Nie ma takiego bólu pacjenta którego lekarz nie wytrzymałby. (ICD-10 R33 )
Ostre zatrzymanie moczu. Lokalizacja - strefa ZERO / np . SOR, NiŚOZ/ Czas reakcji personelu w strefie ZERO : ZRM - ustawowo zablokowano możliwość założenia cewnika ( co nie przeszkadza na darmowy...
02-08-2021 11:04
Taka zagadka dla rozruszania mózgu :)
Pacjentka jak w metryczce. Obciążona chorobą Hashimoto (na substytucji eutyreoza), w wywiadzie również anemia z niedoboru żelaza (po leczeniu ginekologicznym wszystko wróciło do zupełnej normy). Od listopada skarży się na ból gardła i wrażenie pieczenia przy przełykaniu. Początek po ekstrakcji z...
14-03-2023 14:17
Mój 2 letni syn od ponad tygodnia ma na skórze wysypkę. Chodzi do żłobka, podobno połowa grupy ma podobną, jego nie swędzi, inne dzieci się drapa...
29-03-2023 14:29
Saturacja 93% u młodego chłopaka z dusznością
Czy chłopaka 30 lat po infekcji dróg oddechowych, ze świstami nad całą klp, alergią na koty -dziewczynka jest weterynarzem i wszystko mu nanosi, z saturacją 93% i dusznością w nocy wysłalibyście...
25-03-2023 10:55
Witam. Dziecko 2 letnie mało mówi, wszystko rozumie, ale zasób słów to mama,tata, kot, ha...
21-03-2023 13:57
Szanowni Państwo Moja córka ( bez chorób przewlekłych , bez żadnej alergii w wywiadzie ) ma kaszel prawie 4 miesięcy . W tym czasie bez gorączki , kataru , bólu gardła , bólu głowy ,duszność, bólu w klp , bólu brzucha , wymiotów . Nic . Cały czas w dobrym stanie ogólnym . Kaszel nie wys...
18-03-2023 21:58
Moja 3-letnia córka, została u babci i dziadka na ostanie 4 tygodnie. Na jej ramieniu zauważyliśmy wykwit jak ze zdjęcia. Chodziła do parku na spacery. Czy ...
21-03-2023 18:40
Gorączkujące dziecko z neutropenią i CRP 40
Chciałabym się upewnić co do słuszności swojego postępowania. Dziewczynka lat 2, od pon stan podgorączkowy, od czwartku gorączka do 39,8 st C. Dzisiaj nadal gorączkuje. Rodzice podają leki p/gorączkowe -obniżają skutecznie temperaturę; poza tym katar, kaszel mieszany Inne dolegliwości Rodzi...
04-03-2023 17:19
Nie ma objawów ogólnych. Pęcherzyki pęknięte pod pachą prawą, nowe wykwity są drobno ...
16-03-2023 16:31
Hej, Przymierzam się do tej poradni bólu. Najwięcej osób jest z bólami kręgosłupa, a większość aneste, którzy tam pracowali, najczęściej robili: blokadę selektywną korzenia, znieczulenie krzyżowe, znieczulenie przykręgosłupowe - tak mi to opisują. Wszystko bez żadnych monitoringów, USG, RTG, p...
01-02-2023 22:00
Nowatorskie leczenie BEZ inhalacji.
Pół żartem pół serio. Obecnie leki przeciwastmatyczne, podawane przy pomocy specjalistycznego sprzętu, stosuje się nie tylko u dzieci z astmą, ale także u zdrowych 30 latków na katar i kaszel. W takich realiach żyjemy. Skąd to się wzięło i rozprzestrzeniło, mimo powtarzających się apeli żeb...
04-03-2023 08:44
Szalejący pacjent po wielu udarach
Pacjent po sześciu udarach mózgu, z parkinsonem w styczniu złamał szyjke kosci udowej, leczony operacyjnie - allopalstyka, trzy tygodnie temu upadł na operowane biodro i złamal je ponownie, ponizej protezy, ma zalozony jakis zestaw do zespajania. Uruchomiony, chodzi z balkonikiem. Mentalnie funk...
03-03-2023 09:02
Dzień dobry, Czy w trakcie kuracji Xifaxanem (przepisany z powodu podejrzenia pr...
28-02-2023 22:18
Proszę o pomoc, bo co do siebie nie jestem obiektywna. Od 2-3 dni budzę się nad ranem z przeszywającym bólem w nadbrzuszu (środkowym i lewym), dodatkowo ból przechodzi po zjedzeniu (bardzo szybko), a jak się najem więcej, to dłużej nie nawraca. W okolicy obiadu ból znowu staje się nie do zn...
23-02-2023 15:09
Tężyczka utajona - czyli drętwieje, kołacze i piszczy.
Trafiają czasem do neurologa pacjenci, przeważnie młodzi, na visus znerwicowaniu, często typ korpo-szczurka których gdy słuchasz to myślisz sobie: " boże, kolejny wariat / kolejna psychiczna. A to im drętwieje w klatce piersiowej, a to mrowią stopy, a to są rozdrażnieni, a to im w sercu kołacze, ...
09-12-2021 21:54
Zamiana olanzapiny na lurazydon - czy warto?
Pacjentka zażywa 15 mg olanzapiny przeciwpsychotycznie i skarży się na nadmierny apetyt. Od czasu włączenia olanzapiny (czyli od 2012 roku) przytyła 17 kg. Jej obwód w pasie wynosi obecnie 106 cm, a stężenia glukozy ...
14-02-2023 14:48
Powiększona śledziona u młodej bezobjawowej kobiety
Mam pacjentkę młodą dziewczynę, zdrową jak ryba której przez przypadek w "profilaktycznym" usg wyszła powiększona śledziona (13 cm). Zleciłam jej podstawowe bad lab dostępne w po...
16-02-2023 12:16
Gorączka nie-akademicko, czyli wróżenie z fusów i praktyka.
Robię szkolenie z nefrologii dziecięcej. Temat ZUMu. Wypowiadają się lekarze oddziałowi - oddział kliniczny. Oczywiście wszyscy wiemy, że każda infekcja bakteryjna ≤3 mż. nadaje się do leczenia dożylnego. Z tym się powszechnie zgadzamy. Tylko teraz mamy dziecko - gorączkujące, pomińmy nowor...
13-02-2023 13:13
Odstawienie metforminy po utracie masy ciała
Moi Drodzy, Chciałbym się Was praktyków podpytać jak zachowujecie się w opisanej sytuacji: Pacjent lat ok. 60, zespół metaboliczny, BMI ok. 32, stan przedcukrzycowy/łagodną cukrzycę przy glikemiach na czczo115-125, O...
14-02-2023 15:27
Pacjent zgłasza od kilku miesięcy poty nocne ( kilka razy się przebiera ) . W wywiadzie : Nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, przerost prostaty, niedoczynnosc tarczycy, dna moczanowa, torbiele wątroby, Niewydolność serca NYHA II . Pacjent pod kontrolą poradni : kardiologicznej, urologicznej, diab...
27-01-2023 17:06
Strefa płynowa w nadbrzuszu, naczyniak limfatyczny?
Proszę o pomoc jak postąpić z pacjentką. Z powodu bólów brzucha miała wykonane badanie usg j brzusznej, a następnie TK. W nadbrzuszu opisano cienkościenną strefę płynową 42x40x58mm, obraz wskazuje w pierwszej kolejności na naczyniaka limfatycznego. Przeprowadzono rowniez diagnostykę endokosopow...
02-02-2023 11:12
Asymetryczne przewody słuchowe wewnętrzne.
W TK kości skroniowych bez kontrastu - diagnostyka niedosłuchu mieszanego z dużą rezewą ślimakową UL opisano: przewody słuchowe wewnętrzne a...
01-02-2023 13:23
Na co zmarła ta pacjentka? Co wpisać na kartę?
Pacjentka lat 84, BEZ ROZPOZNANYCH chorób wymagajacych leczenia, nie przyjmowała żadnych leków na stałe. Jedyne rozpoznanie - gonartroza. Widzieliśmy ją na jakiejś rutynowej wizycie pod koniec roku - kolano bardziej bolało, ale poza tym - naprawde nic nie znalazłam, wyniki badan idealne, choć n...
25-01-2023 08:35
Ból i obrzęk stopy bez przyczyny ?
Sytuacja sprzed miesiąca. Bez urazu( przeciążenie?- kilka godzin stał w jednej pozycji) 2 dni później po nocy pojawił się ból śródstopia( mniej więcej na wysokości kości skokowej) (pacjent opisuje jako ból pod stawem skokowym) i ból stawów śródstopno-palcowych III-V przy obciążaniu stopy.( do...
01-02-2023 17:04
W badaniu MRI głowy radiolog opisuje: " Obustronnie wpuklenie pętli naczyniowej ...
03-01-2023 15:12
Witam u synka występuje wysoka goraczka sięgająca 40 stopni. Mija 4 doba i w sumie brak poprawy. Naprzemienne leki ... i ... zbijają gorączkę do 37stopni. Oczko prawe na poczatku lzawilo a teraz pojawiło sie zaczer...
22-01-2023 21:12
Metformina a wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Pacjent lat 50, leczony na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, z nadwagą, hiperlipidemią leczoną od kilku tygodni rozuwastatyną. W przeszłości przyjmował metforminę (nie do końca wie czy z powodu cukrzycy czy stanu przedcukrzycowego), ale z powodu dolegliwości jelitowych gastrolog odstawił ją....
23-01-2023 14:25
Na dyżurze na SOR zgłosiła się pacjentka skierowana przez lekarza POZ z powodu podwyższonych wartości d-dimerów do 17 tys. Kontrolny wynik wyniósł 8 tyś, w angio-TK bez cech zatorowości płucnej albo tętniaka. Pacjent...
24-01-2023 16:19
Drgawki gorączkowe, padaczka? u dziecka 3l.
Hej! Problem dotyczy mojej córki, 3l. W przebiegu infekcji GDO, przy temp. 38 stopni w trakcie zasypiania nagle straciła "kontakt"- bez typowych drgawek, natomiast z mimowolnymi ruchami ust (gryzienie warg), błędnym wzrokiem, brakiem reakcji na słowa czy potrząsanie. Trwało to ok. 15-20 min aż...
24-01-2023 16:58
Zauważyłem że część specjalistów rezygnuje z podania kontrastu do rezonansu magnetycznego nawet jeżeli potencjalnie są do tego wskazania. Czy są jakieś nowe przeciwwskazani...
18-01-2023 16:01
