Medycyna pracy - to jest ok?

Pacjent zgłosił się do mnie na czat po przedłużanie leków na nadciśnienie (... 80 mg, ... ZOK 50) . Zaczęłam przeglądać dokumentację - wyłącznie leczenie zdalne dłużej niż przez ostatnie dwa lata, a jednak chciałam znaleźć jakąś podstawę, żeby mu wystawić, bo nie chcę mieć samych niezadowolonych....

06-12-2024 13:33

Laryngolog nie jest w stanie mi pomóc.

Takim tekstem na dzień dobry poczęstował mnie jeden pacjent dzisiaj na czacie. Facet z zawrotami głowy, szumami usznymi. Chciał ode mnie jakichś INNYCH badań, pewnie miał na myśli laboratoryjne albo ch... wie co. Zaglądam do dokumentacji, a pacjent pięknie zaopiekowany przez naszą laryngolog. Był...

29-11-2024 18:16

Stany podgorączkowe od 2 lat

Moja córka od ponad 2 lat ma temperaturę ciała od 37,3 do 38 st.C. bez innych objawów, może poza przewlekłym zmęczeniem, ale to u młodzieży norma teraz ;) Żadnych chorób przewlekłych, operacji, uczuleń, nałogów, innych o...

11-11-2024 18:20

Czy szalejecie na Black Friday?

Kupiłam właśnie 3 kostiumy kąpielowe, a na wakacje wybieram się dopiero w sierpniu, na tydzień, nad Polskie Morze (czyli potrzebny będzie pewnie raczej polar). Muszę...

25-11-2024 18:31

Obrzęki ciastowate nóg u nastolatki

Dziś dziewczynka lat 14 zgłosiła się do mnie do POZ celem diagnostyki obrzęków ciastowatych nóg. Obie nogi obrzęknięte. Obrzęk powstaje niezależnie od aktywności fizycznej i pozycji ciała w ciągu dnia. Ciśnienie w normie....

29-11-2024 14:16

Białko w moczu

Dziś przyszła do mnie pacjentka lat 15. W badaniu ogólnym moczu z odstępstw od normy: białko ok 45, mętny mocz. W morfologii tylko z odstępstw 420k płytek. Zaleciłam jej usg jamy brzusznej i ocene urologiczną. Glukoza w ...

29-11-2024 14:11

Zaburzenia rytmu, które nagle przeszły po odstawieniu betablokera -Pytanie do internistów, względnie kardiologów.

W październiku ub. roku dopadł mnie kowid z typowymi objawami przeziebienia i dość mocnymi bolami mięśni. Do tego czasu dałem się okresowo przebadać mojemu lekarzowi domowemu i wszystko było ok, szcgegolne EKG. W listopadzie zaczęło mi serduszko kołatać - w ekg wyszły skurcze ponadkomorowe do 6...

22-06-2024 19:20

Niemowlę przechyla głowę do ramienia

Witam. Mój 8-miesięczny synek od ok 2 tygodni przechyla główkę do lewego ramienia. Trwa to kilka sekund, nie towarzyszą temu żadne dolegliwości bólowe. Początkowo zdarzało się to kilka razy na dzień, ale w ostatnich dniach zdarza mu się to coraz częściej, nawet 10-15 razy w ciągu dnia.Synek do t...

19-10-2015 21:55

Biegunka i wymioty u ciężarnych i kobiet karmiących

Tak jak wyżej, jakie leki najlepiej zastosować poza dietą lekkostrawną w przypadku uporczywych wymiotów i biegunek. Na empendium ...

24-11-2024 17:01

Czy zalecacie suplementy zawierające np. bergamotę, czerwony ryż czy morwę białą?

Czy zalecacie suplementy typu Armolipid/Berimal w dyslipidemii u pacjentów bez wskazań do statyn/ezetymibu - ale z dyslipidemią, lub morwę białą w stanie przedcukrzycowym, bez wskazań do leczenia "klasycznego"? Czy w ogól...

16-11-2024 12:29

Fszyscy zginiemy...

Rzecz się dzieje na czacie. Kobietka lat 23, dziś rano była na pierwszym czacie z powodu bólów głowy. Wywiad- migrena - nie migrena, konsultacja neurologa -z powodu bólów głowy opisywanych jako sporadyczne - kilka miesięcy temu, obrazowki nie było. Dostała od lekarza na czacie... ... 50. Wieczor...

14-11-2024 19:17

Ojciec nie chce jeść...

Mam problem. Ojciec trafił do szpitala z powodu zaostrzenia niewydolności serca ( 2 tyg wstecz). Na RTG wykryto (bezobjawowe) zapalnie płuc. Ponad to choruje na: -niewydolność nerek (nie jest dializowany) -wieńcówka -zaawansowana niedomykalność mitralna i trójdzielna -NT -hiperchol. -torbie...

06-11-2024 21:29

Zaburzenia smaku

Witam ! Pacjent z zaburzeniami smaku od kilku dni, trudne do określenia, czy dotyczą całego języka i wszystkich smaków, ale najpewniej tak, brak rozróżniania niemal czegokolwiek. Inne dolegliwości neguje, wę...

10-11-2024 20:02

bóle brzucha, spadek masy ciała - młody pacjent. co dalej ?

proszę o pomoc w rozwikłaniu zagadki mojego pacjenta . zrobione badania i dalej nie do końca wiadomo co dalej. proszę o pomoc i podpowiedzi jaka dalsza dgn, gdzie pacjenta skierować 27 letni pacjent przyjęty w trybie pilnym z powodu bólów brzucha nie ustępujących po leczeniu ambulatoryjnym ( ...

16-06-2013 12:34

Pacjent ma zdecydować- postępowanie z guzkami

Pacjent ma w CT klp guzki płuc, z tego największy 7mm. W poradni chorób płuc/torakochirurgii/onkologii dostał dwie opcje do wyboru: kolejne CT klp po 3 mies lub wycięcie guzka metodą laparoskopową Przedstawiono mu ...

06-11-2024 10:40

"Pani doktor proszę naprawić moje dziecko!"

Ostatnio mam serię pediatrycznych pacjentów, z których żaden nie ma problemu medycznego. Głównym i zasadniczym problemem tych dzieci są ich głupi rodzice. I nie chodzi tu nawet o matki nadwrażliwe, chyba większość matek taka jest, a ja jako hipochondryczka w dużym stopniu je rozumiem. Nie, mówi...

03-11-2024 19:08

Jeszcze raz o zgonie babci.

Spokojnie, nie będzie horroru, że ożyła. To zupełnie inna osoba i czyjaś babcia. Dzwoni pogotowie na rejestrację przychodni poz zgłaszając , że przekazuje wizytę domową, prawdopodobnie zgon starszej pani, ale osoba zgłaszająca w dużych emocjach i właściwie nie wiadomo co się dzieje i czy może ju...

13-03-2024 09:54

Zgon

Pojechałem do stwierdzenia zgonu. Stężenie mięśni kończyn, ale brak plam opadowych, brak odruchu spojówkowego akcj s...

25-10-2024 09:10

Głosie, wróć! najlepiej natychmiast.

Pan lat 45, bez chorób przewleklych wymagajacych leczenia. menedżer w miedzynarodowej firmie. Około dwa- trzy razy w roku zgłasza się z błaganiem o szybkie przywrócenie głosu, ktory traci w przebiegu zapalenia krtani, ktore towarzyszy infekcji wirusowej. No rozumie pani, zarządzam zespołem ludzi...

24-10-2024 08:15

Szmer między łopatkami

Pracuję obecnie w pozie. Nie mam doświadczenia natomiast... Przyszła do mnie pacjentka, lat jak wyżej z infekcją górnych dróg oddechowych. Tło prawdopodobnie wirusowe. Nic szczególnego. W trakcie badania fizykalnego usłyszałem wyraźne bicie serca między łopatkami, nie pamiętam już czy słyszałem ...

23-11-2023 12:51

ból głowy

Drodzy Mili, jakie postępowanie u dziecka 10 lat z bólem głowy. Dziecko w trakcie dgn neurologicznej. Na podst epikryzy- od ponad miesiąca, kilka dni w tygodniu zgłasza ból głowy, szczeg. w okol. potylicy, czasami ból wybudza w nocy, tow. nudności, bez wymiotów i bez zab. widzenia, w wyw. s...

18-10-2024 00:01

Profilaktyka antymykoplazmowa

Mówiłam, ze sezon bedzie cięzki (intelektualnie)? Wszyscy teraz mają mykoplazmę, najnowsze odkrycie lekarzy. Na podstawie czego rozpoznaje się mykoplazmę? Na podstawie kaszlu i ujemnego testu combo. Dialogi codzienne: - A skąd pani wie, że ma pani mykoplazmę? - Bo dziecko miało. - Aha, cz...

25-09-2024 13:51

Diagnostyka krwiomoczu

Do NPL przy szpitalu w sobotę wieczorem zgłasza się pacjent l. 65 leczony NOAC z powodu AF, palący. Zgłasza mocz podbarwiony na czerwono od rana. Poza tym bez dolegliwości, nie zażywa ostatnio żadnych nowych leków, die...

29-09-2024 11:43

Leczenie p/bolowe

Pacjenci z bolami kregosłupa oraz noac lub ... . Czy poza paracetamolem dajecie ? Obawiam sie nlpz. Co z pacjen...

20-09-2024 08:45

Słabo wysycone okrągłe zacienienia w płucach

Edycja postu: Usunęłam w związku z brakiem odzewu. ( Zrobiłam krótką przerwę od odwyku w imię, ...

11-10-2024 10:01

znaczenie kliniczne limfoplazji śluzówki żoładka

Pacjentka 60 letnia. Bóle nadbrzusza dyspeptyczne. Bez objawów alarmowych. Gastroskopia czerwiec 2024, i dwubarwność antrum, rumień trzonu CLO test dodatni. Przeleczona eradykacyjnie H pylori, SAT h pylori ujemny kon...

27-09-2024 17:38

Tomografia u mojego wcześniaka

Witam Szanowne/ych Koleżanki/Kolegów Piszę w sprawie mojej 17 miesiecznej córki-wczesniaczki( skorygowany wiek 15,5 miesiaca). Obniżone napiecie mięśniowe. Dolichocephalia ulożeniowa-zdiagnozowana podczas pobytu na oddziale pediatrycznym w 2 miesiącu życia. Odtad zalecona poduszka rehablititacy...

25-09-2024 16:17

Nycturia

Chodzi o moją mamę. Pani lat 74, z nadciśnieniem, cukrzycą od roku, hyperurykemią, choroba uchylkową jelita. Od 2 tygodni co noc wstaje kilka - kilkanaście razy w celu oddania moczu. Nie ma objawów typowych dla ZUM - nie gorączkuje, nie ma pieczenia, nie ma bólów. Mocz ogólnie i posiew moczu uj...

26-09-2024 20:42

Duszność

Proszę o burzę mózgów nad pacjentem 11 miesięcznym, od urodzenia pod moją opieką, CI,PI DSN,10 pkt Apgar, mama diagnosta laboratoryjny z zawodu. Pierwsze 6 miesięcy poza nawracającym katarem (się wyciszył po włączeniu Fenistilu) i poza refluksem z poprawą po zagęszczaniu Nutritonem nie miał doleg...

11-09-2024 13:14

Leczenie p- bólowe

Proszę o pomoc! Pacjentka z chłoniakiem nieziarniczym rozlanym- masywne zmiany ogniskowe w okolicy przepony, śledziony , żoąłdka. Czeka na hospitalizację w hospicjum stacjonarnym celem ustalenia leczenia p- bólow...

24-09-2024 09:39