Dwa grzyby w barszcz - 1 pacjent , 2 β-blokery
Właśnie przyjąłem do szpitala pacjenta z kolejki z rozstrzeniami oskrzeli i włóknieniem płuc [potwierdzone w niedawno wykonanym CT, w kt. - „ serce umiarkowanie powiększone”], po za tym - STEMI + angioplastyka wieńcowa -AD 2004, IDDM t 2 ; w styczniu hospitalizowany w innym szpitalu z rozp zdeko...
07-06-2013 19:24
Test LTT w oznaczaniu aktywności boreliozy
Witam. W Laboratorium SYNEVO jest możliwość wykonaniu testu LTT. Na stronie laboratorium w Berlinie jest opis tego badania http:...
03-06-2015 21:19
NAGŁY OBRZĘK LIMFATYCZNY DŁONI - BEZ PRZESZŁOŚCI NOWOTWOROWEJ
Chora lat 68 obciążona internistycznie- stan po zakrzepicy żylnej, udzrze mózgu , zawale m.s. z utrwalonym migotaniem przedsionków , niewydolnością serca ( ob. NYHA II ), cukrzyca t II , otyłość patologiczna ( 130 kg ? 160 cm !) Ze względu na otyłość i wtórne zmiany w ukł. ruchu chora nie chodzi ...
04-08-2015 12:04
Rak tarczycy brodawkowaty wariant pęcherzykowy
Bardzo proszę Państwa o pomoc, choroba dotknęła moją mamę. Ok. 9 lat temu rozpoznano u niej wole guzowate obojętne. Ostatnie USG z 12.2014r.: Gruczoł tarczowy o budowie niejednorodnej, prawidłowej echogeniczności o wym. płat prawy 18x25x65mm, płat lewy 50x38x82mm, cieśń do 23mm. Tarczyca w ...
23-07-2015 19:43
Witam, Zajmujemy się kompleksową opieką nad pacjentami z zespołem stopy cukrzycowej. Zapraszamy do wspó...
02-08-2015 18:24
Czy tu jest skrzeplina w koniuszku ?
Pacjent 77 lat po zawale i ACB parę lat temu. Leżał u nas wypisany 3 tyg temu z udarem móżgu. Drugim już. Przyszedł na echo i ...
02-06-2015 17:46
Pacjentka samowolnie przyjmująca jod
Witam! Zastępuję pewnego lekarza, u którego pacjenci (jak zauważam) leczą się głównie sami... Aktualnie zastanawiam się nad pacjentką, która ciągle przyjmuje preparat jodu Jodid 200. Ze skąpej dokumetacji,która jes...
13-07-2015 12:42
Pacjentka przyjęta z powodu owrzodzenia na prawym migdałku podniebiennym 22.07, od tygodnia ból gardła- leczona w oddziale ch. zkażnych do 26 zinacefem, metronidazolem bez efektu- zmiany nasilają się, nadżerki pokryte białawym nalotem, w nosie na błonie śluzowej też odlewy z włóknika, obecnie cef...
29-07-2015 15:15
Pacjent 72 l., do tej pory nieleczony kardiologicznie, ok 2 miesiące temu rozpoznano NT, kardiomiopatię nadciśnieniową NYHA II, włączono ASA, ... 5 mg, nebiwolol 5 mg, trafił jako zaostrzenie niewydolności serca (brak...
12-07-2015 18:52
Pacjent z rakiem pęcherza moczowego w okresie kwalifikacji do diagnostycznej resekcji przezcewkowej. W badaniach przed operacją leukocytoza 46tys z rozmazem (automat) neutrofilowym (87%), limfocyty 5%. Układ RBC i PLT w normie. W badaniu nie zdradza cech zakażenia. CRP 44 (tu norma do 10), PCT 0....
29-07-2015 19:56
Witam mam pytanie do Koleżanek i Kolegów Internistów. Pacjent lat 67, leczony z powodu nadciśnienia tętnicznego , choroby wieńcowej, przerostu prostaty. Zawał serca w 2014 roku . W 2013 r. w TK incydentaloma w nadnerczu w MR obraz tłuszczaka, pod kontrolą endokrynologiczną. W wykonywanych badan...
22-07-2015 08:19
Przeciek przez PFO spowodowany niedomykalnością trójdzielną?
Dzisiaj badałem pacjentkę 78lat z powikłaniami po implantacji biologicznej zastawki aortalnej w końcu maja tego roku: po zatrzymaniu krążenia w domu niewiadomego pochodzenia, a nawet mechanizmie (przyjechała zaintubowana do przełyku !!), z długo utrzymującym się, nawracającym, krwistym płynem w ...
24-07-2015 17:09
Niedokrwistość z niedoboru żelaza - kiedy wskazania do hospitalizacji
Chciałbym poznać tutaj zdanie internistów w kwestii niedokrwistości i wskazań do hospitalizacji. Od razu na wstępie mówię - nie chcę się wyzłośliwiać czy coś w ten deseń. Chcę poznać Wasze zdanie i skonfrontować z konkretnym przypadkiem. Mianowicie zjawiła się u mnie 13 lipca pacjentka z wynikami...
20-07-2015 09:41
Proteza zębowa u chorego po udarze
Pisze ten post trochę w imieniu własnym, bo dotyczy bliskiej mi osoby, ale na dobrą sprawę muszę przyznać, że pod kątem klinicznym sam mam z tym problem w pracy z pacjentami. Mianowicie chodzi mi o kwestie protezy zębowej u osoby np. po udarze w pogorszonym kontakcie albo z pogorszoną sprawności...
21-07-2015 21:50
70-letnia chora z utrzymującym się od 5 lat krwinkomoczem, od pół roku zgłasza pojawianie się wybroczyn podskórnych, wręcz rozległych siniaków(powstających bez uchwytnej przyczyny) - obejmujących szczególnie kończyny dolne. W moczowodzie prawym stwierdzono naciekającą strukturę - histopatologia n...
18-07-2015 09:34
On i One na jednym dyżurze. Cóż mają ze sobą wspólnego ?
W ciągu 24 godzin, praktycznie na jednym dyżurze przyjęty ON 71 lat z dusznością od dwóch dni, były sportowiec nadal biegający maratony, oraz pierwsza ONA lat 47, depresyjna...
17-07-2015 19:26
Witam. Jakie leczenie zastosowalibyście u pacjenta z zastarzałą ZŻG (stara skrzeplina w USG), świeżo rozpoznaną zakrzepicą żył powierzchownych uda (z obecnością skrzepliny w USG) i utrwalonym FA. W wywiadzie jeszcz...
04-05-2015 16:27
Proszę o pomoc lekarzy,którzy mają doświadczenie w leczeniu januvią (sitagliptyna, lek inkretynowy stosowany w cukrzycy t. II). Jestem (starym) specjalistą chorób wewnętrznych, zajmuję się obecnie gł. chorymi z patologią tarczycy, ale cukrzycę (rozpoznaną rok temu) do niedawna kontrolowałam zadaw...
02-07-2015 15:40
Sprawa dotyczy mojej osoby ;) Od paru lat mam taką akcje że jak wypije jakikolwiek alkohol to dostaje "plam" jak ja to nazywam "opadowych " na twarzy , ostatnio objawy sie nasiliły i plamy stały sie uogólnioną pokrzywką ...
03-05-2011 17:37
Chelatacja zmienionych miażdżycowo naczyń- szarlataneria ?
Bardzo proszę napiszcie co sądzicie o chelatacji zmienionych miażdżycowo naczyń. Coraz częściej trafiają się pacjenci sięgający po tę metodę, która na pewno czyści kieszeń, a...
24-06-2015 00:16
Bardzo proszę o pomoc. Ogólnie zdrowy, 35-leni mężczyzna. 2 tygodnie temu nagle wystąpiły obrzęki obu nóg. Obrzęki największe są rano, w trakcie dnia zmniejszają się. Prawa stopa od początku? trochę bardziej obrzęknięta. Ból obu stóp skorelowany z wielkością obrzęku - rano silniejszy. Bóle przy...
20-05-2015 00:56
Powtarzające się zapalenia m. sercowego
Sprawa dotyczy mojego szwagra. Dwukrotnie (teraz w maju i niecałe dwa lata temu) przechodził zapalenia mięśnia sercowego. Zaczynało się to zawsze bólem w klatce, dusznością, uczuciem kołatania serca, w szpitalu okazywało się, że wszystkie wyniki są dobre poza podwyższoną troponiną. Teraz za drugi...
17-05-2015 10:14
interpretacja wyniku p/ciał ANA
Witam, chciałabym poprosić o pomoc w interpretacji wyniku p/ciał ANA u 33 letniej kobiety dotychczas zdrowej z utrzymującym się od ok. 2 lat , bezobjawowym ,podwyższonym poziomem transaminaz na poziomie ok.ALT 100-60U/L i AST ok. 70-43U/L oraz ALP ok. 145-165 U/L, GGT 0k. 45U/L, wyniki wirusologi...
19-06-2015 17:42
Pacjent w stanie terminalnym- co oznacza minimalna terapia?
Witam kolegów i koleżanki :) Mam do pytanie o Wasze zdanie i praktykę postępowania u pacjentów w ciężkim stanie, którzy nie rokują poprawy. Myślę m.in o pacjentach leczonych w naszym oddziale: po ciężkich udarach, nieprzytomnych, których z konieczności intubujemy żeby udrożnić drogi oddechowe,...
10-06-2015 12:32
Czy jest jakaś różnica w działaniu pomiędzy tymi lekami: ...,... i ...? Czy może któryś z ...
12-08-2014 13:04
Spowolniona przemiana alkoholu po ostrzyknięciu Diprophosem ???
Króciutkie pytanie, na które odpowiedzi mam udzielić dziś, na piśmie. Pacjent w dniu wczorajszym około godz. 9 miał wykonane ostrzyknięcie nadkłykcia przyśr. kości ramiennej z Diprophosem, 1 ml + 1ml 2 % Lignocainy. Wi...
18-06-2015 09:44
Niedobór vitaminy B12 - czy możliwa jest diagnostyka w POZ.
Czy w przypadku niedoboru witaminy B 12- wynik 147 pg/ml ,zakres referencyjny 191,00-663,00 lekarz POZ może wykonać diagnostykę , w tym...
14-06-2015 14:31
