obniżenie nastroju w chorobie PArkinsona - jak postępować
Mam pod swoja opieką (ZOL) kilku pacjentów z rozpoznaniem choroby Parkinsona, na różnym etapie choroby, różne schematy leczenia. Obserwuje u nich okresowo obniżenie nastroju, większą depresyjność, płaczliwość, bezsenność, zmniejszony apetyt, apatię, demonstrują różne objawy somatyczne, nie znajdu...
10-12-2014 12:11
Nadciśnienie tętnicze u osoby z autyzmem
Mam pacjenta 16-to letniego z autyzmem. Skończył szkołę podstawową i od września uczęszcza do szkoły zawodowej. Pielęgniarka szkolna wykonując badane bilansowe stwierdziła u niego ciśnienie RR180/80, tętno ponad 100/min. U mnie w gabinecie było jeszcze gorzej, bo tętno skoczyło do 140/min. Chłopi...
21-11-2014 01:54
Zaburzenia jedzenia (żucia) u dziecka - ku przestrodze
To nie jest mój pacjent Przeczytajcie: „Pierwszy raz widziałam go w urządzonej w kawiarnianym stylu stołówce w podziemiach oddziału leczenia stacjonarnego. T. – mały, żylasty, sztywny jak drut, cieknący nos, brudne rękawy koszuli, pospieszna mowa, ciągle wstający z krzesła – siadł z innymi...
22-11-2014 15:51
Początkowo chciałem temat umieścić w "lekarze o polityce" z racji warszawskich burd ale myślę, że z polityką to ma mniej wspólnego niż z psychopatologią. Wczoraj wracałem wieczorem z W-wy do Zbyszka-Zdroju i wyprzedziłem żółte seicento z 6(!) bardzo młodymi kibolami(?). Łyse głowy, flagi, szaliki...
12-11-2014 11:56
Badanie psychiatryczne kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej
Witam uprzejmie! Chciałbym zasięgnąć opinii jak odbywa się u Was badanie osób - jak w temacie - tj popularnych "pracowników z bronią". Badanie psychiatryczne jest nieodzownym elementem badania lekarskiego w tej kwestii. U mnie w PZP pojawiają się co jakiś czas pacjenci, potrzebujący zaświadczenia...
21-11-2014 21:36
pomocy!!! napady upadkowe konwersyjne w gabinecie!!
czekam na przewozówke do ipinu..... pacjentka ma 44 lata, brak rozpoznania od 2008r, neuroobrazowanie oraz eeg [niestety nadal bez video eeg!] ---norma. , ok. 10 letnie psychoterapeutyzowanie jej bez poprawy, SSRi ktore albo skutkuja natentychmiast od 1 pigułki ...albo wcale.... przy mnie upadła...
07-11-2014 15:10
"Mam 32 lata. Od dzieciństwa jestem zakompleksiony. Popełniłem w życiu dużo błędów. Nie jestem inżynierem. Przeczołgałem się przez całe studia, nie uczyłem się nic, codziennie paliłem marihuanę. Jestem kompletnym zerem. Choruję na stwardnienie rozsiane. Ta choroba jest w 100% w ..., jest tylko w...
22-09-2014 23:32
bóle brzucha, zaburzenia somatyzaycjne
Proszę o pomoc w diagnostyce, córki mojej znajomej u której od niespełna roku występuja bóle brzucha, początkowo sporadyczne raz na 2 lub 3 tygodnie, od wiosny tego roku częściej bóle nadbrzusza z towarzyszącymi odbijaniem i nudnościami, utrata masy ciała, spadek apetytu. początkowo zdiagnozowana...
15-11-2014 17:47
19latka anorexia śląsk/zagłębie gdzie leczyć
Pacjentka po konsultacji psychiatrycznej (prywatnie) skierowana do Centrum Pediatrii w Klimontowie jako "anorexia nervosa, zaburzenia osobowowości, mysli "s"" . Matka pojechałą do Klimontowa -sama aby ustalić termin. Prze...
17-11-2014 21:57
Depresja u młodej dziewczyny z chorobą Hashimoto
Leczę z powodu ChAI (z przewagą objawów lęku i anergii) - bezskutecznie od 7 lat (SSRI, SNRI, NRI, NDRI, amitryptylina, moklobemid, TMS; jedyne, co pomaga to ... w d.150mg/d) 25-letnią dziewczynę, która cierpi na niedo...
09-11-2014 20:25
To ja potrzebuje pomocy,do żadnego doktora nie pójdę........ Liczę na pomoc szanownych Kolegów Od jakiegoś czasu,no powiedzmy 6 mcy mam lęki nocne,wiadomo stresy ,problemy jak to w życiu,rano budziłam się ok od ok 2 tyg stan mój sie na tyle pogorszył,że w ciągu dnia boję się........... właś...
13-11-2014 23:05
Maksymalny pobyt w szpitalu z powodu depresji?
Witam Kledzy,czy wiecie może Ile wynosi maksymalny pobyt w szpitalu na NFZ z powodu depresji i innych chorób psychicznych?...
09-11-2014 16:28
Mam pacjenta uzaleznionego od solpadeiny (tzn od kodeiny ), z tego co mi powiedzial kilka lat temu był na odwyku -po którym n...
04-11-2014 21:47
Jakie leki uspokajające dopuszczacie/stosujecie w ciąży (III trymestr, 29 t.c), jeśli zachodzi taka konieczność? I w jakich dawkach i jak często? Wiem, że najlepiej nie stoso...
02-10-2014 12:14
Wielospecjalistyczne leczenie mojej mamy, help!
Opis długi, ale nie wiem które informacje są istotne. Wywiad zbierałam godzinę.. Jeśli ktokolwiek wpadnie na jakiś pomysł, to błagam o pomoc. Chodzi o moją mamę, już rozkładam ręce i nie wiem co robić dalej :((( W wieku 10 lat zdiagnozowano chorobę genetyczną Charcot-Mariego-Tootha, na którą chor...
01-11-2014 23:35
Mam taką prośbę do wszystkich tutaj bardziej doświadczonych Kolegów. Ka...
22-10-2014 18:49
Pacjentka od kilku lat leczona nerkozastępczo. Od miesiąca po 3 godzinach zabiegu ( wymagany dla tej chorej i zlecony czas dializy to 4:10)- żąda odłączenia od maszyny i zakończenia dializy. Jeśli staramy się to przetrzymać zaczynają się krzyki i próby wyrwania cewnika i drenów. Dwa tygodnie tem...
10-10-2014 09:50
czy warto rozpoznawac zaburzenia osobowosci
czy psychiatrzy rozpoznawacie zab osobowosci, czy neurolodzy rozpoznawacie u siebie? poslugujecie sie jakimis skalami czy wyłacznie na podst . wywiadu? dzis byla pacjentka w trakcie procesu o odszkodowanie w jakims tam wypadku z maja br, u mnie w lipcu br -- czynnosciowa napisalam w wywiadzie ...
23-10-2014 18:28
neurologia, psychiatria, zakaźne
Mój znajomy ma od 6 lat problem wyglądający następująco W czasie mówienia ma grymas wyglądający na próbę uniknięcia ziewania. Przestaje mówić po kilku słowach, mocno zaciska oczy a usta i mięśnie mimiczne twar...
20-10-2014 18:19
Mieszanka wybuchowa..w spadku.
Pacjent kilka razy hospitalizowany, pod stałą opieką PZP> Dgn F10.5 z komponenta depresyjna /rozpoznania szpitalne/> Obecnie w farmakoterapii: ... 200mg 1-1-0 ... 50mg 1/2-0-0 ... 150m...
22-10-2014 18:44
Witam, Zaczynam dyżur i potrzebuję pomocy. Pacjent byl na 80 mg metadonu. Ja nie miałam...
07-10-2014 14:45
Problemy podczas prowadzenia auta
Młoda kobieta, 33 lata, od kilku miesięcy zgłasza problemy podczas prowadzenia samochodu w postaci zawrotów głowy, sekudowego nazwijmy to "mikro odlotu" bez utraty przytomności, nigdy nie miała wypadu samochodowego, problemy te nasilają się podczas jazdy autostradą, drogą szybkiego ruchu, zwłaszc...
03-10-2014 22:26
Mam pytanie do psychiatrów. na drugiej wizycie u lekarza psychiatry ,p.dr postawiła diagnozę zaburzenia afektywne dwubiegunowe............ szok po prostu , jest to osoba mi bliska wiem ,ze miała problemy ze sobą ,okaleczenia ,nadużywanie alkoholu,teraz się to wszystko uspokoilo ,nie pije ,bard...
28-08-2014 12:22
Depresja po chemii i radioterapii.
76 letni pacjent z przebyta zakrzepica zyl w wywiadzie z powodu ktorej jest przewlekle leczony acenocumarolem( obecnie dostaje ... 80 1xdz sc) , po wycieciu czesci jesicy z powodu adenoCa, naciekajacego scianke j...
02-09-2014 21:23
Koleżance przepisano ... CR 25 mg na noc, ze względu na problemy z zasypianiem, jako alternatywa dla benzodiazepin. Ona to bierze od czterech dni i skarży się na bóle głowy, nudności, zaburzenia koncentracji. Śpi dobrze...
27-09-2014 19:07
Jesienna depresja, czy to choroba ?
Witam, Proszę o podpowiedź, jak w POZ, w natłoku pacjentów, na szybko odróżnić chandrę jesienną od depresji, czy od zaburzeń depresyjno-lękowych? Na stronie www.mp.pl jest cała masa podpowiedzi psychiatrycznych dla internistów, ale nie ma tam własnie takiego tematu. Przychodzi sporo osób ...
08-10-2014 17:16
Czy schizofrenia zawsze rozwija się na podłożu zaburzonej osobowości?
Moje pytanie ma charakter bardziej teoretyczny, a wynika z dyskusji z psycholog kliniczną z dużym doświadczeniem, która jednoznacznie twierdzi, że aby zachorować na schizofrenię trzeba najpierw mieć osobowość schizotypową. Skądinąd wiem, że pogląd taki podzielają starsi psychiatrzy w moim zespole...
21-09-2014 19:56
Przyznam się , że jestem wstrząśnięta przypadkiem pacjentki. Kobieta lat 43 poprosiła mnie o pilne przyjęcie , mimo że nie jest zarejestrowana. Widząc determinację zgodziłam się. A historia jest następująca. Pacjentka od 17 lat walczy z anoreksją .Od 9 lat zupełnie nie miesiączkuje, wcześniej spo...
17-09-2014 17:54
