Proszę o radę. Z powodu 2x zatrzymania moczu Pacjentowi założono JJ do obu moczowodów. Uzyskano diurezę do 3 litrów. Po miesiącu cewniki usunięto. Diureza nadal zachowana. Nadciśnie...
03-08-2014 21:20
Czy lekarz POZ może wypisać zwolnienie na stress , dcepresję reakcyjną - F 34 i na ile dni? i czy można ...
27-07-2014 09:40
Ciśnienie na ręce P 180/120, a na ręce L 130/90 u OJCA co robić
Witam od ok 6 miesięcy zauważyłam znaczną różnicę Cisnienia tętniczego u mego taty zwykle różnica RR skurczowego wynosi ok 30-40 mmHg rozkurczowego ok 20-30 mmHg zawsze wyższe na ręce prawej. Co z tym dalej robić gdzie...
01-08-2014 15:18
Chirurg naczyniowy odesłał mi pacjenta z niedokrwieniem stopy- miażdżyca- przed operacja i prosi o ocenę ryzyka zakrzepowego u tego chorego i ocene braku p/wskazań do operacji- na cito! nie ma USG żył tego chorego,...
31-07-2014 22:17
zaburzenia oddawania moczu po udarze krwotocznym mózgu
Pacjent po udarze krwotocznym mózgu w czerwcu 2014. Nadciśnienie tętnicze oporne na leczenie (dotychczas nie diagnozowany z tego powodu). Pomimo 4 leków przeciwnadciśnieniowych RR 150-160/80-90.Poczatkowo hyponatremia (pod...
24-07-2014 22:34
Migotanie przedsionków i naczyniak
Witam, Mam problem i chce się poradzić. Mam pacjentkę 55 letnią z nadciśnieniem tętniczym oraz rozległym ok. 40% ciała naczyniakiem wrodzonym skóry. Chora poza tym ma migotanie przedsionków wykryte przypadkowo podczas ekg gdy była kwalifikowana do cholecystektomii planowej. Oczywiście zabieg prz...
21-07-2014 16:49
Emerytowany rolnik nie leczony z powodu ch.przewlekłych. od 2 tygodni nadciśnienie tętnicze;... 5 mg,... 5mg. od 2 tygodni bóle krzyża w badaniach podst...
08-07-2014 18:18
niejasna przyczyna podwyższonych D-dimerów
Moje pytanie dotyczy podwyższonych D-dimerów u mojej babci, której lekarz co prawda złożył je na karb ‘starości’, ale mnie jako wnuczkę mimo wszystko one niepokoją, a jako lekarza (chociaż dopiero stażystę) zastanawia, czy faktycznie ‘starość’ jest jedyną przyczyną. Może zacznę od krótkiej his...
29-06-2014 22:45
Co każdy lekarz powinien wiedzieć o lekach z grupy blokerów kanału wapniowego?
O czym należy pamiętać podczas stosowania blokerów kanałów wapniowych? Wypowiedź dr n.med. Krystyny Knypl, lekarza specjalisty z dziedziny hipertensjologii i chorób wewnętrznych Podsumowując: 1. Blokery kanałów wapniowych mogą być nieskuteczne lub powodować nadmierne obniżenie ciśnienia t...
10-07-2014 06:00
Witam kolegów psychiatrów i innych doświadczonych w tej dziedzinie. Mam takie pytanie- pacjent 86-letni,z chorobą wieńcową, po zawale mięsnia sercowego, cukrzyca t.2, nadciśnienie tętnicze i krwawienie z g.o.p.p. w w...
03-07-2014 16:00
Witam serdecznie, bardzo proszę o radę odnośnie odstawiania leku .... Pacjentka z nadciśnieniem, przed ciążą leczona preparatem .... W ciąży zmiana na .... Obecnie pacjentka jest 4 miesiące po rozwiązaniu, n...
13-05-2014 19:19
Pacjent lat 65 rozrusznik, nadcisnienie tetn, opadanie stopy od ok roku - w wyniku dyskopatii...
29-06-2014 17:26
Obrzęki kończyn dolnych w nadciśnieniu tętniczym - czy tylko problem estetyczny?
Obrzęki, które pojawiają się w przebiegu leczenia nadciśnienia tętniczego mogą być związane z dwoma mechanizmami. U osób z zaawansowanym nadciśnieniem tętniczym, nieskutecznie leczonym – mogą to być objawy ...
03-07-2014 08:42
Zamienianie leków hipotensyjnych
Jak mają się do siebie dawki: ramiprilu, chinaprylu (...), trandolaprilu (...), amlodypiny, lerkanidypiny, doksazosyny, metyldopy jeśl...
27-06-2014 20:35
Witam, zauważyłąm dziś w cewniku u pacjentki fioletowe zabarwienie moczu-ktoś wie,co to może być. Rozumiem zi...
03-06-2014 17:11
Dlaczego leczenie nadciśnienia tętniczego nie jest łatwe?
Leczenie nadciśnienia wymaga stosowania metod farmakologicznych i niefarmakologicznych. Nie wszyscy pacjenci są w stanie zmienić styl życia, a brak regularności w stosowaniu leczenia farmakologicznego skutkuje niską sku...
28-05-2014 07:17
zakrzepica i zakażenie - cewnik Sheldona
Witam, czy moglibyście mi pomóc i podrzucić jakieś, wytyczne/zalecenia dotyczące cewników Sheldona. Chodzi mi szczególnie o pielęgnację tych cewników, kto decyduję o tym kiedy je usuwać, czy wymagana jest profilaktyka przeciwkrzepliwa itp./itd. , bo wydaje mi się, że coraz częściej cała praca d...
27-04-2014 13:21
Chleb powszedni przy kwalifikowaniu do zabiegu operacyjnego
Podczas swojego stażu podyplomowego wielokrotnie widziałam sytuację gdy pacjent zgłaszając się na planową operację jest z niej dyskwalifikowany z powodu wysokiego ciśnienia tętniczego. Czasem zdarzały się sytuacje gdy pacjent był "na szybko ustawiany" np za pomocą Captoprilu i raczej dalszy pr...
10-10-2013 23:11
moja babcia z utrwalonym migotaniem przedsionkow ma od kilku tygodni skoki RR do 150-170/90-110 oraz okresowe bole w klp. Kiedys ksiazkowo 120-130/70. W ekg AF z czestoscia komor ok. 70/min bez cech przerostu czy niedokrwienia. Bez obrzekow, osluchowo bez cech zastoju. Ostatni potas 4,25. Przyjmo...
15-03-2014 22:06
Pacjent z wtórnym nadciśnieniem tętniczym o niejasnej przyczynie.
Przypadek kliniczny: Pacjent 54 lata, od ok 10 lat choruje na nadciśnienie tętnicze. Od samego początku objawy nadciśnienia, to nagły skok do ok 200/100, zaczerwienienie twarzy, uczucie piekącego, palącego bólu w klatce piersiowej i na plecach, silny ból głowy w okolicy potylicznej, który długo s...
25-02-2014 11:13
Leczenie nadciśnienia tętniczego a alkohol
Na użytek prywatny wykonałem randomizowane badanie kliniczne z podwójnie ślepą (pijaną) próbą na dużej próbie Polaków. Obiektywne badanie sponsorował Polmos. Wyszło mi, ze 99% Polaków nie pije wódki. Pogłoski, że naród piją są zatem mocno przesadzone, a w sklepach półki z monopolem opróżniają zap...
27-02-2014 09:38
Witam, z racji tego iz jestem dopiero stazysta chcialbym spytac osob bardziej doswiadczonych w zawodzie co nalezaloby zrobic z pacjentem z pomiarami cisnienia utrzymujacymi sie w granicach 140-150/ 100 . ...
07-01-2014 22:29
200/110, po operacji neurochirurgicznej
Chora w 2giej dobie po opreacji neurochirurgicznej (resekcja guza podstawy czaszki), od wczoraj wieczór wzrost BP. Dziś 180/100->200/110. Bez bólu głowy, bez duszności, bez zaburzeń neurologiczn...
06-01-2014 16:09
Jak postępujecie z takimi pacjentami?
Jak postępujecie z pacjentami którzy otrzymują leczenie z jakiegoś powodu(np. nadciśnienia) i jest ono niedostatecznie kontrolowane bądź zupełnie źle kontrolowane lub dołaczają się inne objawy lub choroby i wymagana jest modyfikacja leczenia a pacjenci mimo to nie stosują się do Waszych zaleceń,n...
03-01-2014 19:56
Leczenie nadciśnienia -bezsenność.
Witam! Miałam napisać do Spa ale -nie tracąc nadziei że się tu wypowie -zakładam wątek może ktoś jeszcze skorzysta :-) Ustawiłam mojego tatę na lekach (długo trwało ale dopasowałam , nie chcę psuć) a mianowicie: ... 30,... 2,5, ... 2,5, i ... 10 na noc. Ciśnienie 135)85 -a ostatnio (przed wyżej...
25-12-2013 10:55
Mam kłopot z nadciśnieniem u ojca. Zawsze był problem z dobrą kontrolą RR, ale kilka lat temu został dość skutecznie ustawiony przez kardiologa na Cobespress (160 + 25mg) 1 x 1 tabl. rano, ... 1 x 5 mg rano i ... XL...
22-12-2013 19:54
Doraźne obniżanie ciśnienia tt.
Wiem, że temat się już pojawiał, niemniej pytam, bo mimo czytania Szczeklika itp. mam wątpliwości.. Przyszedł dzisiaj pacjent, pierwszy raz go widziałam, niedawno się zarejestrował w przychodni, dotychczas był na wizycie u kogoś innego. 55 lat, od 25 lat pali, stresująca praca, dotąd nielec...
21-11-2013 20:32
Wzrosty RR u lablilnej emocjonalnie pacjentki z jaskrą - czym leczyć?
Witam, mam pod swoją opieką pacjentkę leczoną z powodu nadciśnienia tętniczego. Poza NT pacjentka choruje na jaskrę z otwartym kątem oraz ma drobne zaburzenia lipidowe. Problemem u pacjentki jest wyrównanie NT a raczej jego brak. Obecnie pacjentka przyjmuje: - nebiwolol 5 mg/ 1-0-0 - ramipr...
29-11-2013 09:59
