Strefa płynowa w nadbrzuszu, naczyniak limfatyczny?
Proszę o pomoc jak postąpić z pacjentką. Z powodu bólów brzucha miała wykonane badanie usg j brzusznej, a następnie TK. W nadbrzuszu opisano cienkościenną strefę płynową 42x40x58mm, obraz wskazuje w pierwszej kolejności na naczyniaka limfatycznego. Przeprowadzono rowniez diagnostykę endokosopow...
02-02-2023 11:12
Asymetryczne przewody słuchowe wewnętrzne.
W TK kości skroniowych bez kontrastu - diagnostyka niedosłuchu mieszanego z dużą rezewą ślimakową UL opisano: przewody słuchowe wewnętrzne a...
01-02-2023 13:23
Na co zmarła ta pacjentka? Co wpisać na kartę?
Pacjentka lat 84, BEZ ROZPOZNANYCH chorób wymagajacych leczenia, nie przyjmowała żadnych leków na stałe. Jedyne rozpoznanie - gonartroza. Widzieliśmy ją na jakiejś rutynowej wizycie pod koniec roku - kolano bardziej bolało, ale poza tym - naprawde nic nie znalazłam, wyniki badan idealne, choć n...
25-01-2023 08:35
Ból i obrzęk stopy bez przyczyny ?
Sytuacja sprzed miesiąca. Bez urazu( przeciążenie?- kilka godzin stał w jednej pozycji) 2 dni później po nocy pojawił się ból śródstopia( mniej więcej na wysokości kości skokowej) (pacjent opisuje jako ból pod stawem skokowym) i ból stawów śródstopno-palcowych III-V przy obciążaniu stopy.( do...
01-02-2023 17:04
W badaniu MRI głowy radiolog opisuje: " Obustronnie wpuklenie pętli naczyniowej ...
03-01-2023 15:12
Witam u synka występuje wysoka goraczka sięgająca 40 stopni. Mija 4 doba i w sumie brak poprawy. Naprzemienne leki ... i ... zbijają gorączkę do 37stopni. Oczko prawe na poczatku lzawilo a teraz pojawiło sie zaczer...
22-01-2023 21:12
Metformina a wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Pacjent lat 50, leczony na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, z nadwagą, hiperlipidemią leczoną od kilku tygodni rozuwastatyną. W przeszłości przyjmował metforminę (nie do końca wie czy z powodu cukrzycy czy stanu przedcukrzycowego), ale z powodu dolegliwości jelitowych gastrolog odstawił ją....
23-01-2023 14:25
Na dyżurze na SOR zgłosiła się pacjentka skierowana przez lekarza POZ z powodu podwyższonych wartości d-dimerów do 17 tys. Kontrolny wynik wyniósł 8 tyś, w angio-TK bez cech zatorowości płucnej albo tętniaka. Pacjent...
24-01-2023 16:19
Drgawki gorączkowe, padaczka? u dziecka 3l.
Hej! Problem dotyczy mojej córki, 3l. W przebiegu infekcji GDO, przy temp. 38 stopni w trakcie zasypiania nagle straciła "kontakt"- bez typowych drgawek, natomiast z mimowolnymi ruchami ust (gryzienie warg), błędnym wzrokiem, brakiem reakcji na słowa czy potrząsanie. Trwało to ok. 15-20 min aż...
24-01-2023 16:58
Zauważyłem że część specjalistów rezygnuje z podania kontrastu do rezonansu magnetycznego nawet jeżeli potencjalnie są do tego wskazania. Czy są jakieś nowe przeciwwskazani...
18-01-2023 16:01
Obniżyć gorączkę bez leków - sposoby naszych babć
Uwaga, uwaga, wątek bez EBMu. Liczy się własne doświadczenie i autorytet ekspercki w postaci babek i prababek :). W CH chętnie korzystamy z fizycznych metod obniżania gorączki u dzieci, zwłaszcza wtedy, gd...
14-01-2023 13:51
Dziecko z bólami brzucha i stanami podgorączkowymi/gorączką od conajmniej 3 miesięcy
Mało interesujących casów wstawiam na k24, mimo że w sumie czasami się zdarzają, więc ciekawa jestem co myślicie o tym: Wywiad: Chłopiec 7 lat. Od kilku miesięcy -bóle brzucha wokół pępka. Od 3 msc -stany podgorączkowe/gorączka do 38 st C -trwa kilka dni, nie towarzyszą jej inne objawy poza bóla...
21-01-2023 18:20
Najbardziej przygnębiający dzień w roku. Jak się z Wami obchodzi? U mnie bez szczególnych obiektywnych powodów dół, ściskanie w dołku i myśli o tym, że do wiwczora tyle nieszczęść może się wydarzyć... Mam czas na pisanie...
16-01-2023 10:17
Kwasy, botoksy i co tam jeszcze - ale konkretnie!
Post pro familia, nie pro auctore, absolutnie ;). Moja własna rodzicielka zażyczyła sobie na Gwiazdkę wstrzyknięcie czegoś w bruzdy nosowo-wargowe. Ponieważ ma duży problem z zaakcep...
09-12-2022 09:16
Żółtaczka i splenomegalia nieznanego pochodzenia
Dzień dobry, piszę z prośbą o pomoc w diagnostyce pacjenta przyjętego przeze mnie - pacjent jest synem mojej dobrej znajomej. Młody mężczyzna, 18l, diagnozowany wcześniej w kier z. Gilberta, z nawracającą żółtaczką, przyjęty w trybie pilnym z powodu dolegliwości bólowych nadbrzusza z towarzysząc...
08-01-2023 22:00
Witam, chciałabym z Wami skonsultować dziecko, które miałam dziś na wizycie. Powód wizyty : wysypka od 7 dni / stan jak na zdjęciach / Wysypka zaczęła pojawiać się u dziecka około 7 dni temu, początkowo na brzuchu, potem rozlewała się na tułów i okolice pach, dziś mama zauważyła ją już w pach...
09-01-2023 19:20
Witam. Bardzo proszę o pomoc, w którym kierunku diagnostyki lub leczenia pojść- ponieważ utknęliśmy w martwym punkcie. U teścia od kilku lat nasilaja się zaburzenia chodu (sztywność nóg, uczucie "nóg jak z waty", konieczność siadania, trudność przy wchodzeniu po schodach, wrażanie że zaraz upadni...
01-12-2022 15:35
Jak poradzić sobie z poinfekcyjnym kaszlem?
Dopadło i mnie. Nie wiem co, testów nie robię, przebieg infekcji jak typowe przeziębienia z czasów przed anno covidini, no może trochę bardziej mnie dzisiaj stłamsiło jeśli chodzi o kaszel. Ale pytanie nie o to, co zrobić z tym teraz, bo aktualnie nosa nie wychylam na dwór. Mianowicie - po każd...
07-01-2023 17:49
Noqturina (wazopresyna) w nykturii w bardzo podeszłym wieku
Witam konsyliowiczów, post pro familia w związku z dolegliwościami mojego dziadka. Tak jak w tytule, myślałem nad włączeniem dziadkowi ww. preparatu (lub zamiennika) w związku z wychodzeniem do toalety ok. 3-4x/noc w celu oddania moczu. Temat się ciągnie już wiele lat i dziadek mimo tego jakoś fu...
08-01-2023 22:05
Zmiany w rtg klatki piersiowej
Pacjent w trakcie dgn spadku masy ciala , w rtg drobne zmiany wlokniste i...
06-01-2023 11:20
Witam Jaki lek podac pacjentce z przewlekla bialaczka,obecnie z guzami przerzutowymi do watroby i guzem pecherzyka zol...
10-05-2010 20:39
Odruch wymiotny - jak zrobić protezę całkowitą budżetowo
Usuwałam dzisiaj u pacjentki korzenie 26. Reszty zębów brak. Pacjentka chce "szczęki" ;)) Pani na wstępie powiedziała, że ma wieelki odruch wymiotny i co z tym można zrobić. Uprzedziłam, że przy bezzębiu całkowitym znaczne ograniczenie płyty protezy jest praktycznie niemożliwe. Pomijam robienie w...
05-01-2023 12:59
Witam, od tygodnia dokucza mojemu dziecku mokry kaszel, który wg mnie się nasilił. Dziś osłuchowo czysto, wydzieliny z nosa brak, gorączki i innych objawów brak. Test RSV/COVID/ grypa z wczoraj ujemny. Kaszel mokry,...
03-01-2023 21:09
Pacjentka lat 26, od około roku zauważyła zmiany na skórze tułowia, które nie powiększają się, nie s...
02-01-2023 22:10
prof. Undas o odstawianiu leków przed kolono
Ostatni ktoś zamieszczał załącznik w tym temacie j.w, chciałam sobie...
03-01-2023 11:01
Guzek przy stawie miedzypaliczkowym dalszym
Pacjentka lat 56, leczona przewlekle z powodu Hashimoto i dyspidemii, zauważyła kilka dni temu guzka w okolicy stawu międzypaliczkowego dalszego trzeci...
30-12-2022 11:45
Potrzebuję Waszej rady, kwestia dotyczy mojego psa, wiem że to tylko pies, ale dla mnie jak członek rodziny, więc piszę pro familia. Pies ma raka stercza, naciekanie cewki i zatrzymania moczu. Nie zliczę ile już instalowaliśmy cewników i sond - z podszyciem do prącia, brzucha i inne kombinacje. ...
30-12-2022 18:58
Zagadka dermatologiczna nr chyba 8
Obciążenia: HA (dobrze wyrównane), DM (HbA1C 5.8%), obustronna kamica nerkowa, stan po operacji ginekologicznej. Uczulenia: nie podaje. Używki: neguje. Wywiad zawodowy: pielęgniarka. Od około 2 miesięcy zmiany na skórze brzucha i obręczy biodrowej. Swędzące, ale do przeczosów nie doszło. Na...
20-12-2022 13:39
Piekący ból nad prawym łukiem żebrowym, ustępujący po wypiciu wody
Pacjent lat 56, leczony przewlekle z powodu nadciśnienia tętniczego i hiperurykemii, skarży się na ból nad prawym łukiem żebrowym występujący od kilku miesięcy, jednak od dwóch tygodni dolegliwości nasiliły się. Ból pojawia się niezależnie od pozycji, posiłku czy pory dnia, ma charakter piekący, ...
26-12-2022 09:07
