Mam problem. Ojciec trafił do szpitala z powodu zaostrzenia niewydolności serca ( 2 tyg wstecz). Na RTG wykryto (bezobjawowe) zapalnie płuc. Ponad to choruje na: -niewydolność nerek (nie jest dializowany) -wieńcówka -zaawansowana niedomykalność mitralna i trójdzielna -NT -hiperchol. -torbie...
06-11-2024 21:29
Witam ! Pacjent z zaburzeniami smaku od kilku dni, trudne do określenia, czy dotyczą całego języka i wszystkich smaków, ale najpewniej tak, brak rozróżniania niemal czegokolwiek. Inne dolegliwości neguje, wę...
10-11-2024 20:02
bóle brzucha, spadek masy ciała - młody pacjent. co dalej ?
proszę o pomoc w rozwikłaniu zagadki mojego pacjenta . zrobione badania i dalej nie do końca wiadomo co dalej. proszę o pomoc i podpowiedzi jaka dalsza dgn, gdzie pacjenta skierować 27 letni pacjent przyjęty w trybie pilnym z powodu bólów brzucha nie ustępujących po leczeniu ambulatoryjnym ( ...
16-06-2013 12:34
Pacjent ma zdecydować- postępowanie z guzkami
Pacjent ma w CT klp guzki płuc, z tego największy 7mm. W poradni chorób płuc/torakochirurgii/onkologii dostał dwie opcje do wyboru: kolejne CT klp po 3 mies lub wycięcie guzka metodą laparoskopową Przedstawiono mu ...
06-11-2024 10:40
"Pani doktor proszę naprawić moje dziecko!"
Ostatnio mam serię pediatrycznych pacjentów, z których żaden nie ma problemu medycznego. Głównym i zasadniczym problemem tych dzieci są ich głupi rodzice. I nie chodzi tu nawet o matki nadwrażliwe, chyba większość matek taka jest, a ja jako hipochondryczka w dużym stopniu je rozumiem. Nie, mówi...
03-11-2024 19:08
Spokojnie, nie będzie horroru, że ożyła. To zupełnie inna osoba i czyjaś babcia. Dzwoni pogotowie na rejestrację przychodni poz zgłaszając , że przekazuje wizytę domową, prawdopodobnie zgon starszej pani, ale osoba zgłaszająca w dużych emocjach i właściwie nie wiadomo co się dzieje i czy może ju...
13-03-2024 09:54
Pojechałem do stwierdzenia zgonu. Stężenie mięśni kończyn, ale brak plam opadowych, brak odruchu spojówkowego akcj s...
25-10-2024 09:10
Głosie, wróć! najlepiej natychmiast.
Pan lat 45, bez chorób przewleklych wymagajacych leczenia. menedżer w miedzynarodowej firmie. Około dwa- trzy razy w roku zgłasza się z błaganiem o szybkie przywrócenie głosu, ktory traci w przebiegu zapalenia krtani, ktore towarzyszy infekcji wirusowej. No rozumie pani, zarządzam zespołem ludzi...
24-10-2024 08:15
Pracuję obecnie w pozie. Nie mam doświadczenia natomiast... Przyszła do mnie pacjentka, lat jak wyżej z infekcją górnych dróg oddechowych. Tło prawdopodobnie wirusowe. Nic szczególnego. W trakcie badania fizykalnego usłyszałem wyraźne bicie serca między łopatkami, nie pamiętam już czy słyszałem ...
23-11-2023 12:51
Drodzy Mili, jakie postępowanie u dziecka 10 lat z bólem głowy. Dziecko w trakcie dgn neurologicznej. Na podst epikryzy- od ponad miesiąca, kilka dni w tygodniu zgłasza ból głowy, szczeg. w okol. potylicy, czasami ból wybudza w nocy, tow. nudności, bez wymiotów i bez zab. widzenia, w wyw. s...
18-10-2024 00:01
Mówiłam, ze sezon bedzie cięzki (intelektualnie)? Wszyscy teraz mają mykoplazmę, najnowsze odkrycie lekarzy. Na podstawie czego rozpoznaje się mykoplazmę? Na podstawie kaszlu i ujemnego testu combo. Dialogi codzienne: - A skąd pani wie, że ma pani mykoplazmę? - Bo dziecko miało. - Aha, cz...
25-09-2024 13:51
Do NPL przy szpitalu w sobotę wieczorem zgłasza się pacjent l. 65 leczony NOAC z powodu AF, palący. Zgłasza mocz podbarwiony na czerwono od rana. Poza tym bez dolegliwości, nie zażywa ostatnio żadnych nowych leków, die...
29-09-2024 11:43
Pacjenci z bolami kregosłupa oraz noac lub ... . Czy poza paracetamolem dajecie ? Obawiam sie nlpz. Co z pacjen...
20-09-2024 08:45
Słabo wysycone okrągłe zacienienia w płucach
Edycja postu: Usunęłam w związku z brakiem odzewu. ( Zrobiłam krótką przerwę od odwyku w imię, ...
11-10-2024 10:01
znaczenie kliniczne limfoplazji śluzówki żoładka
Pacjentka 60 letnia. Bóle nadbrzusza dyspeptyczne. Bez objawów alarmowych. Gastroskopia czerwiec 2024, i dwubarwność antrum, rumień trzonu CLO test dodatni. Przeleczona eradykacyjnie H pylori, SAT h pylori ujemny kon...
27-09-2024 17:38
Tomografia u mojego wcześniaka
Witam Szanowne/ych Koleżanki/Kolegów Piszę w sprawie mojej 17 miesiecznej córki-wczesniaczki( skorygowany wiek 15,5 miesiaca). Obniżone napiecie mięśniowe. Dolichocephalia ulożeniowa-zdiagnozowana podczas pobytu na oddziale pediatrycznym w 2 miesiącu życia. Odtad zalecona poduszka rehablititacy...
25-09-2024 16:17
Chodzi o moją mamę. Pani lat 74, z nadciśnieniem, cukrzycą od roku, hyperurykemią, choroba uchylkową jelita. Od 2 tygodni co noc wstaje kilka - kilkanaście razy w celu oddania moczu. Nie ma objawów typowych dla ZUM - nie gorączkuje, nie ma pieczenia, nie ma bólów. Mocz ogólnie i posiew moczu uj...
26-09-2024 20:42
Proszę o burzę mózgów nad pacjentem 11 miesięcznym, od urodzenia pod moją opieką, CI,PI DSN,10 pkt Apgar, mama diagnosta laboratoryjny z zawodu. Pierwsze 6 miesięcy poza nawracającym katarem (się wyciszył po włączeniu Fenistilu) i poza refluksem z poprawą po zagęszczaniu Nutritonem nie miał doleg...
11-09-2024 13:14
Proszę o pomoc! Pacjentka z chłoniakiem nieziarniczym rozlanym- masywne zmiany ogniskowe w okolicy przepony, śledziony , żoąłdka. Czeka na hospitalizację w hospicjum stacjonarnym celem ustalenia leczenia p- bólow...
24-09-2024 09:39
Witajcie.4 tyg. temu byłam na wsi, gdzie pełno kleszczy, po 3 dniach pojechałam na urlop zagranicę i pomyślałam, że coś mnie użarło-zgrubienie, zaczerwienienie i ślad po ukąszeniu był przez dłuższy czas. Do głowy mi nie przyszło, że to może być pamiątka z polskiej wsi i zapomniałam o sprawie. Nie...
25-08-2023 23:49
Bakterie w moczu w 21 hbd - proszę o pomoc
Tydzień temu przyszła do mnie pacjentka w 21 tygodniu ciąży, przeleczona Monuralem po uzyskaniu dodatniego wyniku posiewu moczu w kier E.coli miano 10^5 CFU/ml. Zgodnie z wytycznymi urologiczno-ginekologicznymi z 2024r. zleciłam jej badanie kontrolne po leczeniu. W BOM bez jakichkolwiek odchyleń,...
21-09-2024 12:55
Oddawanie stolca do pieluchy u 5-latki
Rodzice zgłaszają, że 5-letnia dziewczynka oddaje stolec w pieluchę - gdy zgłasza, że chciałaby zrobić kupę, wymaga założenia pieluchy, gdy rodzice odmawiają mówi, że "nie zrobi kupy". Mocz oddaje do nocnika. W przeszłośc...
07-09-2024 19:11
Cukrzyca, czy jest sens rozpoznawać?...
Pytanie wybitnie kontekstowe i prowokacyjne. Odnosi się do pacjenta , który trafił na SOR , w wywiadzie niewydolność krążenia i włączono Forxiga z refundacją .Po drodze tzn. 2 miesiące temu epizod mózgowy niedokrwienny, pobyt na O Neurologii, gdzie miał uczciwie mierzoną glikemie ze 30 razy. Pom...
16-09-2024 14:13
Samoistne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe
Chciałam zapytać Was kolegow neurologów..Dziś w naszej Przyklinicznej Poradni Okulistycznej przyszła na kontrolę 47-letnia pacjentka, u której 1 rok temu MRI głowy wykazał samoistne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, pacje...
18-09-2024 15:29
odbijanie, wymioty, biegunka -Saxenda?
Post proauctorae Od około 4 miesięcy z przerwami leczę się liraglutydem w kierunku nadwagi wyindukowanej lekami, które przyjmuję na zaburzenia lękowo-depresyjne. W tym samym czasie wystąpiło u mnie kilka epizodów nieżytu żołądkowo-jelitowego: odbijanie zgniłymi jajami, wymioty żółcią, wodnistą...
16-09-2024 17:45
Witam, Jakie badania należałoby jeszcze wykonać przy podniesionym nieznacznie poziomie Amylazy z surowicy do 106. W poprzednim badaniu pół roku temu amylaza 111 U/I (N 28-100), podwyższone też CK do 285 U/I (było po dużym stresie robione).CA-125 prawidłowe. Aktualnie CK 152. Morfologia,ele...
14-09-2024 14:48
Gorączka bez objawów infekcyjncyh
Zgłosił sie do mnie po 13 dzisiaj chłopiec z mamą który gorączkuje do ponad 39 stopni od czterech dni. Bez żadnych innych objawów - bólu gardła, kaszlu, bólu mięśni. Dałam mu na cito rtg klatki piersiowej, morfologie, cr...
10-09-2024 14:03
Podwyższona neuroswoista enolaza u 2-latki zaburzeniami chodu
Dziewczynka 2- letnia, dotychczas zdrowa, diagnozowana z powodu występujących od kwietnia 2024 r. epizodycznych zaburzeń chodu- dziecko odmawia chodzenia na 1-2 dni, przy próbie stawiania na nogi po prostu siada. W VI.2024 hospitalizowana w O. Neurologii z powodu odmowy chodu, wówczas raczkował...
19-08-2024 15:51
Córka lat 5 , równo rok temu rumień przeleczony antybiotykiem, teraz 3 rumienie na nodze. Czy rumień...
09-09-2024 19:24
Proszę o pomoc mama lat 74 po klipsowaniu tętniaka lewej MCA 23 lata temu, od tamtej pory afazja mieszana, ale funkcjonująca w domu i poza nim. Od 1,5 roku zawroty głowy, kończące się upadkami( 2 w nocy i 2 w ciągu dnia) złamanie k.udowej, potem k.nadgarstka ,ostatni upadek skończył się złamanaie...
20-11-2023 18:33
