Starszy pan - 85 lat z niewydolnością serca, po implantacji kardiostymulatora (SSS), z HA, z ŻCHZZ (przyjmuje warfarynę), z rozrostem stercza. Liczne leki i oczywiście bóle kręgosłupa ze słabą reakcją na ... z dodatka...
14-04-2016 12:24
Leki przeciwpadaczkowe w neuralgii popółpaścowej
Witam, po jakim okresie przyjmowania gabapentyny np w dawce 1200-1800mg lub karbamazepiny 600mg można się spodziewać ustąpienia/zmniejszenia dolegliwości bólowych? Po jakim czasie od ulgi w dolegliwościach można my...
08-04-2016 15:06
Mężczyzna, lat 38 od roku ma nawracający obrzęk ręki lewej na zmianę z obrzękiem stopy, wtedy ma również ból w ok ścięgna achillesa - tego nie widziałam , dane z wywiadu.Obecnie znaczny obrzęk grzbietu ręki jest bez zacz...
11-04-2016 16:49
Okresowe bóle oraz obrzęk st.kolanowego
Witam,problem dotyczy mojej bliskiej rodziny.Jest on 55 letnim mężczyzną,cierpiącym na okresowe bóle stawów kolanowych.Od kilku tygodni dołączył się też obrzęk jednego z nich.Dwukrotnie ściągany płyn oraz robione ini...
07-04-2016 18:40
Chodzi o moją mamę która od ok. 6 tygodni ma bóle przyśrodkowej strony kolna prawego. Ból wystąpił nagle i cały czas się utrzymuje mimo stosowanego leczenia NLPZ i fizykoterapii. Bóle są mniejsze ale cały czas występują. Poniżej załączam opis MRI kolana. Czy opisywane zmiany są pow...
03-04-2016 23:00
ZUS zla u pacjentki po operacji kręgosłupa l-s
Pacjentka po operacji odcinka l-s kręgosłupa ( wypadnięcie jądra miażdżystego) dostała ze szpitala zwolnienie na miesiąc. Na wypisie ze szpitala ma napisane ze ma ograniczyć prace związane z dźwiganiem przez najbliższe 6...
07-04-2016 18:39
Proszę Kolegów Neurologów i Radiologów o komentarz badania MRI- niestety mojego odcinka L-S : Na poziomie L4L5 obniżona intensywność sygnału- zmiany degeneratywne. Na poziomie L4-L5 centralno-dwuboczna protruzja krążka międzykręgowego na głębokość do 4mm z obustronnym zwężeniem otworów międzykr...
07-04-2016 15:56
Dzień dobry koledzy , mam pytanie odnośnie swojego przypadku a mianowicie ok pól roku temu robiłem piaskownicę swojemu siostrzeńcowi nosiłem wtedy sporo piasku i od tego czasu złapał mnie ból kręgosłupa lędźwiowego ( nie poczułem żadnego "strzelenia" wtedy). Pobrałem wtedy przez 2 tygodnie NLPZ i...
13-03-2016 12:51
Kiedy kierować pacjenta reumatoidalnego do opieki specjalistycznej?
Decyzja co do skierowania pacjenta przez lekarza POZ do specjalisty nie jest prosta. Są dwa objawy alarmujące. Problematykę omawia dr n. med. Artur Bachta. --- ...
05-04-2016 09:15
Współwystępowanie chorób reumatycznych z innymi chorobami
Choroby reumatyczne u osób starszych mogą współwystępować z poważnymi chorobami układowymi. Często zespół polimialgiczny jest „maską” choroby nowotworowej. Problematykę omawia dr n. med...
05-04-2016 08:00
Metotreksat w reumatoidalnym zapaleniu stawów
Metotreksat jest podstawowym lekiem modyfikującym przebieg choroby w chorobach reumatycznych. O dawkowaniu, działaniu i wskazaniach do stosowania leku m...
04-04-2016 07:50
Bóle kończyn dolnych, podwyższone CK.
Pacjent stosujący od 4 lat statynę ( rosuwastatyna 20mg), w grudniu zaczął zgłaszać bóle podudzi. W badaniu przedmiotowym kończyny bz, bez żylaków, tętno prawidłowe. Wykonane CK- 451, glukoza 94, ALT 22, Na 140, K- 4,43, Ca 9,13. Pacjent nie miał ewidentnych wskazań do statyny (nie ja mu ją włącz...
14-03-2016 18:12
Bóle stawu (-ów) bez urazu a skierowanie do leczenia chirurgicznego.
Często spotykam się z sytuacjami gdy pacjenci kierowani są do leczenia chirurgicznego przez lekarza rodzinnego z powodu dolegliwości stawowych bez urazu. Zazwyczaj pacjent trafia bez wykonania nawet podstawowych badań wy...
14-12-2015 17:49
CRP w ziarininiaku Wegenera i przy hemodializach
Drodzy koledzy, mam następujący problem kliniczny. Pacjent chorujący od kilku lat na ziarniniakowatość Wegenera, z zajęciem płuc i nerek, regularnie hemodializowany. Leczony encortonem. Leży na dermatologii z powodu róż...
17-03-2016 15:48
Od ponad tygodnia kustykam, bo boli mnie. Boli mnie pośladek, bol promieniuje po zewnetrznej powierzchni nogi do stopy. Sporadycznie - najrzadziej - bolą mnie plecy. Dosć często boli mnie biodro. Nie mam objawów neurologicznych.Nie goraczkuje, nie miałam urazu. Rtg kregosłupa z powodu lumba...
07-03-2016 08:15
Czy widzicie tu wskazanie do szczepienia takiego pacjenta: po raz pierwszy rzut polpasca, bierze przewlekle prednison z powodu giant cell ar...
15-03-2016 08:53
Polimialgia reumatyczna a olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic
Częstą trudnością diagnostyczną jest odróżnienie polimialgii reumatycznej a olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic. Spowodowane jest to podobnymi objawami na początku choroby. Jak prawidłowo...
15-03-2016 08:08
Gdzie leczyć wady postawy u dzieci w Krakowie lub okolicach?
Córka ma wadę postawy, ale chyba dość nietypową - spłycenie kifozy piersiowej + skoliozę. Szukam takiego miejsc...
22-02-2016 11:09
DYSKOPATIA L5/S1 U MOJEGO MĘŻA PROSZE O PORADĘ!!!
Witam, mąż osobisty lat 38, marynarz- kapitan, do tej pory zdrowy, palacz, od 4 tygodni ból lewej kończyny dolnej zwłaszcza od łydki do stopy, po przeciążeniu ( dzwignął bloczek betonowy). W badaniu objaw Lasequ'a dodatni po stronie lewej przy 30 stopniach, czucie obustronne prawidłowe, siła mię...
04-12-2015 22:07
Leki p/bólowe po zawale - choroba zwyrodnieniowa kregoslupa
Jakie leki p/bolwoe zalecacie przy dolegliwosciach bolowyc...
10-03-2016 03:22
Kryteria rozpoznawania chorób reumatycznych u osób starszych
W jaki sposób można ustalić rozpoznanie? Jakie zlecić badania laboratoryjne i obrazowe? O trudnościach w diagnozie zróżnicowan...
07-03-2016 12:00
Uraz łąkotki, chondromalacja rzepki
Dzień dobry, chciałabym przedstawić przypadek mojego taty, sytuacja jest o tyle ciężka, że zgodził się zrobić sobie rezonans,ale boi się zabiegu, więc odwleka dalsze wizyty... Czy operacja jest już konieczna? Jakie proponujecie leczenie? Wiem, że badanie fizykalne jest niezbędne, ale jakiekolwiek...
24-01-2016 14:44
Witam. Sprawa dotyczy mojej kuzynki. Dziewczyna od 10rż choruje na SLE. Jest pod stałą opieką wielospecjalistyczną, jest po przeszczepie nerki, lecz mimo wszelkich utrudnień spowodowanych chorobą świetnie sobie radziła zawodowo i życiowo. Obecnie niestety tydzien temu przeszła udar niedokrwienny,...
07-02-2016 19:27
Trafiła pacjentka rozpoznaniem "obustronna ostroga pietowa" do mojego gabinetu. Ostrogi potwierdzone w RTG (sa w obu pietach). Pacjentka zgłasza bóle obu pięt. WYWIAD: Bole obu piet (bardziej lewej) które o dziwo nie nasilają się po dłuższym chodzeniu a dokuczają najbardziej podczas dłu...
26-02-2016 21:23
Trwają poszukiwania nowych leków, które zastąpią metotreksat w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów. Przyszłość leczenia należy jednak wiązać z coraz doskonalszymi lekami biologicznymi....
23-02-2016 13:40
Pacjent lat 40.Zdrowy dot ad.Od 6 miesięcy uporczywy bóle rozpoczynający się ok guza potylicznego po lewej i schodzący na lewy policzek, szyję po stronie lewej.Ból silny ciągły.bez typowych cech neuralgii. Z inf, wynika, ze być może ósemka dolna po tej stronie do wyrwania.Drętwieie lewego p...
15-01-2016 23:07
Programy refundacji leków rekomendowanych przez EULAR w Polsce. Ograniczoną refundację leków biologicznych omawia prof. dr hab. n. med. Witold Tłu...
15-02-2016 15:00
Witam wszystkich, już 2gi raz w POZ trafiło mi się dziecko ok 6/8-letnie z kręczem szyi. Oba przypadki wystąpiły nagle, dziecko wstało rano z bardzo bolesnym, przymusowym ustawieniem głowy - takim jak w kręczu. Do dziewczynki mama wezwała karetkę,jak wynikało z karty pogotowia po przyjeździe lek...
02-02-2016 23:21
Torbielowate rozrzedzenie kości
Zwracam się do kolegów ortopedów z prośbą o komentarz. W rtg kości piszczelowej torbielowate rozrzedzenie kości w okolicy wyniosłoś...
11-02-2016 18:09
Objawy korzeniowe - ubytkowe z L4
Pacjenta objawy ma od 2 tygodni. cierpi na bezsenność i przyjęła "subletalna" dawkę ... i zasnęła. Spała na boku prawym na fotelu z nienaturalnym wygięciem kręgosłupa w stronę prawą. Obudziła się z bólem bocznej...
15-01-2016 23:33
