od 22 latjestem psychiayrą , i może zgłupiałam , ale coś mnie zacjęło w kwestii---neuroprzekażników jeśli pacjentka chorująca na depresję , leczona od 14 lat, właściwie cały czas SSRI , teraz od lat sertraliną ,100mg plus Welbutrin300mg (rewelacyjne połączenie mam z tym wiele tylko dobrych dośw...
13-07-2009 19:16
Mam 23-letnią pacjentkę chorującą na CHAD. 3 x hospitalizowana z powodu epizodu manii. Ma bardzo dobrą remisję objawów choroby. Pilnuje leków, przeprowadza zlecane badania laboratorujne....
12-07-2009 21:09
lek uspokajający dla starszej osoby
Co i w jakiej dawce można podać kobiecie 85-letniej, która boi się podróżowania samochodem aby zniosła podróż ok. 100 km i żeby zbytnio jej nie "otumanić" bo musi załatw...
10-07-2009 16:01
Pacjent 19 letni o drobnej budowie ciała zgłosil się z powodu okresowo wystepujacego świądu i czerwonych plam, głównie na kończynach górnych , ale czasem też i na tułowiu. Objawy zwykle wystepuja po wyjściu z domu na dwór, częściej zimą. Często marzna mu również dłonie, pojawiaja sie na nich obrz...
18-06-2009 23:53
Proszę o szybką radę. Jak i czy jest to w ogóle możliwe aby rozliczać z funduszem wizyty rodziny "w imieniu pacjenta". Chodzi mi o sytuacje typu "tatuś ma alzheimera i nie pr...
07-07-2009 21:08
Przed chwilką przyjąłem i miałem przyjemność wstępnie diagnozować następującego delikwenta:39 latek z rezydualną sf. Przyjęty z powodu obrzeków kkd z cellulitem (CRP 74 mg/l). Pacjent przytomny, kontakt logiczny, znacznie spowolniały psychoruchowo. W badaniu przedmiotowym HR 100/' BP 110/65, obrz...
07-07-2009 22:03
Kardiolodzy - wygląda na to, że będziemy dla Was niezbędni...
Profesor Rybakowski pisze:Amerykańskie Towarzystwo Kardiologiczne zaleca, aby każdy pacjent z chorobą wieńcową został poddany ocenie pod kątem zaburzeń depresyjnych. Ostatnio zwraca się również uwagę na wpływ przewlekłego stresu w miejscu pracy na powstawanie nadciśnienia tętniczego i zespołu met...
05-07-2009 21:35
Co piszemy na P w psychiatrii wg NFZ
Udało mi się dziś dowiedzieć jakie jest stanowisko NFZ w tej sprawie. Rozmawiałem z pracownikiem NFZ, który jakiś czas temu kontrolował wystawiane przeze mnie recepty w poprzednim miejscu pracy. Wg ich interpretacji zab...
02-07-2009 15:24
Pierwszy epizod depresji po 50 r.ż.
Mam problem z ustawieniem leczenia farmakologicznego u 53 - letniego pacjenta z depresją, samodzielnego pracownika naukowego wyższej uczelni. Początek w styczniu b.r. - znacznie obniżone nastrój i napęd psychoruchowy, anhedonia, duża męczliwość, trudności w koncentracji uwagi, wycofywanie się z k...
07-07-2009 14:26
Jesli jest zainteresowanie to wrzuce artykul na ten temat (byl...
05-07-2009 21:36
Jestem ciekaw czy ktos z was to czytal. Ukazalo sie w 1978. Byl to moj pierwszy rok pracy. Starsi koledzy, ktorzy zaliczyli prace w duzym szpitali mowili, ze swietnie jest oddana atm...
05-07-2009 17:48
Agresywny 19-latek niezdiagnozowany
WitamPrzedstawię wam mojego pacjenta, którego mam od kilku dni na oddziale. Ponieważ mamy (ja i inne osoby z mojej ekipy) poważne problemy i, co za tym idzie, dotyczące dalszej tarapii, może Wam uda się coś wymyślić. ¡ADELANTE!MOTYW PRZYJĘCIA19-letni pacjent zostaje przyjęty na oddział psychiatry...
20-06-2009 20:10
Pacjentka lat 78 z uogólnioną ch.nowotworową od pewnego czasu nadpobudliwa,omam...
30-03-2009 22:43
W ostatniej mojej zagadce była do różnicowania depresja z zespołem bezdechu nocnego. Koleżanka @teoria.strun napisała do mnie PW która zawiera wiele istotnych informacji. m.in na temat aparatów stosowanych w tej chorobie i objawów, które mogą przemawiać za ZBN. @teoria.strun zgodziła się,żeby sko...
20-06-2009 10:22
Kilka dni temu dyskutowałam z lekarzami z pracy nt tego, czy osobę z ro...
29-06-2009 18:00
Co Wy na to, (nawiązując do poprzedniego postu), żeby w ramach tzw."terapii wstrząsowej" bezkrytycznemu alkoholikowi,który na dodatek znęca się nad rodziną, a który przeszedł w okresie detoksykacji pełnoobjawowe DT, wręczy...
21-06-2009 12:06
W jakich rozpoznaniach z ICD-10 można spokojnie przepisywać leki na P? P - znaczy przewlekłe, prawda?A więc :1.neuroleptyki - czy na pewno we wszystkich kat.F20-F29? A co np. z F23(ostre i przemijające...)do 3 m-cy!?A w F06.0(halucynoza organiczna)?A w zaburzeniach psychotycznych po subst.psychoa...
24-06-2009 16:30
Jaki widzieliście najdziwniejsze rozpoznania wstępne?
Ja się spotkałem z takimi ciekawostkami na skierowaniach do szpitala:1. Wariat. 2. At...
14-03-2009 18:17
43-letnia pacjentka. Od 30 lat choruje na anoreksję. W szpitalu była kilkanaście razy. Jej stan psychiczny i somatyczny oscylował między bardzo złym (29 kg, głęboka depresja), po znośny, tak jak jest teraz. Jest mężatką. Mąż prezentuje się jak trochę osob.schizoidalna. Ma 3 dzieci, z których 2 ad...
28-06-2009 18:28
Stomatolog po urazie czaszki z zespołem czołowym cd
Prowadzę to jako nowy wątek bo tamten podsumowałem i nie mógłbym dawac plusow.Tak jak pisałem, byliśmy dzisiaj w sądzie (ja i psycholożka). Adwokat pozwanego (czyli tego co nabrał doktora) nie popisała się zbytnio. Pytała...
17-06-2009 19:21
Specjalnie dla Pana Porucznika
Przypomniało mi się zdarzenie dyżurowe sprzed lat. Był koniec lat 80. XX wieku. Około godziny 17.00. Jesień. Przyjmuję doktora chirurga w zaawansowanej chorobie lakoholowej ze szkodami somatycznymi (cirrhosis hepatis, ascites). Pacjent początkowo w dobrym kontakcie lecz w miarę zapadania szarówk...
23-06-2009 12:26
Nietrzymanie moczu po fluoksetynie?
Mam pacjenta - 29 lat, który przyjmuje od kilku tygodni fluoksetynę 10mg 1x z powodu przedwczesnego wytrysku. Zgłosił się ostatnio do mnie, skarżąc się, że odkąd zaczął przyjmować tę fluoksetynę po każdej mikcji pojawia mu się coś jakby "nietrzymanie moczu" - pomimo że czuje iż ma opróżniony pęch...
06-01-2009 17:49
Dziecko lat 8.5 z ciąży i porodu fizjologicznego. Od urodzenia enuresis nocturna i czasami diurna. W wieku lat 6 w momencie pójścia do szkoły, do której dziecko nie chciało i nie chce chodzić pojawiły się tiki, które narastają i zmieniają morfologię. Ostatnio doszły przekleństwa. Z relacji matki ...
06-05-2009 13:31
brak mozliwości wziecia głębokiego oddechu, częste ziewanie, nieukończone, takie pół ziewnięcia i ucisk- mam takie objawy, kiedy sie śpieszę, mam mało czasu a duzo spraw adrenaline wydzielajacych...
18-06-2009 23:35
Leczenie litem w endokrynologii
28-letnia kobieta leczona letroxem 50 z powodu Haschimoto od 4 mies. Obecnie TSH w granicach normy (1.21). Z kolei poziom Litu o...
24-06-2009 20:07
Do doświadczonych psychiatrów...
Moją koleżankę z oddziału obsmarowano właśnie w najnowszym wydaniu "Wysokich obcasów"...Tekst długi, ale proszę, przeczytajcie: http://kobieta.gazeta.pl/wysokie-obcasy/1,96856,6731904,Please__please__please.htmlCzy nie rzuca Wam się w oczy, że ten kto pisał ten tekst, nie ma pojęcia o zaburzeniac...
22-06-2009 07:07
co jesscze może pomóc alkoholikowi?
Proszę forumowiczów o radę w leczeniu ZUAMężczyzna 40 lat,średnie wykształcenie, prowadzi samodzielną działalność gosp. dwoje nastoletnich dzieci, z żoną od roku w faktycznej separacji(żona wróci pod warunkiem abstynencji)Co najmniej 10 lat nadużywania alk.(kilkumiesięczne ciągi z piciem alkoholi...
20-06-2009 22:28
