Czego brakuje lekarzom reumatologom w Polsce?
Brakuje pieniędzy w systemie. Utrudniony jest przepływ pacjentów między POZ a specjalistami. My chcemy by chory trafiał szybko do specjalisty i był szybko diagnozowany. Z kolei specjalista powinien mieć możliwość zlec...
20-09-2016 17:36
stan po urazie stawu kolanowego - uszkodzenie ACL??
Pacjentka (instruktorka fitnes na nartach doznala urazu lewego kolana. WYWIAD: W kwietniu 2016 uraz kolana lewego w mechanizmie skretno-wyprostym (narta sie nie wypiela) oraz uraz bezpośredni kolana (uderzenie w rzepkę o jakis "słupek") Pacjentka poczuła silny ból, usłyszała trzask. zwiezi...
19-07-2016 23:53
Zespół Guillaina i Barrégo/Borellioza czy inne świństwo
Chora 51 letnia przyjęta do Oddziału neurologii z powoduy narastających od kilku tygodni dolegliowości bólowyuch odcinka L/S kręgosłupa ( kilkukrotnie interweniowało PR) . Od kilkunastu lat rozpoznane SM - leczone interferonem beta i mitoksantromem, ponadto zdiagnozowana dyskopatia L/S. C...
14-09-2016 21:58
chciałabym poradzić się w sprawie mojego dziecka do kogo warto iść w sprawie wad postawy w okolicach otwocka? jakie są obecne zalecenia co do prowadzenia skolioz/wad postawy? jaka metodę ćwiczeń zalecacie- ma najlepsze wyniki? jaki plecak dla dziecka? na kółeczkach? czy ze sportów ...
05-08-2016 08:30
Doktorka, co robimy z moją zimnica?
Z takim pytaniem co 3 miesiąca przy okazji wypisywania Ketonalu na bóle kręgosłupa zgłasza się do mnie co 3 miesiąca 84- letni pacjent . W morfologia, TSH , kreatynina bad moczu w normie.Cholesterol 268 .W RTG krę...
12-09-2016 22:18
Schemat leczenia RZS wg. EULAR
Leczymy tak jak zalecają nam eksperci europejscy. Diagnozujmy jak najszybciej i zaczynajmy od leczenia metotreksatem. Po 3 miesiącach dokonujmy wstępnej oceny skuteczności. Następnie musimy podjąć decyzję czy wprowadz...
15-09-2016 16:34
Działania niepożądane metotreksatu
Najczęstsze objawy niepożądane przy stosowaniu metotreksatu to nudności i wymioty, wtedy należy stosować postać podskórną leku. Istotne jest też zaufanie pacjenta do leku. U niektórych pacjentów może nastąpić wzrost ...
14-09-2016 16:27
colitis ulcerosa, zapalenie stawów i ... i.m.
Dlaczego nie można stosować NLPZ (np. diclofenacu)PARENTERALNIE w rzucie zapalenia stawów u pacjenta z colitis ulcerosa? Zalecenia nakazują w tego typu przypadkach stosowanie GKS p.o. jako leków silnie ...
10-09-2016 12:10
Metotreksat co o stosowaniu tego leku mówią badania?
Metotreksat jest lekiem pierwszego rzutu. Jest szeroko stosowany w leczeniu chorób reumatoidalnych. Problematykę bezpieczeństwa stosowania leku omawia prof. dr hab. n. med. Brygida Kwiatkow...
02-09-2016 11:25
Jak włączyć leczenie biologiczne do terapii?
Obecnie zaleca się by leczenie początkowe RZS było intensywne, a po uzyskaniu remisji odejmuje się leki. Po 8 tygodniach powinno się dojść do maksymalnej dawki metotreksatu. Po 3 miesiącach, gdy leczenie jest nieskutec...
24-08-2016 08:24
Sprawa dotyczy mojej córki - 4,5 roku. Od 5 dni utyka, płacze, że boli ją biodro, nie gorączkuje. Wczoraj zrobione RTG bioder, w tym osiowe - wynik prawidłowy. W USG lewego biodra płyn 7 mm. Morfologia WBC 9,5 ...
17-08-2016 10:22
Szczepienie dziecka ze świeżo rozpoznanym Młodzieńczym Idiopatycznym Zapaleniem Stawów
Dzieczynka 21-miesieczna z( CIPI,bliźniaczego,dotychczas zdrowa,zaszczepiona zgodnie z kalendarzem))z rozpoznanym w dniu 18.03.2016 Idiopatycznym Młodzienczym Zapaleniem Stawów o początku nielicznostawowym(zapalenie stawu kolanowego lewego) została wypisana z Oddzialu Immunologii Klinicznej i Ped...
22-04-2016 11:28
Nawracajace kilkunastosekundowe zaburzenia funkcji stawu kolanowego L i P
Od kilku miesięcy mój mąż w trakcie pionizacji lub po przejściu dłuższego dystansu ma zaburzenia ruchu w obu stawach kolanowych z wiekszym nasileniem po stronie lewej. Jak to określa, jest to uczucie 'naglego odciecia w kolanie', 'wiotkości stawu' ograniczajacych się tylko i wyłącznie do stawów ...
21-08-2016 16:04
Witam proszę o pomoc Kolegów Reumatologów. Problem tyczy się moich kolan. W maju tego roku zaczeły sie okresowe bóle kolan z przodu oraz w dołach podkolanowych połaczone z uczuciem mrowienia , obrzęku, ogólnie czułam jakby te kolana były jakieś "nieswoje ". Ból nie był związany z ruchem , czasam...
02-07-2016 20:10
Metotreksat w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów
Metotreksat – lek modyfikujący przebieg choroby, jest skuteczny i bezpieczny w leczeniu RZS. Istotna jest dawka tego leku - musi ona być optymalna. Leczenie omawia pr...
08-02-2016 07:05
Patologia kregoslupa szyjnego? Bol tylnej sciany gardla ,za nosowy ,okolicy podpotylicznej lewej
Sznowni koledzy potrzebuje Waszej opini na temat zdjecia rtg szyi mojego brata. Od 2 tygodni bol okolicy podp...
10-08-2016 02:39
Diagnostyka RZS w gabinecie POZ
Lekarz POZ powinien ustalić: o jakiej porze dnia ból jest najbardziej nasilony, i czy oprócz bólu występuje obrzęk stawów. Jakie badania należy wykonać w ramach POZ? Problematykę rozpoznania reumatoidalnego zap...
08-08-2016 16:29
dane ze skierowania ; uraz w styczniu 2016 Sygnał chrząstek stawowych w normie. Rozsciegno rzepkowo - udowe i rzepkowo - piszczelowe w normie. Troczki rzepki w normie. Ilość płynu w jamie stawowej i zarzepkowo AC...
28-02-2016 18:33
Ból stawów u dziecka +problemy z poruszaniem się
Witam. Po wczorajszej wizycie nad morzem Bałtyckim moja przeurocza siostrzenica-lat 6 ma problemy z bólem stawów w nogach i z poruszaniem się. Kilka lat temu rodzice spotkali się z podobnym problemem, ...
27-07-2016 11:02
Postępowanie po alloplastyce stawu biodrowego
Witam poszukuję wszelkich aktualnych informacji/wytycznych oraz zbieram doświadczenia z innych ośrodków rehabilitacyjnych i ortopedycznych odnośnie postępowania po alloplastyce stawów biodrowych. Wiem- temat rzeka, ale je...
13-04-2016 12:23
fizykoterapia u pacjenta po operacji tętniaka aorty
Witam mój pacjent, lat 72, po operacji tętniaka aorty brzusznej w 2000r., z dobrze kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym i wyrównaną niedoczynnością tarczycy, prosi mnie o opinię ,do jakich zabiegów fizykoterapii ma...
24-07-2016 21:02
Cechy stanu zapalnego palucha i przedniej części śródstopia u ciężarnej w III trymestrze.
Ciężarna 34 Hbd z obrzękiem, wzmożonym uciepleniem i rumieniem palucha oraz śródstopia prawego z towarzyszącą niewielką bolesnością od 3 dni. Początkowo prawie niezauważalny obrzęk tylko w obrębie palucha, w dniu dzis...
05-07-2016 18:44
W Polsce sytuacja leczenia biologicznego stanowi złożony problem. Dlaczego tak się dzieje? Kryteria włączenia do programu terapeutycznego omawia prof. dr hab. n. med. Brygida Kwiatkowska. ...
17-07-2016 15:23
Nie mam pojęcia jakie kroki podjąć. Załączam opis kręgosłupa L-S. Syn ma 23 lata,teraz...
09-06-2016 19:28
Ograniczona ruchomość barku prawego
Mnie już wcześniej bolały barki, bo ze względu na chore kolana nie jestem w stanie wstawać i siadać bez podpierania się rękoma, zwłaszcza problemem jest siadanie na krześle, muszę wtedy oprzeć ciężar ciała na jednej kończynie górnej. Ale do tej pory bolało mnie tylko w związku z obciążaniem i mia...
12-07-2016 10:11
Kolana mojej mamy - do wymiany?
Moja mama ma od lat bóle kolan, w ostatnim czasie bardzo się nasilające, utrudniające normalne funkcjonowanie, poruszanie się. Kolana są bez obrzęku, bez płynu, ale mama zrezygnowała z samotnych wyjść, bo boi się, że nie zdoła wrócić. Zarejestrowałam mamę prywatnie do ortopedy, nie mogłam z nią n...
28-06-2016 21:51
Skuteczność leczenia biologicznego w RZS
Leki biologiczne u większości pacjentów, są lekami drugiego rzutu. Jaka jest ich skuteczność? O roli terapii zindywidualizowanych w leczeniu RZS mówi prof. dr hab. n. med. Brygida Kwiatkowska. ...
23-06-2016 09:17
Osteoporoza - które preparaty suplementacyjne polecacie?
Witajcie, U mojej mamy potwierdziliśmy osteporozę: densytometria : biodro od -2,8 do -3,1; kręgosłup : od -2,2 do - 2,8 Jako że miala 14 miesięczny okres sterydoterapii (od 45mg do 5 mg/dziennie) oraz jest żywiołową palaczką - to chcialabym ją zacząć suplementować zanim się mi bidulka p...
22-05-2016 19:50
Pacjentka 50 lat od 2 tygodni obrzęk i ból lewego stawu skokowego, neguje uraz, podobny stan kilka razy w przeszłości. Staw obrzęknięty, ruchomość zachowana, ucieplenie prawidłowe, tętno na t. grzbie...
21-06-2016 12:36
