Mam na oddziale pacjenta z kolejnym nawrotem depresji. Oprocz tego cierpi na paskudny tradzik i od 2 miesiecy bierze ... 2 x1 tbl.Myśle, że obecne pogorszenie ma związek z sytuacją r...
07-09-2009 13:31
Uzależnienie od Coaxilu (45-letni pacjent), jak leczyć?
Zgłosił się do mnie 45 letni pacjent pobierający od dwóch lat ..., obecnie pobiera go w dawce 3x20 ( dwadzieścia) tabletek i przy każdej próbie odstawienia leku pojawiają się objawy abstynencyjne tj. niepokój, spadek nas...
16-12-2008 20:52
Młody (36l) przedsiębiorca z pourazową kauzalgią n. strzałkowego (tramal 600mg/d,gabapentyna 600mg/d) z napadami padaczki po zastosowaniu klomipraminy i amitryptyliny. Przed rokiem epizod depresyjny tianeptyna nieskutec...
29-08-2009 14:30
ostawienie zolpidemu jak BDZ? i ... Noc..
czy zolpidem, u osoby stosującej go od kilku lat (min.5 razy w tyg), niestety nie wiem w tej chwili w jakiej dawce, odstawia się tak samo jak benzodiazepiny? wg ich schematu ? http://www.benzo.org.uk/polman/bzcha02.htm i wg zasady że ok. o 20% zmniejszanie dawki tygodniowo? Czytałam poprzednie ...
11-10-2009 20:02
W związku z dużym zainteresowaniem postem pt"Let's talk about sex" i ze względu na obecność wielu wątków proponuję odpowiedź na proste pytanie "Czy homoseksualizm jest odmiennością naturalną czy patologiczną?"Sprawa ta ma znaczenie kluczowe dla powyższej kwestii ponieważ -jeżeli jest to od...
01-07-2009 20:45
Witam ponownie!Mam przyjaciółkę (26 l), która od ponad roku leczy się z powodu nerwicy lękowej, która rozwinęła się po stracie psa. Aktualnie jest na Xetanorze i w razie napadu bierze doda...
09-07-2009 21:02
czy mogę zastosować ... w rozp.ostrego stresu pourazowego u pacjentki, której już kiedyś ewidentnie jej pomógł, a która ma obecnie podejrzenie jaskry( okulista jest aktualnie w trakcie diagnozowania)? teoretycznie lek ...
10-10-2009 05:52
Mam pacjenta z objawami Collon irritabile. Nic nie działało. Poprawa dopiero po ... ODT. Efekt szo...
08-10-2009 17:08
Przygotowanie pacjentki do EW?
Moja 50-letnia pacjentka, od ponad 20 lat leczona z rozpoznaniem schizofrenii paranoidalnej, aktualnie dostaje na oddziale )na dobę):500mg klozapiny1500 ... chrono10mg haloperidoluUzyskaliśmy u Pani znaczną poprawę w zakresie behawioralnym (jak pisał kiedyś jerzym888 - farmakologiczny kaftan), na...
08-10-2009 15:22
stezenie escitalopramu w surowicy
Hej, przejalem ostatnio pacjenta, ktorego podejrzewam o symulacje. Przez poprzedniego lekarza ustawiony na escitalopramie, podwojnej standardowej dawce 40 mg, mirtazapinie 30 mg, ... 600 mg.Pacjent probowal pobic, moze nawet i zabic swoja byla zone. Ma 35 lat. W badaniu psychiatrycznym stwierdzon...
07-10-2009 08:02
Hej!Mam pytanie - jak technicznie- prawidłowo badać objaw lipmana? Do tej pory masowałam gałki oczne, odrywałam ręce, kazałam patrzeć na sufit i pytam co...
13-07-2009 21:13
subkliniczna nadczynność tarczycy
Pacjentka z bólem głowy, uczuciem "bicia serca", niepokojem, obawą o własne zdrowie. W badaniach jedynym odchyleniem jest TSH wskazujące na subkliniczną nadczynność tarczycy. Dolegliwości pojawiły się nagle po powrocie z ...
19-09-2009 20:13
Sytuacja z gabinetu: prośba o wypisanie poważnego leku nie leczonemu przez siebie pacjentowi.
Witam serdecznie.Napiszę o przypadku, który wydarzył się piątek wieczorem. Zgłosiła się do mnie 21-letnia pacjentka - obcokrajowiec. Namiar na mój gabinet otrzymała w jednej z niepublicznych przychodni, która już o tej porze nie pracowała z obietnicą, że razie niepowodzenia będą dla niej dost...
29-08-2009 22:58
Czy łączycie w jednej osobie rolę psychoterapeuty i psychiatry? Mi zdarzyło się być z wykształcenia jednym i drugim, więc często spotykam się takimi sytuacjami, że przychodzi pacjent bo chce psychoterapii, a ja widzę, że leki też są niezbędne. Z jednej strony to komfortowa sytuacja (jeśli pacjent...
29-01-2009 15:51
Przedzierając się przez wytyczne co chwila natykam się na sformułowanie "przewlekły alkoholizm", który jest różnicowany z "umiarkowanym systematycznym spożyciem alkoholu".Czy ktoś zna definicję alkoholizmu, która może zróż...
26-09-2009 18:16
Witam serdecznie zapewne macie Państwo pacjentów na Klozapolu. jakie znacie najlepsze sposoby na podwyższenie liczby neutrocytów?...
26-09-2009 23:05
Bylem dziś na wizycie domowej u mojego pacjenta z ch. Alzheimera. Deficyty pamieci spore. Głównym problemem, z którym nie radzi sobie rodzina, to jego aktywność. Zjawisko narasta. Około 2 miesiecy wstecz próbowałem go stłumić kwetiapiną. Efekt żaden. Pacjent bierze dodatkowo ... ale też nie widać...
26-09-2009 00:10
mianseryna + cyproheptadyna(...)?
Pacjentka młoda, szczupła,bez obciążeń somatycznych, z reakcją sytuacyjną której efektem jest totalny brak apetytu(potrafi z powodu niepokoju nie jeść "całe dnie",przez co "chudnie jeszcze bardziej), poprosiła mnie w PZ...
24-09-2009 06:51
Mam do Was pytanie. Jak powinnam Waszym zdaniem postąpic dalej? Szpital?Kobieta tuż po czterdziestce, nauczycielka jedno dziecko w wieku wczesnoszkolnym. Mieszka z nim i z matką. Przyjęta na internę splątana, ledwo chodząca, spowolniona.W trakcie hospitalizacji podaje zażycie 80 sztuk BDA - ......
16-08-2009 13:35
Leki uspokajające dla karmiącej.
Witam wszystkich,Dziś przyszła do mnie "stara" pacjentka - tzn leczona ok. 2 lata temu przeciwdepresyjnie. W lutym została mamą, karmi jeszcze piersią 7-miesięcznego dzieciaka, nie chce rezygnować z karmienia. Od kilku ...
18-09-2009 18:06
Dziseijsza pacjentka. 20 letnia studentka II roku architektury. Skarzy się na absurdalny - w jej ocenie lęk - przed przedmiotami wykonujacymi ruchy wahadłowe czy bujające się. Dotyczy to huśtawek (wystarczy widok), bicia dzwonów (nie dźwięk tylko wiedza że sie kołyszą), zegarów z wahadłami, dziec...
16-09-2009 19:05
Leki psychotropowe a prowadzenie pojazdów c.d.
Był już temat z tym związany - "Pacjent na Risperidonie a prowadzenie auta" ale widzę, że nikt już tam nie zagląda.Wczoraj był u mnie pacjent ustawiony na 50 mg sertraliny i doraźnie bierze ...na noc. Urząd Pracy kieruje go do pracy w MPK jako motorniczego tramwaju. Pewnie za jakiś czas jak praco...
16-07-2009 17:12
Pacjent 22-lata, hospitalizowany 2 lata temu. Wtedy był przyjęty z ostrą psychozą, pobudzony, paranoidalny.. Przy przyjęciu marihuana w moczu, w wywiadzie także amfetamina, ekstazy i inne mieszanki. Dwa tygodnie był obserwowany bez neuroleptyków, psychoza się utrzymywała. Otrzymał 2x ... Acuphas...
22-09-2009 11:03
Zgłosiła sie 47 letnia kobitka z prośbą o konsultację wyników badań hormonalnych. Płciowe i tarczyca OK.Od 3 miesięcy cierpi na bezsenność - najpierw ma kłopoty z zaśnięciem , jak zaśnie to budzi się w nocy nie śpi przez 1-3 godziny i zasypia nad ranem ale o 6.30 musi wstać do pracy. Jest chroni...
20-09-2009 23:21
Czy ktoś ma doświadczenie w leczeniu OCD wenlafaksyną?Rozpocząłem kurację wenlafaksyną(na razie 75mg)pacjentce wcześniej leczonej bez efektu fluwoksaminą, amitryptyliną,se...
18-09-2009 21:18
Mam chorą z fobią społeczną której drży całe ciało. Jej się nie wydaje, ona chodzi jak galareta. Zbadałem, wysłałem do neurologa, nie oczekuję niczego odkrywczego po tej konsultacji. Jej dolegliwość jest naturalnie wzmaga...
15-09-2009 14:19
Nie pracuję obecnie w Polsce, mam dosyć spore doświadczenie w pracy z dziećmi z ADHD ale nie specjalnie duże z ADHD u dorosłych a tym bardziej u osób z zespołem Aspergera. Może jakieś przemyślenia na ten temat? Mając na...
16-09-2009 22:17
82 latka z otępieniem i bezsennością
Dziś przyszła do mnie przemęczona i niedospana córka 82 letniej kobiety z otępieniem (od kilku lat, nie leczona niczym specyficznym) kilka tygodni matka zamieszkała z nią (przeprowadziła się ze wsi do miasta) Od tego czasu (a może wcześniej?) matka cierpi na odwrócenie faz sen-czuwanie. W dzień ...
27-08-2009 18:50
Czy stosuje się jeszcze rozpoznanie ADD? Czy to jest stare określenie i już nieużywane i wszystko teraz określa się jako ADHD? A ...
15-09-2009 00:25
Witam,jestem lekarzem stazystką a sprawa dotyczy mojej mamy(56 l). Będę wdzięczna za każdą odpowiedz i podpowiedź starszych Kolegow i Kolezanek!co jeszcze mozna zrobic! "krótki" opis historii ch.:objawy zaczely sie w grudniu 2007, wlipcu/sierpniu 2008 zrobiono badania( takze w poznaniu na ul.Przy...
22-11-2008 19:26
