Znajoma, w Azji pogryziona, prawdopodobnie przez pchły piaskowe. Taki okropny odczyn. Dosta...
26-08-2025 14:19
Pacjentka z cukrzycą t. II(od 10 lat), NT zgłasza ogólne osłabienie, zmęczenie i utratę 15 kg w ciągu ostatnich 4 msc(!) bez zmiany nawyków żywieniowych, bez zwiększenia aktywności fizycznej. Leki stałe: ... 850 i .....
28-08-2025 23:44
Elektromiograficzna próba tężyczkowa i wysyp tężyczek
Postanowiłem zainicjować dyskusję wśród endokrynologów, neurologów, internistów, lek medycyny rodzinnej. Pracuję jako endokr w AOS i mam wysyp tężyczek ( utajonych) diagnozowanych w gabinetach neurologicznych na podstawie EMG. Na samym początku chcę zaznaczyć, że nie zamierzam kwestionować kompet...
22-08-2025 12:53
Pacjentka wiedziona czystą ciekawoscią - czytaj - bez objawów - wykonała sobie program Moje Zdrowie. Oprócz tego, że dowiedziała się, że poziom lipoproteiny (a) ma nieoznaczalnie niski, to jeszcze dowiedziała się - tym ra...
12-08-2025 07:41
Grasica - post dedykowany dla @someone
Napisanie tego postu zostało głównie wymuszone przez @someone, która od dłuższego czasu zarzucała mi brak napisanych postów ;) 47-letnia pacjentka po laparoskopowym usunięciu macicy z przydatkami i po biopsji węzłów chłonnych wartowniczych biodrowych z powodu C54.9 (09.2024) oraz po brachyterapi...
19-08-2025 21:33
Czy są jeszcze jakieś wskazania do badania ASO poza gorączką reumatyczną?
Pytam dla koleżanki, której trafiło się dziecko z matką domagają się takiego badania po przebytej anginie. Ale też sama się nad tym zastanawiałam, w związku z tym, że czasem muszę interpretować badania zlecone bez wskazań i nie przeze mnie. Co robić przy podwyższonym ASO u pacjenta bez podejrz...
18-08-2025 13:16
Psychiatrzy, w sytuacji silnej sytuacji stresowej w postaci nagłej żałoby- jakim buforem farmakologicznym mogłabym wesprzeć pacjentkę obciążoną jednoczesnym epizodem kardi...
18-08-2025 06:35
Kolejna bardzo ilustratywna sytuacja pokazująca tak indolencję medycyny jako takiej, jak i niedoskonałość ludzką, jak i coś co jest na styku tych problemów i jest ich jakby sumą ale hyperaddytywną, tworzącą nową jakość. Oto każdy z nas w toku nauki zawodu spotkał się pierwszy, a potem dziesiąt...
13-08-2025 06:25
Stosunek medycyny do drenażu limfatycznego.
Właśnie miałam pacjentkę, która przyszła do mnie na czat, skarżąc się na ból kończyn dolnych po drenażu limfatycznym w jakimś kombinezonie, który się zaciska na nogach. Przesłała zdjęcie dużych bolesnych siniaków. Zaleciłam jej ... 1000 i więcej nie poddawać się temu zabiegowi. Jednak ona mnie st...
17-08-2025 12:26
Wiarygodny przelicznik opioidów
Kalkulatory pogłupialy totalnie. Potrzebuję przeliczyć buprenorfinę doustną 6x 0.2 na ... doustny. Ja...
08-08-2025 11:09
Atrofia m. Prostego bocznego lewego -OL, ataksja lkd
Zez zbiezny OL od 3 miesiecy -MRI mozgu z kontrastem - w prawym acie czolowym podkorowo 1 drobna zmiana nie wzm sie po kontrascie - Mri oczodolow - atrofia miesnia prostego bocznego lewego poza tym bz . Kontrast - bz - angio tk szyjne i mozgu - bz - usg d - bz -Echo Holter, ekg -bz ...
31-07-2025 22:37
Czy lekarz rodzinny powinien zakładać cewnik Foleya?
Hej, Jak to wygląda u Was w POZ? Pacjent z zatrzymaniem moczu, trafia do gabinetu, bo „nie chce jechać na SOR”. Zastanawiam się, czy zakładanie cewnika to już „ponad nasze kompetencje”, czy jednak...
09-08-2025 18:49
Gdzie usunąć liczne zmiany skórne ?
Osoba bliska, liczne zmiany skórne na twarzy, tułowiu, typu brodawki, wlókniaki, torbiele naskórkowe, wszystkie małe 1-5mm, ale jest tego dużo, Gdzie usunąć, najlepiej gabinet prywatny, zmiany do usuniecia hurtowo, bo poje...
05-08-2025 10:34
Zwolnienie na kolonoskopię (tudzież inną endoskopię).
Właśnie jestem po awanturze z pacjentką z powodu odmowy wystawienia jej zwolnienia z powodu kolonoskopii. Zażyczyła sobie dzisiaj ode mnie zwolnienia z czata, podczas gdy badanie będzie miała za 2 dni. Bardzo się burzyła, gdy powiedziałam jej, że umówienie się na badanie w godzinach pracy, nie o...
29-07-2025 10:44
gabapentyna - refundowac czy nie
Pacjent po brachyterapii Ca prostaty w 2015 i 2018, teraz nadal hormonoterapia. Od o 2020 plegia konczyn dolnych - wowczas diagnozowany szpitalnie i ambulatoryjnie, ma opisywane - nadal są zreszta aktywne - zmiany w rdzeniu piersiowym o charakterze zapalnym do Th6 do stożka rdzeniowe...
28-07-2025 14:54
Wysokie transaminazy po statynie
Pacjent lat 60. Leczy się przewlekle na wrzodziejące zapalenie jelita grubego (przyjmuje mesalazynę), cukrzycę, NT. Z powodu hiperlidemii włączono około 2 m-ce temu rozuwastatynę 15 mg. Po tym czasie Alt i Ast znacznie wzr...
27-07-2025 12:51
Pogotowie przywiozło mi 10- latkę z silnym bólem głowy w okolicy nadoczodołowe u lewej, wymiotami oraz zaburzeniami świadomości - mowa wyraźna, ale dziewczynka nie wie gdzie jest i jak się nazywa. Zapytana gdzie boli głowa pokazuje na klatkę piersiową. Przeszła mi kilka kroków - bez zaburzeń równ...
15-07-2025 22:45
Co prawda nie powinienem pisać jako user wyklęty. Ale ciekawość mnie zżera. Do NISOL przybywa 14-letnia pacjentka 3 dni temu wypisana z O Pediatrii gdzie leczona była z powodu combo mononukleoza + mykoplazma ALE to...
14-06-2025 16:50
Drugą dobę mam czeste, ale nieregularne uczucie kołatania serca, kilka do kilkanastu x na godzine czuje takie pojedyncze trzepnięcie, ale tez bylo pare godzin bez objawow. Mierząc tetno obwodowe i na pulsoksymetrze czuje i widze, ze w momencie jak sie telepie to wypada mi jeden skurcz.. sa...
08-06-2025 18:33
Post akurat dotyczy mnie, nie wiem już co zrobić, zbieram tak bardzo wodę, że mam celulit już nawet na ramionach. Objawy od około 6 miesiecy. Nie jestem otyła, kilka extra kilogramów mam, ale żeby nazwać się grubym to daleka droga. Masa ciała zmienia mi się z dnia na dzień, po ok 4 kg... Nie dopi...
29-06-2025 11:13
Kochani proszę o pomoc. Moja kochana Ciocia błaga mnie o ratunek. Cierpi na nietrzymanie moczu ,wiele razy w nocy musi wstawać do toalety.W przeszłości była leczona opracyjnie[ skutecznie}, ostatnio farmakologicznie, niest...
23-06-2025 13:17
Co jest badaniem referencyjnym
Coraz więcej osób ma robione MRI kręgosłupa LS. W opisach są różne dodatki np. Zmiana ogniskowa w wątrobie. MRI kręgosłupa jest bez kontrastu i jest tylko tyle. Zmiana ogniskowa w wątrobie. Potem jest ping w stronę usg. A...
23-06-2025 19:37
Świeżutki, z dzisiaj. Niespokojny. Wykonuje polecenia, ale ruchy nerwowe. Mówi dużo, szybko. Opowiada o dolegliwościach różnych, różnistych. Po przerwaniu słowotoku odpowiada na pytania. Pojawiają się krwiaki na całym ciele bez urazu - pokazuje na dwa stare siniaczki na nogach wielkości 1cm. Robi...
16-06-2025 20:56
Pacjent/pacjentka. Zbieram wywiad - objawy takie, śmiakie i inne, i pada sakramentalne - bo ja się tak pocę... Płeć nieważna, BMI zwykle powyżej normy, wiek zwykle po 40. (nie zawsze). Siedzę w gabinecie w ubraniu na...
16-06-2025 12:33
Od kilku dni. Pojawia się i znika. Nie ma fazy bąbla pokrzywkowego. Twarz i tułów. Nie swędzi. Nie udało mi się wywiadem ...
12-06-2025 20:10
jak skłonić chirurgów do rżnięcia?
Pacjent 57- letni ze "złą" chorobą uchyłkową JG, po perforacji, zapaleniu otrzewnej, operacji lata temu. Przewlekłe bóle brzucha. Bez chudnięcia, bez krwawień. Morfologia w normie. Niegdyś kolonoskopia do 40 cm, tam zwężenie nieprzepuszczające, "czyste" histopatologicznie. W RM odcinkowo po...
23-04-2025 14:28
Koagulacja chemiczna naczyń nosa - Kraków?
Witam, Poszukuję laryngologa w Krakowie, który wykonuje koagulację chemiczną naczyń nosa. Młody już drugi rok z rzędu zaczął z upałami sezon na krwawienia z nosa, a jako że jest pacjentem t...
05-06-2025 19:36
Osoba z rodziny, ze stwierdzoną IGT 3 lata temu, przyjmuje metforminę 1g. Obecne pozostałe składowe zespołu metabolicznego, w leczeniu ..., ..., ..., statyna. Wykonane badania kontrolne (odstawiona metformina 2 t...
20-05-2025 10:04
Pilnie potrzebuję pomocy hematologa w Krakowie (lub w sensownej odległości od Krakowa)
Mojej 24-letniej córce przy usg piersi wykryto powiększone węzły chłonne pachowe i nadobojczykowe. Dostała skierowanie do chirurga na biopsję. Jak dostała się do chirurga, to okazało się, że on nie robi biopsji i odesł...
26-05-2025 16:05
Witam moja kuzynka od pół roku boryka się ze stanami podgorączkowymi. Prosiła o umieszczenie postu na forum. Miała wykonywane zlecone przez lekarz rodzinną wyniki z krwi , które podeśle niżej. Lekarz rodzinny przepisał jej kilkukrotnie antybiotyk ... , bez żadnego efektu. Została skierowana do en...
27-05-2025 14:40
