Problem ze znieczuleniem zęba do ekstrakcji
Witam drogie Koleżanki i Kolegów! Istotą tego postu jest chęć wyjaśnienia pewnego nurtującego mnie od czasów studiów problemu ze znieczuleniem zęba do ekstrakcji, który pomimo ''trafionego'' podania anestetyku nie chce się znieczulić. W skrócie przedstawie mój ostatni przypadek: pacjent zg...
03-01-2015 23:24
Oparzenie skóry po lampach UVB
Co zrobić z pacjentką która ma całą skórę oparzoną lampami UVB. Lampy włączone z powodu bielactwa. Skóra mocno zaczerwieniona bez pęcherzy, bardzo bolesna i piekąca. Pacjentka z dreszczami i gorączką 38.5 stopni(choć skór...
11-01-2015 22:45
Siostra zakończyła naukę jazdy na snowboardzie złamaniem kości łokciowej 30.12.2014, Nowy Rok powitała na oddziale ortopedii, gdzie stwierdzono wg wypisu: - złamanie Monteggii przedramienia prawego - pourazową neuropatię nerwu promieniowego prawego - zwichnięcie głowy kości promieniowej - ura...
03-01-2015 23:50
Nowe zmiany w wątrobie w badaniu TK
Pacjentka 60 letnia po ciężkim kamiczym OZT W 2011 roku, obecnie miała kontrolne TK jamy brzusznej, w którym opisywane są nowe zmiany w wątrobie, dotychczas wątroba bez zmian. Obecne TK było jedenastym TK od 2011r. " ...
11-01-2015 19:56
Tarczyca powiększona ,prawie w całości poprzerastana przez zlewające sie zmiany ogniskowe,niejednorodne echogenicznie.W płacie prawym zwraca uwagę zmiana ogniskowa hipoechogeniczna ze zwapnieniem ,średnica 20 mm.W obu pła...
08-01-2015 11:01
witam,mam dylemat u młodego (36-letniego pacjenta),który od kilku lat uzytkuje protezę częściowa akrylowa górną.Braki zębów 14,12,11,21,22,24.Czy zaproponować mu most okrężny 15-25 czy wciągać 16 i 26?D...
10-01-2015 23:56
Mam pytanie odnośnie noworodka u ktorego oznaczone w drugiej dobie po urodzeniu CMV IgG >500,00. U matki CMV IgM w ciąży ujemne, IgG >500-po oznaczeniu awidności 0,87 (przy indeksie >0,65 oznaczonym jako wy...
11-01-2015 19:32
Witam Zgłosiła się do mnie dzisiaj pacjentka, która twierdzi, że przy schylaniu się przeskakuje jej X lub XI żebro po prawej stronie, robi się guzek ze znacznymi dolegliwościami bólowymi i musi sobie go później wcisn...
08-01-2015 00:03
Leki p/krzepliwe po amputacji kończyny
Chora lat 63, we wrześniu dramatyczny wypadek komunikacyjny- zmiażdżenie lewej kończyny dolnej przez TIRa, noga musiała być wysoko amputowana, tuż pod stawem biodrowym. Rana była brudna, z częściowym oskalpowaniem brzucha. Zastosowaliśmy vac- terapię ( już po chirurgicznych działaniach), z dobrym...
05-01-2015 16:58
leczenie przed odstawienie, czyli tzw. "koza" ;)
Zasłyszałam od starszych lekarzy w moim oddziale, że czasami w przypadkach mocno lekoopornych, kiedy nie bardzo jest już co zmieniać czy zwiększać, stosuje się metodę polegaj...
16-12-2014 17:47
Leukocyty w BOM i brak dolegliwości
Witam. Pacjentka z rodziny;), proszę o poradę urologiczną. Kobieta lat 65, kilkanaście lat temu wykonany zabieg usunięcia macicy wraz z przydatkami, bez powikłań, pod kontrolą ginekologiczną (bez uwag) Morfologia, biochemia, mocznik, kreatynina w normie. Zlecone rutynowe BOM (brak dolegliwości)...
21-12-2014 15:33
Dziewczynka z licznymi wadami wrodzonymi.
Witam. To chyba zbyt dużo żeby to nie był zespół wad wrodzonych - przerost łechtaczki na sczycie której ujście cewki moczowej, dysplastyczne nerki, stopy końsko-szpotawe; od 14 tyg ciąży stwier...
10-01-2015 18:20
Bezsenność przy karmieniu piersią
Witam, co można z czystym sumieniem zlecić mamie 6-miesięcznego dziecka, które karmi piersią, aby mogła spać. P...
09-01-2015 11:25
S. aureus w gardle a zaostrzenia AZS
Pacjentka z POZ: Od wielu lat AZS, częste tj. raz na 2-3 miesiące zaostrzenia wymagające leczenia sterydami zewnętrznie. Na stałe dietahipoalergiczna, emolienty, ung. chol. Skóra obecnie w stanie na moje oko średnim, w zgięciach wyraźna lichenizacja. Dermatolodzy dwoją się i troją od wielu lat...
09-01-2015 17:03
Proctitis po leczeniu ca recti -Sulfasalazyna?
Pytam znów o moja Mamę. Rok temu radiochemia i operacja w styczniu. Onkologicznie "świeżo" po kontroli -wszystko dobrze. Stan ogólny bardzo dobry,typowe dolegliwości w oddawaniu stolca-tj zazwyczaj porcjami, seriami ale wszystko pod kontrolą ;-). Jedyny problem i to w zasadzie od czasu radioc...
19-11-2014 16:56
Bóle stawów, dodatnie p/ciała przeciwjądrowe
Proszę reumatologów o pomoc i podpowiedź. Od około 2 lat okresowo miewałem bóle dużych stawów (głownie barkowych). Tłumaczyłem to sobie dużą masą ciała i przeciążeniem. Od około miesiąca pojawiły się obrzęki i bóle małych stawów (głównie śródręczno-paliczkowych dłoni i stóp) niesymetryczne, zmien...
08-01-2015 19:12
Przeciążenie mięśnia brzuchatego łydki, ból, brak napięcia mięśnia ???
Mam pacjenta lat 30. 6 miesięcy temu jechał na rowerze kilkadziesiąt kilometrów. Podaje, że poczuł narastający silny ból okolicy przyśrodkowej podkolanowej. Ból uniemożliwił dalszą jazdę i chodzenie. Od tego czasu stały ból podczas chodzenia w części tylno-przyśrodkowej pod kolanem. 1. Pierws...
08-01-2015 22:52
Pacjentka trafiła do szpitala (03.2014) z powodu alkoholowego zapalenia wątroby USG-wątroba znacznie powiększona o ubogim rysunku naczyniowym,hiperechogeniczna.Żyła wrotna 15 mm.ast 275-158,alt 71-41 GGTP 1260 K-2,7-3,29 Na 132-133 -wyniki szpitalne.-Ogólnie uznano poalkoholowe uszkodzenie wątro...
08-01-2015 12:09
Szanowni koledzy, zwracam się tutaj z prośbą,bowiem zupełnie nie mam nikogo znajomego, kto by naprowadzil mnie,jakie kroki mam poczynić. Potrzebuje zrobic u męża polisomnografie. Walczymy z chrapaniem, niedroznoscia no...
08-01-2015 21:20
leczenie przeciwbólowe u chorego z rakiem płuca i narastaniem enzymów wątrobowych
Mam chorego - rak pluca, IIIB, po 1 kursie chemioterapii, przyszedł na drugi, przyszedł z lekami - ... 100 2 x 1 i 1/2tabl., 3 x 500mg Paracetamolu, plus atrovastatynę 40mg, ... 5mg, ... 2,5mg. W bad. narosły enzy...
27-12-2014 11:58
mam pytanie: Pacjent lat 71 z rozp.od sierpnia nieopoeracyjnym rakiem trzustki z przerzutami do wątroby , leczony chemioterapią obawia się poddać zabiegowi odbarczenia dróg żółciowych (bilirubina sprzężona około 15, nie ...
06-01-2015 19:55
Suplementacja Vit D3 u pacjentów przyjmujących fibraty i/ lub statyny
Witajcie, zastanawiam sie na suplementacją Vit D3 u pacjentów którzy przyjmują leki obniżające poziom cholesterolu. Z racji na to iż vit D rozpuszcza sie w tłuszczach to z dużym prawdopodobieństwem nie zostanie odpowie...
15-12-2014 17:24
bujająca sie proteza szkieletowa- walka z technikiem
Witam! Robię pacjentowi protezę szkieletową dolną. Protez sprężynuje lekko- co pacjent czuje przy nagryzaniu i faktycznie jak naciskam na cierń czy dostawiony ząb (45) to proteza po drugiej stronie lekko się unosi. Jak n...
08-12-2014 17:03
Witam. Wiem, że na temat półpaśca było już sporo postów, ale ja mam pytanie odnośnie nietypowych lokalizacji. Czy ktoś z Was spotkał się z postacią dotyczącą nerwu językowo - gardłowego? Jeżeli tak, ...
02-01-2015 21:31
przetoki przy mleczakach a ekstrakcje
Witam! Jak byście postąpili w tym przypadku. Pacjent ok 6lat, zęby 84,64martwe, najpierw zaopatrzone i zamkniete po ok 6mieś pojawiają się przetoki ropne, otwarcie zębów i pozostawienie ich, po 3-4mieś kolejne przetoki...
22-05-2012 21:51
zmiana w okolicy pępka u dziecka 4 letniego
Od kilku miesięcy w okolicy pępka zaczerwienienie , wcześniej w okolicy pępka była wydzielina ropna- z wywiadu od matki. Obecnie utrzymuje się tylko zaczerwienienie i niewielkie łuszczenie raz bledsze, raz bardziej cze...
06-01-2015 13:47
szewc bez butów- przypadek nagłego zachorowania kolegi w SOR
Mężczyzna lat 45 - w SOR narastający ból w nadbrzuszu, bez wymiotów, biegunki. Objawy otrzewnowe ujemne. W ostatnich 6 miesiącach intencjonalny spadek masy ciała o 25 kg (duży facet- 2 m wzrostu, obecnie 105 kg masy ciała). Z zawodu lekarz...po ciągu 2 dyżurów. Wypił kawę, odbył dyskusję na wysok...
22-01-2011 15:39
Utrata zawiązka zęba 21 co robić
Moj wnuczek lat 7 stracił zawiązek zęba 21/wypadek na rowerze/.Co w takiej sytuacji robić. Proszę o pomoc. Czy przeszczepia si...
06-01-2015 22:23
