Niedobór B12 u 42-latki z bólami głowy. Diagnozować?
Help. Pacjentka zgłasza, że w ostatnim czasie czuje się osłabiona, ma bóle głowy, zawroty głowy, kołatania serca, uczucie "serca w gardle", "coś jest nie tak z organizmem". Była w Por. Neurolog - zalecono MRI głowy, oczekuje. Zesp. C-Th-L/s. Skierowana na rehabilitację. W wywiadzie astma osk...
21-02-2025 17:56
Od czego zacząć? Jak to ugryźć?
Problem dotyczy mojego syna, jest to sprawa delikatna, on niechętnie ze mną o tym rozmawia, raczej to bagatelizuje, nie chce iść do innego lekarza, ewentualnie łaskawie mi pozwoli sobie pomóc :) Cierpi na neofobię żywieniową czyli wybiórczość pokarmową. Takie dzieci traktuje się trochę inaczej ...
17-02-2025 15:33
Ignorujemy białkomocz. Czy słusznie?
Taki problem kliniczny. Osoba w wieku 70+, przewlekle cewnikowana i/lub niesprawna. W badaniu ogólnym moczu białkomocz, poza tym "stawonogi i małe ssaki"- czyli leukocyturia, bakterie, nabłonki, w przypadku cewnikowanych ...
09-02-2025 16:10
Apatia w trakcie terapii paliatywnej.
Tak na prawdę, to nawet nie wiem jak zatytułować post, więc lepiej opiszę o co mi chodzi. Moja najbliższa przyjaciółka jest w trakcie leczenia paliatywnego raka płuc. Fizycznie trzyma się całkiem dobrze, natomiast psychi...
19-12-2023 20:10
Witam Mam w rodzinie kuzyna który od wielu lat boryka się z podwyższonymi próbami wątrobowymi, najbardziej GGTP-obecnie ponad 600.i rośnie.Wszystkie wirusy wykluczone, najtęższe głowy nie wiedzą dlaczego, pacjent nie ...
05-02-2025 22:54
Pacjent ... z przewlekłym bólem
78-latek zgłosił się do mnie (POZ) z powodu nieskutecznego leczenia przewlekłego bólu. W wywiadzie zaawansowana choroba zwyrodnieniowa stawów (głównie biodrowych i kolanowych) oraz polineuropatię cukrzycową, nadciśnienie tętnicze, przewlekła choroba nerek (GFR 40 ml/min), stan po zawale serca 5 ...
31-01-2025 14:33
Leczenie bólu u starszej osoby
Pani B. Lat 87. W wywiadzie NT, stan po zawale m.sercowego ok 10 lat wstecz, stan po udarze oun, styczeń 2024 stan po złamaniu nasady dalszej kości promieniowej i wyrostka rylcowatego kości łokciowej, stłuszczenie wątroby, miażdżyca, refluks ż-p. Ostatnia rehabilitacja XI 2024. W ostatnim cza...
29-01-2025 16:51
Podwyższone ciśnienie u 55-latka – ESC 2024: Leczyć czy obserwować?
Pacjent, 55 lat, mężczyzna. Waga: 98 kg, BMI: 31,6 (otyłość I°). Wywiad rodzinny: Nadciśnienie u ojca. Palenie: 10 papierosów/dzień od 8 lat. Cukrzyca typu 2: od 3 lat, leczona metforminą. Hiperlipidemia: LDL 160 mg/dl, HDL 35 mg/dl, TG 210 mg/dl. Ciśnienie: 128/82 i 133/85 w gabinecie. ...
28-01-2025 13:09
Pacjent z cukrzycą i ciśnieniem >130/80
Pacjent lat 54 z cukrzycą typu 2, bez rozpoznanego wcześniej nadciśnienia, bez choroby seca. Przyjmuje tylko metforminę. W pomiarze gabinetowym ciśnienia >130/80 mm/Hg ale poniżej 140/90. Do tej pory chwaliliśmy, ...
21-01-2025 22:42
Pacjent z siniakami na przedramionach (tylko!)
Mam dosyć uciążliwego pacjenta, który nie wie co mu jest, w zasadzie ja też nie wiem, ale nie wygląda to dla mnie groźnie... Zerknijcie na to, może się mylę. Pacjent zgłasza, że od kilku lat ma nawracające wylewy podskórne na przedramionach, na innych obszarach ciała bez podobnych objawów, bez i...
27-01-2025 09:57
Pacjentka ma lat 83, ma rozpoznaną ch. zwyrodnieniowa stawów , jest po złamaniu kompresyjnym kręgoslupa - ok. 8 lat temu. Pod opieką por. neurologicznej i por. leczenia bólu jakoby - nie mam dokumentacji. Dotychczasowe leczenie p/bolowe ... combo 37.5 3x1 tb ... 75 2x1 tb Pyralgina 3x1 tb ...
22-01-2025 10:32
Bo trudno to nazwac rotacją. Pacjentka jest z UA, nie mówi po polsku, tłumaczy syn, tez ledwo co mówi po polsku. Choruje na nadcisnienie,m jest po zawale serca, ma hiperlipidemie i zaburzenia tolerancji glukozy. U pacjentki wiosną 2024 rozpoznano raka jelita grubego, wyprowadzono stomię, leczen...
21-01-2025 09:01
Limfadenopatia od 10 lat, bez diagnozy
Na pani którą opiszę za chwilę zjadła zęby i poległa medycyna kliniczna w Krakowie. Więc jest to w pewnym sensie wyzwanie, może ktoś coś skojarzy. Historia choroby zaczyna sie 10 lat temu, przy okazji profilaktycznej MMG u bezobjawowej pacjentki zostały wykryte powiekszone wezły chłonne pacho...
14-01-2025 08:39
Drodzy Mili Pacjent zgłasza na skórze wew. pow. uda zmianę- od ok 5 dni, podaje, że na początku było tylko 1- 2 pkt zaczerwienienie/grudka/bąbel?, teraz przy do...
13-01-2025 17:29
wenlafaksyna a kołatanie serca.
Gwoli ciekawości. Pacjentka przyszła z powodu nieswoistych bólow klp/nadbrzusza, incydentu gniotących bólów w tej okolicy, z towarzyszącymi wymiotami i biegunką, które ustąpiły samoistnie przed przybyciem do SORu. W EKG pojedyncze ExV, w trakcie obserwacji kilkugodzinnej bez skurczów dodatkowych...
18-01-2025 04:43
Gorączka od ponad 2 tygodni u małego dziecka
Pisałam o sytuacji w innym wątku- o udawaniu badania - ale teraz opiszę po klinicznemu. Dziewczynka 16 mcy, dotychczas zdrowa. 20.12 - rozpoczęła infekcje- katar, kaszel gorączka, obrzek powiek. Leczenie domowe objawowe. 21.12 - z powodu nasilenia kaszlu była w barcelonskim npl - rozpoznano za...
05-01-2025 22:47
Od kilku miesięcy bóle okolicy podżuchwowe po stronie prawej. Bez infekcji w ostatnich miesiącach. USG węzłów- hipoechoge...
14-01-2025 15:09
Lek na nerw dla towarzyszki zycia szalejącego seniora
Oto proza życia długowiecznych. Pacjentka lat 81, po 3 zawałach, zastentowana chyba we wszystkich dostępnych tętnicach, z niewydolnością nerek (eGFR ostatnie 26, kreatynina 164), rozrusznikiem, niewydolnością serca skompensowaną, nadcisnieniem. Jakoś się trzyma krążeniowo. W domu mąż - starszy ...
09-12-2024 11:12
Pacjentka lat 82, z cukrzycą, nadcisnieniem, niewyd. serca, łagodnymi zaburzeniami poznawczymi, anemią , hyperurikemią... W ramach diagnostyki niedokrwistości u pacjentki w jej wieku wykonano test doustnego wchłaniania żelaza w por. hematologicznej, po którym pacjentka przestała kontrolowac z...
09-01-2025 13:59
Przedłużające się gorączki u dzieci
Mam "pod obserwacją" czwórkę +/- 10 letnich pacjentów gorączkujących od > 2 tyg (teraz 1-2 × dobę skoki do ok 38oC). 1 - stan po grypie A z zapaleniem płuc (Ebilfumin, ..., na początku hospitalizacja) 2 - wyjściowo zapalenie płuc (...-> ...), combo (-) 3 - wyjściowo grypa A (Ebilfumin) ...
11-01-2025 09:04
Dziecko z rodziny. Przebyta infekcja kataralna. Obecnie zdrowy. Bez gorączki. Nic nie boli. Rano pojawiła die taka wysypka ...
07-01-2025 18:21
Przez zupełny przypadek problem gorączki pojawił się dwa tygodnie po wysłuchaniu tamtego podcastu. Ciekawe, czy gdyby mnie te informacje nie uspokoiły, to moje postępowanie byłoby inne. Nie była to oczywiście pierwsza wysoka gorączka u naszych dzieci. W piątek dwa tygodnie temu córka wróciła ze ...
29-12-2024 20:45
Witam Proszę o pomoc w ocenie zmian skórnych u mojej siostry . Obecnie 13 tydzień ciąży ( invitro ) . Zmiany od wczoraj delikatn...
05-01-2025 09:43
Niedawno słuchałem bardzo interesującego medycznego podcastu na temat gorączki u dzieci. Wiele rzeczy było dla mnie nowych - jak np. to, że gorączki samej w sobie wcale nie trzeba zbijać albo, że jej wysokość w zasadzie n...
27-12-2024 19:24
Nie zartuje . Dzis byla kobieta ktora naciskala na mri odc l-s bo jej na kiblu dretwieja nogi …. W zadnej innej sytuacji tak nie ma . Poszla sobie prywatnie zrobic usg d tetnic kk dolnych i aorty - norma . Lekarka wpisala pod wynikiem ze ma wykonac mri l-s ….. LUDZIE LITOSCI …. babsko w odmowie p...
02-04-2024 17:37
Poziom Ca 19-9 = 4587 przy normie do 37
Post dotyczy mojej mamy, badanie zleciłem z powodu uporczywego bólu brzucha (od 4-5 tygodni) promieniującego do pleców. Początkowo myślałem, że to zatrucie pokarmowe, ponieważ mama zgłaszała ostry początek dolegliwości i wiązała ich wystąpienie z błędem dietetycznym. Sama mama podejrzewała ...
05-11-2024 18:05
Aspiryna a krwiomocz pus kwestia prawnomedyczna
Przywieziona przez ZRM z DPS 86. letnia pacjentka z wielochorobowością , bez kontaktu logicznego, z rozpoznaniem krwawienia z dróg rodnych . Więc skierowanie na oddział gin-poł, przy badaniu okazuje się, że ma usuniętą macicę droga pochwową, w pochwie faktycznie krew. Pęcherz przepełniony, nieró...
18-12-2024 21:45
Niemowlę 10-miesięczne odginajace głowę do boku
Niemowlę 10-miesięczne, zdrowe, rozwijające sie prawidłowo, z nieobciążonym wywiwadem okołoporodowym i rodzinnym. Od 3 tygodni zaczęlo kilka razy w ciągu dnia przechylać głowę na lewo. Początkowo towarzyszyl temu placz, obecnie odgina głowę i po chwili ustawienie wraca do normy. Takich epizodów j...
12-11-2017 23:55
Śmieszki-heheszki w Poradni Wad Postawy
Przyszła dziś do mnie mama z 11latka. Mama świeżo po powrocie z Niemiec na ojczyzny łono. Mieszkała sobie za Odrą lat 20 Dorabiajac się dwójki pociech ale wróciła teraz niedawno na stałe do Polski. Córka leczona w Niemczech z powodu wady postawy. Matka mówi że od 2 lat a od jakiś 6 mies...
10-12-2024 20:40
