Badanie okresowe na stanowisku sekretarki a podejrzenie anoreksji

Mam problem z pracownicą będącą pod moją profilaktyczną opieką od kilku lat - ma 31 lat, jeszcze dwa lata temu ważyła 103 kg, a teraz 45 przy wzroście 171 cm. Inne zdrowotne powody chudnięcia raczej wykluczone - jest kontrolowana endokrynologicznie, czuje się dobrze, wyniki podstawowe ok, ale w ...

11-05-2010 13:14

zapalenie wyrostka sutkowatego

Jaki antybiotyk należy włączyć przy stwierdzonym zapaleniu wyrostka sutkowatego wikłającego OZUŚ? Czy ktoś z Państwa ma doś...

24-05-2010 18:52

Mięśniak , stan po salpingostomii i planowana ciąża

39 letnia nieródka trafia do gabinetu z dodatnim testem ciążowym. Powinno być 6-7 tyg , nie ma p.ciążowego, powtórzenie hcg - wzrost 1.3 x po 2 dobach. kolejne 2 dni- 1,8 wartości wyjściowej. W usg- poza pogrubiałym do 22 mm endometrum w dnie macicy mięśniak 54 x 50 mm, modelujący endometrium + 2...

21-05-2010 17:38

lek uspokajający dla 70-letniego pana (pogrzeb żony)

Witam, poproszono mnie o zalecenie leku dla starszego pana - zwiększone napięcie nerwowe po stracie żony - pogrzeb za 2 dni. Myślałam o hydroxyzynie, pa...

26-05-2010 20:06

Co dalej z lekami p/płytkowymi ?

Problem dotyczy pacjenta, który aktualnie przebywa w Oddz. Chirurgii, ale niebawem będzie pacjentem Oddz. Wewnętrznego. Pacjent l.64, po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu w 2006r., z utrwalonym migotaniem przedsionków, po zawale serca ściany przedniej (STEMI) leczonym pierwotną PTCA z implan...

25-05-2010 18:49

Leczenie bromokryptyną i pochodnymi (...)

Witam, czy macie doświadczenia w leczeniu bromokryptyną i pochodnymi, zwłaszcza preparatem .... Czy pacjenci leczeni z powodu hiperprolaktynemii bromokryptyną lub Norprolakiem maja dużo objawów ubocznych. Czy przy le...

25-05-2010 18:00

Linkomycyna

Ostatnio dwukrotnie spotkałam się z ordynacją (oczywiście w gabinecie prywatnym) linkomycyny domięśniowo - dzieci: 5 lat, drugie 9 m-cy- oba jako zapalenie oskrzeli. Wszystko byłoby ok, ale zaskoczyła mnie dawka około 35...

22-05-2010 23:09

Obrzęk nogi po operacji

Witam, proszę o pomoc w sprawie teściowej, 65 lat. 1 kwietnia br. miała założoną protezę bipolarną prawego biodra z powodu złamania szyjki kości udowej (upadek z własnej wysokości). W wywiadzie dodatkowo NT, żylaki kończyn dolnych. Po wyjściu ze szpitala przyjmowała Clexan 60mg przez miesiąc. Cho...

21-05-2010 22:58

ZUM u karmiącej

Pacjentka 2 mce po porodzie , objawy dyzuryczne,w badaniach dodatkowych cechy zapalenia dolnych dróg moczowych, objawy pojawiły sie w trakcie stos...

25-05-2010 23:09

drętwienie rąk

Problemm dotyczy mojej asystentki. Uskarża sie na drętwienie rąk. W ciągu dnia czuje głownie mrowienie. Kiedy sie kladzie,wyraźnie sie nasila i siega aż do ramion. Jest wtedy bolesne,nie pozwala jej spać. Do tego dretwieja jej stopy,ale nie jest to dokuczliwe. Pani jest po 50-tce, niska pulchna,a...

22-04-2010 20:04

zmiany skórne pachy prawej

Zmiany te  pojawiły się u 20 latki, ok 3 tygodni temu...towarzyszy im umiarkowany świąd, węzły chłonne pachy bez zmian. Pacjentka wykonała prywatnie morfologię, OB, Glc - bez zmian...

20-04-2010 20:42

Bóle kończyn dolnych

Mam pacjenkę-53lata,pracuje w ZPChr jako pielęgniarka.Od około roku zgłasza bóle kończyn dolnych(calych-nie tylko łydki),pojawiające się prawie codziennie,głównie podczas dłuższego stania lub chodzenia-nie mówimy tu o chodzeniu po domu,ale zakupy,spacer,praca-już tak.Rtg kręgosłupa L-S-początkowe...

19-05-2010 22:06

Toksyczne uszkodzenie wątroby

Witam Mam pod opieka pacjenta l.34 z colitis ulcerosa leczonego przewlekle mesalazyna i metypredem, od lutego dołączona merkaptopuryna. Trafil na oddział tydzien temu z powodu żółtaczki - bilirubina 16,91 (N:0-1,5), AlAT-...

24-05-2010 21:31

obrzek alergiczny? stawow srodreczno-paliczkowych kciuka i palca drugiego u 15 latki

Pomozcie zdiagnozowac... Dziewczyna lat 15,chorujaca od urodzenia na alergie pokarmowe,oraz alergiczny niezyt nosa. Od wielu lat leczona psychiatrycznie z powodu nerwicy natrectw. Wielokrotne i nawracajace infekcje gornych drog oddechowych. Pod kontrola psychiatry,laryngologa,i alergologa. ...

24-05-2010 19:24

Kępki zółte

Witam, jeśli u pacjenta pojawiły się kępki żółte, a pacjent nie chce ich...

21-05-2010 22:32

antybiotykoterapia

Czy można u dzieci podać antybiotyk - Biofuroxym w zakażeniu ucha wewn...

25-05-2010 09:32

Moja żona cierpi!!!!!!!!!!!

Drogie koleżanki i koledzy dermatolodzy, zwracam się z zapytaniem co do wysypki, która męczy moja żonę.Zmiany skórne pojawiły się w lutym tego roku po czym samoistnie ustąpiły.Obecnie wróciły ze zdwojoną siłą.Objawy i charakterystyka zmian skórnych:-świąd skóry( bez związku z rozgrzaniem organizm...

24-08-2009 22:36

Noworodek 3 doba życia podwyższone WBC CRP i PTC

Witam ,sprawa dotyczy mojej świeżo urodzonej 3dniowej siostrzenicy. Sprawa ogólnie jest nerwowa wokół dziecka z powodu dodatniego testu przesiewowego na słuch (wykonany trzykrotnie) - bedzie jeszcze weryfikowany. Procz tego matka ma Hashimoto - w ciąży prowadzona endokrynologa-ginekologa zazy...

18-05-2010 00:11

Chorioretinopatia centralnych siatkówek

Witam i bardzo proszę o pomoc ,sprawa dotyczy 53 mężczyzny który od 4 lat ma zaburzenia widzenia ,był diagnozowany 4 lata tem gdzie postawiono wstepne rozpoznanie ale bez większych wyjaśnień i zaleceń został wypisany . W ...

23-03-2010 09:53

Pląsawica Huntingtona

Proszę o radę.Mam pacjentkę pragnącą adoptować dziecko. W Ośrodku Adopcyjnym zaproponowano jej adopcję 16-miesięcznego chłopca. Matka dziecka oraz jej ojciec chorują na pląsawicę przewlekłą Huntingtona. Matka ze względu na...

23-05-2010 22:30

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego?

Witam,Mam poważny problem, mianowicie chodzi tu o moją babcię, która już od 6 miesięcy leczy się z powodu przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego. Przyjmowała już chyba antybiotyki ze wszystkich możliwych grup, terapia trwała miesiącami bez żadnych efektów. Posiewy moczu jałowe i wykonywane wie...

02-11-2009 16:10

most

DZień dobry wszystkim!!! Trafił ostatnio do mnie pacjent chcący wykonać most uzupełniający braki od 25-27. CZy wykonywalibyście most u takiej osoby, oparty na 28 i 24? czy włączylibyście wi...

22-05-2010 15:07

drożdżyca dróg rodnych u 4 -letniej dziewczynki

Witam wszystkich ,mam gorącą prośbe o pomoc, chodzi o moją czteroletnią córkę, która prawdopodobnie w chwili obecnej ma grzybicę pochwy ,skarży sie na świąt, pieczenie ma zaczrwienienie przedsionka pochwy z obecnością białawej wydzieliną, w ostatnim czasie była przez długi czas na antybiotyoterap...

21-05-2010 20:07

brzydkie kolano u atrakcyjnego ratownika.

Oto kolano mojego wysportowanego brata. tak według niego wygląda od kilku lat- odkąd zaczął pracowac na basenie i klękac na tym kolanie na krawędzi basenu podczas zajęc z dziecmi (w tej pozycji tłumaczy im różne rzeczy...

17-05-2010 09:40

Patologiczny hazard - gdzie leczyć w ramach NFZ?

Mam coraz więcej pacjentów z uzależnieniem od hazardu, wszczególności od automatów do gier i bardzo duży problem gdzie ich leczyć.  Większość ośrodk...

24-11-2008 19:54

Hiperbilirubinemia

Witam! Problem dotyczy dziecka 5-letniego leczonego z przyczyn okulistycznych itrakonazolem p.o. w cyklach 4x2tyg z 2-tyg przerwami. Kuracja zakończona. W trakcie oznaczane próby wątrobowe 3x. Transaminazy zawsze w normie oscylując w granicach 20-30, bilirubina z tendencją wzrastającą : 0.9; 1.17...

22-05-2010 16:46

Bóle jelitowe?

Co jakiś czas,ale bardzo nieregularnie,nęka mnie silny ból,poniżej pasa,z tyłu.Jest silny ,potrafi utrzymać się parę dni.Środki p/bólowe nie skutkują.Pomaga jedynie pozycja leżąca.Wtedy ból mija bardzo szybko,ale przy pio...

21-05-2010 22:22

Niedoczynność przysadki

Mam pytanie, wizyta dopiero za tydzień,a ja sie trochę niepokoję. Od dwóch lat leczona jestem na niedoczynność tarczycy.Wyników wszystkich nie mam, bo zostaly w starej poradni, ale byly porównywalne. Zawsze obniżone...

05-05-2010 23:32

pacjent odwodniony a obrzęk płuc

hipotetyczny przypadek który był poddany pod dyskusję w naszym gabinecie:pacjent z sercem uszkodzonym np pozawałowo niska frakcja wyrzutowa.czy u takiego pacjenta jeżeli doszłoby do odwodnienia (np le...

22-05-2010 19:32

Nietolerancja laktozy

Witam uprzejmie prosze o pomoc w interpretacji wyników badania ogólnego kału i ciał redukujacych podejrzenie nietolerancji laktozy u 6 tygodniowego dziecka -pH 6 -ciała redukujące- 1% -ziarna skrobi -ujemne -kwasy t...

19-05-2010 22:34