6 letnie dziecko otrzymało na wizycie prywatnej (lekarza ze szpitala) ... 2x dz im podobno z powodu zapalenia płuc - nie wiem na pewno, bo oczywiście nie ma informacji, ani dziecka -"tylko podstemplować zlecenie!". Moje wątpliwości dotyczą jednak spraw klinicznych a nie organizacyjnych. Dziecko d...
20-10-2010 15:11
Zdjęcie całego kręgosłupa u dziecka
Zgłosiła się do mnie matka z pytaniem, czy jest bezpieczne takie zdjęcie. Sześciolet...
20-10-2010 15:12
Minister Kopacz podpisała rozporządzenie dot. specjalizacji lekarzy
W związku z tym, że dziś rozporządzenie zostało podpisane to kiedy wchodzi ono w życie..szczególnie interesuje mnie temat ewentualnej zmiany odbywanej specjalizacji w trybie rezydentury, a konkretnie tych co wzięli udział...
20-10-2010 16:20
Jak ominac kolejke? Isc do prywatnego gabinetu ordynatora!
Rece mi opadaja i nie tylko rece. Skierowalam pacjentke z krwawieniami kontaktowymi do diagnostyki na oddzial. Dzis wrocila z wypisem-widze lekarz kierujacy- nazwisko ordynatora oddzialu, choc to ja kierowalam pacjentke. Pytam wiec, o co chodzi. I oto, co relacjonuje mi pacjentka-zadzwonila na ...
20-10-2010 16:34
Witam! Marcin ma 36 lat,rtg klatki, bronchofiberoskopia, kt klatki-w lewym dolnym płacie w LS8 przywnękowo guz 36mm, na obwodzie 12mm, podopłucnowo 42mm z nekroza, nie ma ciagle wyniku bad. histopatologicznego. PET: Wnioski: Nowotwór złośliwy płata dolnego płuca lewego z przerzutami do tego pł...
20-10-2010 16:34
Rimonabant w leczeniu otyłości - wspomnienie
S.M. Boekholdt i R.J.G. Peters. Rimonabant: obituary for a wonder drug, Lancet 2010;376:489 Farmakologiczne leczenie otyłości napotyka na szereg problemów, a kolejne próby ich rozwiązania kończą się niepowodzeniem. Boekholdt i Peters komentarz redakcyjny na łamach The Lancet poświęcili „wspomn...
24-10-2010 07:44
Astma - historia i kontrowersje
Ian Whitmarsh. The art of medicine: Asthma and the value of contradictions , Lancet 2010;376:764 Na łamach The Lancet ukazała się praca Iana Whitmarsha na temat historii astmy i jej postrzegania przez współczesne społeczeństwo. Astma jest jednostką niejednoznaczną nawet dla współczesnej medy...
25-10-2010 08:50
Czy leki nasenne i uspokajające podwyższają śmiertelność?
Genevieve Belleville. Mortality hazard associated with anxiolytic and hypnotic drug use in the National Population Health Survey, Can J Psych 2010;55:558 W Canadian Journal of Psychiatry warto zwrócić uwagę na niezwykle interesujące badanie populacyjne poświęcone ryzyku zgonu związanemu ze s...
26-10-2010 08:49
Iwabradyna a rokowanie w przewlekłej niewydolności serca - wyniki badania SHIFT
Karl Swedberg i wsp. ... and outcomes in chronic heart failure (SHIFT): a randomised placebo-controlled study, Lancet 2010;376:875 Przyspieszona częstość rytmu serca stanowi czynnik ryzyka sercowo-naczyniowego. Wykazano, że u pacjentów z chorobą wieńcową i dysfunkcją lewej komory częstość ryt...
27-10-2010 08:54
Diety ubogowęglowodanowe i ich wpływ na śmiertelność
Teresa T. Fung i wsp. Low-carbohydrate diets and all-cause and cause-specific mortality. Two cohort studies, Ann Intern Med 2010;153:289 W Annals of Internal Medicine opublikowano podsumowanie wyników dwóch dużych badań kohortowych poświęconych odległemu bezpieczeństwu stosowania diet ubogowęg...
28-10-2010 09:02
Rebecca L. Drieling i wsp. No beneficial effects of pine bark extract on cardiovascular disease risk factors, Arch Intern Med 2010;170:1541 Proantocyjanidyny zawarte w wybranych suplementach diety nie wywierają dobroczynnego wpływu na czynniki ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego, dowodzą...
20-10-2010 17:07
Fernando D Martinez. The paradoxes of asthma, Lancet 2010;376:761 Na łamach The Lancet ukazał się komentarz Fernando Martineza dotyczący książki „Asthma, Health and Society: A Public Health Perspective” pod redakcją Andrew Harvera i Harry’ego Kotsesa. Astma jest postrzegana jako jeden z n...
29-10-2010 09:11
Korzyści z populacyjnej interwencji związanej ze zmianą stylu życia - badanie ze Szwecji
Margareta K. Erikson i wsp. Quality of life and cost-effectiveness of a 3-year trial of lifestyle intervention in primary health care, Arch Intern Med 2010;170:1470 Modyfikacja stylu życia na skalę populacyjną może mieć korzystny wpływ na jakość życia objętych nią populacji i obniżać zapotrzeb...
30-10-2010 09:19
Czynniki decydujące o wyborze metody dializy - dane z USA
Kirsten L. Johansen. Choice of dialysis modality in the United States, Arch Intern Med 2010 online W Archives of Internal Medicine warto zwrócić uwagę na ciekawy edytorial poświęcony leczeniu nerkozastępczemu w USA, napisany na kanwie dwóch oryginalnych prac poświęconych temu problemowi. Na...
31-10-2010 10:26
Którzy pacjenci z miażdżycą są najbardziej zagrożeni? - rejestr REACH
Deepak L. Bhatt i wsp. Comparative Determinants of 4-Year Cardiovascular Event Rates in Stable Outpatients at Risk of or With Atherothrombosis, JAMA. 2010;304:1350 Chorzy z aterotrombozą znajdują się w grupie podwyższonego ryzyka incydentów niedokrwiennych, chociaż w kilku najnowszych badaniac...
01-11-2010 10:01
Czy ktoś spotkał się z fałszywie ujemnymi wynikami antyHCV wykonanymi przez Axsym v. 3.0 firmy ABBOTT?Wcześniejsze wyniki w innych laboratoriach anty HCV dodatnie,HCV RNA ujemny.Po 4 miesięcznej kuracji Thyrozolem z po...
20-10-2010 17:59
Metformina a ryzyko niedoboru witaminy B12
Jolien de Jager i wsp. Long term treatment with ... in patients with type 2 diabetes and risk of ... B-12 deficiency: randomised placebo controlled trial , LINK: BMJ 2010;340:c2181 Na łamach British Medical Journal przedstawiono wyniki obserwacji prowadzonej w ramach projektu leczenia insuliną c...
02-11-2010 10:06
Leczenie wielonaczyniowej choroby wieńcowej - wyniki 10-letniej obserwacji w badaniu MASS II
Whady Hueb i wsp. Ten-Year Follow-Up Survival of the Medicine, Angioplasty or Surgery Study (MASS II), Circulation 2010;122:949 Leczenie stabilnej choroby wieńcowej do dziś budzi spory ekspertów. W kilku randomizowanych badaniach wykazano, że w porównaniu z pomostowaniem tętnic wieńcowych, int...
03-11-2010 10:06
Czy jesteśmy świadkami rewolucji w onkologii?
Artykuł redakcyjny. Cancer: the revolution has begun, Lancet 2010;376:1117 Październikowy kongres Europejskiego Towarzystwa Onkologii w Mediolanie zainspirował redakcję The Lancet do zadedykowania jednego z wydań czasopisma postępom w dziedzinie diagnostyki i leczenia nowotworów. Rozwój onk...
04-11-2010 10:09
Jak rozumieć wyniki OASIS 7 - komentarz The Lancet
Gregg W Stone. Acute coronary syndromes: finding meaning in OASIS 7, Lancet 2010;376:1203 Od ponad dekady podstawę leczenia przeciwpłytkowego w ostrych zespołach wieńcowych (ACS) stanowi połączenie aspiryny z klopidogrelem - antagonistą receptorów ADP. Znaczący odsetek chorych nie reaguje jedn...
05-11-2010 10:12
Zasady formułowania nowoczesnych standardów dietetycznych
D. Mozaffarian i D.S. Ludwig. Dietary guidelines in the 21st century - a time for food, LINK: JAMA 2010;304:681 Pierwsze normy żywieniowe sformułowano w 1941, głównie posługując się danymi klinicznymi poświęconymi niedoborom żywieniowym. Wyznaczyło to filozofię postępowania polegającą na tym, ...
06-11-2010 10:16
Przestrzeganie zaleceń przez pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi - podsumowanie wiedzy
Steven Baroletti i Heather Dell'Orfano. Medication adherence in cardiovascular disease, Circulation 2010;121:1455 Problem stosowania się pacjentów do zaleceń dotyczących farmakoterapii jest ważny a jednocześnie niedoceniany tak w kardiologii, jak i w większości innych obszarów medycyny. Przeds...
07-11-2010 10:17
Praca dla: - specjalisty dermatologa – od zaraz - lekarza medycyny w trakcie specjalizacji z dermatologii (po 3 latach pracy) – od stycznia 2011r. W NZOZ DAM-M...
20-10-2010 18:57
Witam, proszę o pomoc,chcę otworzyć własny gabinet,ale nie wiem gdzie znaleźć wymogi dotyczące gabinetu,tj,gdzie zlew ,gdzie kafelki ile toalet,ile wejść itp. ,itd. ...
20-10-2010 19:08
Stent Gazelle a refundacja Klipodogrelu
Czy stent Gazelle to stent powlekany, czy nie....
20-10-2010 19:18
Czy jest jakiś pomysł na koszmarne biegunki po Metforminie ? Mam wrażenie,że wzrasta liczba pacjentów, którym muszę odstawiać ten (i różne generyki) lek, mimo dobrej kontroli cukrzycy- aż żal. Dawnie...
20-10-2010 20:24
Dodatkowe wynagrodzenie za badania ambulatoryjne
Jak u Was jest w oddziałach wewn. z badaniami ambulatoryjnymi ( gł.typu EXT, Holter )? Czy dostajecie dodatkowe pieniądze za wykonanie tych badań? W moim poprzednim miejscu pracy za te badania, gdy były "z zewnątrz" (...
20-10-2010 20:53
Agresywna, roszczeniowa rodzina pacjenta.
Po zmianie miejsca zamieszkania i pracy po raz pierwszy spotykam się z takim poziomem chamstwa i buractwa ze strony rodzin pacjentów. Bez bicia muszę się przyznać, że dwa razy przerosło mnie to. Z pacjentem wiadomo co można zrobić w takiej sytuacji. Natomiast odnośnie członków rodzin pacjenta ......
20-10-2010 21:35
wtórny brak miesiaczki bez uchwytnej przyczyny
Czy to znak czasu, że coraz częściej mamy niejasne wtórne braki miesiączki ? Pytanie dotyczy mojej córki 26 lat, od około 20 roku życia ma wtórny brak miesiączki. Diagnostyki hormonalne kończą się konkluzją, że wyniki są...
20-10-2010 21:51
Chora 87 lat przywieziona z ostrego dyżuru neurologicznego z rozpoznaniem obserwacja w kierunku udaru niedokrwiennego, w TK tylko stare zmiany, udar połowiczy prawostronny 2 lata temu, teraz opadnięty kącik po prawej, wzmo...
20-10-2010 22:11
