Nigdy dość zdjęć zmian skórnych,...

...więc zamieszczę kolejne. Nastolatka, od kilku miesięcy ma coś takiego pod pachą, swędzi, czasem się zmniejsza, ale ostatnio się powiększyło. Do tego coś się zaczyna pod drugą ...

19-10-2023 10:32

Podtrzymywanie funkcji poznawczych i jakiegoś zakresu samodzielności fizycznej

Witajcie, czy kojarzycie, gdzie można pokierować taką starszą osobę, która mieszka z dziećmi 70+, która jeszcze sobie radzi sama w jakimś wąskim zakresie codziennych spraw, nosi pieluchomajtki z powodu nietrzymania moczu, defekuje sama do wc. Chodzi podpierając się laską. Wszystkie choroby soma...

20-10-2023 11:38

poszerzenie cienia górnego śródpiersia w Rtg

Witam proszę o poradę diagnostyczną.Pracuję w POZ. Mam pacjenta, mężczyzna 65 lat, od ok 30 lat nie był u lekarza, zgłosił się do mnie z powodu bólu w okolicy nadłopatkowej prawej od 2 miesięcy . Inne dolegliwości neguje. Nie pali papierosów, ok 20 lat temu zaprzestał , wcześniej palił - ok. 3...

05-07-2015 22:59

Dziecko w kropce

Młodzieniec, 26.09 zaszczepiony Priorixem, 07.10 gorączka do 38.5, czerwone przekrwione gardło, ewidentnie przerzucił się na dietę tylko płynną. Powiększone i tkliwe ww chłonne potyliczne i zauszne. 10.10 pojawiła się...

12-10-2023 23:52

Ja nie wiem.Ja tylko psychiatra…

Jak w tytule.Rodzina.Takie fotki.Od wczoraj na k.górnej (lewej-dla mnie nie ma znaczenia,ale po poście @gabi sama już nie wiem;) kilka zmian -rożnej wielkości (od 1 cm do 5 średnica)zaczerwienione,z surowiczy wykwite...

08-10-2023 22:10

Co mi jest? Ktoś wie?

Co mi jest pyta 47 letnia pacjentka, która chciała koniecznie wejść do gabinetu dyzurneg npl z córką.Lekarz badajacy nie widział takiej potrzeby, Kobieta była rasy białej, przytomna. Pacjentka od 3 dni ma pokłuwania i pobolewania brzucha nisko po lewej stronie. Juz zwiedziła izbę przyjęć w sąsi...

08-10-2023 19:00

Anti-HBS

W okresowych badaniach z miejsca pracy oznaczono m.in. transaminazy, GGT, anti-Hbs oraz Hbs-Ag, wykonano usg brzucha. W USG brzucha wątroba bz, transamin...

09-10-2023 03:35

Półpasiec i koszt bylejakości

Pacjent trafia z bólem pleców i brzucha po lewej stronie do NPL. Dostaje ... i Mesopral. Boli dalej, zalicza dwie wizyty w SORach. Zrobione ogrom badań, w tym 3x TK, kręgosłup i jama brzuszna. Nic nie stwie...

05-10-2023 15:43

Wyładowanie w gołębniku, ale co dalej?

Pacjent 75 letni poszedł nakarmić swoje ulubione gołąbki i film mu sie urwał. Pamieta jeszcze , że jakby w głowie wybuchło na raz tysiąc słońc. Oczywiste skojarzenie z Hiroszimą, ale to nie była Hiroszima tylko ICD wyładował .Głowa skancerowana, lecz tylko w formie otarć. Wykonane CT, na SORze , ...

28-09-2023 15:53

Wysypka na piersi

Wysypka pojawiająca się od kilku lat w różnych miejscach - na rękach, na udach, teraz na piersi. Czerwono-bordowe kropki, niewypukłe. Schodzi po około 2 tygodniach. Spowodowana nie wiadom...

01-10-2023 16:03

Co dać zdechlaczkowi...?

Tak mi przychodzi do głowy, że zapytam tutaj: Czasami mam pod opieką pacjentów wyniszczonych. Ten bohater postu miał BMI około 13-14. Nie wiadomo, czy przeżyje, a leczyć trzeba. Jeść też. Tacy chorzy bardzo często zgłasz...

26-09-2023 20:49

Arteria lusoria - dysfagia u pacjenta z z.Downa

Pacjent lat 40 z zespołem Downa. Od 2 lat skargi na dysfagię, boi się jeść, pić. Przyczyna typowo gastrologiczna wykluczona. W CT szyi anomalia tętnicy podobojczykowej prawej opisana jako arteria lusoria. Zdarza się częściej w z.Downa. Anomalia dość rzadka, ale jak czytam, może być przyczyną ...

28-09-2023 17:39

Rumień tkliwy,ucieplony

U młodej kobiety od 5dni objawy przeziębieniowe ,katar wodnisty,zatkany nos ,ból gardła,lekki suchy kaszel ,ogólne rozbicie, bez gorączki —-leczone objawowo. W 4 dobie tkliwośc ramienia a wczoraj rumień ucieplony ,lekk...

24-09-2023 09:38

Drzenie miesniowe

Pacjent o parametrach jw, ciągle uczucie zimna z wyrażnym drzeniem mięśniowym,dziś gorąco-a on długie spodnie, podkoszulka,koszula,sweter,kurtka. W badaniu poza blada,spocona skórą nic. W badaniach analitycznych morfologi...

14-07-2023 15:08

Guz na szyi

Dziś zauważony , przez Mamę , nie do końca wiadomo od kiedy. Ja nie mam szansy zbadać...

23-09-2023 14:05

Pacjent lat 35, mężczyzna....

Pacjent lat 35, mężczyzna. 2 tygodnie temu pojawił się stan podgorączkowy, po 2 dniach gorączka zaczęła wzrastać do >39*C, z dobrą reakcją na leki przeciwgorączkowe. Kolejnego dnia dołączyła się grudkowa wysypka na grzbietach rąk, w kolejnych dniach przybrała czerwone zabarwienie, rozprzestrze...

31-05-2020 14:29

chemsex homoseksualny i utrata przytomności

w jakim mechanizmie najczęściej traci się przytomność podczas turbo doładowanego seksu? i co stosują tacy sexworkerzy , żeby obsłużyć kilku wygłodniałych klientów...

20-09-2023 18:04

"Nerwica serca"

Witam Wszyskich, może głupie pytanie..ale mimo to je zadam. Czy bóle klatki piersiowej w stanach zwiększonego stresu i przemęczenia,...

18-09-2023 21:00

Wścieklizna na starość - leczenie bez cykuty

Nie , nie, nie chodzi mi o nastepstwa pogryzienia przez zwierzeta. Ludzie chyba naprawdę za długo żyją. A juz na pewno rzadko doświadczają pomyslnego starzenia się, szczególnie w sferze psychicznej. Bezustannie pielgrzymują do mnie zapłakane wiekowe żony równie wiekowych mężów, z którymi z...

11-09-2023 13:43

Bóle głowy (pro familiae)

Troszkę poświrowałam jak zobaczyłam zdjęcia MR głowy mojego męża i potrzebuję żeby ktoś powiedział mi, że to nic takiego (ja prosty pediatra, więc z takimi obrazkami MR nie mam za zcęsto do czynienia, jeśli w ogóle) Mąż (35lat) od kilku miesięcy skarży się na bóle głowy, bardziej nasilone niż w ...

13-09-2023 12:12

nie mam pewności

"Badanie wykonano na aparacie GE Versana Premier głowicą convex oraz liniową. Wątroba niepowiększona( płat prawy 145mm, płat lewy 126mm w wym. cc), o gładkim obrysie torebki Glissona, oraz prawidłowej i jednorodnej echogeniczności, z obecnośćia licznycjh, zlewających się hiperechogenicznych zmia...

05-09-2023 16:20

Podniesiony poziom fosfatazy alkalicznej

Witam wszystkich, dziś u mojego dziecka( 10-miesięczny niemowlak) były wykonywane badania z krwi: morfologia, TSH, Ca,P, FE, TIBC, poziom wit. D3, fosfataza al...

30-08-2023 19:18

Wsadzić rurę.. i już!

No cóż. Jak sie pracuje w ścieku, to dopływają różne rzeczy. Pacjentka lat 32, leki na stałe ... 50, po konsultacji kardiologa, zgłaszane objawy "przy wysiłku szybkie bicie serca, męczy się łatwo, innych dolegliwości nie zgłasza." Od czasu do czasu kołatanie serca - od wielu lat, bo pierwsze ...

22-08-2023 09:14

Niemożność oddania moczu po wyjęciu cewnika

Problem jak w tytule , dotyczy bliskiej osoby. Czy to jest przejściowe i do kiedy można czekać bez obaw. Dziś ok. godz. 12 został usunięty cewnik/ 2 tyg temu zabieg TURBT/. Obecnie jest zgłaszane parcie na mocz i na ...

04-07-2023 15:39

Węzły chłonne nadobojczykowe

Pacjentka z opisanymi przy okazji usg tarczycy dwoma węzłami chłonnymi w prawym dole nadobojczykowym - ultrasonograficzne odczynowymi- 8x4mm i 6x3mm z zatokami, bez patologicznego unaczynienia. Węzły palpacyjnie niebadal...

24-08-2023 19:47

...

Przyszedł sobie do gabinetu młody pacjent, dość ksobnie nastawiony. Szwendał sie po gastrologach z powodu uporczywych wzdęć. Miał rozpoznane SIBO i włączone leczenie Xifaxanem, bez poprawy zresztą. Po tym leczeniu pojawiły się piski w uszach. Udał się do laryngologa, który na owe piski zastosował...

16-08-2023 16:14

Pacjentka geriatryczna -problemy skórne, hipoalbuminemia. Jak pomóc?

Starsza pacjentka, leżąca, poprzednia opiekunka jej nie myła. Obecnie skóra swędząca, przesuszona, wg córki jakieś drobne czerwone grudki (zapalenie mieszków?) -jeszcze nie widziałam tych zmian na żywo. Czy macie jakieś ...

21-08-2023 18:10

dziwna zmiana na rączce

Drodzy : maluch bez dolegl do szczepienia. Na rączce świeża zmiana- wczoraj nie było- o wymiarach 1,5/2,2 cm. - niebolesna ,bez swiadu ,bez sladu po ukąszeniu,/owadzim , bez śl po ząbkach -dzieć ;)...

26-07-2023 09:24

parametr krytyczny czyli SORowski punkt opieki nad pacjentem

Rzeczywistość posługuje się Zasadą Odwrócenia, o której pisałem. Rządzące "Prawo i Sprawiedliwość" codziennie czynami zaprzecza swej nazwie, co więcej mieniąc się być "zjednoczoną prawicą", jest faktycznie "podzieloną i skłóconą jak tylko się da, lewicą". I tak dalej. Zasada Odwrócenia dota...

14-08-2023 10:30

Samotny smutny ...

Pacjent lat 87, z nadcisnieniem i cukrzycą, mieszka sam, jedyna osobą która sie nim opiekuje jest zawodowa opiekunka z mopsu. Jest syn, mieszka w Krakowie ale poza sporadycznym opłacaniem rachunków nie utrzymuja kontaktów...

02-08-2023 09:28