Kolejny dyżur w Izbie Przyjęć. Wszystkie oddziały pełne. Maksymalna ilość dostawek. Zgłasza się kolejny chętny (uzależniony od SPA) na oddział detoksykacyjny od substancji psychoaktywnych bo właśnie podjął decyzję o lecz...
25-03-2017 22:54
KIlka dni temu przyszedł do mnie pacjent i poprosił o coś na uspokojenie bo jest taki wkurzony na żonę, że chyba ja zabije, zapytałam co się stało, na początku nie chciał powiedzieć, ale w końcu powiedział, że to przez s...
19-03-2017 22:27
Terapia po śmierci bliskiej osoby
Proszę o polecenie dobrego terapeuty, który pomoże poradzić sobie ze stratą męża. Dotycz bliskiej mi os...
20-03-2017 10:36
Czy Państwo też obserwujecie podobną zależność? https://...
09-03-2017 11:02
Adnexectomia. Wenlafaksyna. Mirtazapina
Pacjentka przysłana do mnie przez rozsądną terapeutkę. Objawy depresyjne. Anhedonia. Depresyjne zaburzenia snu. Myśli rezygnacyjne i samobójcze. Zleciłem małą dawkę olanzapiny 2.5 a po kilku dniach zastosowałem wenlafaksynę 75 i mirtazapinę 15. Poprawiło się wszystko, poza snem. Olę zmieniłem na ...
23-02-2017 16:52
U mojego pacjenta używającego wcześniej SPA rozwinęła się psychoza podobna do schizofrenii. Wielokrotnie hospitalizowany. Ostatnio z powodu halucynacji imperatywnych skłaniających go do zabójstwa lub okaleczenia się. Po leczeniu ... 2 amp co 2 tyg. i ... 400 doznania przybladły - są na granicy t...
15-02-2017 23:57
Depresja lekooporna? I co dalej?
Pacjent hospitalizowany psychiatrycznie po raz pierwszy w 50rż, wypisany po dwóch miesiącach z rozpoznaniem organicznych zaburzeń urojeniowych, w "jednostajnie obniżonym nastroju". Nie udało mi się skonkretyzować na czym te urojenia polegały (brak informacji na ich temat w wypisie), ani jakie był...
30-01-2017 22:04
Wszedł dzisiaj do mnie pacjent 60+ z małym słoiczkiem zupy fasolowej. Twierdził, że to jego wczorajszy obiad, po którym zaczęło go palić w przełyku i żołądku, spuchły mu usta i język no i przywiózł tę zupę do zbadania, bo podejrzewa w niej truciznę. No wiadomo, trzeba w tym momencie zachować sp...
03-02-2017 15:59
Konsultacje psychiatryczne a medycyna pracy
Dostałem propozycję pracy jak w temacie. Ktoś z Was zajmuje się czymś takim? Wdzięczne to, czy raczej śliskie? Nie mam doświadczenia w medycynie pracy poza wystawiani...
02-02-2017 22:17
Mam nadzieję, że ktoś z Was będzie umiał mi pomóc. Od zawsze mam "płytki, czuły" sen, nigdy nie potrafiłam zasnąć przy muzyce czy rozmowach wokół mnie, każdy hałas mnie wybudzał. Niestety wraz z wiekiem i posiadaniem potomstwa problem się nasila. Obecnie mam problemy z zaśnięć gdy miga światło w ...
19-12-2016 08:21
Witajcie! Potrzebuje porady jak pokierować na leczenie mojego kuzyna.
Witajcie! Potrzebuje porady jak pokierować na leczenie mojego kuzyna. Uzależniony od alkoholu, w depresji totalnie sie pogubił. Kilka ...
29-01-2017 18:55
Roszczenia czyli druga Ameryka
Po ostatniej wycieczce do Prokuratury zaczęła mnie zastanawiać jedna rzecz. Jak przeanalizowałem poprzednie eskapady na Komisariaty Policji, do Sądów, Prokuratur, czy Komisji do Spraw Orzekania o Zdarzeniach Medy...
02-02-2017 18:18
Help!mój pacjent ma zamiar się rozmnażać. Poniewaz regularnie raz na tydzień pali marihuanę (od lat), zadał mi następujące pytania:1. w jaki sposób marihuana wpły...
10-03-2010 11:01
Zdarzały się wam takie sytuacje? Czy to podchodzi pod wskazania do wizyty domowej n...
18-01-2017 20:41
Proszę o pomoc w sprawie zmian skórnych siostry. Warszawa.
WItam Niestety kolejny post dotyczący zmian skórnych siostry. Historia opisana w postach : https://konsylium24.pl/problemy-kliniczne/post/70546?page=2 https://konsylium24.pl/problemy-kliniczne/post/99900 http://konsylium24.pl/problemy-kliniczne/post/110592 Aktualnie koljne zaostrzeni...
26-07-2016 11:27
jak wypisać receptę na Gesundheitskarte?
Bardzo proszę o pomoc. pacjent ma rozpoznane zaburzenia lękowe i leki ze zniżka , jakby był ubepueczony w Polsce, ale ma polski adres i niem...
07-01-2017 14:41
Nowy trend - leczenie majaczeń za pomocą SSRI
Ostatnio obserwuję, że coraz bardziej narasta trend na leczenie zaburzeń świadomości o typie majaczenia u osób w podeszłym wieku lekami z grupy SSRI. Gdyby robili to lekarze rodzinni, interniści to bym nie protestował. Niestety robią to psychiatrzy. Często dotyczy to też majaczeń na podłożu soma...
26-08-2016 22:23
ZUS ZLA - Z63.0 - Problemy wzajemnych stosunków z małżonkiem lub partnerem
Szanowni Państwo, pracując w POZ spotkałem się z następującym przypadkiem: pacjent, lat 50, zgłosił się do poradni po L4. Kilka dni wcześniej opuściła go żona, obecnie skarży się na bezsenność, obniżenie nastroju, trudności z koncentracją - nie radzi sobie w pracy, jest operatorem ciężkich maszy...
10-12-2016 23:50
Pro familiae 31-letnia kuzynka z bólami głowy ale zacznę od początku. W ok. 22 r.ż. zdiagnozowano u niej schizofrenię (w wywiadzie silny stres, też troche alko jak to na studiach) - leczona przez ok 5 lat neuroleptykami i p/depresyjnymi (olanzapina, kwetiapina) - później stwierdzono, że był to ...
05-12-2016 22:50
Człowiek uczy się całe życie. Myśloforma
Znajoma psycholog opowiadała o nastoletniej pacjentce, nieco dziwacznej ale nie F20. Po zdobyciu zaufania panna opowiedziała terapeutce o tulpie. Już samo słowo wydawało się neologizmem. Jeszcze bardziej niepokojące okaz...
02-12-2016 21:52
F23; aktualne zalecenia dotyczące długości trwania leczenia.
W związku z niejasnymi informacjami od kolegów specjalistów, proszę Szanownych Konsyliuszy o pomoc, jak...
05-12-2016 12:04
Pacjent przyjal 12 tabletek paracetamolu, nie wyraza na nic zgody, na pobranie krwi, leczenie, badanie, przyjecie do szpitala, p...
03-12-2016 02:15
Psychoza poporodowa a karmienie piersią
Pacjentka lat 31 przeniesiona z oddziału położniczego w czwartej dobie po porodzie z rozpoznaniem psychozy poporodowej. CI, PI, PSN- bez powikłań. Noworodek zdrowy aż miło :) Obciążona rodzinnie- matka ChAD (kilka manii przeszła), ojciec depresja. Leczona olanzapiną z dość dobrym skutkiem. Pa...
03-11-2016 22:41
Tiki nerwowe. Podejrzenie zespołu Guilles de la Torte
Mój starszy brat od wielu lat zmaga się z problemem tików nerwowych. Kiedy się widujemy są one dyskretne, lecz zauważalne. Wiele lat nie chciał podjąć ze mną tego tematu. Sprawa się zaostrzyła. Nie może zasnąć bo jest pobu...
12-01-2011 18:56
Pacjent 36 letni - po wielu lekach p/depresyjnych ma spadek libido. Juz nie wiem co mu dawać. Nie pisze co dos...
17-04-2012 09:24
Pacjentka od lat leczona z powodu ch. Parkinsona. Duże dawki Madoparu i Requipu. Okresowo pojawiają się doznania wzrokowe - nic nowego w trakcie takiego leczenia. W ostatnim czasie nawrót doznań, któremu towarzyszyły obr...
22-11-2016 16:58
Na psychiatrii z "wymiotami psychogennymi".
Dziś wypisaliśmy ciekawego pacjenta. Mieszkaniec DPS, rocznik 1954 z ponad 15-letnim wywiadem leczenia organicznych zaburzeń urojeniowych, na jednym z pobytów nawet rozpoznano schizofrenię (dla celów refundacyjnych?). Leczony olanzapiną 5mg, perazyną 200mg, walproinianem 600mg (dawki dobowe). ...
14-11-2016 19:17
Informator dla początkujących użytkowników Konsylium24
Informator dla początkujących użytkowników Konsylium24 Przydatność poradnika zależy od tego czy PT doktor płci którejkolwiek lubi udzielać się na różnych forach dyskusyjnych czy nie. Jeśli tak to jest zaszczepiony krzyżowo na dziecięce choroby nowicjuszy i zna objawy tych chorób. Jeśli nie słu...
03-11-2016 09:59
Czy ktoś się orientuje czy na świecie już gdzieś mogę wykonać test genetyczny ,inny molekularny potwierdzający chronotyp? Ponoć prawie w całości rozszyfrowano mechanizm działania molekularnego zegara biologicznego.Ewentualnie chociaż możecie polecić laboratoria gdzie ze śliny mogę zbadać stężenie...
27-10-2016 04:41
