W jednym ośrodku, z którym współpracuję, kategorycznym zaleceniem anestezjologicznym jest odstawienie metforminy 4 dni przed operacją planową (jakąkolwi...
18-11-2022 18:34
Nie rozumiem tego wskazania refundacyjnego dla Forxigi: Przewlekła choroba nerek u dorosłych pacjentów z eGFR <60 ml/min/1.73m2, albuminurią >200 mg/g oraz leczonych terapią opartą na ACE-i/ARB nie krócej niż 4 ty...
29-07-2022 08:57
Czy według Was pacjentowi, który ma rozpoznaną cukrzycę typu 2, z HbA1C 6% (czyli nie trwa długo i nie jest leczona dwoma lekami) ale z niewydolnością serca można zapisać Jardiance z refundacją?...
06-10-2022 14:54
Czy skuteczniejsze leki staną się teraz bardziej dostępne dla pacjenta ?czy pacjenci będą lepiej leczeni i wyedukowani dla ich dobra ? czy tylko dostaną lepsze leczenie, a stylu życia nie zmien...
06-10-2022 08:48
Analogi GLP-1 szturmem wkraczają do codziennej praktyki. Jako grubas i diabetyk jestem ich wielbicielem. Czy są jakieś istotne klinicznie różnice między tymi dwoma substancjami? Jakie macie doświadczenia. Po kilku...
30-07-2022 23:01
Pacjentka lat 68, od lat leczona z powodu cukrzycy, przyjmuje ... 3x1000. W ostatnim czasie pogorszenie glikemii - na czczo 130-150 mg%, po pos...
22-09-2022 18:18
Przychodzi pacjent do lekarza...quiz
Pacjent lat 60, glikemia 227 na czczo. Glikemie poposiłkowe 180-235 (zmierzone). Diety nie stosował. Otyłość II st. NT. Pali. Hba1c% 10.05%. eGFR w normie. Lekarz miesiąc temu włączył metforminę długodzia...
20-09-2022 20:07
Nowe leki refundowane w cukrzycy od 09.2022.
Kolejne dylematy refundacyjne ...https://www.rynekzdrowia.pl/Serwis-Diabetologia/Dobra-wiadomosc-dla-chorych-na-cukrzyce-Od-1-wrzesnia-nowoczesne-leki-w-refundacji,235813,1016.h...
06-09-2022 11:01
Bieganie - ozempic dla ubogich i dla tych, ktorych stać, ale nie mogą kupic
Grubasowi odebrano ozempic. Trochę więcej jem. Mam wrażenie obrzmienia :/ (PMS? Wzdęcia? - muszę iść na konsultację do MU). Ozempicu nie ma, nie chcę być gruby. Dzisiaj drugi raz byłem biegać… trochę biegłem, trochę szed...
12-06-2022 00:00
Steroidy przeciwzapalne stosowane ogólnie a współistniejący tętniak aorty
Rzecz dotyczy mojej cioci. Od dawna ma zdiagnozowane tętniaki aorty (jeden w obrębie łuku aorty i drugi w obrębie aorty brzusznej). Kilka tygodni temu zaordynowano jej steroidy przeciwzapalne (... p.o. 4 mg/d) z powodu zapalenia stawów o etiologii niezakaźnej - więcej szczegółów na razie ni...
20-06-2022 21:57
cukrzyca i demencja w wieku podeszłym
Mój ojciec , od kilku lat ogarnia go demencja , mało się rusza dużo podsypia , od 10 lat rozpoznana cukrzyca typu 2 , ostatnio traci na wadze nie ma apetytu je głównie chleb z dżemem nie chce jeść mięsa , przedtem lecz...
08-06-2022 08:27
Z powodu braku ozempicu nie biorę go już jakiś czas. Jesc się chce, d rośnie. Udało mi się zamówić na ktomalek trulicity 4,5mg. Planuję brac 0,75mg. No wiec mam opracowany taki plan, żeby było ekonomicznie. Biorę wstrz...
30-05-2022 20:00
Analogi GLP-1 a pochodne sulfonylomocznika
Ja to tylko prosty radiolog jestem. Tak się właśnie zastanawiam - jak to jest, że oba rodzaje leków zmuszają trzustkę do większego wydzielania insuliny a tylko pochodne sulfonylomocznika „niby” przyspieszają wyczerpywanie...
19-05-2022 16:24
Nawiedziła mnie pacjentka, która z powodu panedmii, w którą zresztą nie wierzyła, zniknęła na jakiś czas z radarów medycznych. Przytyła tak że nie poznałem dobrodziejki.Do tego maseczka.Dopiero pretensjonalny ton spowodował , ze wspomnienia wróciły. Pacjentka miała plany leczenia ostrogi piętow...
16-05-2022 20:47
Zastanawiam się czy starać się o sanatorium. Nie mam wielkiej wiedzy na ten temat. N...
06-05-2022 10:39
Grubas, radiolog to nie lekarz, diabetyk, chcący schudnąć. Wczoraj pierwszy shot Ozempicu 0,5mg. Metformina 2x1g SR została. Dzisiaj zjadłem : rano kawałek ciemnego chleba z serem i ogórem kiszonym, obiad : kasza...
28-01-2022 22:07
Ozempic - reakcja anafilaktyczna (?)/duszności
Pacjent 150 kg, cukrzyca typu 2, na metforminie/glibeticu. Włączyłem ozempic 0.25 mg. Pacjent zgłosił się informując, że nie toleruje leku. Po pierwszej dawce, jakieś 12 godzin od przyjecia zastrzyku wystąpiły duszności,...
25-04-2022 18:10
Czy jest dolna granica HbA1c która np wyznacza sens dalszego leczenia cukrzycy? Czy HbA1c u cukrzyka na intensywnej insulinoterapii rzędu 5% to sukces terapeutyczny czy coś ...
19-04-2022 19:03
Pacjent na usg jamy brzusznej. Na skierowaniu informacja ze hgb glikowana 11,2% (sic!). Grubas No ale do przełknięcia. Mówi ze cukrzyce ma od 15 lat i cukry się pogorszyły. Generalnie ciagle w okolicy 250-300 mg%. Pytam co bierze. Tylko ... i insulinę na noc (bodajże 10 jednostek). Rodzynna powie...
24-03-2022 20:17
Który z leków zastosować? HA, IHD po zawale m.sercowego 2016.Leki ... 5 mg 1 x 1,... 2,5 mg 1 x1, ... 20 mg 1 x1, ... 75 mg 1 x1 Ponieważ nie chciał robić bad lab podejrzewając cukrzycę włączyłam metforminę 500 mg potem 2 x500 mg. W wykonanych 9 dni temu bad kreatynina 1,51 EGFR 50,34.Wczoraj ...
15-03-2022 06:18
Szukam ośrodkow rehabilitacyjnych st po oparacji kręgołupa/odchudzanie
Hej, szukam dla teścia dobrego ośrodka rehabilitacyjnego - sanatorium, gdzie móglbym go komercyjnie wysłać na miesiac lub ile tam trzeba - chodzi mi o odchudzanie, zmiane nawyków żywieniowych i rehabilitacje (stan po ope...
01-03-2022 14:25
Mam w przychodni pacjenta który przez doktora który odszedł na emeryturę dostawał jardiance na 30%. Taki doktor "dobra ciocia". Rozumiem intencje, ale ja karku nie będę nadstawiac ale packa też trochę szkoda. Cukrzyca, ot...
11-02-2022 19:58
Mam cukrzycę t 2. Mam glukometr ... TS, działa, ale ma pr...
18-12-2021 22:52
Proszę o pomoc. Pacjentka z cukrzyca, rzs, niedoczynnością tarczycy w eutyreozie prosi o zamianę Trulicity na Ozempic. Glikemie ma wyrównane, ale schudła ok. 2 kg w przeciągu kilku miesięcy, mimo iż twierdzi ,że dietę sto...
21-12-2021 15:00
Witam serdecznie. Bardzo proszę bardziej doświadczonych kolegów o pomoc - moja babcia z NT, DM leczoną doustnie 2 lekami (rozpoznana 4 lata temu), POChP (ok 60 paczkolat), stan po zawale 2010r., zatorze T. płucnej i zakr...
14-12-2021 09:18
Cukrzyca niekontrolowana, proszę o poradę
Pacjentka lat 55, od 3 lat lecząca się na cukrzycę, przyjmowała metforminę 500 1 x dziennie. Od ponad tygodnia lek skończył się, więc nie przyjmowała go zupełnie. Kilka dni temu wykonała badanie glukozy na czczo 340 mg/dl. Wczoraj zmierzyła glikemię glukometrem na czczo 260 mg%. Leczona z powo...
11-12-2021 00:09
