Napad migotania przedsionków a krótkie znieczulenie dożylne do gastroskopii
Pacjentka lat 70 z NT, napadowym AF, CHNS, uogólniona miażdżyca ( w wywiadzie stent naczyniowy z powodu niedokrwienia kk dolnych) POCHP (długoletni nikotynizm). Przyszła na planową gastroskopię w znieczuleniu ogólnym....
11-01-2018 10:04
Co wybrać: ryzyko udaru/zawału/zatoru vs niedokrwistość przy stosowaniu leków p/krzepliwych?
Co wybrać: ryzyko udaru/zawału/zatoru vs niedokrwistość przy stosowaniu leków p/krzepliwych? Przypadek z rodziny: 93 lata kobieta obciążona migotaniem przedsionków z wszczepionym kardio-defibr. po historii ca. sutka (6 lat temu bez wznowy). Choroba niedokrwienna serca, miażdżyca, cukrzyca t2, nad...
22-02-2018 00:40
Prawie smukła 30 latka podczas księżycowej randki nieco pobladła i stała się chwilowo "niezbyt mocna";) Pomoc nadeszła szybko, wykonano ekg. Dolegliwości niebawem ustąpiły zanim miły doktor zabrał się do dzieła. W dzieci...
27-01-2018 17:07
Problemy w leczeniu przecwizakrzepowym.
Wykład Prof. Anetty Undas wygłoszony w trakcie XI Krajowej Konferencji Szkoleniowej Towarzystwa Internistów Polskich "Postępy w chorobach wewnętrznych - INTERNA 2012" (Warszawa, IV 2012). Omówione są w nim zagadnieni...
30-06-2012 14:23
NOAC a terapia pomostowa przy CHADS 4-5
Pacjent 74 letni, z nadciśnieniem, napadowym AF, przyjmuje ... (CHADSVASC 4pkt – w maju 2017 rozpoznano udar mózgu, ale w TK uwidoczniono jedynie cechy przewlekłej niedostateczności krążenia mózgowego). Ma mieć zabieg urologiczny (guz pęcherza ok 2cm do usunięcia przezcewkowego), a więc o dużym ...
26-11-2017 11:02
Skojarzona terapia doustnymi antykoagulantami i lekami przeciwpłytkowymi
Czy w stabilnej chorobie wieńcowej z współistniejącym migotaniem przedsionków należy stosować ASA łącznie z VKA /NOAK? Czy raczej...
13-11-2017 10:43
Czy po udanej kardiowersji pacjentka musi brać dalej ... "...
25-09-2017 20:33
.../ migotanie przedsionków/ krwioplucie
Czy odstawić ... u pacjenta z migotaniem przedsionk...
19-09-2017 14:23
Świeżo rozpoznane AF a przeszczep rogówki w bliskim czasie
Do POZ, do koleżanki zgłosiła się pacjentka lat 82, po leki przewlekłe. Za tydzień ma zaplanowany, długo wyczekiwany zabieg przeszczepienia rogówki. Podczas wizyty stwierdzono pierwszy raz w życiu AF z czynnością komór o...
06-09-2017 19:00
Czy w FA stwierdzonym po raz pierwszy (pierwsza wizyta,brak wczesniejszych zapisow) włączac NOAC w POZ i kierowac do por.kardiol(-pilnie:)) ? Pacjentka 79 lat, czasem kolatania, ale "teraz nie czuje", fa wolne...
13-07-2017 16:10
TATA-Niewydolność krążenia ? Proszę o pomoc w rozwiązaniu przypadku mojego Taty. 7-go czerwca zaczął się 5-ty miesiąc w szpitalu na kardiologii. Od początku. Zawał ściany dolnej w 2000r.Od tego czasu pod stałą kontrolą kardiologiczną, w pełni wydolny, bez niew. krąż. Bardzo aktywny- gimnastyk...
11-06-2017 10:26
Leczenie przeciwkrzepliwe w schyłkowej niewydolności nerek
Witam, Potrzebuje porady doświadczonych kolegów odnośnie postępowania z pacjentką, którą prowadzę w Oddziale. 63-letnia pacjentka przyjęta do Kliniki w trybie pilnym z podejrzeniem udaru niedokrwiennego mózgu. W wywiadzie: nadciśnienie tętnicze źle kontrolowane, przewlekła choroba nerek, dna moc...
23-05-2017 16:03
Jeden napad FA i rak pluca de ...
Pacjentka 60 lat, palaczka, leczona ... od naczyniowca, Ao, przyszla z objawami meczliwosci, dusznosci od rana i-przy okazji-wykonanym 2 tyg wczesniej- rtg pluc. W ekg szybkie FA, w rtg guz wneki. Pojechala do Sor...
10-06-2017 10:15
Migotanie przedsionków po raz n+1 ;)
Z cyklu leczenie przeciwzakrzepowe 1. Pacjentka l.85 utrwalone FA, nadciśnienie,niewydolność serca, ca sutka, niewydolność nerek/ostatnia kreatynina 2, eGFR w granicach 30ml/min / , cukrzyca t. II,wrzód XII-cy w wywiadzie. Od około 6 lat guz sutka lewego , obecnie circa 10 cm z owrzodzeni...
12-06-2017 18:16
Pacjent przyjmuje ... 15 mg +....OZW marzec 2017 .Napadowe FA.Jak zalecić bezpośrednio p...
22-05-2017 18:06
Bardzo proszę o opinie. Pacjent 70 lat, wcześniej sprawny, acz schorowany, FA, DM2, NT. Włączono ..., po miesiącu umiarowiony, 2 dni później doznał ciężkiego niedokrwiennego udaru mózgu (10 mies temu), obecnie leżący, plegia prawostronna, afazja z przewagą motorycznej. Od czasu udaru utrzymywano ...
20-04-2017 21:15
Proszę Koleżanki i Kolegów o poradę . Czy warto zmienić ... na ... .... od kilku lat zażywa moja mama z powodu utrwalonego migotania przedsionków. Badania wykonuje sobie sama analizatorem do pomiaru INR 1 x w...
21-05-2017 19:16
FA u pacjentki z pemfigoidem - czym leczyć?
Pacjentka z rozpoznanym pamfigoidem, obecnie bez pęcherzy, ale te pojawiają się dość regularnie - mniej lub bardziej zlewnie. Obciążona m.in. cukrzycą, niewydolnością serca, NT, FA. Jest to podopieczna DPS, dokumentacj...
06-03-2017 10:46
Witam ,potrzebuję informacji o łączeniu Briliqu z Rivaroxabanem w ostrym zespole wieńcowym z utrwalonym migota...
06-05-2017 23:17
Pacjentka z naczynipochodnym uszkodzeniem OUN, przetrwałym migotaniem przedsionków od wrześcia 2016 przyjmuje ... 20mg. W ostatnich wynikach wykonanych w szpitalu (zawroty głowy, krwawienie ...
26-04-2017 09:25
Witam, piszę z prośbą o radę. Na oddział pulmonologii został przyjęty bezdomny, w wywiadzie ZZA, nikotynizm z podejrzeniem raka płuc z przerzutami do węzłów chłonnych. 3 tygodnie temu leżał na kardiologii z powodu napadu AF - prawdopodobnie pierwszy napad w życiu, umiarowiony (niestety z uwag...
26-04-2017 14:59
migotanie przedsionków-leczenie p.krzepliwe w niewydolności nerek
Może pomożecie: Pacjentka 66 lat , wypisana ze szpitala-wysłałam z zaostrzeniem niewydolności nerek, Z gfr 17 poprawilo się na 40-pewnie chwilowo. Przy okazji rozwinęła migotanie przedsionków. pensjonariuszka ośrodka opiekuńczego, alkoholiczka, po udarze, cukrzyca , chns, hta, zespol lerischa, o...
24-03-2017 12:47
leki przeziwzakrzepowe po kardiowersji
Ile powinna trwać profilaktyka przeciwzakrzepowa po kardiowersji, która przywróciła rytm zatokowy? Trafił d...
21-04-2017 15:08
W lutym/ marcu 2017 przyjęty z bólemi w klatce pierwsiowej z objawami obrzęku płuc. Był oceniony jako obrzęk płuc w przebiegu nadciśnienia i infekcji wirusowej. Na zdjęciu był opisany obrzęk płuc/ zapalenie wirusowe płuc. Od 2008 roku zdiagnozowana Ch. Takayasu. Leczony inhibitorem receptora IL...
15-04-2017 17:24
Płyn w osierdziu. Kiedy drenaż ?
Pacjentka 72 lata przyjęta 04.04.2017 do oddziału z powodu bólów serca. Tydzień przed przyjęcie objawy przeziębienia. Nieznaczne podwyższenie troponin oraz CRP ok 40. W echo i w CT kl piersiowej (bez kontrastu) potwierdz...
14-04-2017 17:33
Masywna zakrzepica u pacjenta przy terapeutycznym INR
Witam, po raz kolejny zwracam się po poradę, gdyż mam wątpliwości co do poprawnego postępowania u pacjenta. Tym razem chodzi o pacjenta z rozpoznanym przed niespełna rokiem FA. Z tego powodu hospitalizowany i w kolejnych etapach pogłębiano diagnostykę finalnie rozpoznając niewydolność mięśnia...
28-10-2015 19:17
Mężczyzna 80 lat po udarze niedokrwiennym z NT
Mężczyzna 80 lat po udarze niedokrwiennym z NT (dotychczas przyjmował ... 5 I ... 150) zgłosił się z powodu inf.w dr.odd. Cz...
13-03-2017 22:07
Opóźniona nadczynność poamidaronowa ? po krioablacji ?
Jakie opinie specjalistów ? Przebieg choroby : 04.2016 FAP – napad umiarowiony amiodaronem podawanym przez miesiąc (kwiecień) w dawce łącznej 6300 mg (tydzień 3x1 )następnie 1x1 przez 3 tygodnie- TSH kilka miesięcy pr...
09-03-2017 18:59
