Dziwne zmiany na skórze (pacjent, 24 lata)
Do POZ zgłosił sie pacjent 24 lata z dziwnymi linijnymi zaczerwieniami na skórze, niebolesne sprawiają wrażenie rozstępów jednak krótkie ok.3-4 cm w nietypowych miejscach ok. talerza biodrowego, pod pachami i na brodzi...
08-12-2008 16:44
Leczenie p. krzepliwe w migotaniu przedsionków (pacjentka, lat 78)
Szanowni Państwo, Proszę o odpowiedź na pytanie, czy należy włączać leczenie przeciwkrzepliwe( ..., ...) u pacj. l.78 u której powtarzaja się napady migotania z częstością 1 na 2-3 miesiące. Dotychczas pacjen...
08-12-2008 18:08
Tiki ruchowe (mruganie oczami) u dorosłej kobiety
Mam dorosła pacjentkę,dla której problemem sa tiki ruchowe (mruganie oczami).Po Haloperidolu jest zbyt ...,dałam jej teraz ....Jakie jeszcze l...
08-12-2008 20:54
Żółte dziecko (dziewczynka, 4 lata), etiologia?
Witam.Miałem dzisiaj w NPL problem z wykryciem przyczyny zazółcenia skóry - głównie kończyn dolnych i górnych, mniej nasilone na tłowiu i twarzy, białkówki czyste. Nie była to żółtość marchewkowa. Dziewczynka miała 4 latka i najprawdopodobniej odmiedniczkowe zapalenie nerek /temp. 39 stopni od 5 ...
08-12-2008 21:15
Kwalifikacja do leczenia o działaniu mielosupresyjnego
WitamMam pytanie czy istnieją jakieś zalecenia/standardy mówiące o tym przy jakim poziomie PLT/Hb/WBC przeciwwskazane jest podawniae leków o potencjalnym działaniu mielosupesyjnym? Miałam ostatnio pacjenta w trakcie ChT f...
08-12-2008 22:12
Nadciśnienie w ciąży, leczyć? jak?
Ciężarna ,która ma nadciśnienie tz gabinetowe nawet 160/100 .Gdy leżała w szpitalu...
08-12-2008 22:33
Masywne objawy pozapiramidowe u pacjentki (75 lat) z halucynozą organiczną
Chora lat 75, po ciężkim urazie OUN (uszkodzenie płata czołowego i skroniowego), raz hospitalizowana psychiatrycznie rok temu. Z powodu halucynacji węchowych i wzrokowych oraz urojeń trucia ustawiona na mikrodawce olanzapiny i kwasu walproinowego- z bardzo dobrym efektem. Od około pół roku pojawi...
08-12-2008 22:53
Kontrola częstości rytmu komór u pacjenta z AF i ch. płuc
Mam pacjentkę z przewlekłym AF/AFl z częstością rytmu komór 90-100/min, klinicznie pacjentka bez nasilonej duszności, jednak w spirometrii cechy umiarkowanej obturacji (FEV1 ok.65%), oraz zaburzeń restrykcyjnych + obn...
09-12-2008 01:50
czy pamiętamy o hiperkaliemii jatrogennej?
Mam pytanie, a jednocześnie przypomnienie. Czy stosując tak często przecież zalecane leki jak ACEI, ..., Kalydum łącznie zwłaszcza u pacjentów z cukrzycą pamiętacie o stałej kontr...
09-12-2008 09:28
Pacjentka z zawałem + niskie płytki, co podać????
mamy pacjentke z zawałem i bardzo niskimi płytkami (8 tys.)- ogolnie cala morfologia spada prawdopodobnie cos sie...
09-12-2008 11:49
Pekające kąciki ust - co stosować? z czym różnicować?
Co stosujecie w przypadku przewlekłych pęknięć kącików ust. Jaką diagn...
09-12-2008 12:51
Znieczulenie tumescencyjne - coś więcej?
Gdzie można coś się dowiedzieć na temat tego zniecz...
09-12-2008 12:52
Czy ten łokieć ma szansę na prawidłowe ułożenie - po złamaniu?
Kontynuacja wątków: http://konsylium24.pl/show/posty/index/1519/kostnina-hipertroficzna.htmlhttp://konsylium24.pl/show/posty/index/1496/rany-po-ekstrakcji-drutow-kirschnera-u-2-latka.htmlPierwsze zdjęcie złe technicznie ...
09-12-2008 13:15
Szczepienia młodzieży - szczepicie popołudniami?
Pracuję w Por. Dziecięcej. Od dłuższego czasu nie szczepi się młodzieży w szkołach. Jak jest to...
09-12-2008 13:18
Witam.Mój 60 letni pacjent,po przebytym NSTEMI (sierpień 2008) miał wykonaną skuteczną angioplastykę z implantacją stentu klasycznego (lpaździernik 2008).Po zabiegu przyjmował m.inn.... i ... 150 mg z zaleceniem s...
09-12-2008 15:29
Testosteron i protezowanie u osoby zmieniającej płeć, jak rozwiązać ten problem?
Pracując jeszcze w ośrodku zdrowia miałam pacjentkę, która domagała się zmiany płci. Skierowałam ją do kliniki i po przejściu testów psychologicznych została poddana zabiegom i leczeniu hormonalnemu, które doprowadziły j...
09-12-2008 16:06
Wziewy na "P" u dzieci z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli, piszecie?
Mam pytanie czy piszecie na "P" wziewy np. ..., ... dla dzieci z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli, ale które nie mają rozpozananej astmy oskrzelowej? Ja nie za bardzo wiem jak wybrnąc bo w sumie to im się nie należy...
09-12-2008 17:32
Pacjentka (37 lat) z rakiem szyjki macicy i zesp. WPW, znieczulać?
Anestezjolog poprosil o konsultacje u 37-letniej kobiety szykowanej do operacji z powodu raka szyjki macicy, poniewaz nie podobalo mu sie ekg. W ekg cechy WPW. Pacjentka bez innych czynnikow...
09-12-2008 18:15
Szczepienie przeciwko ospie - szczepić?
Kiedy szczepic dziecko przeciwko ospie? Jakie macie doswiadczenia z ta szczepionka? Czy zaszczepiliscie/ - byscie, wlasne dzieci? Zastanaw...
09-12-2008 18:22
Kobieta 37-letnia z trądzikiem pospolitym od 10 lat, co robić?
Pacjentka choruje na trądzik pospolity ok. 10 lat. Pierwsze wykwity miały charakter zmian niezapalnych i dotyczyły przede wszystkim twarzy. Stosowane było leczenie miejscowe. Ok. 6 lat temu zaczęły pojawiać się zmiany zapalne,które oprócz twarzy zajmowały również plecy (aż do okolicy pośladków), ...
09-12-2008 18:27
Zespół Tourette'a (14-letni chłopak), jak leczyć?
Znajomych dziecko (14 lat chłopak) cierpi na to schorzenie. Jako, że jest to rodzina lekarska dzieciak spróbował już chyba wszystkiego. By...
09-12-2008 19:29
Dolegliwości kardiologiczne (pacjent, lat 56) - ustępujące po osolonej wodzie, z czym różnicować?
Pacjnet lat 56.Silne, obejmujace bole w klatce piersiowej, wystepujace kilka godzin po wysilku fizycznym takim jak bieganie, a takze po kilkukrotnym spoceniu sie np. w nocy, .Cisnienie wowczas 100-110/ 60 , HR ok 50. Ustepuja natychmist po wypiciu wody osolonej. Jesli powraca bol, to ponowne wyp...
09-12-2008 19:47
Echhh... nie ma to jak "po dyżurze" w wykonaiu lekarzy - medycyna, medycyna i jeszcze trochę medycyny. Ja tak nie potrafię, już wystarczy to co mam w szpitalu i gabinecie. Dobrze, że moja Ukochan, też jest medykiem i piln...
09-12-2008 19:59
Daty w książeczkach specjalizacyjnych - jak wpisywać?
Witam! Zastanawiam się, jak wpisać daty stażu kierunkowego (cząstkowego), który w programie specjalizacji ...
09-12-2008 20:13
Niedokrwistość u 5-miesięcznego niemowlęcia, jak leczyć?
Moze to glupie pytanie, ale za kazdym razem sie w pracy nad nim zastanawiam. Co robicie majac niemowle okolo 4-5 mc, ktore jest karmione piersia, jeszcze nie dostaje miesa ani zoltka a ma wartosci morfologii rzedu: hemoglobina np. 11,2, ht -graniczny, MCV 77 lub 76 (granica), a poza tym ok. Akura...
09-12-2008 21:18
Urlop wypoczynkowy a rezydentura
Jak jest z urlopem wypoczynkowym na rezydenturze? Jako pracownikowi szpitala przysługują mi kodeksowe 26 dni na rok. Czy w programie specjalizacji uwzględniono te dni, tzn. czy należy wydłużać odbywany staż cząstkowy o dn...
09-12-2008 21:29
zwiększona ilość erytrocytów -dziecko 9 lat
Dziecko dziewczynka 9 letnia miała wykonana morfologię ze wzgl .na monitorowanie stanu. w trakcie przyjmowania leku ... 18 mg z pow. ADDMorfologia z lipca 2008:WBC-5,7 pał-1 podz-40 kwa-2 za-0 limf-50 mono-7RBC-5,00 Hgb- 12,4 Hct- 37 MCV- 74fl MCH -24,8 MCHC-33,5 RDW 11,4 Płytki -281Morfol...
09-12-2008 22:08
Poród a poważna dyskopatia lędzwiowa - wskazanie do cc?
co poradzić pacjentce, która ma dyskopatię L5-S1, w wywiadzie 1x zaostrzenie - "wypadnięcie" i długotrwała rahabilitacja (5 m-cy), potem kilkakrotnie mniej nasilone zaostrzenia. Nie pracuje fizycznie, zaostrzenia związa...
09-12-2008 23:06
