M 47 lat, kłucie w klatce piersiowej-obejrzyj Rtg z soru
Taki właśnie pacjent trafił na s...
14-01-2024 12:22
Hipotermia glęboka - co robicie?
Na kanwie 4 godzinnej resuscytacji Pacjenta z hipotermią i migotaniem komór mam 2 pytania 1) Jak ogrzewacie Chorych z hipotermią głęboką(metody wewnętrz...
07-01-2024 22:51
Pacjent, jak w metryczce, przywieziony przez ZRM na IP Oddziału Płucnego. Pacjent bez skierowania, ZRM zespół P. W szpitalu jest obecny SOR. "Dlaczego nie zawieźliście pacjenta na SOR tylko tutaj?" "Bo moż...
04-01-2024 17:50
Mam pytanie odnośnie powyższego leku. Czy stosujecie u starszych majaczących pacjentów? Czy seduje...
08-01-2024 16:14
Gdzie można wykonać enterografię MR prywatnie? Pacjent, lekarz z przewlekłymi bólami brzucha od kilku miesięcy. Dotychczasowa diagnostyka ( laby, KT brzucha, ...
07-01-2024 22:36
Pacjent wpadł do poz po skierowanie do diabetologa. Badania , które sobie zrobił prywatnie oczywiście zostawił " w drugim samochodzie", ale mu przecież wierzę. Podaje , że wykonał sobie badania , bo jak zje cos słodkiego "to oblewa sie potem". Testy przeprowadzał na koli. Kola zero- zero potu. K...
08-01-2024 11:53
Starsi pacjenci i proces leczenia w trakcie Wigilii
Pacjentka była przywieziona tydzień przed Wigilią. Czemu nie po Wigilii, nie wiem? Najpierw przyprowadzona na Oddział, wnuczka opowiada,że babcia wysypuje leki za łóżko. Ale ciało ma silne, pomiary ciśnienia w porządku. D...
21-12-2023 10:52
Wszedł raz do mnie pacjent o wyglądzie niepewnym...
Post jest o pacjencie, który mnie zainspirował... Otóż zjawił się pan do biopsji płuca z powodu niewyjaśnionych zmian, obustronnie. W 2020 przebył covid, był leczony ambulatoryjnie, od tego czasu utrzymuje się okresowo suchy kaszel, w rtg wykonanym w 2021 roku nie stwierdzono zmian. W ciągu 2 l...
17-12-2023 13:41
Jakiś czas temu założyłem wątek dotyczący zastosowania finerenonu w celu redukcji proteinurii. Temat jednakże nie chwycił. Ok, lek to nadal nowość, cena nie zachęca a raczej przeraża przeciętneg...
20-12-2023 17:10
Czy ktoś z was ma doświadczenie ze stosowaniem oksybutyniny doustnej w nadpotliwości? Na co zwrócić uwagę przed włą...
01-01-2024 18:26
Pacjentka 64 lat, wieczore ból w klp godzinę? 30 minut? (zaleznie kto mówi), gniotący, ściskający, wg opinii lekarza POZ (doświadcz...
22-12-2023 09:31
Przedświąteczne teleporady w POZ - czyli dawaj antybiotyk, bo...
Wśród wizyt osobistych przyplątało mi się dzisiaj kilka teleporad, których generalnie nie lubię, ale niektórzy pacjenci typu "boli mnie brzuch, co mam wziąć" je kochają. Wniosek jest taki, że ludzie zupełnie przed Świętami powariowali. 4 osoby prosiły mnie dzisiaj o antybiotyk przez telefon, poni...
21-12-2023 20:47
"Mam emstemię" -zagadka z teleporady
Pacjentka oświadczyła mi dzisiaj na teleporadzie, że choruje na emstemię, wobec tego trzeba jej zlecić wszystkie badania....
28-12-2023 13:47
Jako że święta lubią sie urozmaicać wiec i u nas też się urozmaiciło. Młody kilka lat temu zgłosił że ma żółtą krostkę na mosznie. Obejrzane - zapewne kaszak, mały, może sam sie wchłonie. Miał alarmować gdyby sie cos działo. No i w wigilię zgłosił- że od dnia wcześniej się powiększa, a od dzi...
25-12-2023 12:26
Pacjent po TURP wypisany do domu z Oddziału Urologii. Zabieg w czwartek.W piatek rano został zdecewnikowany io wypuszczony na wolność. Rodzina zawiozła go sobie do sobie na święta do domu.Już wieczorem pacjent zaczął się zastanawiać dlaczego nie oddaje moczu.Zawieziony przez rodzinę, ciągle tę sa...
23-12-2023 08:12
Zawroty głowy, wątpliwości diagostycze.
Proszę o sugestie co do dalszej diagnostyki pacjentki, konsultowałem ją już kilkukrotnie. Pierwotnie trafiła do mnie z powodu silnych zawrotów głowy z bólem głowy, w badaniu sztywność karku, światłowstręt, bolesność uciskowa gałek ocznych. Obecnie cały czas zawroty głowy-mają one charakter wiro...
19-12-2023 19:25
(M) lat 39, poci sie, odkad przyjechal do Kambodzy4 miesiace temu, wczesniej sie nie pocil. Lab: Na...
21-12-2023 07:46
Torbiel celomatyczna? w rtg klp u młodego mężczyzny
Czy w robionym podczas infekcji rtg klp u 40 letniego, generalnie zdrowego mężczyzny taki zapis zobowiązuje do podjęcia dalszej diagnostyki/kontroli (i ...
18-12-2023 08:41
nawracajacy bol brzucha u 5 latka
u mojego dziecka, dokladnie tydz temu bol brzucha 1x wymioty 1x duza luzna kupa, bez goraczki, brak apetytu. Wygladalo na zwykly niezyt zol - jelit ale w ciagu 2 dni bez poprawy tzn nadal bole brzucha, teraz juz kolkowe co kilka godzin, wybudzajace w nocy, nadal bez goraczki, tylko nudnosci, bez ...
28-07-2013 12:32
Czemu przed Świętami Bożego Narodzenia?
Na czym polega to, że spada odporność psychiczna akurat w tym okresie? Dlaczego mechanizny kompensacyjne się wyczerpują w grudniu? Jak nie przymierzając, limity NFZtowskie? Przykładowy dialog z osoba bliską. Przez ostatnie lata odbytych podobnych można liczyć w wiele tysięcy, i nie powodują deko...
15-12-2023 10:42
Nie chcę by ten post uważano za reklamę,ale wielu z nas boryka się z problemami wysypek u dziec...
09-12-2023 06:51
Z cyklu rozmowy na krawędzi:wytłumacz mi depresję.
Trudne rozmowy z pacjentami są.... trudne.Człowiek się hamuje , żeby nie powiedzieć o jedno słowo za dużo, nie skaleczyć intonacją, albo żeby nie być posądzonym o największą zbrodnie, o brak zaangażowania. A i tak chodzi tylko o to jak przekazać złą wiadomość okazując zrozumienie , a nie litość....
01-12-2023 17:27
Osłuchiwanie serca i płuc przez okulistę :-)
Proszę o podpowiedzi, o podręcznik z dołączonymi plikami dźwiękowymi, linki w necie odnośnie...
29-11-2023 10:11
Matrioszka.Zbyt inteligentne tabletki?
Zgłosiła się do gabinetu lekarskiego w oddziale córka pacjentki biorącej probiotyk w kapsułce.Otóż otworzyła tę kapsułke Pandory, a tam wysypał się jakiś proszek i podłużna tabletka.. Podobno wczesniej tak nie bywało, a córka otwiera wszystkie kapsułki....Otwiera przy mnie kolejną kapsułke mimo ...
01-12-2023 19:12
na kanwie dyskusji o dyspozytorach i transporcie. ponieważ nie sądziłem że uprawiamy aż tak różne medycyny (ja i inni, my w małopolsce i wy w "cywilizowanej reszcie Polski" - proszę o opis postępowania. Na potrzeby tego wątku ZMIENIAM ZASADY. Nie ma off topic tu. Każdy kto chce odpowiedzi...
20-11-2023 19:34
Odbicie do lekarza wszechmogącego czyli roślinnego
Pacjent wszedł do łazienki, poczuł się źle i upadł. Nie wie ile leżał nieprzytomny. Oprzytomniał zmarznięty. Wg lekarza z SOR to dlatego, że za szybko ws...
10-11-2023 09:39
Witam,co zrobić, gdy pacjentka lat 24 podaje, że poci się w nocy od ponad pół roku, a wszystkie badania są prawidłowe? W badaniu przedmiotowym brak powiększonych węzłów chłonnych, temperatura w normie, wykonano dodatkowo m...
12-09-2009 21:36
Próbuje ustalić, skąd mi się wzięło pogorszenie koncentracji, snu i drażliwość od kilku dni. Wczoraj obudziłam się o 2 w nocy rześka, jakby była 8.00. I tak do 6 rano, kiedy to zasnęłam po to, by za chwile usłyszeć budzik. Cały dzień- szkoda mówić. Dziś też od 8.00 nie mogę napisać jednego mai...
15-11-2023 10:22
Marsz geriatryczny. Czy da się go uniknąć?
Etap 1. Trafia staruszek z zapaleniem płuc. Dostaje antybiotyk Etap 2. Staruszkowi pogarsza się czynność nerek- wzrost kreatyniny o 0,3 mg/dl. Dostaje płyny iv. Etap 3. Staruszek zaczyna puchnąć. Dostaje diuretyk pętlowy Etap 4. Pomimo diuretyku pojawia się płyn w opłucnej i zmiany niedodmowe ...
21-10-2023 17:33