Problem reumatologiczny -co dalej?
Witam! problem dotyczy mojej bratowej którą zaczęłam diagnozować z powodu dokuczliwych bólów stawów rąk-międzypaliczkowych, nadgarstkowych z towarzyszącymi obrzękami palców 2 i 3go. Z powodu bradykardii (<60) , trudności z redukcją masy ciała (chudnie ale na restrykcyjnej diecie i intensywnych...
26-10-2014 21:53
Problem skórny? Co to może być?
Kobieta 37 lat, od 4 lat zmiany symetryczne po obu stronach pięt jak na zdjęciach. Po odmoczeniu robią się białe jak pęcherze, po oziębieniu stają się bordowe i fioletowe, nie swędzą. Wg dermatologów to nie ...
20-10-2014 10:51
podejrzene zespołu Sjoegrena u 4 latki
witam, trafiła do mnie pacjentka z podejrzeniem SS. Reumatolog prosi o pobranie "gruzełka ślinowego z okolicy ujścia przewodu śliniankowego". Mniemam, że chodzi o śliniankę podjęzykową. Zastanawiam się jedynie na ile b...
25-10-2014 21:39
Młoda dziewczyna, studentka ma bolesny obrzęk palca dłoni. Utrzymuje się on długo, bez reakcji na NLPZ. Kilka lat temu ...
10-10-2014 14:41
Mój wujek,65 lat;choroby przewlekłe-dna moczanowa,nadciśnienie tętnicze . Przyszedł do mnie dziś wieczorem z tymi "siniakami". Nic go nie boli,nie świędzi.RR 130-80 Ze słów chorego to się pojawiło 2 dni temu.Od czwartku jak zwykle bolali go stawy,"skakało" cisnienie tętnicze RR 150-90 do 17...
11-09-2014 19:28
Gorączka o nieustalonej etiologii
Moja córka od 2 miesięcy jest diagnozowana z powodu gorączki,anemii(Hb 7,6 Fe 15) straciła ok 8 kg wagi z powodu bólów brzucha i braku apetytu. W USG miernie powiększona śledziona, st. po cholecystektomii 2 lata temu, bez widocznych węzłów. CRP 60 pod koniec listopada, obecnie 30 a po metronidaz...
28-01-2014 14:08
Alergia a bóle kostno- stawowo- mięśniowe c.d.
Jest to chora z postu " alergia a bóle kostno stawowe" http://konsylium24.pl/problemy-kliniczne/post/82569?page=4#comment_place_1364725 . Sprawa ma ciąg dalszy. Stała się rozwojowa. Test na bore...
13-09-2014 18:24
Od pół roku u pacjentki pojawiły się objawy wypadania włosów/ostatnio ok.300/ wysychanie śluzówki j.ustnej z uczuciem piasku w j.ustnej,suchości gałek ocznych,suchości dloni.Wg pacjentki- Objawy pojawiły się po lecz.z...
24-06-2014 19:15
zmiany w oun i płucach o niesutalonej etiologii
Zwracam się z prośbą o podsunięcie pomysłów na możliwą chorobę łączącą jednocześnie zmiany w płucach i oun. Kobieta lat 37, dotychczas zdrowa, na nic niechorująca, zaczyna mieć zaburzenia mowy i chodu. Trafia na Neurologię. Podejrzenia o SM czy SLA (niejasne zmiany w oun stwierdzone w MR) upadaj...
10-08-2014 21:09
polimialgia reumatyczna? post Lyme? Pro familiae
Moja mama, lat 57, 3 miesiące temu miała zapalenie kaletki maziowej stawu biodrowego- leczone NLPZ (średnia poprawa) i jonoforezą (poprawa też nie na 100%). Podleczona pojechała ze mną na wakacje, gdzie dopadł ją straszny ból okolicy stawów biodrowo-krzyżowych, chodziła zgięta w pół. Chyba w akci...
20-08-2014 17:51
SM, borelioza czy coś jeszcze innego?
Jestem 6 tygodni po porodzie i karmię piersią. Moje problemy rozpoczęły się ponad 2 miesiące temu, po przejściu zapalenia zatok. Pierwsza część tej historii tutaj: http://konsylium24.pl/problemy-kliniczne/post/63434 . Obecnie: - okresowo nasilające się dolegliwości, - pieczenie prawego oka,...
17-03-2013 11:12
Może ktoś ma pomysł na wstępną diagnozę? Wszedł dziś do mojego gabinetu pacjent lat 42. Wszedł z trudem , o kulach . Powiedział, że od jakiegoś czasu pobolewają go okresowo stawy a to łokcie , a to kolana. Nie było nigdy żadnych obrzęków. Po podróży z nad morza wystąpił silny ból obu stawów ko...
29-07-2014 23:36
Sztywność poranna palców w ciąży
Witam! Obecnie jestem w 29 tygodniu ciąży. Dotychczasowy przebieg ciąży prawidłowy, wyniki badań w normie. Od około 2 tygodni zaczęłam mieć lekko obrzęknięte palce dłoni, co ze względu na temperaturę i zaawansowaną ciążę mnie nie zmartwiło. Potem pojawił się ból i przeskakiwanie w obrębie stawu p...
01-08-2014 09:20
Zapalenie czerwieni wargowej, podwyższona amylaza
Dolegliwości: Pacjentka zgłasza nawracające stany zapalne czerwieni wargowej z dolegliwościami bólowymi ust(badanie mykologiczne u dermatologa ujemne). Zgłasza że objawy nasilają się w związku ze stresem. Schudła 5-6kg w ciągu ostatnich 3 miesięcy (brak apetytu). Sporadycznie obrzęki podudzi, ból...
24-06-2014 17:12
Pacjent bez wywiadu urazowego obecnie ani w przeszłości.Bez nałogów ani schorzeń przewlekłych.Od ok.2 lat bóle powierzchni podeszwowej stopy prawej o charakterze napadowym,niezwiązane z wysiłkiem,obciążaniem.Ból jest siln...
24-05-2014 02:36
Naczyniak kregoslupa- pytanie dotyczące MR, Osteoporoza?
Witam. Mam pacjentkę lat 42. Niespecjalnie aktywna ruchowo, praca biurowa. Ok. rok temu urodziła miesiąc wcześniej dziecko- zdrowe, ostatnie 3 msc ciąży leżała w domu (zagrożenie porodem przedwczesnym) wcześniejsze 2 ciąże zakończyły się poronieniem (ok 6-8 tyg). W trakcie ciąży nie miała supleme...
07-06-2014 14:41
Jak długo metotreksat (MTX) w zapaleniu stawów biodrowych w ŁZS?
Od jesieni 2013 mam problem z bieganiem - ból w prawej pachwinie, nasilający się przy odwodzeniu, rotacji wewnętrznej prawego biodra. Zrezygnowałem z biegania, myślałem, że coś przeciążyłem. Dwa lata temu podobne dolegliwości ustąpiły po kilku tygodniach restu i nlpzetów - przyznaję wówczas po us...
05-05-2014 23:18
Zlewne poty nocne u młodego mężczyzny z łuszczycą.
mój brat wylądował w emergency w mieście Londyn. Miał niespecyficzne bóle w klatce piersiowej, od kilku m-cy pocił się intensywnie w nocy.W wywiadzie łuszczyca, ogólnie zdrowy. Od marca kontrakt w GB, przez zimę przebyw...
11-06-2014 01:34
Nawracające stany gorączkowe - jakie przesiewowe badania z zakresu reumatologii?
12latek , nawracające stany gorączkowe (37,5-38) - skierowany przeze mnie do szpitala - hospitalizowany w Oddziale Klinicznym Pediatrii i Alergologii - nie ustalono rozpoznania, po wykonaniu wstępnej diagnostyki wypisany z sugestią "rozpatrzenia diagnostyki w kierunku chorób układowych" w razie u...
04-06-2014 22:46
Choroba Behceta - leczenie w Polsce
Znajoma wróciła ostatnio po dłuższym pobycie w USA, w międzyczasie doktorzy zza morza rozpoznali u niej chorobę Behceta. Jako że chciałaby kontynuować leczenie w naszym p...
16-04-2014 00:44
Pacjentka lat 71, w dobrym stanie ogólnym z rozpoznanym w 2009 roku czerniakiem skóry uda prawego, po usunięciu chirurgicznym w 2009. Wznowa- przerzuty do 2 węzłów chłonnych pachwinowych w 2013, po limfadnektomii i radioterapii. W wykonanym PET- bez jakichkolwiek zmian odległych i w hist ...
11-05-2014 23:20
Mama przyjacióki OB 58 CRP 30 i bóle stawów
Kilka dni temu mOja przyjacióka zadzwoniłą z płaczem załamana, ze jej mama(60+) "ma 58 OB i napewno ma raka" wczoraj zrobiłą dalsze badania i poza CRP 30 inne (morf mocz kreatynian RF dobre) Z objawów silne bóle stawów głównie obręczy barkowej oraz biodrowejn (1 biodro już 1,5 roku temu zak...
03-03-2014 16:06
jak wyglądają zmiany skórne w trądzie?
Dzisiejszy pacjent - 40 letni nigeryjczyk, emigrant , od kilku lat w PL. Zgłosił się z powodu myalgii od ok 2 miesięcy, lokalizowanej w kończynach. Obrzęki rąk w wywiadzie. Znacznie podwyższone parametry zapalne, leukopenia, trombocytopenia; twierdzi, że nie gorączkuje, nie zgłasza innych dolegli...
07-04-2014 22:38
Dodatni Quantiferon - co robić?
Pacjent kwalifikowany do leczenia biologicznego z powodu ZZSK w wykonanych badaniach ma dodatni wynik testu Quantiferon. No i zamiast rozsądnego postępowania wszyscy dostali małpiego rozumu. Oczywiście wmawiają pacjentowi ...
05-04-2014 19:48
męzczyzna lat 58 palący po udarze mózgu miesiąc temu morfolgia mocz OB CRP rtg płuc dopl...
11-04-2014 13:57
Zapalenie migdałków podniebiennych i wysokie ASO
Mam problem - w poradni przejęłam po koleżance dziewczynke 7 letnią, która była leczona Amotaksem z powodu zapalenia anginy. NA początku leczenia pobrany wymaz z gardła - Streptococcus pyogenes, ASO - 1800. Po 10 dniowym leczenie w badaniu migdałki zmniejszyły się , bez nalotów. Zlecono kontrolne...
08-04-2014 22:22
Oto wyniki mojej mamy. Badanie było przeprowadzone po rezonansie jamy brzusznej, w którym radiolog opisał zmianę w kości miednicy do dalszej diagnostyki. Podejrzenie chłoniaka nieziarniczego. Żaden węzeł nie jest powiększony. Lekarz wykonujący jest na urlopie specjalizacyjnym i nie wiem jak je...
18-03-2014 21:23
Matce teściowej szwagra zaproponowano zabieg iniekcji osocza bogatopłytkowego. Ma przewlekłe problemy z kręgosłupem, nie znam szczegółów. Pytają mnie czy to ma sens (wahają si...
27-02-2014 14:18
Torbiel stawu biodrowego a ŁZS.
Witam, Od 3 miesięcy mam problem z bieganiem i odwodzeniem ud - ból w obu pachwinach, bardziej nasilony po stronie prawej. W RTG nieznacznie spłycone panewki,a w USG stawów biodrowych gęsty płyn po lewej 7mm, po prawej 9mm. Trzy tygodnie temu pani reumatolog postawiła mi rozpoznanie ŁZS i włączył...
26-02-2014 13:39
