witam:-) Pisze ten post bo mam znajomego, ktory jakis czas temu przeszedl zalamanie nerwowe zakropione duza isloscia alkoholu i ciagle przebywa w szpitalu bo lekarze nie wiedzą co mu jest i na sile probuja dopasowac jego stan do obrazu schizofrenii i szprycuja go neuroleptykami. Pytanie czy słusz...
28-12-2009 13:14
Botulina Parkinson depresja. Związek czy przypadek?
Mój pacjent ma 60 lat. Był sportowcem, nawet po zakończeniu kariery bardzo czynny. Abstynent, nie miał poważniejszych urazów, nie pali(ł). Trzy lata temu zachorował na torticolitis. Chorą , lewą okolicę ostrzyknięto botuliną. Po pół roku pojawiły się objawy zespołu parkinsonicznego. Lewe kończyny...
22-02-2010 00:12
Pacjentka 45letnia całkowita utrata smaku, pogorszenie węchu. Kolejny epizod poprzednie trwały od kilku miesięcy do roku i samoistnie ustępowały. RM: W obrebie wieńca promienistego drobny owalny obszar o pdwyzszonym w obrazach TIRM i T2 zależnych i obnizonym w obrazach T1 zaleznych sygnale o ...
15-02-2010 19:15
Organiczne zaburzenia osobowości - jak rozmawiacie z rodzinami pacjentów
Jestem ciekaw jak sobie radzicie w sytuacji opisanej w temacie ?Mam pacjentkę, która trafiła do oddziału po próbie "S" pod szyldem depresji - chciała wyskoczyć przez okno podczas kłótni z synami. Depresji oczywiście ani śladu. Pacjentka drażliwa, dysforyczna, napięta, roszczeniowa, postrzegająca ...
12-02-2010 21:35
Kobieta obecnie lat 6o, w wywiadzie liczne wielomiesieczne epizody depresji leczone szpitalnie (nawroty co rok do 1.5 roku,).wszystkimi dostępnymi kolejno lekami.Po raz pierwszy 5 lat temu zastosowano ... 3o mg dz, od tego czasu stale pobiera ten lek z b.dobrym skutkiem=bez nawrotu depresji,wydol...
14-02-2010 23:59
nietrzymanie moczu u młodego chłopca
Opowieśc zaczyna się od trudnego ( z astmą w tle) dzieciństwa bardzo ambitnego chłopca z ubogiej rodziny, której ojciec walczy po kolei z ciężkimi chorobami nowotworowymi ( dwoma różnymi) i ch. Parkinsona a matka zapracowuje się, żeby utrzymac rodzinę i nic jej się nie udaje. W drugiej klasie...
28-01-2010 20:15
Pobudzenie i bezsenność u pacjentki po udarze mózgu
Pacjentka lat 68, po 3 udarze mózgu. Od kilku tyg. pobudzona, lęk i agresja nasilają się w godzinach wieczornych i w nocy. Wg. relacji rodziny w nocy nie śpi, krzyczy, woła osoby z rodziny, które z nią nie mieszkają, a z którymi jest emocjonalnie związana. Do tego pojawiają się zaburzenia w logic...
08-02-2010 20:26
Hej!dziadek mojej żony ma propozycję udziału w badaniu klinicznym bapineuzumabu (nowy lek badany na chorobę Alzheimera). Jako, że funkcjonuje on jak na razie całkiem dobrze (i jak dla m...
09-02-2010 00:14
Młoda kobieta uzależniona prawdopodobnie od pseudoefedryny
Młoda kobiera 29 lat.Mężatka,wychowuje 1,5 roczną córeczkę.Starszy syn z poprzedniego związku zaadoptowany przez babcię( z ciąży bliźniaczej-jeden z chlpców zmarł w przebiegu sepsy).W wywiadzie pobty w ośrodku wycho...
01-02-2010 18:05
Czy połączenie mianseryny i sibutraminy jest dozwolone??? Ostatnio taki pacjent do mnie trafił - leczony z powodu depresji mianseryną, po której mocno utył...
04-02-2010 08:59
dyskinezy późne...raz jeszcze!!!
Temat na tyle trudny, że pewnie jeszcze nie raz będzie poruszany... Doniesienia mówią o skuteczności takich leków,jak: ...(do 180mg/d), lit, lewodopa, amantadyna, selegilina, vit.E, karbamazepina, walproiniany, BDA... Doniesienia doniesieniami,ale ja chciałbym poprosić Was o Wasze osobiste doświa...
04-02-2010 01:41
Witam.Zgłosiła się do mnie wczoraj pacjentka, 13-latka z niedoborem wzrostu w trakcie diagnostyki i łysieniem. Była hospitalizowana w oddziale psychiatrii, gdzie rozpoznano trich. Dziewczyka zaprzecza wyrywaniu włosów, b...
08-10-2009 10:12
Mam problem z jedną sprawą. Mam pacjenta lat 16, Iloraz inteligencji ( II) - 73, w tym słowna chyba około 64. W szkole od podstawówki dramat, nie dawał chłopach rady, z litości go przepuszczali z klasy do klasy. Poszedł do gimnazjum - zostawili go w I klasie. Przyszedł do mnie kilka miesięcy prze...
19-09-2009 16:38
Pacjentka, lat 26, waga ok 42 kg, % tkanki tłuszczowej 16; w wywiadzie od lat celiakia, od lat wtórny ZUW. Obecnie nasilenie biegunek wodnistych, wielokrotnie w ciągu dnia, bóle kurczowe brzucha, objawy hypopotasemii-leczona gastroenterologicznie, wykonana diagnostyka mikrobiologiczna-brak patoge...
22-10-2009 09:37
Mam pod opieką 32-letnią p-tkę chorującą od 13 r.ż. na anoreksję. Trudny, wieloletni przebieg choroby. Jest po kilku psychoterapiach, farmakoterapiach, a efekty tego mizerne.Jak się łatwo domyślić ma zab.miesiączkowania. Wysłałam ją do gin.endokrynologa, który zalecił .... Miała skąpą miesiączkę....
31-01-2010 18:01
Choroba afektywna dwubiegunowa i ciąża
Pacjentka w wieku 26 la chorująca na ChAD. Jest w 19 tygodniu ciąży. Przed ciążą brała olanzapinę , małe dawki citalopramu i małe dawki mianseryny. Gdy zorientowała się, że może być w ciąży zaleciłem od...
07-09-2009 10:20
Proszę o porady jakie leki przeciwdepresyjne mogę włączyć w POZ jako lekarz rodzinny podejrzewając depresję.PROSZĘ O ICH PODZIAŁ NA TE ODZIAŁANIU USPOKAJACYM, POBUDZAJĄCYM I NEUTRALNYM. - wystarczy po 1 z każdej grupy.Kt...
24-01-2010 11:50
Był u mnie ostatnio przedstawiciel Lundbecka i przyniósł próbkę ich "rewelacyjnej nowości". Circadin - ... o przedłużonym uwalnianiu. Hmmm niby wszystko w porządku, ludzie jak wiadomo dzielą się na tych, którzy są entuzjastami melatoniny i na tych, którzy w ogóle w jej działanie w formie doustnej...
30-01-2010 20:35
Drgawki + parkinsonizm (polekowy ?)
Dziś do Oddziału, gdzie pracuję został przeniesiony z Oddziału Neurologii z innego szpitala 77-letni pacjent. Na neurologii był hospitalizowany z powodu wystąpienia napadu drgawkowego. Podczas hospitalizacji wystąpił drugi uogólniony napad kloniczno-toniczny. W TK głowy bez zmian. W video-EEG b...
22-01-2010 15:42
PPacjentka l.77 przyjęta do szpitala z powodu zaostrzenia POChP wymagała podania dużych dawek dexavenu, na stałe 2 x 8mgplus dakladki od lekarzy dyżurnych( aktualnie mija 2 tyg.).Po 10 dniach pojawiły się objawy urojen...
27-01-2010 23:21
52-letnia pacjentka. Leczona "chemią" z powodu ziarnicy złośliwej..Aktualnie w remisji, pod kontrolą onkologiczną..Skarży się na silne bóle kości i stawów. Rano stawy rąk są obrzęknięte. Onkolog zalecił badania w kier...
20-01-2010 21:24
kilka dni temu w PZP miałam 30-letnią pacjentkę leczoną z powodu depresji nawracającej. Widziałam ja po raz drugi,ponieważ poprzednie wizyty miała u innego (nieobecnego już ) psychiatry. Stosuje 20 mg fluoksetyny z...
17-01-2010 18:27
Niedawno pisałem o pacjencie który cierpi na chorobę schzoafektywną typ maniakalny. Szeroko wypowiadali się na ten temat psychiatrzy na forum konsylium24. Za wszystkie porady dziękuję, były tam cenne uwagi dla pacjenta, d...
22-01-2010 15:44
Pacjent, 30 lat mężczyzna. Mieszka na wsi z matką i dziadkami. Wszelkie wywiady negatywne. Od kilku lat szybko narastające otępienie...Szkoła podstawowa OK, zawodowa OK, wojsko - pełna sł., warty z oatrą amunicją itd. Powojsku narastajace problemy z pamięcią, koncentracją. Próba uzupełnienia wyks...
21-01-2010 20:22
Anoreksja a konfabulacje i kłamstwa
Proszę mi powiedzieć, czy w przebiegu kilkuletniej ,leczonej anoreksji (taka miałam pacjentkę ostatnio)typowe są próby zwrócenia na siebie uwagi poprzez wymyślanie dolegliwości bólowych i schorzeń? Pamiętam,że pacjenci nie...
16-01-2010 17:05
Kochani wiem że jestescie wspaniali, zawsze chetnie słuzycie swoimi radami i moze także mi cos poradzicie. Od kilku miesięcy mam znacznie obniżony nastrój, jestem płaczliwa, rano wstaje i nie chce mi sie nic, wszystko wymaga ode mnie duzego wysilku- ubieranie, wybieranie dzieci do przedszkola, pr...
19-12-2009 14:15
leczenie riwastigminą w poradni
Nie mam wiele doswiadczenia w temacie jak w tytule postu. Proszę o podpowiedzi: kogo kwalifikowaoć do leczenia, na co szczególnie zwracać uwagę spośród możliwych dzi...
20-01-2010 22:32
Witam,sprawa wygląda tak: znajoma( lat 24) do niedawna przyjmowała ... consta depot w dawce 37,5 mg raz na dwa tygodnie. Ze względu na brak efektów zalecono odstawienie leku. W ostatni piątek (18.12.2009) miała dostać ...
23-12-2009 02:36
zaburzenia snu w przebiegu choroby schizoafektywnej
30 letni pacjent hospitalizoawny trzykrotnie z powodu psychozy z ostatecznym rozpoznaniem zaburzenia schizoafektywne typ maniaklany, ostatnio hospitalizowany w listopadzie 2008 na oddziale psychiatrii. Ostatnie zauważone urojenia w maju 2009- głównie ksobności (urojenia odnoszące, ,,ludzie się na...
07-01-2010 15:40
