Czym do licha kaszlą ci pacjenci?
Kaszlą i kaszlą, nie gorączkują, nie świszczą, nie pieją, no trochę kataru na tylnej ścianie, nie mają świadu spojówek, nosa ani gardła, albo niewielki jedynie. Nie idzie toto na leki przeciwkaszlowe, ...
22-04-2024 13:31
Pacjent ma lat 49, podejrzenie choroby Dercuma - tłuszczaki w obrebie całej dosteopnej badaniu tkance podskórnej. uciskaja na nerwy, generuja silne dolegliwosci bolowe, p. ma na to przepisane NLPZ, których zazywa w ilosciach przekraczających 3x dawkę dobową i oczywiscie efektu brak. Brał tez Skud...
21-06-2024 11:27
Bardzo proszę szanownych kolegów i koleżanki o pomoc. Takie oto wykwity tylko na plecach (płasko-wypukłe, bledsze ...
09-06-2024 14:48
Klozapina/amisulpryd, a wzrost enzymów wątrobowych u otyłego pacjenta ze schizofrenią.
Pacjent, otyły, leczony z powodu schizofrenii, przyjmuje ... i Symamis. W bad lab "kontrolnych": ALT -90, AST -w normie, bez innych odchyleń. Stan po cholecystektomi kilka lat temu. Wszelkie dolegliwości neguje. Poprosiłam Go o konsultację psychiatryczną celem weryfikacji, czy jest potrzeba ewe...
13-06-2024 09:36
Lek uspokajający dla 9-latki przed lotem samolotem??
Zgłosiła się do mnie matka z 9-latką, z prośbą o przepisanie/polecenie leku przed lotem samolotem, który planują w te wakacje. Matka twierdzi, że dziewczynka bardzo się denerwuje, boi się samolotu, nigdy nie leciała. Sz...
11-06-2024 16:21
Tutaj akurat chodzi o moją teściowa ale niech rzuci stetoskopem ten, kto nie miał takiego pacjenta. Ogólnie poza nadciśnieniem i początkiem demencji oraz choroba zwyrodnieniową kolan nic większego jej nie dolega. Od roku że zwiększająca się częstotliwością wygłasza teksty w rodzaju powyższym- że...
03-06-2024 07:20
przestrzeń okołonaczyniowa Virchowa- Robina w TC głowy
Witam, Mam pytanie o wynik TC mojej pacjentki. 53 letnia kobieta z ostrymi reaktywnymi objawami lękowymi na granicy psychozy. Towarzyszył temu ból głowy. Wszystkie objawy ustąpiły po kilku dniach. W zleconym badaniu ...
11-06-2024 20:59
Witam kardiologów i pulmonologów :) Mam zapytanie odnośnie bezdechu sennego Pacjent lat 35 z BMI 25, trafił do mnie z powodu duszności wysiłkowej, zanim zrobił spirometrię, był u kardiologa- wyszło mu w Holterze 121 pa...
07-06-2024 13:07
Dzień dobry. Pytanie dotyczy mojej mamy . Od kilku lat ma zawroty głowy ( chodzi z laską , ma wrażenie ,że się przewróci),trzęsą się jej ręce ,tak ,że nie może np. napić się z kubka ( rozlewa ) . Przyjmuje od kilkunastu lat ... forte i ... (125 ) po usunięciu tarczycy Opis badania rezonansu gł...
09-06-2024 07:25
Uporczywy ból brzucha u pacjenta z chorobą dwubiegunową
Pacjent lat 54, leczony z powodu ChAD od ponad 20 lat, w wywiadzie uzależnienie alkoholowe, trzeźwy od kilku lat. 2021 zdiagnozowano u pacjenta otępienie czołowo-skroniowe. Osobiście mam pewne wątpliwości (zaburzenie wydaje się nie postępować, chory funkcjonuje dobrze plus wywiad alkoholowy wielo...
30-05-2024 20:22
Vestybulobatia obustronna co dalej
Dziewczyna z zawrotami głowy, bez wymiotów, omdleń, upadków. Wywiad obciążony psychiatrycznie - kilka lat temu znalazła brata, który się powiesił, potem epizod anoreksji. Rodzice teraz skoncentrowani na niej, najmniejsza dolegliwość powoduje długą wizytę w POZ i najchętniej wszelkie możliwe badan...
02-06-2024 10:09
Dziecko niepełnosprawne od wczoraj wysypka - zniknęła bez śladu po Clatrze Rano po zjedzeniu sniadania( serek wiejski i pasztet ( jakiś tam ze słoika) wysypka poj...
28-05-2024 18:17
Tyjąca pacjentka, która żyje zdrowo - problem organiczny czy psychiczny?
Przyszedł do mnie najgorszy typ pacjentki - pani od progu woła, że jestem jej jedyną nadzieją. Po kilku latach pracy to już aktywuje u mnie sygnał alarmowy. Pacjentka zgłasza osłabienie, spadek tolerancji wysiłku -podczas regularnie uprawianego biegania nie może przebiec wcześniej pokonywanych d...
05-05-2024 14:18
Retinoid na starzenie do polecenia
Szukam dobrego kosmetyku/leku z retinoidami (miejscowo) - dzisiaj zauważyłam PIERWSZĄ ZMARSZCZKĘ!! I tak powinnam stosować retinoidy, po trądziku, ale trochę to odpuściłam, bo ...
29-05-2024 07:42
Przyszedl dzis ca. 40-letni pacjent leczony tylko .... Przyszedl z powodu przewleklego bólu głowy. Poza dyslipidemia żadnych onnych chorób, pobytów w szpitalu. Podczas badania zauważylam ze ma rasowe palce dobosza z paznokciami jak szkielka zegarka. Nauczona jestem ze to wady serca i ch płu...
27-05-2024 19:51
Hej. Pojawiły się u mnie takie zmiany na podudziach. Jakaś hiperpigmentacja czy coś? Od zeszłego roku takie kropeczki, ale t...
25-05-2024 21:13
Kaszel i ból gardła od 3 miesięcy
Kobieta, 36 lat, bez chorób przewlekłych, niepaląca. W marcu pojawił się ból gardła powodujący trudności z przełykaniem, temp do 37,7, oslabienie, leczona miejscowo (... i Octeangin)- bez poprawy po ponad tygodniu. Pacjentka zaczęła stosować ... (4 pełne doby). Z uwagi na pobyt w klimacie zwrotn...
26-05-2024 20:31
Syn od 2-3 tygodni ma zmiany skórne, głównie w przedniej części tułowia, niewiele w innych lokalizacjach. Na początku były malutkie punktowe grudki, następnie plamki, potem większe plamki. Te największe są suche, szorstkie, z lekko łuszczącą się skórą. Trochę to swędzi. Najpierw zostawiłam to...
24-05-2024 08:18
Krztusiec - Kaszel i proponowane terapie redukujące jego natężenie.
W jednym watku ¨metakaszel krztusciowy´´zrobilem risercz odnosnie mechanizmu powstawania kaszlu w modelu mysim i na jego podstawie zaproponowalem mozliwe interwencje lecznicze. Jestem psychiatra i nie bede mial mozliwosci sprawdzenia, czy teoria przelozy sie na praktyke. Dodatkowo tamten watek...
12-05-2024 09:19
Taki kod nielubiany przez PR i SORowców, podobnie jak niesławny acz przydatny R10. Z racji tego, że ostatnio namnożyło mi się zgodnie z prawem serii (bo takie istnieje!) takich nagle zasłabniętych osób o przyczynie CHGW, proszę o pomoc w ustaleniu, czym zastąpić taki kod R55. Przypadek pierws...
22-05-2024 20:24
w badaniu ct klatki piersiowej. Każdemu? Dotychczas jakos tak było, ze lekarz obecny w pracowni podczas badania decydował c...
17-01-2024 10:47
Fikuśny humor Inki, a oznaczenie miedzi
Hihihi. Jestem dzisiaj w fikuśnym humorze, nie mam ochoty kłócić się z pacjentami. Właśnie wyszedł ode mnie pacjent, który jest zainteresowany długowiecznością -czyta różne książki na ten temat. Właśnie zleciłam mu "na pakiet" - wraz z notatką: "Zleciłam bad lab - na prośbę pacjenta. Poinformował...
11-05-2024 09:26
Natknęłam się niedawno na taki artykuł https://www.onet.pl/informacje/newsweek/pokolenie-50-latkow-jest-przerazone-niepokojacy-jest-stan-ich-glow/vs5kfjr,452ad802 Chociaż dopiero skończyłam 50 i problemy ze zdrowiem mam "niepocovidowe", to czuję, że jest trochę o mnie. "Pokolenie X, mające ter...
19-05-2024 11:25
Guzek (zapalny?) pod pachą u młodej kobiety -mojej kuzynki
Moja kuzynka 2 tyg temu zauważyła zaczerwieniony guzek pod pachą. Smarowała to Tridermem, ale zmiana się powiększa i wygląda jak na obrazku. Poradziłam konsultację chirurga, bo nie przypuszczam żeby ma...
15-05-2024 15:39
Witam Was koleżanki i koledzy, Mam problem, który mnie niepokoi. Mianowice od jakiegoś czasu pojawia się znaczny obrzęk nad kolanem w okolicy uda, nie jest to bolesne, ale znacznie utrudnia zginanie kończyny w stawie....
16-05-2024 14:03
Podwyższone próby wątrobowe po cholecystektomii
Dzień dobry, proszę o pomoc. Teściowa mojego brata po cholecystektomii 1,5 miesiąca temu z powodu kamicy, bez zapalenia, nieznacznie przekroczone ast,alt, ggtp. Po zabiegu po ok 2-3tyg pojawiły się nudności, bóle w klp, w bad ast, alt ok, ggtp skoczył do 3xggn, dgn echo, ekg ok. Po włączeniu ...
08-05-2024 22:10
Ostatnio mam tyle krztuśców, że przez całe swoje zycie zawodowe nie widziałam. Jedna pani kaszle tak, ze żebro złamała. Wszystko ją prowokuje do kaszlu - oddychanie, mówienie, lezenie, wstawanie, ..., pectordiil ...
08-04-2024 17:31
Wesoły pociąg mikrobiologiczny
czyli o jatrogenizacji pacjenta. Pacjent lat 32, po operacji przegrody nosowej, otyły, chrapiący w nocy. Z powodu chrapania laryngolog zlecił wymaz z nosa, a w nosie było to co miało być 1) Gronkowiec złocisty, na ktory pacjent dostał ... w masci. Chrapanie przypadkowo ustąpiło, potem wróci...
08-05-2024 09:10
Witam Podpowiedzcie mądrzy interniści lekarze rodzinni, hematolodzy. Na ile pilnie mam się diagnozować. Opiszę sytuację Od 4-5 tyg mam ciągle infekcje. Nie jedną i ta samą tylko juz 4. w tym 1 napewno COVID ( prawie zawsze dość objawowo przechodzę). Zaczęło sie bólem gardło, pokasływaniem, k...
10-04-2024 17:53
9 dni gorączki, prawie brak innych dolegliwości
Witam wszystkich, mam dziś wprawdzie wizytę u pulmonologa, ale im więcej opinii tym lepiej. Choruję 9 dzień, wtorek, środa zeszłego tygodnia - rano bdb, po południu temp. do 38. Od czwartku temp. pod 39 całą dobę, żadnych innych dolegliwości, żadnego kataru, bólu gardła. Po 39.7 w piątek o świcie...
14-02-2024 07:31
