Organiczne zaburzenia osobowości - jak rozmawiacie z rodzinami pacjentów
Jestem ciekaw jak sobie radzicie w sytuacji opisanej w temacie ?Mam pacjentkę, która trafiła do oddziału po próbie "S" pod szyldem depresji - chciała wyskoczyć przez okno podczas kłótni z synami. Depresji oczywiście ani śladu. Pacjentka drażliwa, dysforyczna, napięta, roszczeniowa, postrzegająca ...
12-02-2010 21:35
Kobieta obecnie lat 6o, w wywiadzie liczne wielomiesieczne epizody depresji leczone szpitalnie (nawroty co rok do 1.5 roku,).wszystkimi dostępnymi kolejno lekami.Po raz pierwszy 5 lat temu zastosowano ... 3o mg dz, od tego czasu stale pobiera ten lek z b.dobrym skutkiem=bez nawrotu depresji,wydol...
14-02-2010 23:59
nietrzymanie moczu u młodego chłopca
Opowieśc zaczyna się od trudnego ( z astmą w tle) dzieciństwa bardzo ambitnego chłopca z ubogiej rodziny, której ojciec walczy po kolei z ciężkimi chorobami nowotworowymi ( dwoma różnymi) i ch. Parkinsona a matka zapracowuje się, żeby utrzymac rodzinę i nic jej się nie udaje. W drugiej klasie...
28-01-2010 20:15
Pobudzenie i bezsenność u pacjentki po udarze mózgu
Pacjentka lat 68, po 3 udarze mózgu. Od kilku tyg. pobudzona, lęk i agresja nasilają się w godzinach wieczornych i w nocy. Wg. relacji rodziny w nocy nie śpi, krzyczy, woła osoby z rodziny, które z nią nie mieszkają, a z którymi jest emocjonalnie związana. Do tego pojawiają się zaburzenia w logic...
08-02-2010 20:26
Hej!dziadek mojej żony ma propozycję udziału w badaniu klinicznym bapineuzumabu (nowy lek badany na chorobę Alzheimera). Jako, że funkcjonuje on jak na razie całkiem dobrze (i jak dla m...
09-02-2010 00:14
Młoda kobieta uzależniona prawdopodobnie od pseudoefedryny
Młoda kobiera 29 lat.Mężatka,wychowuje 1,5 roczną córeczkę.Starszy syn z poprzedniego związku zaadoptowany przez babcię( z ciąży bliźniaczej-jeden z chlpców zmarł w przebiegu sepsy).W wywiadzie pobty w ośrodku wycho...
01-02-2010 18:05
Czy połączenie mianseryny i sibutraminy jest dozwolone??? Ostatnio taki pacjent do mnie trafił - leczony z powodu depresji mianseryną, po której mocno utył...
04-02-2010 08:59
dyskinezy późne...raz jeszcze!!!
Temat na tyle trudny, że pewnie jeszcze nie raz będzie poruszany... Doniesienia mówią o skuteczności takich leków,jak: ...(do 180mg/d), lit, lewodopa, amantadyna, selegilina, vit.E, karbamazepina, walproiniany, BDA... Doniesienia doniesieniami,ale ja chciałbym poprosić Was o Wasze osobiste doświa...
04-02-2010 01:41
Witam.Zgłosiła się do mnie wczoraj pacjentka, 13-latka z niedoborem wzrostu w trakcie diagnostyki i łysieniem. Była hospitalizowana w oddziale psychiatrii, gdzie rozpoznano trich. Dziewczyka zaprzecza wyrywaniu włosów, b...
08-10-2009 10:12
Mam problem z jedną sprawą. Mam pacjenta lat 16, Iloraz inteligencji ( II) - 73, w tym słowna chyba około 64. W szkole od podstawówki dramat, nie dawał chłopach rady, z litości go przepuszczali z klasy do klasy. Poszedł do gimnazjum - zostawili go w I klasie. Przyszedł do mnie kilka miesięcy prze...
19-09-2009 16:38
Pacjentka, lat 26, waga ok 42 kg, % tkanki tłuszczowej 16; w wywiadzie od lat celiakia, od lat wtórny ZUW. Obecnie nasilenie biegunek wodnistych, wielokrotnie w ciągu dnia, bóle kurczowe brzucha, objawy hypopotasemii-leczona gastroenterologicznie, wykonana diagnostyka mikrobiologiczna-brak patoge...
22-10-2009 09:37
Mam pod opieką 32-letnią p-tkę chorującą od 13 r.ż. na anoreksję. Trudny, wieloletni przebieg choroby. Jest po kilku psychoterapiach, farmakoterapiach, a efekty tego mizerne.Jak się łatwo domyślić ma zab.miesiączkowania. Wysłałam ją do gin.endokrynologa, który zalecił .... Miała skąpą miesiączkę....
31-01-2010 18:01
Choroba afektywna dwubiegunowa i ciąża
Pacjentka w wieku 26 la chorująca na ChAD. Jest w 19 tygodniu ciąży. Przed ciążą brała olanzapinę , małe dawki citalopramu i małe dawki mianseryny. Gdy zorientowała się, że może być w ciąży zaleciłem od...
07-09-2009 10:20
Proszę o porady jakie leki przeciwdepresyjne mogę włączyć w POZ jako lekarz rodzinny podejrzewając depresję.PROSZĘ O ICH PODZIAŁ NA TE ODZIAŁANIU USPOKAJACYM, POBUDZAJĄCYM I NEUTRALNYM. - wystarczy po 1 z każdej grupy.Kt...
24-01-2010 11:50
Był u mnie ostatnio przedstawiciel Lundbecka i przyniósł próbkę ich "rewelacyjnej nowości". Circadin - ... o przedłużonym uwalnianiu. Hmmm niby wszystko w porządku, ludzie jak wiadomo dzielą się na tych, którzy są entuzjastami melatoniny i na tych, którzy w ogóle w jej działanie w formie doustnej...
30-01-2010 20:35
Drgawki + parkinsonizm (polekowy ?)
Dziś do Oddziału, gdzie pracuję został przeniesiony z Oddziału Neurologii z innego szpitala 77-letni pacjent. Na neurologii był hospitalizowany z powodu wystąpienia napadu drgawkowego. Podczas hospitalizacji wystąpił drugi uogólniony napad kloniczno-toniczny. W TK głowy bez zmian. W video-EEG b...
22-01-2010 15:42
PPacjentka l.77 przyjęta do szpitala z powodu zaostrzenia POChP wymagała podania dużych dawek dexavenu, na stałe 2 x 8mgplus dakladki od lekarzy dyżurnych( aktualnie mija 2 tyg.).Po 10 dniach pojawiły się objawy urojen...
27-01-2010 23:21
52-letnia pacjentka. Leczona "chemią" z powodu ziarnicy złośliwej..Aktualnie w remisji, pod kontrolą onkologiczną..Skarży się na silne bóle kości i stawów. Rano stawy rąk są obrzęknięte. Onkolog zalecił badania w kier...
20-01-2010 21:24
kilka dni temu w PZP miałam 30-letnią pacjentkę leczoną z powodu depresji nawracającej. Widziałam ja po raz drugi,ponieważ poprzednie wizyty miała u innego (nieobecnego już ) psychiatry. Stosuje 20 mg fluoksetyny z...
17-01-2010 18:27
Niedawno pisałem o pacjencie który cierpi na chorobę schzoafektywną typ maniakalny. Szeroko wypowiadali się na ten temat psychiatrzy na forum konsylium24. Za wszystkie porady dziękuję, były tam cenne uwagi dla pacjenta, d...
22-01-2010 15:44
Pacjent, 30 lat mężczyzna. Mieszka na wsi z matką i dziadkami. Wszelkie wywiady negatywne. Od kilku lat szybko narastające otępienie...Szkoła podstawowa OK, zawodowa OK, wojsko - pełna sł., warty z oatrą amunicją itd. Powojsku narastajace problemy z pamięcią, koncentracją. Próba uzupełnienia wyks...
21-01-2010 20:22
Anoreksja a konfabulacje i kłamstwa
Proszę mi powiedzieć, czy w przebiegu kilkuletniej ,leczonej anoreksji (taka miałam pacjentkę ostatnio)typowe są próby zwrócenia na siebie uwagi poprzez wymyślanie dolegliwości bólowych i schorzeń? Pamiętam,że pacjenci nie...
16-01-2010 17:05
Kochani wiem że jestescie wspaniali, zawsze chetnie słuzycie swoimi radami i moze także mi cos poradzicie. Od kilku miesięcy mam znacznie obniżony nastrój, jestem płaczliwa, rano wstaje i nie chce mi sie nic, wszystko wymaga ode mnie duzego wysilku- ubieranie, wybieranie dzieci do przedszkola, pr...
19-12-2009 14:15
leczenie riwastigminą w poradni
Nie mam wiele doswiadczenia w temacie jak w tytule postu. Proszę o podpowiedzi: kogo kwalifikowaoć do leczenia, na co szczególnie zwracać uwagę spośród możliwych dzi...
20-01-2010 22:32
Witam,sprawa wygląda tak: znajoma( lat 24) do niedawna przyjmowała ... consta depot w dawce 37,5 mg raz na dwa tygodnie. Ze względu na brak efektów zalecono odstawienie leku. W ostatni piątek (18.12.2009) miała dostać ...
23-12-2009 02:36
zaburzenia snu w przebiegu choroby schizoafektywnej
30 letni pacjent hospitalizoawny trzykrotnie z powodu psychozy z ostatecznym rozpoznaniem zaburzenia schizoafektywne typ maniaklany, ostatnio hospitalizowany w listopadzie 2008 na oddziale psychiatrii. Ostatnie zauważone urojenia w maju 2009- głównie ksobności (urojenia odnoszące, ,,ludzie się na...
07-01-2010 15:40
Proszę o radę : jak zamienić trilptal u pacjenta z padaczką alkoholową ( dawka 600-0-900) na dostępn...
20-01-2010 11:09
Witam,proszę o pomoc w znalezieniu leku dla pacjentki z miastenią i zaburzeniami snu oraz depresją.Kobieta, lat 82, choruje na miastenię od ok.10 lat, leczenie ... i ..., bez zaburzeń połykania, zaburzeń oddechowych. Od ok. roku przyjmuje ... i Hydroxyzynę 25 mg z powodu bezsenności, głównie zabu...
13-11-2009 01:10
Proszę o pomoc. Problem dotyczy osoby z mojej rodziny (mężczyzna, lat 55). Według mnie choruje na ch. afektywną dwubiegunową, choć się na tym nie znam (jesienią i zimą stany depresyjne, brak chęci działania, przesypia prawie całe dni; wiosną i latem prawie nie śpi, nadrabia wszystko, czego nie zr...
12-01-2010 22:33
