pacjentka ze schizofrenią: do psychiatrów
była u mnie dzisiaj w gabinecie 33-letnia pacjentka ze schizofrenią w wywiadzie, aktualnie w remisji. Nie zgłaszała żadnych urojeń, leczę ją w ostatnich dniach z powodu infekcji dróg oddechowych. Pacjentka z dobrym kontaktem, krytycyzmem do swoich urojeń powiedziała mi, że coś (białe kuleczki) od...
02-09-2008 22:29
Pacjentka z nerwicą, co zrobić?
Mam pacjentkę, od kilku lat leczoną na nerwicę. Pacjentka przyjmuje leki, ale cały czas uważa, że jej stan się pogarsza. Aktualnie przyjmuje ... 0,5 2x1 i ... 10 też 2x1.Pomimo leczenie ciągle zgłasza napięcie i rozdrażnienie. Przy zdenerwowaniu skarży się na trudności w oddychaniu. Twierdzi, że ...
23-10-2008 11:05
pacjent (32 lata) z ciężką depresją
Pacjent lat 32, przyjęty do nas do oddziału około 1.5 miesiąca temu. Wywiad rodzinny obciążony. Leczony od 10 lat w PZP, hospitalizowany z rozp.epizodu depresyjnego ciężkiego ponad rok temu (hospitalizacja trwała 6 m-cy). Po wypisie funkcjonował co najwyżej średnio- bezczynny, całe dnie spędzał w...
19-11-2008 18:25
Zastosowanie przymusu bezpośredniego w PR
Wiemy jak to jest w szpitalu psychiatrycznym, ale jak się ma sprawa użycia przymusu bezpośredniego przez lekarza pogotowia ratunkowego?W ustawie o ochronie zdrowia psychicznego:"Art. 18. 1. Przymus bezpośredni wobec osób z zaburzeniami psychicznymi, przy wykonywaniu czynnościprzewidzianych w nini...
29-10-2008 23:24
Czy ktoś wie, kiedy na rynku znowu będzie dostępny ...? Mam niepotwierdzone informnacje, że od grudnia tabletki a od stycznia forma depot ponownie pojawią się w aptekach bo...
12-11-2008 18:04
Zaburzenie urojeniowe - czy to się leczy?
Jakie macie doświadczenia z pacjentami z rozpoznanym zaburzeniem urojeniowym? Na podstawie m...
22-10-2008 23:28
Sedacja u pacjentów z ostrymi stanami kardiologicznymi
Mam pytanie jakie leki (a także w jakich dawkach i postaciach) polecalibyście do sedacji pobudzonych pacjentów hospitalizowanych w oddziale intensywnej opieki medycznej. Głównie chodzi mi o pacjentów z ostrymi stanami ...
15-11-2008 15:22
Profilaktyka przeciwzakrzepowa w majaczeniu alkoholowym
Czasem pacjenci ciężko majaczący, silnie pobudzeni psychoruchowo są unieruchamiani w pasach powyżej 24h. Czy ...
15-10-2008 11:04
antydepresanty a zaburzenia lipidowe
Ostatnio zapytano mnie czy antydepresenty moga jako obj. uboczne dawac zaburzenia lipidowe. Dokladnych szczeglowo nie znam - chodzilo o pacje...
31-10-2008 18:10
Czy w związku z powszechną obawą przed zakażeniem HIV pojawia się problem pacjentów "na siłę" diagnozujących u siebie HIV, mimo licznych badań wykluczającyc...
21-10-2008 01:19
Dziwne objawy u 50-letniej pacjentki, co o tym sądzicie?
Mamy taka pacjentke: lat 50, po dwoch maloinwazyjnych zabiegach kregoslupa (IDET i stabilizacja PLIF), ktora twierdzi ze w sumie to "mnie plecy nigdy nie bolały", u której dzień w dzień występują wg niej niesamowicie bo...
21-10-2008 14:07
szkoła psychoterapii dla lekarza rodzinnego
Planuję dokształcić się w zakresie psychoterapii. W grę wchodzi krótkotermino...
30-09-2008 20:26
Zaburzenia osobowości które lubią szpital
Czy macie wypracowane jakieś sposoby postępowania w sytuacjach, w których pacjenci, najczęściej z uzależnieniem lub zaburzeniami osobowości mimo braku obiektywnych wskazań do pobytu w szpitalu przedłużają pobyt zasłaniając się uporczywymi myślami samobójczymi?Mamy taką grupę pacjentów, która po p...
28-09-2008 13:01
Późne dyskinezy - jakie leczenie?
Czy macie wypróbowany standard postępowania w przypadku wystąpienia późnych dyskinez u pacjentów leczonych neuroleptykami? Pytanie akurat dotyczy pacjenta od lat ...
30-09-2008 18:09
Zespol Munchhausena in proxy - podejrzenie
Kolejny raz ze skierowaniem dla trojki swoich dzieci zjawila sie u nas matka, z 3 pelnymi segregatorami wypisow, dokumentacji itp. Dziewczyny w wieku od 14 do 18 lat. W rozpoznaniach m.in. dyskopatia ledzwiowa (po 2 zabiegach kregoslupa IDET w wieku 17lat, RZS, idiopatyczne zapalenie stawow, chor...
24-09-2008 12:40
leki przecidepresyjne ambulatoryjnie
Jakie leki przeciwdepresyjne bezpicznie jest po...
01-10-2008 10:43
Mam pytanie głównie do pscyhiatrów. jakie macie doświadczenia ze stosowaniem sertraliny? czy zdarzyło wam się, że pacjent leczony sertraliną zgłaszał niechęć do jedzenia, nasiloną senność? ja spotkałam się z takimi objawa...
30-09-2008 13:41
Pacjent ze schizofrenią i cukrzycą - leczenie olanzapiną lub klozapiną
Czy u pacjenta z rozpoznaną i leczoną cukrzycą można, pod kontrolą metaboliczną, podawać olanzapinę lub klozapinę jeśli trzeba (brak lub częściowa skuteczność leczenia innymi neuroleptykami)?Jakie są wasze doświadczenia...
26-09-2008 18:53
Neuroleptyki w majaczeniu alkoholowym?
Jakie jest Wasze zdanie na temat stosowania neuroleptyków w leczeniu majaczenia alkoholowego? Kiedyś podawanie haloperidolu było właściwie standardem, potem pojawiły się badania, świadczące o większej śmiertelności związanej z stosowaniem neuroleptyków w delirium. A jak to wygląda w praktyce na W...
24-09-2008 21:51
Leczenie psychiatryczne wbrew woli chorego.
Mam następujący dylemat: pacjent przyjęty w zaostrzeniu psychozy, zgodnie z art. 23 z powodu agresji fizycznej wobec rodziców. Na oddziale w pierwszym dniu pobytu groził im pozbawieniem życia, uważając, że nie są jego biologicznymi rodzicami. Leczony już około 6 tygodni. Od kilkunastu dni bez jak...
25-09-2008 21:37
Myśli "S"+ alkohol. Gdzie wysłać pacjenta?
Gdzie powinien trafić pacjent po spożyciu alkoholu zgłaszający ...
23-09-2008 21:38
Przyjęcie do szpitala psychiatrycznego bez zgody obcokrajowca
W naszym szpitalu dość często przyjmuje się również obcokrajowców, również bez ich zgody z art. 23 Ustawy o Ochronie Zdrowia Psychicznego.Przychodzi sędzia i umarza sprawę bo "obywatele zagraniczni nie podlegają jego jury...
22-09-2008 17:18
Czy szpital psychiatryczny, odmawiając przyjęcia chorego psychicznie (z powodu braku miejsc) ma ob...
23-09-2008 13:23
Zgoda świadoma u osoby z otępieniem?
Czy zgoda na hospitalizację wyrażona przez osobę z otępieniem (tzn....
23-09-2008 21:29
Diagnostyka zespołów otępiennych.
Czy znacie jakieś skale diagnostyczne, testy, itp, które są w stanie pomóc w różnicowaniu rodzajów otępienia (typ Alzheimerowski, naczyniowe, toksyczne, itp)? Nie zawsze można znaleźć wyraźną przyczynę zespołu otępienneg...
23-09-2008 17:53
