcz przedsionkowy 135/min u chorego z rozrusznikiem DDDR
Pacjent 77lat. Rozrusznik DDDR implantowany z powodu SSS. Po zaimplantowaniu chory zaczął odczuwać kołatania serca. Pamięć rozrusznika wykazuje, że są to AT około 135-140/min. Rozrusznik ma ustawione parametry: ...
25-11-2014 18:17
Czy to zapalenie wsierdzia, czy tzw narośla Lambla ?
78 lat. Od dwóch lat karmiony dożylnie przez Hickman kateter z powodu zespołu krótkiego jelita po resekcji jelita cienkiego. Z krwi wyhodowany gronkowiec biały oporny na penicyliny. Hickman wymieniony. Po t...
25-11-2014 17:58
Pacjent lat 47 po udarze niedokrwiennym lewej półkuli mozdzku w 2011r. Rozpoznano wtedy nadcisnienie i włączono leczenie - obecnie przyjmuje ... HCT 20/25, ... 5 i ..., ... 75. RR w domowych pomiarach 105/75-135/95. Problem mam ze statyna. Przy wypisie zalecono simwe 20. CHOL 182mg/dl, HDL 37, LD...
25-11-2014 09:27
Utrwalone AF, leczenie przeciwkrzepliwe a iniekcje domieśniowe z wit. B12
Witam! Mam Pacjenta z utrwalonym migotaniem przedsionków, przyjmującego VKA oraz swieżo rozpoznaną anemią megaloblastyczną wymagającą comiesięcznych iniekcji z wit. B12. Chciałam się poradzić jak powinnam ustawić tego...
03-11-2014 16:48
Pacjentka, l. 39, bliska mi osoba trafiła do szpitala w 94 z rozpoznaniem psychozy i anoreksji. Od tego czasu niejednokrotnie hospitalizowana w stanach psychotycznych i maniakalnych. W międzyczasie długie okresy depresji. dgn: psychoza schizoafektywna, później schizofrenia. Ostatnio problemem są...
09-09-2012 18:48
chemioterapia radykalna a zatorowość płucna u pacjenta z rakiem jądra
Witam. Zastanawiam sie czy ktos miał podobny problem kliniczny.Mam pacjenta z nienasieniakiem z częściowa odpowiedzią po 4 x BEP- zmiany węzłowe.Zaplanowany do cht 2 linii miał rozpocząć już.. niestety w TK klp- w tętn...
24-09-2014 18:17
migotanie przedsionków,...,...
u pajentki lat 76 z cukrzycą t II ,nadciśnieniem tętniczym u której występują epizody FA kardiolog zalecił włączenie leczenia p/krzepliwego włączając jednocześnie ... 60(pobyt na SOR) Pacjentka słysza...
12-11-2014 20:08
Profilaktyka p/zakrzepowa w trakcie obfitej miesiaczki u młodej kobiety
Witam, Czy należy czasowo odstawić HDCZ (...) 1xdz sc, który jest podawany z powodu unieruchiomienia (złamanie kości podudzia) jeśl...
20-10-2014 20:21
Wujek, który mieszka na Ukrainie miał PTCI i założone 2 stenty. Lekarz przy wypisie zalecił mu Tikagrelor. Niestety na ukraińskie (i polskie) warunki lek jest bardzo drogi, około 400zł za opakowanie (co stanowi połowę p...
09-11-2014 22:10
Koniec poszpitalnych "patronaży" w POZ ?
Narodowy Fundusz Zdrowia zwraca uwagę, że zgodnie z przepisami zawartymi w § 12 ust. 10 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 81 poz. 484), świadczeniodawca zobowiązany jest do wydawania świadczen...
30-10-2014 10:43
Proszę w interpretacji EKG - pacjentka z nowotworem płuca, prawdopodobnie z przerzutami do wątroby, leczona prawdopodobnie kardiologicznie "jakieś zaburzenia rytmu" otrzymuje ... 5mg i ... 1x0,4m...
28-10-2014 20:42
Witam! Tata jest niespełna 2 miesiące po 2 operacji zastawki aortalnej( najpierw biologiczna, teraz mechaniczna) Dość długo po operacji miał założony dren do prawej opłucnej- ponad 2 tyg, gdyż cały czas sączył sie przezroczysty płyn. Otrzymywał ... w dawce 1mg/kg i na dawce zmniejszającej wyszedł...
25-10-2014 17:36
Pacjent lat 37. BRAK czynników ryzyka. Bardzo aktywny fizycznie. Przyjęty do Oddz. Wewnętrznego z powodu zawrotów głowy i osłabienia, które pojawiły się po zakończeniu maratonu. Stenokardia (-). Badania laboratoryjne w...
14-09-2014 14:55
Starowinka leży już 3 tygodnie na pneumologii. Dlaczego- nie jest dla mnie jasne, tzn nie pojmuję jak można diagnostykę tak rozwlec. Skierowana z powodu jakiegoś epizodu krwioplucia (?) spadku wagi, stanu podgorączkowego i niedokrwistości. Koleżanki od płuc wywróciły ją na lewą stronę, aż w końcu...
23-10-2014 06:12
... razem z karwedilolem po STEMi i PCI???
Ostatnio celem przedłużenia leczenia, zgłosiła się do mnie pacjentka ok. 40-letnia, po STEMI z PCI DES, leczona była w Instytucie Kardiologii w Warszawie. Na wypisie wśród leków zaleconych do przewlekłego stosowania wśród innych standardowych po zawale był ... i .... Niestety dlaczego tak było ni...
24-07-2014 09:19
Wybitnie obciążony wywiad rodzinny CHUK,horyzontalnie i wertykalnie wstępująco. Stenokardia powysiłk...
22-10-2014 19:25
Babcia: ... (Rywaroksaban) reakcja alergiczna?
Witam serdecznie, Rozpoznania: Cukrzyca t.2, nadciśnienie tętnicze, migotanie przedsionków (wyjaśnienie niżej), stan po złamaniu kostki przyśrodkowej (04/2014). Babcia z powodu migotania przedsionków (jednokr...
28-09-2014 14:05
Prosiłabym bardziej doświadczonych kolegów o wyjaśnienie :) Pacjentka 74-letnia. W wywiadzie: przetrwałe migotanie przedsionków, przywrócenie rytmu zatokowego po kardiowersji 5.09.br; stan po zawale serca, stan po udar...
20-10-2014 16:37
Pacjentka do tej pory zdrowa, aktywna fizycznie, przyjęta na dyżurze z objawami niewielkiego udaru z afazją i niewielkim niedowładem prawej k. górnej. Otrzymała Trombolizę i popr...
16-10-2014 18:30
Moj brat lat 68.Leczony z powodu nadczynnosci tarczycy .z utrzymującym się częstoskurczem i nadciśnienia tętniczego. W ciągu roku trzykrotna napadowa duszność(wydechowa). zalewanie się wydzieliną- jakby obrzęk płuc , zlewne poty, t150 RR 200/110, częstomocz, parcie na stolec, lęk. Objawy te sam...
12-10-2014 05:39
hypercholesterolemioa ,anminotransferazy,zawał
Witam, pacjentka lat 55 ze znaczna nadwagą,po zawale NSTEMI 2011,przemijające niedokrwienie mózgu 2012, stenoza t szyjnej wewnętrznej prawej,niedoczynność tarczycy w wywiadzie,suplementacja Aktualnie ch...
09-10-2014 00:47
Imponderabilia transcendentalne
Tu mozna zamieszczać rzeczy dziwne,inne,nie do końca rozpoznane,oryginalne projekcje,echo małych i dużych zwierzaków -jednym słowem: Echokardiografia eksper...
04-05-2014 07:49
