Pacjentka 50 lat, otrzymała od endokrynologa zalecenie wykonania krzywej glukozowo-insulinowej (diagnozuje się u endokrynologa z powodu niemożności schudnięcia). Zgłosiła się zaniepokojona wynikami: glukoza na czczo 88 mg...
04-04-2025 19:54
Jakie tętno bezpieczne/rozsądne?
Trochę biegam. Zaczal się sezon różnych biegów. No i to są emocje. Na takiej imprezie biegnę szybciej niż w normalny dzień. To są odczyty z mojeg...
06-04-2025 21:15
Leczenie przeciwbólowe kodeiną
Czy zdarza Wam się stosować jeszcze kodeinę w terapii leczenia bólu? Wiadomo, że opi...
31-03-2025 16:33
Czy taka różnica poziomów wyklucza półpasiec?
Chciałam się upewnić. Są tylko te dwie zmiany z przodu, swędzą...
02-04-2025 10:01
Moja córka, 8 lat. Wczoraj wieczorem zauważona wysypka, płaskie plamki zlewające się. Na całym ciele. Dzień wcześniej miała jakby rumieńce na policzkach, ale cały dzień biegała po dworze w chlodku u tak to pasowało. W...
01-04-2025 08:21
Mam pytanie do kolegów pediatrów.Pacjent 11 lat, ogólnie bardzo dobrze rozwinięty pod względem fizycznym i psychicznym uwielbia grać w piłkę nożną, nawet ma dobre wyniki pod tym względem.Po meczu zaczyna gorączkować, cz...
23-03-2025 16:02
Znowu. Pisałem o chłopaku, któremu jajko rosło i rosło, a dziewczyna to olewała bo stójka była. Teraz inny przypadek z tej serii. Facet 49 lat czyli z mojej perspektywy młodziutki przychodzi z żoną. Na potylicy guz o...
12-03-2025 08:51
Problem czesty, na pewno częstszy niż się panie seniorki zgłaszają. Panuje ogromna niechęć ginekologów w mojej okolicy to proponowania jakiegokolwiek leczenia oprócz "ćwiczenia" albo "operacja". Nawet o farmakoterapii si...
28-02-2025 09:03
Pacjentka lat 34, otyła, z zaburzeniami tolerancji glikemii, ma właczony od endokrynologa Ozempic, przyjmuje od 10 mcy. Utrata masy ciała powolna, ale jest, straciła ok. 17 kg. No i zgłosiła sie na teleporadę po kolejną receptę, a w ankiecie przedwizytowej zaznaczyła że jest w ciąży 7. tydzien, j...
06-03-2025 07:44
Córka przysłała mi zdjęcie zmiany skórnej u wnuka, przyznam, że dla mnie wygląda dziwnie. Lekko swędzi, nie jest bolesna, nie jest nadmiernie ucieplona. Jest to jedyna zmiana. 3 tygodnie temu wnuk przebył łagodną infekc...
15-02-2025 07:40
Zmiany skórne na plecach u 14-latki
14-latka z atopowym zapaleniem skóry. Od 2 tygodni zmiany skórne jak na zdjęciu -chyba mogę je określić jako obrączkowate. Po...
11-02-2025 15:40
ból głowy po punkcji lędźwiowej?
Syn w poniedziałek rano miał punkcję lędźwiową ( diagnostyka bólów głowy). Po punkcji leżał 4 godziny, potem "musiał " zejść z pierwszego piętra. Kolejny dzień leżał. Wypis w środę rano. Wiedziony dumą poszedł ze szpi...
27-02-2025 18:34
Cześć, Problem dotyczy mojej małżonki. W grudniu (początek) było podejrzenie krztuśca - silny kaszel, lekka gorączka - ... przez 6 dni, kilka dni przerwy, potem był ... przez 10 dni. Ogólnie lepiej, kaszel osłabł. W styczniu - w domu była grypa, ale wszyscy dostali ... (jedni leczniczo, drudzy...
27-02-2025 07:19
Pacjenci kaszlą i kaszlą, z reguły długo im ścieka wydzielina z nosozatokogardzieli. A jak pacjent kaszle, to najlepiej dac mu czarodziejską nebulizację ze wszechmocnym sterydem. Ok, ale widzę leczenie megadawkami. N...
28-02-2025 13:50
Pilne - lek uspokajający dla 12 latki
Podpowiedzcie proszę jaki lek uspokajajacy mogę bezpiecznie przepi...
27-02-2025 08:31
Dzień dobry, wieczór. Na zdjęciu widoczna jest zmiana skórna, czy ktoś podpowie ...
23-02-2025 20:07
Witam,chcialam spytać co moga oznaczać limfomonocyty w liczbie 1 w rozmazie u 9 ...
27-02-2025 09:29
"Szyjnopochodne" bóle głowy w Poradni Rehabilitacyjnej
Pacjent skierowany jak wyżej. W badaniu oprócz bólu w okolicy czolowo-skroniowej lewej i sztywności kręgosłupa C z ograniczeniem ruchomości spowolnienie psychoruchowe, mowa niewyraźna. Zgłasza...
14-02-2025 14:04
Niedobór B12 u 42-latki z bólami głowy. Diagnozować?
Help. Pacjentka zgłasza, że w ostatnim czasie czuje się osłabiona, ma bóle głowy, zawroty głowy, kołatania serca, uczucie "serca w gardle", "coś jest nie tak z organizmem". Była w Por. Neurolog - zalecono MRI głowy, oczekuje. Zesp. C-Th-L/s. Skierowana na rehabilitację. W wywiadzie astma osk...
21-02-2025 17:56
Od czego zacząć? Jak to ugryźć?
Problem dotyczy mojego syna, jest to sprawa delikatna, on niechętnie ze mną o tym rozmawia, raczej to bagatelizuje, nie chce iść do innego lekarza, ewentualnie łaskawie mi pozwoli sobie pomóc :) Cierpi na neofobię żywieniową czyli wybiórczość pokarmową. Takie dzieci traktuje się trochę inaczej ...
17-02-2025 15:33
Ignorujemy białkomocz. Czy słusznie?
Taki problem kliniczny. Osoba w wieku 70+, przewlekle cewnikowana i/lub niesprawna. W badaniu ogólnym moczu białkomocz, poza tym "stawonogi i małe ssaki"- czyli leukocyturia, bakterie, nabłonki, w przypadku cewnikowanych ...
09-02-2025 16:10
Apatia w trakcie terapii paliatywnej.
Tak na prawdę, to nawet nie wiem jak zatytułować post, więc lepiej opiszę o co mi chodzi. Moja najbliższa przyjaciółka jest w trakcie leczenia paliatywnego raka płuc. Fizycznie trzyma się całkiem dobrze, natomiast psychi...
19-12-2023 20:10
Witam Mam w rodzinie kuzyna który od wielu lat boryka się z podwyższonymi próbami wątrobowymi, najbardziej GGTP-obecnie ponad 600.i rośnie.Wszystkie wirusy wykluczone, najtęższe głowy nie wiedzą dlaczego, pacjent nie ...
05-02-2025 22:54
Pacjent ... z przewlekłym bólem
78-latek zgłosił się do mnie (POZ) z powodu nieskutecznego leczenia przewlekłego bólu. W wywiadzie zaawansowana choroba zwyrodnieniowa stawów (głównie biodrowych i kolanowych) oraz polineuropatię cukrzycową, nadciśnienie tętnicze, przewlekła choroba nerek (GFR 40 ml/min), stan po zawale serca 5 ...
31-01-2025 14:33
Leczenie bólu u starszej osoby
Pani B. Lat 87. W wywiadzie NT, stan po zawale m.sercowego ok 10 lat wstecz, stan po udarze oun, styczeń 2024 stan po złamaniu nasady dalszej kości promieniowej i wyrostka rylcowatego kości łokciowej, stłuszczenie wątroby, miażdżyca, refluks ż-p. Ostatnia rehabilitacja XI 2024. W ostatnim cza...
29-01-2025 16:51
Podwyższone ciśnienie u 55-latka – ESC 2024: Leczyć czy obserwować?
Pacjent, 55 lat, mężczyzna. Waga: 98 kg, BMI: 31,6 (otyłość I°). Wywiad rodzinny: Nadciśnienie u ojca. Palenie: 10 papierosów/dzień od 8 lat. Cukrzyca typu 2: od 3 lat, leczona metforminą. Hiperlipidemia: LDL 160 mg/dl, HDL 35 mg/dl, TG 210 mg/dl. Ciśnienie: 128/82 i 133/85 w gabinecie. ...
28-01-2025 13:09
Pacjent z cukrzycą i ciśnieniem >130/80
Pacjent lat 54 z cukrzycą typu 2, bez rozpoznanego wcześniej nadciśnienia, bez choroby seca. Przyjmuje tylko metforminę. W pomiarze gabinetowym ciśnienia >130/80 mm/Hg ale poniżej 140/90. Do tej pory chwaliliśmy, ...
21-01-2025 22:42
Pacjent z siniakami na przedramionach (tylko!)
Mam dosyć uciążliwego pacjenta, który nie wie co mu jest, w zasadzie ja też nie wiem, ale nie wygląda to dla mnie groźnie... Zerknijcie na to, może się mylę. Pacjent zgłasza, że od kilku lat ma nawracające wylewy podskórne na przedramionach, na innych obszarach ciała bez podobnych objawów, bez i...
27-01-2025 09:57
Pacjentka ma lat 83, ma rozpoznaną ch. zwyrodnieniowa stawów , jest po złamaniu kompresyjnym kręgoslupa - ok. 8 lat temu. Pod opieką por. neurologicznej i por. leczenia bólu jakoby - nie mam dokumentacji. Dotychczasowe leczenie p/bolowe ... combo 37.5 3x1 tb ... 75 2x1 tb Pyralgina 3x1 tb ...
22-01-2025 10:32
