Karuzela z opioidami

Bo trudno to nazwac rotacją. Pacjentka jest z UA, nie mówi po polsku, tłumaczy syn, tez ledwo co mówi po polsku. Choruje na nadcisnienie,m jest po zawale serca, ma hiperlipidemie i zaburzenia tolerancji glukozy. U pacjentki wiosną 2024 rozpoznano raka jelita grubego, wyprowadzono stomię, leczen...

21-01-2025 09:01

Limfadenopatia od 10 lat, bez diagnozy

Na pani którą opiszę za chwilę zjadła zęby i poległa medycyna kliniczna w Krakowie. Więc jest to w pewnym sensie wyzwanie, może ktoś coś skojarzy. Historia choroby zaczyna sie 10 lat temu, przy okazji profilaktycznej MMG u bezobjawowej pacjentki zostały wykryte powiekszone wezły chłonne pacho...

14-01-2025 08:39

Zmiana na skórze

Drodzy Mili Pacjent zgłasza na skórze wew. pow. uda zmianę- od ok 5 dni, podaje, że na początku było tylko 1- 2 pkt zaczerwienienie/grudka/bąbel?, teraz przy do...

13-01-2025 17:29

wenlafaksyna a kołatanie serca.

Gwoli ciekawości. Pacjentka przyszła z powodu nieswoistych bólow klp/nadbrzusza, incydentu gniotących bólów w tej okolicy, z towarzyszącymi wymiotami i biegunką, które ustąpiły samoistnie przed przybyciem do SORu. W EKG pojedyncze ExV, w trakcie obserwacji kilkugodzinnej bez skurczów dodatkowych...

18-01-2025 04:43

Gorączka od ponad 2 tygodni u małego dziecka

Pisałam o sytuacji w innym wątku- o udawaniu badania - ale teraz opiszę po klinicznemu. Dziewczynka 16 mcy, dotychczas zdrowa. 20.12 - rozpoczęła infekcje- katar, kaszel gorączka, obrzek powiek. Leczenie domowe objawowe. 21.12 - z powodu nasilenia kaszlu była w barcelonskim npl - rozpoznano za...

05-01-2025 22:47

Węzeł chłonny podżuchwowy

Od kilku miesięcy bóle okolicy podżuchwowe po stronie prawej. Bez infekcji w ostatnich miesiącach. USG węzłów- hipoechoge...

14-01-2025 15:09

Lek na nerw dla towarzyszki zycia szalejącego seniora

Oto proza życia długowiecznych. Pacjentka lat 81, po 3 zawałach, zastentowana chyba we wszystkich dostępnych tętnicach, z niewydolnością nerek (eGFR ostatnie 26, kreatynina 164), rozrusznikiem, niewydolnością serca skompensowaną, nadcisnieniem. Jakoś się trzyma krążeniowo. W domu mąż - starszy ...

09-12-2024 11:12

Nietrzymanie stolca

Pacjentka lat 82, z cukrzycą, nadcisnieniem, niewyd. serca, łagodnymi zaburzeniami poznawczymi, anemią , hyperurikemią... W ramach diagnostyki niedokrwistości u pacjentki w jej wieku wykonano test doustnego wchłaniania żelaza w por. hematologicznej, po którym pacjentka przestała kontrolowac z...

09-01-2025 13:59

Przedłużające się gorączki u dzieci

Mam "pod obserwacją" czwórkę +/- 10 letnich pacjentów gorączkujących od > 2 tyg (teraz 1-2 × dobę skoki do ok 38oC). 1 - stan po grypie A z zapaleniem płuc (Ebilfumin, ..., na początku hospitalizacja) 2 - wyjściowo zapalenie płuc (...-> ...), combo (-) 3 - wyjściowo grypa A (Ebilfumin) ...

11-01-2025 09:04

Wysypka

Dziecko z rodziny. Przebyta infekcja kataralna. Obecnie zdrowy. Bez gorączki. Nic nie boli. Rano pojawiła die taka wysypka ...

07-01-2025 18:21

Gorączka u dzieci cz. 2

Przez zupełny przypadek problem gorączki pojawił się dwa tygodnie po wysłuchaniu tamtego podcastu. Ciekawe, czy gdyby mnie te informacje nie uspokoiły, to moje postępowanie byłoby inne. Nie była to oczywiście pierwsza wysoka gorączka u naszych dzieci. W piątek dwa tygodnie temu córka wróciła ze ...

29-12-2024 20:45

Zmiany skórne w ciąży

Witam Proszę o pomoc w ocenie zmian skórnych u mojej siostry . Obecnie 13 tydzień ciąży ( invitro ) . Zmiany od wczoraj delikatn...

05-01-2025 09:43

Gorączka u dzieci

Niedawno słuchałem bardzo interesującego medycznego podcastu na temat gorączki u dzieci. Wiele rzeczy było dla mnie nowych - jak np. to, że gorączki samej w sobie wcale nie trzeba zbijać albo, że jej wysokość w zasadzie n...

27-12-2024 19:24

Dretwienie nogi w kiblu

Nie zartuje . Dzis byla kobieta ktora naciskala na mri odc l-s bo jej na kiblu dretwieja nogi …. W zadnej innej sytuacji tak nie ma . Poszla sobie prywatnie zrobic usg d tetnic kk dolnych i aorty - norma . Lekarka wpisala pod wynikiem ze ma wykonac mri l-s ….. LUDZIE LITOSCI …. babsko w odmowie p...

02-04-2024 17:37

Poziom Ca 19-9 = 4587 przy normie do 37

Post dotyczy mojej mamy, badanie zleciłem z powodu uporczywego bólu brzucha (od 4-5 tygodni) promieniującego do pleców. Początkowo myślałem, że to zatrucie pokarmowe, ponieważ mama zgłaszała ostry początek dolegliwości i wiązała ich wystąpienie z błędem dietetycznym. Sama mama podejrzewała ...

05-11-2024 18:05

... - zawroty głowy.

Czy coś może pomóc na zawroty głowy po Le...

21-12-2024 13:33

Aspiryna a krwiomocz pus kwestia prawnomedyczna

Przywieziona przez ZRM z DPS 86. letnia pacjentka z wielochorobowością , bez kontaktu logicznego, z rozpoznaniem krwawienia z dróg rodnych . Więc skierowanie na oddział gin-poł, przy badaniu okazuje się, że ma usuniętą macicę droga pochwową, w pochwie faktycznie krew. Pęcherz przepełniony, nieró...

18-12-2024 21:45

Niemowlę 10-miesięczne odginajace głowę do boku

Niemowlę 10-miesięczne, zdrowe, rozwijające sie prawidłowo, z nieobciążonym wywiwadem okołoporodowym i rodzinnym. Od 3 tygodni zaczęlo kilka razy w ciągu dnia przechylać głowę na lewo. Początkowo towarzyszyl temu placz, obecnie odgina głowę i po chwili ustawienie wraca do normy. Takich epizodów j...

12-11-2017 23:55

Śmieszki-heheszki w Poradni Wad Postawy

Przyszła dziś do mnie mama z 11latka. Mama świeżo po powrocie z Niemiec na ojczyzny łono. Mieszkała sobie za Odrą lat 20 Dorabiajac się dwójki pociech ale wróciła teraz niedawno na stałe do Polski. Córka leczona w Niemczech z powodu wady postawy. Matka mówi że od 2 lat a od jakiś 6 mies...

10-12-2024 20:40

Medycyna pracy - to jest ok?

Pacjent zgłosił się do mnie na czat po przedłużanie leków na nadciśnienie (... 80 mg, ... ZOK 50) . Zaczęłam przeglądać dokumentację - wyłącznie leczenie zdalne dłużej niż przez ostatnie dwa lata, a jednak chciałam znaleźć jakąś podstawę, żeby mu wystawić, bo nie chcę mieć samych niezadowolonych....

06-12-2024 13:33

Laryngolog nie jest w stanie mi pomóc.

Takim tekstem na dzień dobry poczęstował mnie jeden pacjent dzisiaj na czacie. Facet z zawrotami głowy, szumami usznymi. Chciał ode mnie jakichś INNYCH badań, pewnie miał na myśli laboratoryjne albo ch... wie co. Zaglądam do dokumentacji, a pacjent pięknie zaopiekowany przez naszą laryngolog. Był...

29-11-2024 18:16

Stany podgorączkowe od 2 lat

Moja córka od ponad 2 lat ma temperaturę ciała od 37,3 do 38 st.C. bez innych objawów, może poza przewlekłym zmęczeniem, ale to u młodzieży norma teraz ;) Żadnych chorób przewlekłych, operacji, uczuleń, nałogów, innych o...

11-11-2024 18:20

Czy szalejecie na Black Friday?

Kupiłam właśnie 3 kostiumy kąpielowe, a na wakacje wybieram się dopiero w sierpniu, na tydzień, nad Polskie Morze (czyli potrzebny będzie pewnie raczej polar). Muszę...

25-11-2024 18:31

Obrzęki ciastowate nóg u nastolatki

Dziś dziewczynka lat 14 zgłosiła się do mnie do POZ celem diagnostyki obrzęków ciastowatych nóg. Obie nogi obrzęknięte. Obrzęk powstaje niezależnie od aktywności fizycznej i pozycji ciała w ciągu dnia. Ciśnienie w normie....

29-11-2024 14:16

Białko w moczu

Dziś przyszła do mnie pacjentka lat 15. W badaniu ogólnym moczu z odstępstw od normy: białko ok 45, mętny mocz. W morfologii tylko z odstępstw 420k płytek. Zaleciłam jej usg jamy brzusznej i ocene urologiczną. Glukoza w ...

29-11-2024 14:11

Zaburzenia rytmu, które nagle przeszły po odstawieniu betablokera -Pytanie do internistów, względnie kardiologów.

W październiku ub. roku dopadł mnie kowid z typowymi objawami przeziebienia i dość mocnymi bolami mięśni. Do tego czasu dałem się okresowo przebadać mojemu lekarzowi domowemu i wszystko było ok, szcgegolne EKG. W listopadzie zaczęło mi serduszko kołatać - w ekg wyszły skurcze ponadkomorowe do 6...

22-06-2024 19:20

Niemowlę przechyla głowę do ramienia

Witam. Mój 8-miesięczny synek od ok 2 tygodni przechyla główkę do lewego ramienia. Trwa to kilka sekund, nie towarzyszą temu żadne dolegliwości bólowe. Początkowo zdarzało się to kilka razy na dzień, ale w ostatnich dniach zdarza mu się to coraz częściej, nawet 10-15 razy w ciągu dnia.Synek do t...

19-10-2015 21:55

Biegunka i wymioty u ciężarnych i kobiet karmiących

Tak jak wyżej, jakie leki najlepiej zastosować poza dietą lekkostrawną w przypadku uporczywych wymiotów i biegunek. Na empendium ...

24-11-2024 17:01

Czy zalecacie suplementy zawierające np. bergamotę, czerwony ryż czy morwę białą?

Czy zalecacie suplementy typu Armolipid/Berimal w dyslipidemii u pacjentów bez wskazań do statyn/ezetymibu - ale z dyslipidemią, lub morwę białą w stanie przedcukrzycowym, bez wskazań do leczenia "klasycznego"? Czy w ogól...

16-11-2024 12:29

Fszyscy zginiemy...

Rzecz się dzieje na czacie. Kobietka lat 23, dziś rano była na pierwszym czacie z powodu bólów głowy. Wywiad- migrena - nie migrena, konsultacja neurologa -z powodu bólów głowy opisywanych jako sporadyczne - kilka miesięcy temu, obrazowki nie było. Dostała od lekarza na czacie... ... 50. Wieczor...

14-11-2024 19:17