pacjentka lat 38, od lipca 2007 wędrujące zap. stawów. RZS u matki i babci. RF-22, okresowy białkomocz. Przedmiotowo- bez cech typowych dla rzs. Hospitalizacja w Szp.... (XII 2007)- RZS- do dalszej obserwacji (ra...
28-01-2009 10:03
bóle jąder, brzucha i kończyn dolnych u młodego mężczyzny
pacjent 23-letni skarży sie od roku na bóle lewego jądra (czasem obu) promieniujące do kończyn dolnych (różnie- czasem do jednego stawu kolanowego, do uda, pachwiny, ostatnio bolą go ścięgna podkolanowe (z drżeniem tych ścięgien?) i w okolicy stawu skokowego obustr., dolegliwościom towarzyszą ból...
15-01-2009 23:04
masywne zwyrodnienia obu stawów kolanowych - czy konieczna amputacja?
Zwracam się z pytaniem z pozycji mającego marne pojęcie o ortopedii lekarza stażysty. 61-letni pacjent z masywnymi zwyrodnieniami obu stawów kolanowych, pacjent chodzi, mimo iż zmiany w badaniach obrazowych temu zaprzeczają, okupione jest to jednak ogromnym bólem. Po konsultacji zaproponowano...
13-01-2009 18:33
Witam, dyżuruję w opiece świątecznej i na każdym dyżurze przychodzi ta sama pacjentka z tym samym problemem. Otóż dopadają ją infekcje dróg oddechowych. Właściwie to ciężko jej pomóc, pokasłuje, ale niczego nie może odkrztusić. Osłuchowo trzeszczenia u podstawy obu płuc. W 2002r. hospitalizow...
19-01-2009 21:02
Witam !Proszę o radę. Problem dotyczy pacjenta lat 33 z dolegliwościami bólowymi"wędrującymi" dotyczączymi , najpierw stawu barkowego, następnie odc. lędźwiowego kręgosłupa i stawu śródstopno-paliczkowego palucha stopy( tu zaczeło się od zaczerwienienia i niewielkiego obrzęku wokół stawu,aktualn...
19-01-2009 19:19
Pacjentka z RZS, od ok 4 lat ma rozpozną torbiel Bakera. Kilkaktronie nakłuwaną. Po ostatnim nakłuciu zrobił...
17-10-2008 18:25
Bóle kręgosłupa u ciężarnej - jaka rehabilitacja? jakie leki?
Pytanie teoretyczne. Pacjentka z silnymi bólami kręgosłupa w I,II,III trymestrze ciąży. Jaki...
08-12-2008 12:33
Pacjentka lat 30 od dłuższego czasu uskarża się na dolegliwości bólowe w stawie śródpaliczkowym kciuka, określa ten ból jako kłujący, nasilajacy sie gdy zmarzną jej dłonie, na paznokciu widoczna jest biała smuga i w tym mi...
02-01-2009 10:08
Płaskostopie u dzieci - jak zapobiegać?
Są zdania podzielone na temat zapobiegania płaskostopiu u dzieci. Część lekarzy zaleca chodzenie na bosaka (mam na myśli dzieci do 3 r.ż.) , a druga połowa uważa, że bucki usztywnione w...
10-12-2008 21:34
Przewlekle zapalenie kregoslupa? O czym może świadczyć?
Bole i drewienie rak,w rtg kregoslypa szyjno-piersiowego: szyjny bez zmian rtg,piersiowy:prawostronna skolioza.Na poziomie Th11-12 cechy przewl...
11-12-2008 23:05
torbiel śródszpikowa w nasadzie bliższej kości ramiennej u 17-latka
Witam, jestem stażystą , obecnie na ortopedii. Dziś przyjęłam pacjenta: 17-lat, pierwszy uraz (upadek)w 2001 r. - złamanie nasady bliższej kości ramiennej-> Desault na 8 tyg. Kolejny uraz-taki sam i to samo miejsce-2003r., też Desault na 8 tyg., nastepny identyczny uraz - 2005r. - identyczne ...
05-01-2009 22:37
Kontynuacja leczenia RZS w ostrej fazie zawału.
Witam. Pacjentka od ponad 20 lat leczona z pow. RZS. Obecnie przyjmowała (... 5mg, Arechine i ...). Kilka dni temu STEMI leczone skutecznie przeskórnie. Stan ...
05-01-2009 12:34
Obecnie jestem na emeryturze. W 2001 roku miałam silne bóle związane z rwą barkowa po stronie prawej, leczone NPL, ..., przeciwbólowe, fizykoterapia. Objawy ustąpiły całkowicie. Pół roku temu nasilone bóle o charakterze rwy barkowej po stronie prawej; też ustąpiły po leczeniu jw.Od 2 lat ...
27-12-2008 21:53
Pacjentka, lat 40, polytrauma (sierpień 2008): mnogie złamania kości długich, stłuczenie płuc z wielopoziomowym złamaniem Th. Obecenie doszło do wygojenia złamań. Złamania kręgołupa leczone gorsetem przez 3 miesiące. Jedy...
01-01-2009 14:19
Leczenie neuralgii w przebiegu półpaśca
Poszukuję sprawdzonego sposobu na uśmierzenie bólu po ...
30-09-2008 19:57
Opóżniony zrost kostny - sens podawania bisfofonianów
Czy jest uzasadnione podawanie bisfosfonianów u pacjentów z opóźnionym zrostem kostnym? Problem dotyczy mlodego pacjenta po przebytym złamaniu obu kości udowych i braku zrostu kostnego od prawie 1.5 roku (mimo reoperacji i autogennego przeszczepu szpiku kostnego). Z tego co wiem, to nie stwierdzo...
29-12-2008 15:47
nawracające bóle stawów (15-latka)
Pacjentka, lat 15, od 2 lat autoimmunologiczne zapalenie tarczycy i łysienie plackowate. Od kilku miesięcy bóle stawów nadgarstkowych, łokciowych i drobnych stawów rąk. W badaniu przedmiotowym tylko raz ucieplenie s...
20-10-2008 17:49
Jak dalej leczyc - były zabiegi rehabilitacyjne , blokady sterydowe, na koniec resekcja kości ogonowej. - bez efektuBa...
22-12-2008 17:08
RZS a usunięcie zęba u 13 latki
Witam Szanowne Koleżanki i Szanownych Kolegów!!Chciałabym poznać Waszą opinię. Trafiła do mnie pacjentka lat 13 celem ekstrakcji zęba mlecznego leczona na RZS w fazie remisji-aktualnie remisja roczna. Zaproponowałam wykon...
20-12-2008 16:38
Polimialgia (72-letnia pacjentka)?
72 letnia pacjentka Spadek masy ciała, duża bolesność stawów barkowych, sztywność poranna, ból stawów rąk. Niedokrwistość mikrocytarna. OB 54 ale pacjentka przyszła do nas z infekcją. RF 1...
06-12-2008 20:56
Nierówność kończyn dolnych u dzieci - kiedy do ortopedy? Kiedy wkładki?
Często u dzieci stwierdzam skrzywienie kręgosłupa. Przy dalszym badaniu stwierdzam że część z nich ma po pr...
17-12-2008 21:31
Co byście zastosowali w przypadku podejrzenia fibromialgii
Mam pacjentke l 55 przebadana na wszystkie strony łącznie z przeciwciałami w kierunku chorób reumatoidalnych,które były negatywne koncultacja w Poradni Chorób MIęsni wynik negatywny ukarza sie na bole stawow ,drzenie ...
15-12-2008 20:49
niedowład po operacji dyskopatii?
czy spotkaliście sie z osłabieniem czucia powierzchownego konczyn dolny...
26-09-2008 18:50
Bolące kolano u 1.5 roczniaka, co zrobić?
Może to błahy problem ale kiedy cos dotyczy mojego dziecka to nie mysle rozsądnie. Moją córeczkę (19 miesięcy) od kilku dni boli kolanko. tzn mówi że ją boli i utyka głównie po wstaniu z łóżka, jak rozchodzi to jest lepie...
16-12-2008 17:37
Dystonia, spastyczny kręcz szyi od 13 lat, wskazane zabiegi rehabilitacyjne?
Choruję na spastyczny kręcz szyi od 13 lat, ale po pierwszej dawce toksyny botulinowej miałam 10-letnią remisję. Obecnie od 3 lat ponownie postępuje kręcz szyi. Terapia toksyną botulinową ( już 7 ostrzykiwań mięśni) ,chociaż nieco zmniejsza siłę skurczu mięśni, nie likwiduje ich zupełnie. Mam poz...
12-12-2008 19:01
Przygotowanie pacjenta do konsultacji reumatologicznej, jak?
Czy ktoś wie jakie badania należy wykonać pacjentowi z podejrzeniem RZS przed skierowaniem do Por. Reumatologi...
15-12-2008 14:16
45-letnia otyła kobieta z rozpoznaną w badaniu MRI przepukliną międzykęgową C5/C6 centralną dotykającą, ale nie uciskającą rdzenia kręgowego na tym poziomie. Poza asymetrią odruchów...
11-12-2008 09:57
Mleczne zmiany skórne (dziewczynka, 14 lat), choroba Recklinghausena?
Dziewczynka 14 letnia z dolegliwościami bólowymi kręgosłupa L/S od kilku dni,ustępującymi samoistnie lub po rozgrzewającej kąpieli.Wada postawy zlecone Rtg nie wykonane.Od kilku miesiecy leczona dermatologicznie z...
13-12-2008 19:58
Rwa kulszowa porażenna (25-letnia pacjentka), jakie postępowanie?
Ile czasu może upłynąć od porażenia, aby operacja była jeszcze skuteczna? Pacjentka 25 lat- opadająca stopa od 2,5 tyg. Zwieracze w normie. CZy porażenie się wycofa? W tej chwi...
07-12-2008 21:19
