Tej pacjentce. Pacjentka lat 60, w maju 23 przebyła alloplastykę stawu biodrowego prawego. Po operacji konczyna była obrzeknięta przez dłuższy czas, pani miała zlecona przez miesiąc HDCz w dawce leczniczej, aczkolwiek nikt wtedy nie robił dopplera żylnego. Po 5 tygodniach od operacji konczyna n...
06-07-2023 11:08
Kobitka zgłosiła sie ze 6 tygodni temu z megawzdeciami, przelewaniami w brzuchu, bez biegunki, spadku masy ciała, wymiotów, goraczki, anemizacji, bólów brzucha. Wystąpiło to nagle, pierwszy taki epizod w zyciu, bez uchwytnych czynników spustowych. Wyglądała jakby była w 7 miesiącu ciązy, pomyslał...
11-04-2023 07:43
Pacjent 40 lat zgłosił się do POZ z powodu zwyżki ciśnienia 27.06.2023 - poczuł się źle w sklepie (szumy uszne, zdenerwowanie, zawroty głowy). Pojechał do SOR - w SOR wypisano leki p/NT: ... 5 1x1 rano, ... 10 1x1 wieczorem, Nitresan 10 mg doraźnie do 4 tabl/d. BP z dzienniczka ciśnień 145-170/70...
03-07-2023 12:41
Głównie dyskusje toczą się o odchudzaniu, no cóż prawo większości. Ale są też normalsi wagowo, którzy trafiając w szpony szpitala, jego ohydnego jedzenia, choroby (hematologiczna) i infekcji z gorączkami przy nadzirze leukocytów (co nie powinno być ale się zdarza), nagle tracą dodatkowo na wadze ...
01-07-2023 11:43
Dziecko m 16 tygodni, wczoraj zauważyłam rankę na udzie (pierwsze zdjecie), dziś jest tam strupek i rumień dookoła, ok 1,5 cm. Pęcherzyk u nasady kciuka na d...
22-06-2023 18:41
Nie wkleję zdjęć, bo syn się nie zgodzi. Mam nadzieję, że na podstawie opisu uda Wam się coś doradzić. To są głównie krosty, czerwone grudki, właśnie nie wiem czy traktować je jako trądzikowe (syn ma też lekki trądzik na ...
26-06-2023 13:18
Rozrusznik serca ---a smartwatch z funkcją odbierania połączeń??
Czy jest przeciwskazany ??? Czy tylko u...
25-06-2023 13:58
Mężczyzna 38 lat , HIV + Od 3 tyg zmiana na prąciu - leczona cipronexem , potem flucofastem -tydzień czasu- bez efektu. Piecze po clotrimazolu. Bez wycieku z cewki . Zmiana rozprzes...
19-06-2023 16:38
Zatrzymanie moczu po paroksetynie
po 2 tyg, pacjent zgłosił się z powodu wzdęcia brzucha, zatrzymania moczu. W działaniach niepożądanych parogenu zatrzymanie moczu wymienione jako częs...
19-06-2023 17:34
Bardzo proszę koleżanki i kolegów o sugestie - diagnoza, dalsza diagnostyka ,leczenie ( gdzie się najlepiej udać), rokowanie. Mój brat 66- latek , czynny zawodowo, ogólnie zdrowy. Od kilku miesięcy bóle głowy. Konsultowany przez laryngologa okulistę, neurologa, laryngologa. W badaniach krwi- be...
15-06-2023 00:05
Utrata przytomności a pożegnanie z dzieciństwem
Ostatni dyżur , godziny przedpołudniowe, ZRM przywozi na IP chłopca ok 11 letniego po utracie przytomności kilkuminutowej w trakcie leżenia na kanapie i rozmowy z kolegą . W trakcie epizodu utraty przytomności drgawek nie obserwowano . Podczas badania na IP dziecko przytomne , w prawidłowy...
13-06-2023 09:33
Problem niby banalny i chciałam zapytać czy w ogóle byście coś z tym robili. Syn kilka miesięcy temu zauważył zgrubienie, mały guzek (ziarenko zboża) w tkance podskórnej płatka ucha. Nic nie widać. Wyczuwam go j...
08-06-2023 19:09
Zachwycająca precyzja w określaniu bólu brzucha :)
Urzekło mnie i chciałam się tym z Wami podzielić. Pacjentka została zapytana przeze mnie na czacie o ból brzucha. Wiernie kopiuję: Pac: tak, ale ból tylko jelit po czymś bardziej tłustym lub niez...
31-05-2023 17:12
Pytam dla siebie dydaktycznie z ciekawosci Przyszla dzis zdrowa (poza insulinoopornoscia na diecie, chuda jak patyk) kobieta 30+. Od ok miesiąca ogolne pogorszenie formy, brak energii, siły, troche nie ogarnia roboty domu, do tego nieregularnie, ale czesto zawroty glowy z objawami presynko...
31-05-2023 20:32
wózek inwalidzki dla starszej osoby
Czy starszej osobie która przestała chodzić można wypisać na NFZ wózek inwalidzki? Nie chodzi bo już wiekowa kobieta a nie ma niedowładu, am...
01-06-2023 14:52
Neurologopeda i jego kompetencje.
O neurologopedach można by napisać całe elaboraty... Do tej pory największą moją bolączką był jeden nerologopeda, który u każdego dziecka widział GERD i zalecał - zaufanego - gastrologa, który oczywiście potwierdzał diagnozę i zmieniał dziecku mleko na hydrolizat. Ostatnio teleporada z matk...
27-05-2023 23:16
Wylew podskórny u miesięcznej wnuczki
Witam ponownie :). U mnie zawsze dziwne przypadki. Mam 5-tygodniową wnuczkę. Ok 2 tygodnie temu na skórze grzbietu dłoni w okolicy palca 4-go i 5-go pojawiły się 2 punkciki, wyglądało to tak, jakby ją cos ugryzło. Po dniu,...
15-05-2023 22:20
Obraziłam pacjentkę -płacze w rejestracji
Pacjentka otyła, z beznadziejnym cholesterolem, nieprawidłową tolerancją glukozy, paląca papierosy. Ryzyko s-n w SCORE2 b. wysokie. W dzienniczku pokarmów z 3 dni - katastrofa, głównie czerwone mięso i majonez, na śniadanie drożdżówki. Przychodziła do mnie od jakiegoś czasu, generalnie byłam miła...
19-05-2023 09:40
Cień okrągły w płucach do dalszej diagnostyki
Badania z medycyny pracy. W RTG klatki piersiowej niespodziewane znalezisko- w polu dolnym lewym okrągły cień śr.13 mm, nakładający się na sylwetkę serca, nieobecny na zdjęciu z 2018 roku. Pacjentka leczy się z powodu nadciśnienia tętniczego, operacja mięśniaków macicy w 2012 (brak dokument...
15-05-2023 13:03
Pacjentka lat 69 z wieloletnią depresja, od lat na wenlafaksynie, od 2 mcy z bupropionem dodatkowo. To jedyne dwa leki które zażywa. Wykonała sobie badanie moczu po przebytym zumie a tam cukromocz, i to całkiem znaczny. Białka nie ma. W osadzie nic. Mocz pobierała prosto do pojemniczka z apteki...
15-04-2023 22:15
Jestem psychiatra doroslych, wpisano mi do konsultacji dziewczynke lat 12. Zapewne moja rola zakonczy sie na pokierowaniu jej dalej, ale poprosze o pomysly, co z nia zrobic. Dziewczynka lat 12, adoptowana w wieku...
23-03-2023 07:05
Wysłała mi zdjęcie moja pacjentka od trzech dni gorączkuje ,wyczuwa węzły chłonne za uszami ma dreszcze a temperaturę do 39. To matka karmiąca Pociecha ma trzy miesiące. Zażyła ... i ... leki które zażywała już n...
04-05-2023 19:13
zmiana na praciu od okolo 2 tygodni miedzy zoledzia a faldem napletka
mlody chłopak ,od ok 2 tygodni zmiana na prąciu -jak na foto-po najpierw leczeniu OTC-.../clotrimazol potem po konsultacji dermatologa m,in ...,bez efektu ,na powtornej konsultacji dermatolog ,,rozlozyl ręce,,zapr...
22-11-2022 16:44
Prośba o pomoc diagnostyczną. Choroby wysypkowe mnie przerastają. Pacjent 35 lat. Od piątku powiększone, bolesne węzły chłonne. Rozpoczęło się od zausznego. Teraz szyjne. Lekki ból gardła, gardło bez n...
15-05-2023 23:35
Witam. Chcę zapytać kolegów o ból przy zapaleniu opłucnej. Co prawda, mam specjalizację z pulmonologii, ale po pierwsze to pulmonologia dziecięca, a po drugie pracuję jako pediatra. Mąż trafił na SOR z podejrzeniem kolki nerkowej. Ból był niezwykle silny, zlokalizowany w prawej okolicy lędźwiowej...
11-02-2023 13:29
Przyszedłem po skierowanie na usunięcie implantów
Takiej oto tresci wygłosił informacje pacjent lat 21 na pierwszej wizycie u mojej specjalizantki. Własciwie to chciał skierowanie do chirurga i na rtg całego ciała, zeby chirurg te implanty które pacjent ma wszczepione usunął, bo mu oddziałują i przeszkadzają. Była to pierwsza wizyta po złoze...
04-05-2023 08:12
Była dzisiaj u mnie siostra pana widmo. Pan zapisany do przychodni, nie jestem jego lekarzem rodzinnym, ale wizyta wypadła u mnie (nieobecność lekarza rodzinnego - urlop). Pan widmo kontaktuje się z POZ okazjonalnie drogą telefoniczną. Chyba nikt nie wie nawet jak wygląda. Po prostu jest i gdzieś...
04-05-2023 18:21
Niby zdrowy facet -no ale na pewno? Bóle brzucha, neutrolimfopenia...
Pacjent lat 42. Przystojny i grzeczny, ale to nie o tym . luty: od ok miesiąca ból w nadbrzuszu, nasila się po posiłku, zwłaszcza wieczorami. Obj alarmowe z pp neguje. Stolec jak zawsze, nie wymiotuje, bez nudności. Nie choruje przewlekle, nie przyjmuje leków na stałe. Neguje alergie na leki. ...
28-04-2023 19:01
Dzień dobry. Jestem laikiem jeśli chodzi o stwierdzanie zgonu, zatem...: 1) Jako, że przepisy są dość archaiczne, mam pytanie jak jest u Was rozwiązana kwestia stwierdzania zgonów w POZ/NPL. Czy zapis o tym musi być w umowie? Czy jest to przyjęte, że do zgonów jeździ lekarz który jest najbli...
23-04-2023 13:25
migreny to mają hrabiowie, a mnie to łeb nap... (długie)
Proszę koleżeństwo szanowne o tzw. "second opinion". Od ok. 4 miesięcy powróciły mi migreny, do tego tak upierdliwe, że od początku roku już drugi raz musiałam odwołać pacjentów, czego nie tylko nie cierpię robić, ale i tracę finansowo na kontrakcie. Boli w miejscu tym co zawsze, nad prawym ...
11-03-2023 23:38
