nieprawidłowa glikemia na czczo

Witam, poproszę o zalecenia. glikemia na czczo oznaczane dwukrotnie 108 ; 110mg/dl ogtt glikemia po 2 h - 111mg/dl insulina na czczo 9,1 uIU/ml insulina po obciążeniu glukozą po 2 h 28,8 uIU/ml BMI 25 obwó...

11-01-2020 17:54

Wszechoporna Klebsiella w moczu

Pacjent jak widać, dośc wiekowy, licznie obciązony - cukrzyca, miazdzyca, ch. niedokrwienna serca,niewydolnośc serca, POChP, niewydolnośc nerek I f., Ostatnio bytuje sobie całkiem fajnie w war. ambulatoryjnych, w szpitalu (z powodu zaostrzenia niewyd. serca) był ostatnio ze 2 lata temu. I tera t...

05-11-2018 15:33

Zagadka diagnostyczna: wysypka, żółtaczka i leukopenia z neutropenią

Witam, Prosze o pomoc w sprawie pacjentki,która zjawiła się w POZ z powodu utrzymującej sie od ok. 1,5 miesiąca swędzącej wysypki ( jak na załączonych zdjęciach). Była komercyjnie u dermatologa, który zalecił steryd w kremie miejscowo. Bez efektu. W tzw. międzyczasie w nieoficjalnej rozmowie z i...

22-12-2019 18:24

Olejek konopny? CBD

Drodzy, koleżanka koleżanki ma silne zawroty głowy i nudności bez wymiotów. Obserwowana w SOR, bez nieprawidłowości w badaniu fizykalnym i badaniach laboratoryjnych. Stosowała ostatn...

23-01-2020 16:18

OGTT a sterydy donosowe.

Czy sterydy donosowe przyjmowane od 12 dni z powodu zapalenia zatok mogą zafałszować wynik krzywej cukrowej (75g) wykonanej w 26tc+6? Z uzyskan...

15-01-2020 23:20

Ból brzucha

Po zakonczeniu 5 dni KLABAXu z powodu infekcji g.d.o. -do wczoraj. Ból brzucha dzis w nocy ,poczatkowo w nadbrzuszu, wg pacjentki bardzo silny, mała poprawa po No-spie.Rano 1x stolec prawidłowy. Lekkie nudnosci...

18-01-2020 20:49

ból w klatce piersiowej + bolesna erekcja

Pacjent lat 34 Silny, okresowy ból w klatce piersiowej. Spadek ponad 20% masy ciała z powodu ekstremalnego i przewlekłego braku snu. Niechciana i bolesna erek...

17-01-2020 12:18

troponinoza? OZW?

Od ponad tygodnia leczymy pacjentkę początkowo z ciężkim zatruciem sedatywami. Przyjechała do nas głęboko nieprzytomna(GCS3, niewydolna oddechowo, z zachłystowym zapaleniem płuc. Po dobie udało sie ją ekstubować, stopniowo też ustabilizowało sie zapalenie płuc(ostatnie crp 70 mg/l, oddycha bez tl...

03-01-2020 23:05

Paliczek palucha

Dobry wieczór, proszę kolegów/koleżanki radiologów o próbę przybliżenia co autor miał na myśli. Z góry dziękuję i przepraszam jeśli zaśmiecam forum taką błahostką ale jest ona daleka od mojej specjalizacji :) Pro fa...

15-01-2020 02:46

Wysypka na dłoni

I mojego taty lat 60 od wczoraj pojawiła się wysypka jak na zdjęciu. Podobne zmiany w tym mi ejscu pojawiły się około 2 miesięce temu. Ne było zmiany środków higie...

08-01-2020 16:21

Tajemnicza plama rumieniowa

Dzień dobry! Mam małą zagadkę, czy ktoś z miłych dermatologów mógłby podpowiedzieć? Gdzie szukać? W jakim kierunku? Bardzo dyskretna plama rumieniowa na ramieniu dziecka około rocznego. Oczywiście bardziej widoczna po ...

05-01-2020 16:06

hyponatremia

Pacjentka lat 86 z nawracajacą hyponatremią (wykryto przy okazji wykonywania badań podstawowych), normowolemiczna, obecnie rodzina przedłożyła wyniki badań w których steżenie sodu wynosi 128mmol/l (N 136-146), potasu 5,90mmol/l (N 3,5-5,5). W wywiadzie przewlekła biegunka (bez diagnostyki endos...

30-12-2019 17:05

PBL -"bóle całego ciała"

uprzejmie proszę o poradę. Mam chorą lat 62 z PBL i dobrym efektem leczenia. Stale do mnie do POZ przychodzi skarżąc sie na bóle całego ciała nawracające w różnych miejscach o charakterze pieczenia, mrowienia, swędzenia, ...

30-07-2019 09:06

... w drżeniu samoistnym- pytanie do neurologów

Proszę o odpowiedź czy ... w drżeniu samoistnym mogę przepisywać z refundacją? Refundowany je...

05-09-2019 10:19

EKG BRADYKARDIA

Pacjentka lat 21, nie będąca obywatelem Polski (komunikacja utrudniona). Zgłosiła się do POZ, ponieważ od wczoraj wieczorem ma nudności bez wymiotow, złe samopoczucie, czuje się osłabiona, bol głowy-ucisk w skroniach. Od d...

20-12-2019 20:42

Pękająca skóra

Problem pękającej skóry/naskórka w załamaniach, okolicy międzypośladkowej, pachwinie początkowo dobrze reagujący na tłuste maści, później ... czasem ... (swego ...

13-12-2019 18:10

Leukopenia, limfopenia do diagnostyki u 30 latki.

Pacjentka lat 30, nie leczona przewlekłe, bez objawów, badaniu fizykalnym bez odchyleń od normy. Skierowana do diagnostyki. Z relacji pacjentki przed kilkoma miesiącami w USG stwierdzono niewielką ilość płynu w jamie brzusznej, w badaniach wykonywanych ambulatoryjnie od Czerwca utrzymuje się leuk...

11-12-2019 17:03

Świeża arytmia w EKG

Co zrobić z pacjentem bez obciążeń sercowych w wywiadzie, który przychodzi do NPL z kołataniem serca od 2-3 tyg., stabilny hemodynamicznie, w EKG rytm zatokowy, wstawki tachykardii nadkomorowej i nieliczne ekstrasystoli...

14-11-2019 19:31

Krzywa cukrowa w ciąży

Dzień dobry, jestem w 26 tygodniu ciąży. Proszę o pomoc w interpretacji wyników krzywej cukrowej: na czczo 84, po 1 godz...

07-12-2019 13:00

Zmiana w RTG KP?

Witam, mam pewną wątpliwość odnośnie zdjęcia, które zostało opisane przez radiologa w moim szpit...

03-12-2019 09:38

Planowanie ciąży a dodakowe pobudzenia komorowe

Chciałabym się poradzić co zrobić z planowaniem ciąży w przypadku posiadania dodatkowych pobudzenie komórkowych, w ilości nie do ablacji, 3 razy w tym roku miałam holter wyszło tego ok 1000, jednak kardiolog mnie nastraszyl że taka arytmia w czasie ciąży może się przerodzić w ciężka niewydolność ...

08-12-2019 22:26

EKG - ból w klatce piersiowej

Pacjent z bólem trwającym od 27.11, ból jest ciągły, tępy, promieniuje od koniuszka serca w kierunku nadbrzusza. Z powodu dolegliwości pacjent był hospi...

03-12-2019 19:59

Podwyższone parametry wątrobowe a hiperlipidemia

Witam, Od około 2 lat w badaniach mam podwyższone ALT i ASP. GGTP w normie. Mam lekką nadwagę, odżywiam się zdrowo. Alkohol - 3-4 razy w tygodniu jedno piwo. ALT najwyższe miałem 100, ASP 60. W USG wątroba z cechami niewielkiego stłuszczenia. Od lat mam nieprawidłowy lipidogram, pod...

28-11-2019 12:37

Powikłanie krwotoczne w trakcie NOAC u pacjentki z migotaniem przedsionków i wysokim ryzykiem zatorowości systemowej

Bardzo proszę o poradę. 80 letnia pacjentka z utrwalonym migotaniem przedsionków, cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym i po udarze niedokrwiennym OUN w sierpniu 2018. Do czasu udaru stosowana była antykoagulacja ... 1 x 15mg ( dawka standardowa 1 x 20mg powodowała skłonność do samoistnych krwiaków p...

01-12-2019 22:14

Nykturia u 70 latka.

Proszę o konsultację w sprawie taty. 70 lat, zdrowy, wysportowany. Od dłuższego czasu narzeka na konieczność oddania moczu w nocy. Zazwyczaj 2 razy w nocy, moczu jest bardzo dużo. Ostatnio mu dopiekło - wstawał w nocy 6 razy, więc szuka przyczyny. W dzień sika mało. Według niego nie pije prz...

03-12-2019 20:39

Dolegliwość zamostkowa

Poradnia POZ. 6 dni temu, w czasie siedzenia w domu, bliżej nieokreślony dyskomfort zamostkowy ("ból? ucisk?"). Trwał "może z 15min". Pierwszy raz w życiu. Powtarzał się w następnych 3 dniach przy niewielkim wysił...

28-11-2019 08:33

Od około 2 m-cy u mojego prawie 2 letniego synka pojawiły się zmiany skórne

Witam. Od około 2 m-cy u mojego prawie 2 letniego synka pojawiły się zmiany skórne-doły kolanie obustronnie, pojedyncze zmiany na udach, podudziach. Na tułowia wysypka- jakby kasza manna, drobna różowa miejscami jak...

30-11-2019 22:31

Guzek dłoni

Pacjentka ma nawracający, bolesny przy ucisku ,siny guzek na dłon...

01-12-2019 16:54

Silny Ból przy defekacji po łyżeczkowaniu macicy.

Ból przy defekacji po łyżeczkowaniu macicy. Witam i proszę o pomoc.30.09.19 miałam zabieg łyżeczkowania macicy w znieczuleniu z powodu poronienia.Zabieg bez powikłań,krwawienie ustąpiło po 3 dniach.Czuje sie dobrze.Ma...

04-10-2019 13:41