Mam dylemat leczyć czy obserwować? Ząb 25 próchnica głęboka powierzchnia dystalno okluzyjna , dno twarde. Robie zdjęcie i okazuje się że jestem na poziome ujścia kan...
14-05-2010 13:46
Chory lat 56 skierowany z powodu bólu obrzęku lewej kończyny dolnej. W badaniu fizykalnym wydolny oddechowo i krążeniowo AS ok 90/min, osłuchowo nad polami płucnymi bez zmian. Brzuch bez zmian. Żylaki podudzi Obrzęk i bol...
16-05-2010 10:11
Witam wszystkich serdecznie. Jestem młodym niedoświadczonym lekarzem i potrzebuję pomocy mądrzejszych:) Zgłosiła sie do mnie 29 letnia pacjentka. Została zdyskwalifikowana z operacji skrzywionej przegrody nosa z powodu nieprawidłowej morfologii. W wywiadzie celiakia ( dieta bezglutenowa) ,ponadt...
05-05-2010 22:25
Leczenie lęku u osoby uzależnionej od opiatów
Witam! Od pewnego czasu leczę pacjentkę uzależnioną od alkoholu i od codeiny. Jest po leczeniu szpitalnym, a aktualnie leczy się ambulatoryjnie w ośrodku leczenia uzależnień.Obecnie utrzymuje abstynencję. W przebiegu choroby pacjentka często zgłaszała napady lęku. Ostatnio jednak napady się nasi...
16-05-2010 16:51
Dostałam maila od przyjaciela lekarza rodzinnego lat 44 ( 7 dzieci )w którym pisze o swojej chorobie ,jestem w szoku , nie wiem co odpowiedziec. Napiszcie coś prosze o rokowaniu i o tym leku bo nie potraię go zapytac a muszę coś wiedzieć bo umieram z niepokoju. To treść maila: Hej zgodnie z ob...
12-05-2010 17:54
Ciągła stymulacja dopaminergiczna w leczeniu choroby Parkinsona
Od niedawna dysponujemy nowymi możliwościami w leczeniu choroby Parkinsona, m.in. doustną ciągł...
16-05-2010 19:52
Witam.Moja żona jest w 15 tygodniu ciąży.Ma 39 lat i jest to Jej pierwsza ciąża. Od 2-4 tygodni skarży się na narastające kołatania serca, "nierówne i przyspieszone bicie". Dolegliwości występują po niewielkim wysiłku (wejście na I piętro), ale także podczas spoczynku, kiedy odczuwa falę tętna za...
16-05-2010 15:19
Zakrzep żyły środkowej siatkówki
Mam pytanie odnośnie włączania ... w zakrzepie żyły środkowej siatkówki w warunkach ambulatoryjnych przez okulistę. Do tej pory pracowałam w szpitalu i nie prowadziłam pacjenta z zakrzepem ambulatoryjnie. Problem doty...
28-04-2010 19:47
Varilix podany dziecku, które miało kontakt z ospą wietrzną
Nie zaznaczam"pro auctore" choć właściwie sytuacja dotyczy mojego dziecka - podobne pytania nachodzą mnie również w związku z pacjentami.W przedszkolu panuje wiatrówka, połowa grupy "skoszona". Jeden chłopczyk leży na...
29-04-2010 09:43
LTTborelioza-test transformacji limfocytów gl B,zostal opracowany w Niemczech.W LTTborelioza z krwi pacjenta izoluje się limfocyty i monocyty i hoduje je się z wybranymi antygenami bialkowymi krętka Bb przez 6 tyg.Potrzebna do tego syntezę kwasów nukleinowych mierzy się ilosciowo. Glówne zalety ...
17-05-2010 09:38
obrzeki i hipoalbuminemia po radioterapii guza p. moczowego
Prosze o pomoc w sprawie mojego Ojca. Rok temu usunieto pecherz moczowy z powodu npl (w bad h-p regionalne wezly chlonne wolne, guz naciekal jedynie sciane pecherza). Stan pacjenta znakomity - wrocil do aktywnosci zawodowej, odbudowal mase miesniowa utracona po zabiegu... Kontrola onkologiczna (r...
16-05-2010 14:41
Witam. Prosze o pomoc. Nie znam sie na tym kompletnie.Wczoraj byłam na wizycie domowej u 86-latki- mieszka z rodzina ale zaniedbana sanitarnie z okropna grzybicą " strzygącą" skóry głowy ( tak to sie chyba nazywa;)pomij...
24-04-2010 13:51
Mam młodego pacjenta przed sesją egzaminacyjną z nasileniem napadów paniki. Po 1 tabletce escitalopramu 5mg masywne objawy uboczne-drżenia mięśniowe, pobudzenie, bezsenność, nudności, biegunka. Nie chce słys...
13-05-2010 17:14
Moja córka l. 23 od urodzenia alergiczka - skaza białkowa samoistnie ustąpiła w 3 miesiącu życia, od 3 roku życia częste infekcje dróg oddechowych- rozpoznano katar sienny, bez objawów ze strony oskrzeli. Katar sienny nie sprawiał większych problemów klinicznych. Ewidentne objawy zarówno klinicz...
21-05-2009 19:57
PACJENT Z RAKIEM KRTANII PO NAŚWIETLANIACH Z BRAKIEM APETYTU....
Mam pod opieką hospicyjną pacjenta lat 74 z rakiem krtani po naświetlaniach zakończonych 2 tygodnie temu. Obecnie pacjent absolutnie nie ma apetytu, przede wszystkim z powodu zmian grzybiczo zapalnych w jamie ustnej, u...
22-04-2010 11:51
Mam pytanie czysto techniczne dotyczace wyników np antygenu HBs, podane jest ze wynik (wartosci przykladowe) <5 to znaczy ujemny 5-10 posredni a >10 dodatni. Zastanawiam sie ...
25-04-2010 14:46
Pacjentka 33-letnia obecnie w drugiej ciąży. 8 miesięcy po 1 ciąży, w trakcie antykoncepcji doustnej zatorowoś...
14-05-2010 14:53
Kręcz szyi u 2-miesięcznego dziecka.
2-miesięczne dziecko hospitlizowane z powodu obturacyjnego zapalenia płuc ( otrzymuje GKS iv, antybiotyk, inhalacje z b2-mimetyku), aktualnie koncówka leczenia, już bez zmian osłuchowych nad płucami; w dobrym stanie ogól...
15-05-2010 18:18
Czy powiększone węzły chłonne podpotyliczne są patognomiczne (czy tylko charakterystyczne) dla różyczki? I czy są bolesne ( znlalazłam 2 różne wersje w książkach). Synek ma własnie węzły wielkości ziarna groszku na poty...
13-05-2010 10:04
,,Dziwna ,,angina u pacjenta po przebytym leczeniu białaczki
Proszę o pomoc w leczeniu 32-letniego pacjenta.Przed 21 laty leczony z powodu ostrej białaczki limfatycznej-nie mam dokumentacji ale była chemio- i radioterapia-wyleczony.Przed 8 laty tonsillectomia z powodu ropnych migdałków.Od jesieni2009-wiąże to z pójściem córki do przedszkola-4-ty epizod zap...
13-05-2010 17:26
Politerapia w leczeniu schizofrenii
Pacjentka od wielu lat chorująca na schizofrenię paranoidalną.Mieszka sama.W okresach remisji dobrze funkcjonuje. Obecnie hospitalizowana z powodu zaostrzenia psychozy-zgłosiła się do szpitala pod wpływem omamów słuchowych imperatywnych(Pan Bóg kazał iśc jej do szpitala i modlić się).Ambulatory...
11-05-2010 22:47
Pacjent lat 67. W wywiadzie uraz głowy z krwawieniem wewnątrzczaszkowym 17 lat temu. Wyleczony, do końca ub. roku dobrze funkcjonował.W tym okresie pojawiło się podwójne widzenie. Diagnozowany w klinice neurologicznej, gdzie rozpoznano wieloogniskowe naczyniopochodne uszkodzenie mózgu, z niewiel...
15-05-2010 18:14
torbiel środkowa szyi u 2latka.Kiedy operowac?
Moj 2-letni szkrab ma wlasnie taka torbiel kiedy mozna ja usunąc,gdyz podobno teraz to za wczesniej, 2 profesorów( nazwisk nie chce podawac) powi...
13-05-2010 15:48
Pacjentka l.57,dolegliwości od 12 lat:bóle i drętwienia kk,piekące bóle w j.brzusznej,odczucie słabszego czucia na lewej połowie ciała,brak apetytu,bóle głowy,depresyjna z powodu ciągłych bólów.Wielokrotnie hospitalizowana.Leczona przeróżnymi zestawami leków przez wielu lekarzy,także antydepresan...
04-05-2010 23:33
Kobieta, lat 28, skarży sie na ból gardła, suchy kaszel i temp 37.5 3 tyg temu - gardło przekrwione, pęcherzyki wirusowe na tylnej ścianie, osłuchowo bez zmian. Dostaje tabletki do ssania, ... i pare dni zwolnienia 2 tyg temu- trafia do innego lekarza, tez z bolem gardła, tym razem bez kaszlu i...
13-05-2010 21:10
Witam. Mam problem dotyczący diagnostyki boreliozy. Hipotetyczny/a pacjent/ka z bólami stawów, chodzi o potwierdzenie lub wykluczenie boreliozy, aby dalej szukać przyczyny zapalenia stawów. I spotykają mnie takie sytuacje diagnostyczne: 1. Test ELISA dodatni (np w IgM lub IgG), ujemny Western- ...
14-05-2010 13:31
Chciałam zapytać Drogich Kolegów, jakie mają doświadczenia z IUD. Chodzi mi o ocenę lokalizacji wkładki. Czy za skuteczne zabezpieczenie uznajecie obecność całej...
14-05-2010 16:44
Witam, pod moją opieką pozostaje pacjentka po przebytej niedawno zakrzepicy żył podudzia powikłanej zatorowością płucną. Jest po leczeniu dawkami leczniczymi ..., obecnie na dawce profilaktycznej. Obecnie wg standardu należałoby włączyć jakiś doustny lek p/krzepliwy - i tu mam problem. Pacjentk...
10-05-2010 19:07
