Rwać, czy nie rwać?...

Zgłosił się do mnie chłopak l.23 z prośbą o skierowanie na usunięcie dolnej lewej ósemki. Tydz. temu pacjent miał bardzo silny ból ucha "rozsadzało z bólu, nie mógł spać, nie mógł otwierać ust". Laryngolog przepłukał ucho "coś wyszło, jakaś beżowo-czarna kulka". Zlec. dalacinC, ... i jakieś rob...

12-05-2010 13:14

LUAT-antygeny krętkowe Bb w moczu-podstawowe informacje

LUAT-Lyme Urinae Antigens Test-to niejako "odwrócony" Western-Blot z moczu. Idea tego testu jest prosta. U pacjenta, u którego podejrzewamy boreliozę ,a u którego testy serologiczne są ujemne lub w Western-Blot wychodzą malo swoiste prążki, podajemy testową antybiotykoterapię i zazwyczaj po 1-2...

17-05-2010 10:29

Gorączka i ból brzucha

Witam. Potrzebuję Waszej pilnej pomocy. Problem dotyczy ciężarnej koleżanki i jej dziecka. Dziewczynka lat 6. Dzisiaj 3 doba gorączki (3xdziennie do 39st), silne bóle brzucha, mdłości bez wymiotów. Stolce prawidłowe...

17-05-2010 10:09

Nawracające erozje rogówek leczenie

Witam Szanownych Kolegów Bardzo proszę doświadczonych praktyków okulistycznych o radę. Zgłosiła się do mnie kobieta ponadtrzydziestoletnia, od kilku miesięcy skarży się na cyklicznie nawracający silny ból oczu budzący ją w nocy , towarzyszący temu światłowstręt i obrzęk powiek. Wypytałam o ...

15-05-2010 14:09

zapalenie jamy ustnej po chemioterapii

Bardzo liczne nadżerki. Pacjent dostaje ..., pędzluje Pyoctaniną, Nys...

01-05-2010 21:37

co to jest?

co to może być? Mój syn,prawie 5 letni,od dwóch dni wysoko gorączkuje,do 39.Nie ma żadnych innych dolegliwości.Dzisiaj na podniebieniu miekkim liczne punkcikowe wybroczyny,język lekko oblożny,mig...

08-05-2010 16:29

wymioty u ciężarnej

chora 13 tydz. ciąży wymioty, do tego nadczynność tarczycy, enzymy wątrobowe ALT 700, AST 200, bil., GGTP, ALP w normie, amylaza ...

16-05-2010 22:00

Leczyć czy obserwować

Mam dylemat leczyć czy obserwować? Ząb 25 próchnica głęboka powierzchnia dystalno okluzyjna , dno twarde. Robie zdjęcie i okazuje się że jestem na poziome ujścia kan...

14-05-2010 13:46

podejrzenie HIT

Chory lat 56 skierowany z powodu bólu obrzęku lewej kończyny dolnej. W badaniu fizykalnym wydolny oddechowo i krążeniowo AS ok 90/min, osłuchowo nad polami płucnymi bez zmian. Brzuch bez zmian. Żylaki podudzi Obrzęk i bol...

16-05-2010 10:11

leukopenia + duże erytrocyty

Witam wszystkich serdecznie. Jestem młodym niedoświadczonym lekarzem i potrzebuję pomocy mądrzejszych:) Zgłosiła sie do mnie 29 letnia pacjentka. Została zdyskwalifikowana z operacji skrzywionej przegrody nosa z powodu nieprawidłowej morfologii. W wywiadzie celiakia  ( dieta bezglutenowa) ,ponadt...

05-05-2010 22:25

Leczenie lęku u osoby uzależnionej od opiatów

Witam! Od pewnego czasu leczę pacjentkę uzależnioną od alkoholu i od codeiny. Jest po leczeniu szpitalnym, a aktualnie leczy się ambulatoryjnie w ośrodku leczenia uzależnień.Obecnie utrzymuje abstynencję. W przebiegu choroby pacjentka często zgłaszała napady lęku. Ostatnio jednak napady się nasi...

16-05-2010 16:51

kto wie jak leczyć raka nerki

Dostałam maila od przyjaciela lekarza rodzinnego lat 44 ( 7 dzieci )w którym pisze o swojej chorobie ,jestem w szoku , nie wiem co odpowiedziec. Napiszcie coś prosze o rokowaniu i o tym leku bo nie potraię go zapytac a muszę coś wiedzieć bo umieram z niepokoju. To treść maila: Hej zgodnie z ob...

12-05-2010 17:54

Ciągła stymulacja dopaminergiczna w leczeniu choroby Parkinsona

Od niedawna dysponujemy nowymi możliwościami w leczeniu choroby Parkinsona, m.in. doustną ciągł...

16-05-2010 19:52

tachykardia w ciąży

Witam.Moja żona jest w 15 tygodniu ciąży.Ma 39 lat i jest to Jej pierwsza ciąża. Od 2-4 tygodni skarży się na narastające kołatania serca, "nierówne i przyspieszone bicie". Dolegliwości występują po niewielkim wysiłku (wejście na I piętro), ale także podczas spoczynku, kiedy odczuwa falę tętna za...

16-05-2010 15:19

Zakrzep żyły środkowej siatkówki

Mam pytanie odnośnie włączania ... w zakrzepie żyły środkowej siatkówki w warunkach ambulatoryjnych przez okulistę. Do tej pory pracowałam w szpitalu i nie prowadziłam pacjenta z zakrzepem ambulatoryjnie. Problem doty...

28-04-2010 19:47

Varilix podany dziecku, które miało kontakt z ospą wietrzną

Nie zaznaczam"pro auctore" choć właściwie sytuacja dotyczy mojego dziecka - podobne pytania nachodzą mnie również w związku z pacjentami.W przedszkolu panuje wiatrówka, połowa grupy "skoszona". Jeden chłopczyk leży na...

29-04-2010 09:43

LTTborelioza praktycznie

LTTborelioza-test transformacji limfocytów gl B,zostal opracowany w Niemczech.W LTTborelioza z krwi pacjenta izoluje się limfocyty i monocyty i hoduje je się z wybranymi antygenami bialkowymi krętka Bb przez 6 tyg.Potrzebna do tego syntezę kwasów nukleinowych mierzy się ilosciowo. Glówne zalety ...

17-05-2010 09:38

PSA

Dzisiaj odebrałam wyniki analiz mojego męża , a tu niespodzia...

23-03-2010 17:20

obrzeki i hipoalbuminemia po radioterapii guza p. moczowego

Prosze o pomoc w sprawie mojego Ojca. Rok temu usunieto pecherz moczowy z powodu npl (w bad h-p regionalne wezly chlonne wolne, guz naciekal jedynie sciane pecherza). Stan pacjenta znakomity - wrocil do aktywnosci zawodowej, odbudowal mase miesniowa utracona po zabiegu... Kontrola onkologiczna (r...

16-05-2010 14:41

Grzybica skóry głowy.

Witam. Prosze o pomoc. Nie znam sie na tym kompletnie.Wczoraj byłam na wizycie domowej u 86-latki- mieszka z rodzina ale zaniedbana sanitarnie z okropna grzybicą " strzygącą" skóry głowy ( tak to sie chyba nazywa;)pomij...

24-04-2010 13:51

wymioty

Kobieta w ciąży z nadczynnością tarczycy wymiotuje...

16-05-2010 09:24

Lęk napadowy-co oprócz SSRI?

Mam młodego pacjenta przed sesją egzaminacyjną z nasileniem napadów paniki. Po 1 tabletce escitalopramu 5mg masywne objawy uboczne-drżenia mięśniowe, pobudzenie, bezsenność, nudności, biegunka. Nie chce słys...

13-05-2010 17:14

AZS u 23-letniej dziewczyny

Moja córka l. 23 od urodzenia alergiczka - skaza białkowa samoistnie ustąpiła w 3 miesiącu życia, od 3 roku życia częste infekcje dróg oddechowych- rozpoznano katar sienny, bez objawów ze strony oskrzeli. Katar sienny nie sprawiał większych problemów klinicznych.  Ewidentne objawy zarówno klinicz...

21-05-2009 19:57

PACJENT Z RAKIEM KRTANII PO NAŚWIETLANIACH Z BRAKIEM APETYTU....

Mam pod opieką hospicyjną pacjenta lat 74 z rakiem krtani po naświetlaniach zakończonych 2 tygodnie temu. Obecnie pacjent absolutnie nie ma apetytu, przede wszystkim z powodu zmian grzybiczo zapalnych w jamie ustnej, u...

22-04-2010 11:51

Interpretacja wyników

Mam pytanie czysto techniczne dotyczace wyników np antygenu HBs, podane jest ze wynik (wartosci przykladowe) <5 to znaczy ujemny 5-10 posredni a >10 dodatni. Zastanawiam sie ...

25-04-2010 14:46

zatorowość płucna a ciąża

Pacjentka 33-letnia obecnie w drugiej ciąży. 8 miesięcy po 1 ciąży, w trakcie antykoncepcji doustnej zatorowoś...

14-05-2010 14:53

Kręcz szyi u 2-miesięcznego dziecka.

2-miesięczne dziecko hospitlizowane z powodu obturacyjnego zapalenia płuc ( otrzymuje GKS iv, antybiotyk, inhalacje z b2-mimetyku), aktualnie koncówka leczenia, już bez zmian osłuchowych nad płucami; w dobrym stanie ogól...

15-05-2010 18:18

węzły chłonne w różyczce

Czy powiększone węzły chłonne podpotyliczne są patognomiczne (czy tylko charakterystyczne) dla różyczki? I czy są bolesne ( znlalazłam 2 różne wersje w książkach). Synek ma własnie węzły wielkości ziarna groszku na poty...

13-05-2010 10:04

,,Dziwna ,,angina u pacjenta po przebytym leczeniu białaczki

Proszę o pomoc w leczeniu 32-letniego pacjenta.Przed 21 laty leczony z powodu ostrej białaczki limfatycznej-nie mam dokumentacji ale była chemio- i radioterapia-wyleczony.Przed 8 laty tonsillectomia z powodu ropnych migdałków.Od jesieni2009-wiąże to z pójściem córki do przedszkola-4-ty epizod zap...

13-05-2010 17:26

Politerapia w leczeniu schizofrenii

Pacjentka od wielu lat chorująca na schizofrenię paranoidalną.Mieszka sama.W okresach remisji dobrze funkcjonuje. Obecnie hospitalizowana z powodu zaostrzenia psychozy-zgłosiła się do szpitala pod wpływem omamów słuchowych imperatywnych(Pan Bóg kazał iśc jej do szpitala i modlić się).Ambulatory...

11-05-2010 22:47