WitamMam pacjentkę lat 75, która niestety ze względu na obciążenia kardiologiczne nie może być operowana. Ma bardzo zaawansowane zwyrodnienie kolana. Jakie w jej przypadku byłyby najodpowie...
09-02-2009 20:10
Ból w okolicy lędżwiowo-krzyżowej
Witam.Mam nietypowy dla mnie problem.Mieszkam razem z siostrą i od 2 dni obie mamy silny ból w okolicy lędźwiowo-krzyżowej kręgosłupa.Ból nasila się podczas chodzenia i stania.W pozycji siedzącej jest nieznaczny.Leki i ...
19-01-2009 12:10
Awulsyjne złamanie przyczepu m. naramiennego
Na początek pytanie - czy takie złamanie "oderwanie" Wam się kiedykolwiek zdarzyło zobaczyć? Pytam, ze względu na pacjenta, który po nagłym ruchu odwodzenia w stawie barkowym odczuwa silne dolegliwości bólowe w okolicy pr...
04-02-2009 22:09
60-letnia pacjentka, nauczycielka wychowania fizycznego. Bóle prawego podudzia od ponad 6 miesięcy. OPIS RTG: Linijne zwapnienia w okolicy przynasady bliższej kośc...
03-02-2009 19:10
Do szpitala zgłosił się 14 letni chłopiec z rozstrzeniami oskrzeli. Oprócz typowych zmian osłuchowych zastanowiła mnie sylwetka chłopca.Nikt nigdy wcześniej nie zwrócił na to uwagi, ale oprócz deformacji klatki piersiowej( kurza klatka p. plus skolioza piersiowa) ma dużego stopnia przykurcze staw...
04-02-2009 20:42
Kobieta lat 50, z rakiem niedrobnokomórkowym płuca, zakwalifikowana do operacji, od pażdziernika -ok 3,5 miesiąca bierze ... 4 mg na RZS, RZS okazuje się osteoartropatią w przebiegu guza. Chcę wycofać się ze sterydów, ...
01-02-2009 22:33
Potrzebuję porady diagnostycznej w następującym case'ie.Kobieta lat 51. Od 3 tygodni bóle o charakterze pieczenia ("smaganie pokrzywą") za mostkiem, głównie okolice stawów obojczykowo-mostkowych, czasami promieniujące do kończyn górnych i uszu. Bóle występują od 3 tygodni do 3 razy dziennie, t...
23-01-2009 18:22
pacjentka lat 38, od lipca 2007 wędrujące zap. stawów. RZS u matki i babci. RF-22, okresowy białkomocz. Przedmiotowo- bez cech typowych dla rzs. Hospitalizacja w Szp.... (XII 2007)- RZS- do dalszej obserwacji (ra...
28-01-2009 10:03
bóle jąder, brzucha i kończyn dolnych u młodego mężczyzny
pacjent 23-letni skarży sie od roku na bóle lewego jądra (czasem obu) promieniujące do kończyn dolnych (różnie- czasem do jednego stawu kolanowego, do uda, pachwiny, ostatnio bolą go ścięgna podkolanowe (z drżeniem tych ścięgien?) i w okolicy stawu skokowego obustr., dolegliwościom towarzyszą ból...
15-01-2009 23:04
masywne zwyrodnienia obu stawów kolanowych - czy konieczna amputacja?
Zwracam się z pytaniem z pozycji mającego marne pojęcie o ortopedii lekarza stażysty. 61-letni pacjent z masywnymi zwyrodnieniami obu stawów kolanowych, pacjent chodzi, mimo iż zmiany w badaniach obrazowych temu zaprzeczają, okupione jest to jednak ogromnym bólem. Po konsultacji zaproponowano...
13-01-2009 18:33
Witam, dyżuruję w opiece świątecznej i na każdym dyżurze przychodzi ta sama pacjentka z tym samym problemem. Otóż dopadają ją infekcje dróg oddechowych. Właściwie to ciężko jej pomóc, pokasłuje, ale niczego nie może odkrztusić. Osłuchowo trzeszczenia u podstawy obu płuc. W 2002r. hospitalizow...
19-01-2009 21:02
Witam !Proszę o radę. Problem dotyczy pacjenta lat 33 z dolegliwościami bólowymi"wędrującymi" dotyczączymi , najpierw stawu barkowego, następnie odc. lędźwiowego kręgosłupa i stawu śródstopno-paliczkowego palucha stopy( tu zaczeło się od zaczerwienienia i niewielkiego obrzęku wokół stawu,aktualn...
19-01-2009 19:19
Pacjentka z RZS, od ok 4 lat ma rozpozną torbiel Bakera. Kilkaktronie nakłuwaną. Po ostatnim nakłuciu zrobił...
17-10-2008 18:25
Bóle kręgosłupa u ciężarnej - jaka rehabilitacja? jakie leki?
Pytanie teoretyczne. Pacjentka z silnymi bólami kręgosłupa w I,II,III trymestrze ciąży. Jaki...
08-12-2008 12:33
Pacjentka lat 30 od dłuższego czasu uskarża się na dolegliwości bólowe w stawie śródpaliczkowym kciuka, określa ten ból jako kłujący, nasilajacy sie gdy zmarzną jej dłonie, na paznokciu widoczna jest biała smuga i w tym mi...
02-01-2009 10:08
Płaskostopie u dzieci - jak zapobiegać?
Są zdania podzielone na temat zapobiegania płaskostopiu u dzieci. Część lekarzy zaleca chodzenie na bosaka (mam na myśli dzieci do 3 r.ż.) , a druga połowa uważa, że bucki usztywnione w...
10-12-2008 21:34
Przewlekle zapalenie kregoslupa? O czym może świadczyć?
Bole i drewienie rak,w rtg kregoslypa szyjno-piersiowego: szyjny bez zmian rtg,piersiowy:prawostronna skolioza.Na poziomie Th11-12 cechy przewl...
11-12-2008 23:05
torbiel śródszpikowa w nasadzie bliższej kości ramiennej u 17-latka
Witam, jestem stażystą , obecnie na ortopedii. Dziś przyjęłam pacjenta: 17-lat, pierwszy uraz (upadek)w 2001 r. - złamanie nasady bliższej kości ramiennej-> Desault na 8 tyg. Kolejny uraz-taki sam i to samo miejsce-2003r., też Desault na 8 tyg., nastepny identyczny uraz - 2005r. - identyczne ...
05-01-2009 22:37
Kontynuacja leczenia RZS w ostrej fazie zawału.
Witam. Pacjentka od ponad 20 lat leczona z pow. RZS. Obecnie przyjmowała (... 5mg, Arechine i ...). Kilka dni temu STEMI leczone skutecznie przeskórnie. Stan ...
05-01-2009 12:34
Obecnie jestem na emeryturze. W 2001 roku miałam silne bóle związane z rwą barkowa po stronie prawej, leczone NPL, ..., przeciwbólowe, fizykoterapia. Objawy ustąpiły całkowicie. Pół roku temu nasilone bóle o charakterze rwy barkowej po stronie prawej; też ustąpiły po leczeniu jw.Od 2 lat ...
27-12-2008 21:53
Pacjentka, lat 40, polytrauma (sierpień 2008): mnogie złamania kości długich, stłuczenie płuc z wielopoziomowym złamaniem Th. Obecenie doszło do wygojenia złamań. Złamania kręgołupa leczone gorsetem przez 3 miesiące. Jedy...
01-01-2009 14:19
Leczenie neuralgii w przebiegu półpaśca
Poszukuję sprawdzonego sposobu na uśmierzenie bólu po ...
30-09-2008 19:57
Opóżniony zrost kostny - sens podawania bisfofonianów
Czy jest uzasadnione podawanie bisfosfonianów u pacjentów z opóźnionym zrostem kostnym? Problem dotyczy mlodego pacjenta po przebytym złamaniu obu kości udowych i braku zrostu kostnego od prawie 1.5 roku (mimo reoperacji i autogennego przeszczepu szpiku kostnego). Z tego co wiem, to nie stwierdzo...
29-12-2008 15:47
nawracające bóle stawów (15-latka)
Pacjentka, lat 15, od 2 lat autoimmunologiczne zapalenie tarczycy i łysienie plackowate. Od kilku miesięcy bóle stawów nadgarstkowych, łokciowych i drobnych stawów rąk. W badaniu przedmiotowym tylko raz ucieplenie s...
20-10-2008 17:49
Jak dalej leczyc - były zabiegi rehabilitacyjne , blokady sterydowe, na koniec resekcja kości ogonowej. - bez efektuBa...
22-12-2008 17:08
RZS a usunięcie zęba u 13 latki
Witam Szanowne Koleżanki i Szanownych Kolegów!!Chciałabym poznać Waszą opinię. Trafiła do mnie pacjentka lat 13 celem ekstrakcji zęba mlecznego leczona na RZS w fazie remisji-aktualnie remisja roczna. Zaproponowałam wykon...
20-12-2008 16:38
Polimialgia (72-letnia pacjentka)?
72 letnia pacjentka Spadek masy ciała, duża bolesność stawów barkowych, sztywność poranna, ból stawów rąk. Niedokrwistość mikrocytarna. OB 54 ale pacjentka przyszła do nas z infekcją. RF 1...
06-12-2008 20:56
Nierówność kończyn dolnych u dzieci - kiedy do ortopedy? Kiedy wkładki?
Często u dzieci stwierdzam skrzywienie kręgosłupa. Przy dalszym badaniu stwierdzam że część z nich ma po pr...
17-12-2008 21:31
