Profilaktyka przeciwkrzepliwa w AF - nietypowe leczenie
Witam, mam pytanie do doświadczonych lekarzy :) Przypadek nr 1 - pacjent > 75 r.ż, z miażdżycą tętnic kk. dolnych i utrwalonym migotaniem przedsionków, po TIA. Leczenie ustawione wiele lat temu przez chirurga naczyniowego. Od lat zażywa .... Czy potrzebna jest właściwa profilaktyka przeciwk...
14-10-2015 13:07
leczenie przeciwzakrzepowe a ca prostaty a AF
Witam, mam pacjenta, 66 lat , poleczeniu radio i chemioterapią z powodu ca prostaty kilka lat temu. Regularnie krwawi co 4-5 dni z pęcherza moczowego (powiklania po radioterapii)- mija po cyklonaminie. Poza tym niewie...
05-09-2015 00:22
NAGŁY OBRZĘK LIMFATYCZNY DŁONI - BEZ PRZESZŁOŚCI NOWOTWOROWEJ
Chora lat 68 obciążona internistycznie- stan po zakrzepicy żylnej, udzrze mózgu , zawale m.s. z utrwalonym migotaniem przedsionków , niewydolnością serca ( ob. NYHA II ), cukrzyca t II , otyłość patologiczna ( 130 kg ? 160 cm !) Ze względu na otyłość i wtórne zmiany w ukł. ruchu chora nie chodzi ...
04-08-2015 12:04
Proteza zębowa u chorego po udarze
Pisze ten post trochę w imieniu własnym, bo dotyczy bliskiej mi osoby, ale na dobrą sprawę muszę przyznać, że pod kątem klinicznym sam mam z tym problem w pracy z pacjentami. Mianowicie chodzi mi o kwestie protezy zębowej u osoby np. po udarze w pogorszonym kontakcie albo z pogorszoną sprawności...
21-07-2015 21:50
24 letni pacjent z ćmiącym bólem brzucha pod lewym podżebrzem jako jedynym objawem; CRP 2,7 Ob 10 mm/1h ( norma do 8)chol całkowity 247 mg/dl Tg 136 mg/dl morfologia prawidłowa transaminazy w normie. Czy to może byc błąd d...
13-07-2015 12:20
W rodzinie. Kobieta 52 lat, z sarkoidozą, 7 lat po rozpoznaniu i usunięciu raka sutka, po radioterapii. Badania kontrolne w kierunku ca mammae - dobre. Ostatnio w USG j.brzusznej wykonywanym jako kontrola sarkoidozy: "W dolnym biegunie nerki lewej torbiel korowa , o nieregularnych kształtach z ...
01-07-2015 17:31
profilaktyka żylnej choroby zatorowo-zakrzepowej
Pacjent stosujący acenokumarol z powodu wszczepienia mechanicznej zastawki aortalnej, INR utrzymywany między 2.5-3.5, ma zaplanow...
05-06-2015 18:39
Klopi czy heparyna? Pacjent z CML po STEMI 6 mcy temu
Pacjent przyjęty do OIT w stanie ogólnym cięzkim, niewydolny krążeniowo i odechowo, po zabiegu resekcji pęcherza moczowego z limfadenektomią z powodu raka. W wywiadzie CML (w kontroli hematol.), STEMI z implantacją s...
20-05-2015 23:27
Witam serdecznie. Problem jest nastepujący- Pacjent ze stomią jelita grubego - CA 2011r, z nawracajacymi bakteriomoczami -e.coli- leczonymi antybiotykami i chemioterapetykami przez Urologów, odnawiającą się przetoką na jelicie grubym po przebytej radioterapii wykonał wymaz z nosa ok 8 miesięcy te...
30-03-2015 22:27
czy ponownie wlaczyc ... po przerwie ?
Dzien dobry ! Prosze o rade Pacjent po zawale 2 DESY przez 12 m-cy bralklopidogrel /czyniki wysokiego ryzyka cukrzyca / ale po tym okresie przerwano podaw...
24-03-2015 09:09
Statyny a wzrost transaminaz....
Sorki, że nie w zakładce działania niepożądane, ale ......Pacjent 82 lata, obciążony chorobą wieńcową ( zawał w 2002 roku - stent), cukrzycą leczoną doustnymi lekami p/cukrzycowymi (... MR) oraz hiperlipidemią leczoną od 2002 r. preparatem ... 20mg, został przyjęty na O/Zakaźny z powodu przypadk...
20-10-2008 21:11
Rak piersi gen ATM a usuniecie profilaktyczne drugiej piersi
Siostra mojej kolezanki jest nosicielka zmutowanego genu ATM.Ostatnio zdiagnozowano u Niej raka piersi-zakwalifikowana do operacji.Ma corke chora na zespoł ataksja teleangiktazja.Zastanawia sie cz...
22-03-2015 17:14
Alergia a bóle kostno- stawowo- mięśniowe.
Pacjentka lat 46. Od dzieciństwa alergia na różne alergeny. We wczesnym dzieciństwie pokrzywka pokarmowa. Od 7 roku życia katar sienny. W 13 roku życia w poradni alergologicznej jeszcze dr Szuster w Łodzi robiła testy alergologiczne, które wykazały uczulenie na pyłki traw i zbóż oraz pyłki drzew ...
20-01-2014 08:57
Pacjentka obciążona: 1) FAC 2) nadciśnieniem tt. 3) przewlekłą niewydolnością serca 4) wadami zastawek serca (duża niedomykalność 3, umiarkowana niedomykalość M, śladowa niedomykalność Ao) 4) po implantacji ukł. stymulującego serce (VVI, 2005r.) z powodu nawracających utrat przytomności (wte...
07-02-2014 16:37
ASA po zawale i alloplastyka st.kolanowego
Pacjentka rok po zawale (PCI,stent) ma planową alloplastkę. Ortopedzi odroczyli zabieg ...
19-09-2013 15:35
Witam!Pacjent po zawale ściany dolnej, zabiegu CABG (1998), ponownie zawał ściany dolnej, bez niewydolnosci nerek, bez cukrzycy, z prawidlowa funkcja skurczowa lewej komory, niskie ciśnienie tętnicze Stosowane le...
09-03-2009 20:13
Problem z ekstrakcją zębów u chorego po niedokrwistości aplastycznej. PRO FAMILIAE
Witam.. Brat po rozpoznaniu i leczeniu niedokrwistości aplastycznej około 10 lat temu. Morfologia (zwłaszcza PLT) nigdy nie wskoczyła w granice normy, jednakże 2 lata temu hematolog nie stwierdził konieczności dalszej kontroli w poradni specjalistycznej. Chory raz na jakiś czas robi dla siebie...
25-02-2014 21:37
prawo jazdy a padaczka po operacji guza mózgu
Pacjent około 6 lat po operacji guza mózgu (glejak) i radioterapii. Leczony z powodu padaczki. Pierwszy atak padaczki był po operacji. Na lekach ...
13-02-2014 09:21
Ciąża po laserowej korekcie wady wzroku
Zgłosiła się do mnie pacjentka w ciąży, po zaświadczenie dla ginekologa ( termin porodu maj 2014). Miała laserową korektę wzroku w styczniu 2013r. Wada przed zabiegiem sph.-9.0.Ostrość wz...
06-02-2014 13:18
Obniżona temperatura ciała do około 34 stopni
Pacjentka 65 lat --dotychczas zdrowa nie stosująca przewlekle leków od kilku miesięcy zauważalne obniżenia temperatury ciała do 34 stopni z towarzyszącym złym samopoczuciem oraz znacznym osłabieniem,uczuciem drżenia m...
05-02-2014 19:18
Witam,miałam dziś skierowanie od ortopedy treści;"Pacjent zakwalifikowany do endoprotezoplastyki biodra prawego.Po przebytym udarze prawostronnym(30 tal temu-mój dopisek).Proszę o ocenę siły mięsniowej kończyny dolne...
16-10-2013 18:40
podwójna terapia przeciwpłytkowa
40-letnia kobieta. W 28 rż udar niedokrwienny z niedowładem połowiczym. Wszystkie badania i konsultacje zrobine- reumatolog, hematolog, kardiolog. Jedyne co znaleziono to PFO- załatano Amplatzem w 2008r. Pacjentka be...
25-09-2013 20:01
Wskazanie czy p/wskazanie do szczepienie p/grypie?
Pacjent 04.2013 hospitalizowany z powodu ropnia nadtwardówkowego tylnej części kanału kręgowego L2-S2, Ropnego zapalenia trzonów kręgowych L5-S1, z...
24-09-2013 14:46
Pacjent posi o pilną poradę 1,r roku temu miał epizod krwawienia podpajęczynówkowego wówczas zdiagnozowano a potem zakliposowano 2 tętniaki tętnicy łączącej wszystko bez powikłań neurologicznych. Objawy jakikolwiek negu...
16-07-2013 09:31
W srode zgłosiła sie pacjentka 24 lata , białaczka przewlekła limfoblastyczna, po lecz. ortodontycznym , przegląd. Zeby 14 i 15 -wypełnienia kompozytowe Io, styczne dalsze-prochnica, obnazenia miazgi w obu przypadkach br...
12-08-2013 10:09
szczepienie przeciwko WZW typu B u pacjentki zarażonej HCV?
Moje pytanie dotyczy szczepienia pacjentki z HCV oraz chłoniakiem. Czy należy ją zaszczepić przeciwko WZW typu B poje...
02-09-2013 21:50
Niedomykalność trójdzielnej na ++, ciężka postać POCHP, nadciśnienie tętnicze, hipercholesterolemia - zal od kardioloda leczenia przeciwkrzepliwe ... - niestety zupełnie nie udaje się pacjenta ustawić.. czy mogę mu w...
30-08-2013 08:47
asystentka stomatologiczna zakażona HCV
Witam, W gabinecie stomatologicznym, w którym pracuję jedna z asystentek zaraziła się HCV. Proszę Was o opinię czy jest dopuszczalne, aby ona dalej pracowała na stano...
24-08-2013 23:15
Interakcje lekowe/ objawy uboczne
Witam i od razu przepraszam ze mało danych . Chodzi mi o moją ciocie -mieszka daleko -na wsi -leczy sie u kardiologa -nadcisnienie-najpewniej leczone za późno-tj po latach trwania, oraz u psychiatry-z powodu otepienia (?) pewnych objawów wytwórczych -o ile wiem to niezbyt nasilonych -tj wspomina ...
14-08-2013 21:26
