Duży krwiak w jamie opłucnowej - po CABG (pacjent po dwóch zawałach), odbarczać?
Pacjent po dwóch zawałach serca po CABG z niska frakcja wyrzutową/EFok20%/.Utrzymuje się duzy krwiak -7cm średnicy w prawej jamie opłucnowej i slad płynu.Czy można go odbarczyc ?A jesli tak to na totrako...
16-12-2008 23:20
Środki uspokajające u górnika.
Górnik po stracie żony. Bezsenność, obniżony nastrój do tego zbliżają się święta więc chciałbym mu jakoś p...
16-12-2008 23:48
Zawroty głowy na IP - co zrobić z pacjentem?
Co robia panstwo z pacjentem ,ktory zglasza sie na izbe przyjec z zawrotami glowy,kiedy nie ma w szpital...
17-12-2008 08:46
Antykoncepcja po porodzie raz jeszcze
Po jakim czasie od porodu można bezpiecznie rozpocząć stosowanie antykoncepcyjnej tabletki dwuskładnikowej (pacjentka nie karmi już piersią, urodziła 6 miesięcy temu). Czy trzeba czekać na wy...
17-12-2008 09:53
Akupunktura - jakaś ciekawa literatura?
Proszę o zasugerowanie ciekawej literatury na temat akupunktury interesuje mnie szczególnie obs...
17-12-2008 10:59
Mam 2 pacjentki z podejrzeniem ozeny-czy poza leczeniem objawowym s...
17-12-2008 11:16
Leczenie przedawkowania digoksyny z zaburzeniami rytmu, jakie?
Witam,jakie jest leczenie przy przedawkowan...
17-12-2008 12:31
Ubezpieczenie lekarza przy umowie zlecenie?
Mam pytanie dotyczące ubezpieczenia się.Do tej pory pracowałam tylko na etacie w szpitalu.W najbliższym czasie mam zamiar po...
17-12-2008 15:32
Zawroty głowy (kobieta, lat 30) powikłaniem półpaśca?
Witam.Zgłosiła się do mnie młoda kobieta L.30 z zawrotami głowy od 10 dni o typie nieukładowym.W ba...
17-12-2008 16:21
Pacjent (lat 29) z wyciekiem krwi z cewki moczowej i silnym bólem, z czym różnicować, jak leczyć?
Zgłosił się do mnie w ramach NPL pacjent, lat 29, który skarżył się na nieustępujący wyciek krwi z cewki moczowej i silne pieczenie okolicy cewki. Dolegliwości rozpoczęły się dzisiaj rano w czasie oddawania moczu, kiedy kichnął - pojawił się wtedy strumień moczu o krwistym zabarwieniu. Od tamtego...
17-12-2008 17:51
Glikemia na czczo w górnych granicach normy, rozpoczynająca się cukrzyca?
Witam Koleżanki/Kolegów udzielających się w tym portalu! Chciałabym poznać Państwa opinię na temat utrzymujących się w kolejnych badaniach "wysokich prawidłowych" poziomów glikemii na czczo. Czy można takie przypadki traktować jako diabetes mellitus in statu nascendi?Często u takich pacjentów uzy...
17-12-2008 18:29
Do Kierowników SPZOZ-ów: prośba o informację nt. wynagrodzeń
Bardzo proszę lekarzy pełniących funkcję kierowniczą w SPZOZ-ie o informację jak Wasze organy założycielskie wyceniły Waszą pracę kierowniczą .Ja zgodnie z Ustawą podniosłam wynagrodzenie swoim pracownikom ,ale o mnie organ założycielski ,czyli gmina -zapomniał .Finał jest taki ,że moje wynagrodz...
17-12-2008 19:20
16-latek z nadciśnieniem de ..., jak postępować?
Zgłosił sie dzisiaj do mnie 16 latek na bilans. Nadcisnienie po 15 minutach odpoczynku 190/105. Plus olbrzymia otyłośc 122 kg. Do tej pory nie diagnozowany i nie leczony. Nie znam sie na leczeniu nadcisnienia. Co z takim ...
17-12-2008 19:25
20-latek ze sporadycznym krwawieniem z nosa, jakie postępowanie? O co poszerzyć diagnostykę?
do POZ zgłosił się 20-latek, który od paru tygodni ma sporadycznie krwawienia z nosa , co kilka dni o nieznacznym nasileniu( ustaje po kilku minutach). podobne epizody rok wczesniej w okresie jesienno-zimowym. ćwiczy intensywnie na siłowni, choć od momentu , gdy krwawienia sie pojawiły ograniczył...
17-12-2008 20:12
Karmienie piersią w nocy - co zalecacie matkom?
witam, chcialabym zapytac w jakis sposob doradzacie matkom zmniejszenie karmienia nocnego? przyszla do mnie przyjaciółka lekarka ktora nie moze poradzic sobie z czestym budzeniem na jedzienie- 3-4 razy - przy c...
17-12-2008 21:26
Nierówność kończyn dolnych u dzieci - kiedy do ortopedy? Kiedy wkładki?
Często u dzieci stwierdzam skrzywienie kręgosłupa. Przy dalszym badaniu stwierdzam że część z nich ma po pr...
17-12-2008 21:31
RTG przed planowaną ciążą, kiedy można?
Mam pytanie po jakim czasie od wykonania badania rtg można...
17-12-2008 22:04
Recepty na środki stomatologiczne, jako lekarz nie-stomatolog mogę pisać?
Może to trywialne, za co bardzo przepraszam :)Czy ja, jako lekarz nie "od zębów", mogę wypisać sobi...
17-12-2008 22:08
Naczyniak w jamie ustnej u 2,5msc niemowlęcia, z czym różnicować?
Zmiana wielkości 4x6mm w jamie ustnej na wewnętrznej stronie wargi dolnej u 2,5 m...
17-12-2008 22:15
Mastodynia u 30 latki - jakie leczenie?
WitamMam pacjentkę, 30 lat, 1xrodziła, ma ból obu piersi, zabrodawkowo, głównie przed miesiączką od ok. 3...
17-12-2008 22:30
Porażenie n. twarzowego w przebiegu infekcji - dziecko 9 lat - jak się leczy?
Zgłosiła sie do mnie dzisiaj mama z 9 -letnia córką .Od kilku dni objawy inf. g.d.o katar, kaszel temp. N, od 3 dni matka zauważyła "obrzęk" połowy twarzy-który okazał sie w badaniu porazeniem n. twarzowego (opadniet...
17-12-2008 22:45
Nawracajace od pół roku silne bóle nadbrzusza (21-letnia pacjentka), co jeszcze możemy zrobić?
Pacjentka 21 letnia, 6 razy hospitalizowana w okresie pół roku z powodu silnych bólów w nadbrzuszu. Dodatkowo wymioty, biegunka, spadek masy ciała. Wcześniej bez jakichkolwiek dolegliwości. Ważna informacja - pół roku temu wyszła za mąż. Jak podaje, jest bardzo szczęśliwa. W trakcie tych 6 hospit...
18-12-2008 00:18
Cukrzyca de ... (45 letnia pacjentka)
Pacjentka lat 45 dotychczas zdrowa,bez leków. Na IP glikemia - 26 mmol/l typowe objawy cukrzycy od tygodnia. Ciała ketonowe w moczu +++. USG j brzusznej - b.z.Wypisana do d...
18-12-2008 00:41
... - czy zastosować u niewidomej 15-latki?
WitamCo myslicie o zastosowaniu Melatoniny u 15-latki, niewidomej ze znacznym upośledzeniem umyslowym, z zaburzeniami snu - czasem wcale nie spi w nocy i przysypia w ciagu dnia? Lek jest przeciwwskazany u dzieci i w zab...
18-12-2008 00:59
Zmiażdżenie cięzkim przedmiotem - zdjęcia.
Znajomy posłał mi swoje zdjęcie wykonane dziś po wypadku w pracy - rękę przygniótł mu bardzo ciężki przedmiot. ...
18-12-2008 01:47
Odpady medyczne - fiolki, ampułki po lekach ambulatoryjnych?
Kto wie do jakich odpadów można wyrzucić ampułki lub fiolki po lekach typu antybiotyki ,witaminy ,leki ...
18-12-2008 09:13
Uczucie zimna, zimne ręce i stopy (pacjentka 47-letnia), jaka przyczyna?
Pacjentka 47 letnia od 3 lat ma zdiagnozowany objaw Raynauda.Miała robione przeciwciała przeciwjądrowe w kierunku kollagenoz między innymi twardziny były ujemne.Od około roku zauważyła że ...
18-12-2008 09:35
Tworzenie numerów recept, co wpisać jako 20 cyfrę kontrolną?
co należy wpisać jako 20 cyfrę kontrolną, w t...
18-12-2008 18:14
Wentylacja minutowa na progu anaerobowym - jaki % wartości wyjściowej?
Do Koleżanek/Kolegów wykonujących badania spiroergometryczne zwracam się z pytaniem o wartość wentylacji wyrażoną ilością oddechów/minutę w chwili przekroczenia progu anaerobow...
18-12-2008 18:44
