ACS-UA. Stan po zawale, po plastyce RCA (dawno) i LAD. Cukrzyca t. 2. Utrwalone AF. Stan po amputacji kończyny dolnej z powodu zakrzepicy. Ponowna próba plas...
13-09-2012 20:42
Jak długo leki przeciwpłytkowe
Pytanie jak w temacie.Czy stosowanie w/w leków powyżej roku jest wskazane, przeciwskazane,czy ma sens. Chodzi mi o stosowanie po ostrym inc.wieńcowym. Trafiają do mnie pacjenci po ...
02-09-2012 18:31
Pacjentka, od kilku tygodni źle się czuje. Dwa lata temu przechodziła boreliozę. W chwili obecnej osłabiona, wymioty, biegunki, bóle brzucha i stawów. W wynikach badań: WBC 17,9, RBC 4,39, HGB 12,3, NEU 19,6%, LYM 74,9%....
13-08-2012 22:00
Optymalne leczenie napadowego AF, st po zawale, nadciśnienie tętnicze.
Witam, Mam pytanie dotyczące mojej babci,która trafiła po raz drugi do szpitala, z napadowym AF (nieprzyjemne według niej objawy, które wystąpiły podczas gimnastyki). Lat 75, 21 po zawale NSTEMI ściany tylnej i dolnej. NYHA II. Ok. 5 miesięcy temu pierwszy napad, drugi AF obecnie. Napady bez o...
15-08-2012 12:15
Mam pacjentkę - 59 lat, otyła, schorowana - cukrzyca II typu, nadciśnienie tętnicze, niedoczynność tarczycy, łuszczycowe zap. stawów. Leczy się systematycznie z powodu tych schorzeń. Przedwczoraj już po przebudzeniu się bardzo źle się czuła - silne zawroty głowy, osłabienie, nudności, ledwo s...
27-07-2012 10:54
Witam, mam na dyżurze pacjentkę z nieżytem żołądkowo-jelitowym, dekompensacją cukrzycy, otyłość 90kg, przyjętą wczoraj, nie przyjmuje żadnych pokarmów poza sucharkami. Glikemia w granicach...
07-04-2012 18:53
Witajcie, proszę o odpowiedź na pytanie: jakich zaleceń powinien przestrzegać pacjent po jednostronnej nefrektomii z powodu guza? (Operacja była niedawno, więc nie mam jeszcze wyników hist.-pat., w TK cechy łagodnego npl). Pacjent lat 61, mężczyzna, z nadwagą, nadciśnieniem tętniczym i cukrz...
26-10-2011 00:10
Stan po zawale,niedrożny pomost ,co dalej?
Moja Mama. 02.2011-zawał,w tym samym dniu PCI z implantacją stentu w RCA.Zakwalifikowana do pomostowania,które wykonano 6.2011,cyt."bez użycia krążenia pozaustrojwego z dojścia przez minitorakotomię boczną metodą MIDCAB wszczepiono pomost tętniczy LIMA-LAD z pobraniem tętnicy torakoskopowo.W dru...
18-07-2012 16:23
witam, prosze o pomoc, sprawa dotyczy mojej cioci. Ma zakrzepicę żył glebokich,przebyła zawał serca, w 2003 po operacji endoprotezy stawu biodrowego miała zator tętnicy płucnej (nieprzytomna, na OIOMie.) Nie toleruje acenokumarolu -miala straszne biegunki i INR 0,9.kilku specjalistów orzekło ze...
30-06-2012 12:27
Witam Kobieta lat 60, w wywiadzie rak jelita grubego 15 lat temu, 3 lata temu ca.clarocellulare nerki.Operowany bez chemioterapii. Rok temu przerzut do płuca prawego operowany, potem chemia , otrzymywała .... Obecnie kontrolne CT,to co nowego to włóknito-guzkowate zmiany w szczelinie międzyłato...
23-06-2012 11:29
KARDIOMIOPATIA WIEŃCOWOPOCHODNA A ICD
Dzien dobry ! Prosze o komentarz -pacjent lat 62 z kardiomiopatia wiencowoa pochodna /zawal sc prxednie 4 lata termu ECHO KL /62/42 mm akineza seg koniuszkowych sc wolnej EF 25% MR na 3 plusy ...
24-06-2012 08:52
Pacjentka 61 lat z przetrwałym migotaniem przedsionków, przewlekłą niewydolnością serca, NT, itp w maju br była hospitalizowana z powodu udaru krwotocznego mózgu. Wypisali ją z oddziału z Clexanem 40 sztuk 10 na 100% z za...
05-06-2012 11:38
htz u kobiety po udarze niedokrwiennym
witam,mam pytanie o htz u kobiety l.54 ,która w wywiadzie miała udar mózgowy 4 lata temu,niestety zagubiła gdzieś kartę informacyjną ze szpitala w tej chwili ma objawy wypadowe i chce htz nie ukrywam,z...
17-05-2012 16:51
Szanowne Koleżanki, Szanowni Koledzy, proszę o radę. Lekarz kardiolog zapisał mojemu dziadkowi lek ... zamiast ..., który dziadek przyjmował od dłuższego czasu. Inny z kolei kardiolog złapał się za głowę, że nie można tak, bo u osób starszych podobno upośledza bardzo znacząco funkcję nerek. Dzi...
15-05-2012 21:53
Zgłosiła się do mnie pacjentka z typowymi objawami dyzurycznymi- pobolewania w podbrzuszu, częstomocz, pieczenie przy oddawaniu moczu i swędzenie w okolicy cewki. Sprawa trwa już kilka tygodni. Zrobiono badanie ogólne moc...
28-04-2012 07:49
Witam mam pacjenta przyjęty z kreatyniną 2,4 , po nefrektomii przed kilkoma laty z powodu kamicy?, obecnie GFR w granicach 30- 40. Pacjent dodatkowo migotanie przedsionków, zakrzepica kończyn dolnych obecnie na Acenokumarolu, Nadciśnienie tętnicze, Cukrzyca (na insulinie),Niedokrwistość HB - 8,6 ...
10-05-2012 23:59
Zakończenie terapii przeciwkrzepliwej (VKA)
W roku 1996 kobieta (wówczas miała 44 lata) paląca papierosy i przyjmująca doustne (hormonalne) środki antykoncepcyjne doznała zatorowości płucnej przebiegającej pod maską zapalenia płuc - ostateczne rozpoznanie w ośrodku pulmonologicznym. Od tego czasu podlega stałej (i skutecznej - INR w granic...
26-04-2012 20:00
Moja Mama obecnie ma zakrzepicę żył głębokich stopy (zreszta rozpoznana przeze mnie na podstawie ...rozmowy telefonicznej) i zażywa 120 j ... dziennie. Po injekcji czuje ogromne osłabienie i spadek ciśnienia. ...
27-04-2012 09:45
Zapalenie żył uda i podudzia lewego, słoniowacizna podudzi
Pacjentka lat 76 z wieloletnim wywiadem nadciśnienia (aktualnie normotensja), niewydolności krążenia i migotania przedsionków- leczona min Acenokumarolem. Waga ok 140km. Duże trudności w poruszaniu się- z racji wagi i zmian zwyrodnieniowych stawów gł kolan (25 lat temu prawdopodobnie ze względu n...
21-04-2012 18:22
Wypisywałam dziś pacjenta, który trafił w marcu na oddział,z dużym krwiakiem śródmózgowym, z przebiciem do komór, w stanie ogólnym ciężkim. Krwawienie w przebiegu przedawkowania Warfinu i nadciśnienia. Przy przyjęciu INR nieoznaczalny. Kilka dni wcześniej wyszedł z kardiologii z rozpoznaniem kard...
13-04-2012 21:27
EBV a domownik po przeszczepie
Witam, moja pacjentka - patrz metryczka - miala oznaczenie Ebv z pow przewleklego zmeczenia, poza tym bez objawów typu gorączka i inne infekcyjne. Jej kilkuletni syn jest po przeszczepie szpiku z powodu domniemuje ...
17-04-2012 11:54
Pacjent lat 65 w wyiadzie: zawał sciany przedniej 2004, miazdżycowe zwężenie tt szyjnych i tt kk dolnych, podostre niedokrwienie konczyny dolnej lewej-leczone amputacja powyzej stawu kolanowego lewego-2004, hipercholesterolemia, DM insulinozalezna, w 2008 usunieto raka podstwnokom. okolicy oczod...
15-04-2012 20:58
Kwalifikacja do operacji - nadczynność/niedoczynność tarczycy
Problem dotyczy mojej babci - lat 84. Informacje przez telefon. W weekend złamanie szyjki kości udowej, zakwalifikowana do alloplastyki na wczoraj i zrzucona z zabiegu i wypisana z do domu na 2 tygodnie z zaleceniem zwiększenia dawki metizolu. Anestezjolog stwierdził, że duża nadczynność i nie d...
03-04-2012 17:35
Mam pacjentke w wieku podeszlym, z niewydolnoscia krazenia, sztuczna zastawka mitralna, poszerzana trojdzielna, po wszepeniu stymulatora, po przebytej mastektomii z powodu ca piersi i w wywiadzie zakrzepica zylna zyl glebokich konczyn dolnych. Kobieta pogodna, aktywna. Przed mc infekcja z niewiel...
04-04-2012 19:09
Podwyższony cz.VIII i vWf w toczniowym zespole nerczycowym
Pacjentka lat 64, z toczniowym zespołem nerczycowym (od 2010r.), skazą skórną (podbiegniecia krwawe), nadciśnieniem TT, astmą, alerg.nieżytem nosa, wypryskiem alergicznym (nadwrażliwość wieloważna na liczne składniki kosmetyków, leki), po udarze móżdżku (diagnoza post factum, na podst. NMR głowy,...
27-02-2012 18:22
Co zamiast kwasu acetylosalicylowego
Jaki inny lek antyagregacyjny, u osoby z ch. wieńcową, nadciśnieniem, przyjmującej estrogeny (HTZ)? Chodzi o coś co powoduje mniej dolegliwoś...
31-03-2012 18:06
Marker CA 19-9 na górnej granicy normy - co dalej?
Dokładnie wartość wyniku 37,81 U/ml. Osoba, której dotyczy wynik ma 67 lat i od początku sierpnia zgłasza dolegliwości dyspeptyczne o zmiennym nasileniu (bóle brzucha o zmiennej lokalizacji, biegunki, nietolerancję pewnych pokarmów). Początek dolegliwości był ostry i wywiad sugerował infekcję prz...
15-11-2011 22:39
Dzien dobry Moj pacjent lat35 ma duzy problem osobisty a ja nie bardzo wiem jak mu pomoc Ma cukrzyce typu 2 -czesciowo unormowana-120-160mg% ,przebyl HSV2 -na zoledzi powstaly niwielkie blizny Ma przedwczesna ejaku...
22-03-2012 08:05
zmiany na śluzówce jamy ustnej
30 letni pacjent z cechami infekcji wirusowej górnych dróg oddechowych, katar niewielki ból gardła ogólne rozbicie, niegorączkujący, zgłosił bo zaniepokoił go zmiany na błonie śluzowej głównie policzków. Wyczuwalne ję...
15-03-2012 20:54
Pacjent po krwawieniu z g.o.p.p. na Plavixie i Polocardzie
Pacjent l.86 na poczatku marca hospitalizowany z powodu zawału ściany dolnej. Załozono stent BMS do prawej t. wieńcowej. Wypisany 6.03. W dniach 13.03-15.03 hospitalizowany w o/chirurgicznym z powodu krwawienia z g.o.p.p. W trakcie hospitalizacji bez obkawów krwawienia. Otrzymał 4jKKCz. Morfolog...
15-03-2012 16:50
