Zgłosił się do mnie przed kilkoma dniami właściciel klubu nocnego u którego przed ok. 1,5 rokiem rozpoznano cukrzyce oraz zespół uzależnienia alkoholowego. Ustawiony w szpitalu na tabletkach (m in. metformina), niestety z powodu alkoholizmu od roku przerwał przyjmowanie leków. Glukoza w gabinec...
19-02-2016 19:22
Podejrzewam u pacjentki liszaj płaski w jamie ustnej- na wewnętrznej powierzchni policzków siateczkowate białe zmiany, od 3 miesięcy, śluzówka nadwrażl...
18-02-2016 21:02
Wynik poziomu witaminy D3 w surowicy?
Czy przy badaniu poziomu wit. D3 należy być na czczo? Jaki wpływ na wynik ma posiłek? Czy coś innego wpływa na w...
14-01-2016 17:24
Proszę o pilną poradę, dowiedziałam się, że rano tata miał epizod mikroudaru prawdopodobnie - opadnięty kącik ust i mowa niewyraźna oczywiście nie przyznał się (ja nie mieszkam z rodzicami) i nie chce iść do lekarza c...
14-02-2016 09:51
Przewlekła infekcja Chlamydia pneumoniae
Witam. Mam pacjentkę, która miała kiedyś kontakt z chorymi na atopowe zapalenie płuc wywołanym przez chlamydia pneumoaniae. (ponad 10 lat temu) Od kilku miesięcy uskarża się na bóle gardła, stawów rąk, stawów barkowych, karku, bóle mięśni. Ma miernie powiększone węzły chłonne szyjne. Wymazy z g...
18-03-2014 21:44
Nadmierna senność w ciagu dnia
Sąsiadka poprosiła o skonsultowanie jej brata.Ma 74 lata. Leczony z powodu nadcisnienia tetniczego od kilkunastu lat>Aktualnie leczony ... ,.... Zgłasz...
19-01-2016 13:57
POCHP III stopnia na ostrym dyżurze. Jak postępować.
Pacjentka lat 82. W wywiadzie POCHP III stopnia. Przyjęta na ostrym dyżurze po tym jak tego samego dnia ok godz 15.30 gwałtownie pogorszyła jej się duszność. Po przyjęciu położona na oddziale intensywnej terapii. Ostatnio nie gorączkowała. Kaszel, ale bez odpluwania wydzieliną. Nad polami płucn...
11-02-2016 16:59
Wysoki cholesterol - czy włączyć leczenie
Chora leczona farmakologicznie u psychiatry - schizofrenia. Zgłosiła się z wynikami badań podstawowych, które wykonała sama. Wyniki w normie. Jedynie podwyższone wartości - cholesterol całkowity 320, HDL ...
08-02-2016 20:48
Bąblowica watroby-czy możliwa jest radioterapia?
Młoda pacjentka przebywa obecnie w ZOL w maciupkim mieście. Nieszczęściem posiada torbiele bąblowca w wątrobie. Konsultowana u wszystkich, m.in w szpitalu Banacha w Warszawie, zdyskwalifikowana od operacji, zalecono cod...
25-09-2014 13:44
Witam. Wiem, że wątek infekcji w ciąży był już wielokrotnie wałkowany i sporą cześć mam już przeanalizowaną,, ale nie wiem już sama co robić. Jestem w 34 tc, do tej pory nie chorowałam. Ale niestety w sobotę pojawił się nagły i silny ból gardła , dodatkowo ból głowy, powiększone węzły podżuchwow...
10-02-2016 10:37
Witam, zrobiłam profilaktycznie podstawowe badania- wszystko w normie, cholesterol całkowity 237, HDL 98, Trójglicerydy 8...
09-02-2016 18:49
Proszę o poradę. Prawie 18-letnia dziewczyna od ok. miesiąca wypija dziennie ok. 4-4,5 l płynów - przy próbie ograniczenia czuje wysychanie śluzówek w jamie ustnej. Ponadto przez cały dzień czuje się ...
06-02-2016 13:00
Ubiega się o licencję PZMot do uprawiania motocrosu. RR-135/80 Wywiad rodzinny w kierunku CHUK-neguje. Utraty przyt...
05-02-2016 09:50
Moj syn skarzy sie od kilku godzin na swiad i wyprysk, powiazany z obrzekiem stawow w obrebie stawow palcow. Ostatnio bral przed 2 dniami Amoxic...
05-02-2016 20:09
Czy wdrożyć leczenie przeciwkrzepliwe?
Epikryza Napadowe ( przetrwałe? ) trzepotanie przedsionków, umiarowione ECV z powrotem rytmu zatokowego - 15.03.2013 Stan po AVR, MVR ( zastawki biologiczne ), stan po plastyce zastawki trójdzielnej oraz zabiegu CABG: LIMA-LAD Ao-RCA - 19.02.2013 Stan po obustronnej endarterektomii tętnic szyj...
06-02-2016 21:14
34-latka z obrzękami kończyn i twarzy oraz bezsennością
Pacjentka j.w. bez obciażeń internistycznych zgłosiła się ambulatoryjnie wieczorem z powodu nagle narastających obrzęków od rana. Początkowo kończyny górne do stawów łokciowych i całe kończyny dolne, po południu również twarz. Bez duszności, bez obturacji w badaniu. Cierpi na intenstywne zaparcia...
06-02-2016 13:41
przypadkowo stwierdzona torbiel płuc
Czy taki opis tk j.brzusznej ..-przysercowo po stronie prawej widoczna nieregularna gładkościenna przestrzeń płynowa o wym 54x30x30 odpowiadająca otorbionemu płynowi w jamie opłucnowej lub wrodzo...
06-02-2016 16:09
Ekg - jaka przyczyna takich zmian ?
Erytrea. W Norwegii od 7 lat. 43 lata. Czuje się zdrowo. Przypadkowo wykryte zmiany w ekg. Próba wysiłkowa ujemna. Nie ma objawów. Jest aktywny. Pierwsze ekg jest z września 2015, drugie sprzed Now...
20-01-2016 17:13
Klikanie w sercu zależne od pozycji ciała i dziesięciominutowa "niezborność myśli"
Rzecz dotyczy mojej mamy. Znowu leczę na odległość... Zaczęło się od trudności z oddychaniem, które pojawiły się 18.01.16, podczas zabiegu elektrostymulacji w ramach fizjoterapii bólu kręgosłupa. Po tym jak pojawiły się te trudności (poczucie niepełnego lub nieefektywnego wdechu) mama starał s...
21-01-2016 23:31
Na SOR często trafiają do mnie pacjenci z rozpoznaniem "zap oskrzeli/płuc-bez poprawy po leczeniu" . Okazuje się że w POZ dostali Azytromycynę...
16-01-2016 16:26
Pacjentka jak wyżej, od 4- 5 lat cierpi na dolegliwości, które pojawiają się tylko i wyłącznie w momencie rozpoczęcia okresu, przechodzą samoistnie po 7 dniach. Objawy te to- bardO silne bóle głowy , nudności, bez wy...
13-01-2016 19:48
25letnia kobieta w I ciąży 9 tydzień bez chorob przewlekłych laboratoryjne badania w normie zgłosiła się do ginekologa z następującym problemem od początku ciąży kruszą się jej zęby ( obecnie 3 zęby) stomatolog odbudo...
25-07-2015 17:22
26 letni pacjent zgłosił się jakiś czas temu do mnie z powodu obrzęków podudzi oraz dłoni,zgłaszał również podwyższone wartości cisnienia do 150/100. Inny lekarz włączył mu ...-ciśnienie unormowało się. Wspomniał również,że zdarzają mu się bóle w klatce piersiowej podczas wysiłku i ustępują ok....
10-11-2015 13:17
Pacjentka(57lat) z bólami brzucha w wykonanej gastroskopii:w części przedodźwiernikowej-płaski wrzód 5mm.W dalszej części trzonu,na krzywiźnie większej,uwypuklenie błony śluzowej wielkości 3mm z zaczerwienieniem w czę...
26-01-2016 11:23
Pacjentka zgłosiła się z objawami osłabienia, zlecone badania laboratoryjne z panelu POZ: hgb 8 g/dl, erytrocyty 3,9, leukocyty 5,9, Hct 28%, MCV 72, Plt 549, Na 136, K 4,34, ALT 156, kreatynina 66, glukoza 7,46, hiperlipidemia: ch całk 6,00 mmol.l, LDL 4,11, HDL 1,40, TG 1,08, TSH 3,14, kreatyni...
18-01-2016 21:25
Na izbę przyjęć szpitala rejonowego karetka przywiozła pacjenta lat 90. W karcie MCR stoi jak byk: "wymioty, odwodnienie". Brak dokumentacji medycznej. Pacjent z powierzchownym kontakcie logicznym, nie pamięta jaki jest rok, nie wie gdzie jest, pamięta jak się nazywa. Neguje dolegliwości w chwil...
10-01-2016 15:51
Sztywność poranna kręgosłupa i barków
Dzień dobry! Mona Babcia, kobieta 77-letnia, lecząca się z powodu nadciśnienia 4 (!) lekami, kobieta ogólnie w bardzo dobrej formie, ma od około 2 m-cy poranną sztywność kręgosłupa i barków, nie może podnieść się samo...
01-01-2016 23:07
Czy pacjent z nieprawidłową glikemią na czczo, z prawidłową glikemią po 120 min ( w OGTT) ma wskazania do wprowadzenia metforminy? O ile pacjent z czynnikami ryzyka, otyły, z cukrzycą w rodzini...
05-01-2016 17:47
Jak długie FA jest wskazaniem do antykoagulacji ?
Mimo że kilka lat temu zadawałem te pytanie, nadal jest aktualne. Chodzi o wynik holtera EKG - powiedzmy starszej osoby po 75rż (1 pkt z CHADS2) - u której odczytujący komputer wykrył 1 lub 2 epizody FA trwające kilka s...
25-12-2015 14:30
