Dzień dobry. Zgłosiła się do mnie 30-letnia pacjentka z rozpoznaną kilka lat temu czerwienicą prawdziwą po leczeniu hydroksymocznikiem, obecnie na interferonie. Hematokryt utrzymuje się na właściwym poziomie, jednak tym co zatruwa jej życie jest straszny świąd skóry bez reakcji na INF, preparaty...
25-07-2022 23:08
Pulchny 8-miesięczniak badany dzisiaj z powodu kataru. Nie gorączkuje, zjada jak smok. Na skórze obu kk dolnych do wysokości nadkolanowej widoczne drobne, płaskie, czerwone zmiany nie blednące przy ucisku. Nigdzie więcej...
21-07-2022 22:56
Taki zestaw wyników: Fe: 185 µg/dl (zakres normy: 70-180) saturacja: 48% TIBC: 385 µg/dl (zakres normy: 291-430) ferrytyna: 15 µg/l (zakres normy: 24-336) Hgb: 16,5 g/dl Hct: 49,4 MCV: 91 fl MCH: 30...
04-07-2022 21:55
Sferocytoza wrodzona - usuwanie zębów mlecznych.
Zgłosiła się do gabinetu matka z synkiem sześcioletnim by " w końcu zacząć leczyć mu zęby". Chłopiec ma wszystkie trzonowe zęby mleczne w rozpadzie zgorzelinowym a dopiero co wyrżnięte szóstki stał...
30-06-2022 14:01
Trudno gojąca się dziwna zmiana skórna. Podobno zaczęło się od bardzo małej „brodawki”, która uległa uszkodzeniu. Wtedy w jej miejscu powstała sącząca ranka, która nie chciała się zagoić. Dermatolog zalecił Fucibet lipi...
12-06-2022 20:20
wyrośl chrzęstno-kostna u dziecka, kość ramienna
wyrośl chrzęstno-kostna u mojej 10-letniej córki, wykryta luty 2021, operowana wrzesień 2021- zestawienie rtg z jednej hospitalizacji- przed i po zabiegu- w załączeniu. według mnie widac od razu, że nie usunięto doszczęt...
01-07-2022 16:10
Ukraińska rodzina z 15 miesięcznymi bliźniętami. Dwujajowymi. Dziś przyszli z powodu przeziębienia od wczoraj, temp maks 38, kaszel. Klasyka. Żadnych kart informacyjnych z Ukrainy. Wcześniaki 34 Hbd. Z tego powodu w Ukrai...
06-06-2022 16:06
Moda na badanie poziomu wit. B12
Jest wszechobecna ostatnio. Bo zmęczenie, niskie ciśnienie, słaba odporność, dieta wege, Hashimoto itd. itp. Uczono mnie, że niedobór daje obraz anemii megaloblastycznej, czy w ogóle obra...
15-06-2022 11:22
Proszę o rady odnośnie postępowanie w praktyce u dziecka, które jest moim pacjentem. Dziecko 14 mż., wywiad nieobciążony. Z powodu infekcji z gorączką do 38,5, przy dobrym stanie ogólnym i objawach kaszlowo-kataralnych, zleciłam morfologię z CRP po trzeciej dobie gorączki. W dniu zgłoszenia...
15-06-2022 23:32
"Ale nie umrę?" 12 minut z życia POZ
...Piątek. Dużo ludzi. Ludzie proszący o przyjęcie poza kolejnością. Gonienie w przysłowiową piętkę. Wyglądam na korytarz, a kolejnego zapisanego pacenta- nie ma. Wiem, że był i czekał, bo słyszałam go przez drzwi przed chwilą. Patrzę w kompa-w EWUŚ nieubezpieczony, pewnie podpisuje oświadczenie ...
01-04-2022 20:13
Kobieta lat 77 z NT, migotaniem przedsionków, cukrzycą typu 2. Około pół roku temu pojawiły się na czole 3 guzki średnicy około 0,5cm. Otrzymała skierowanie do Poradni Chirurgicznej gdzie został usunięty jeden z guzków ...
19-05-2022 22:35
Przesiewowe badanie TK klp. Jak zwykle brak danych klinicznych. Pierwsze badanie w skryningu. Guz śródpiersia, jednorodny, wychodzi ze śródpiersia środkowego i wnika w szczelinę skośna płuca prawego. Den...
01-06-2022 23:14
Hiperechogeniczna zmiana ogniskowa w trzustce
Pacjentka przychodzi na pierwsze usg w życiu. Wywiad - typowy (żałowałem, ze nie ma przy mnie MedUsusa), zaczął się od licznych „nietolerancji pokarmowych”. Jakieś tam objawy typu wzdecia, bóle ale o małym nasileniu. Moja uwagę wzbudziło zdanie „nie mogę być głodna, bo wtedy bardzo zle sie czuje”...
30-03-2022 20:06
Zalecenia dotyczące diagnostyki trombofilii
Polecam lekturę na mp.pl https://www.mp.pl/zakrzepica/wytyczneartykuly/wytyczne/295156,trombofilie-wrodzone-charakterystyka-diagnostyka-i-postepowanie-u-doroslych Jeszcze raz podkreślono bezsen...
28-05-2022 19:58
Przychodzi do mnie młody pacjent na usg tarczycy. Miał usg 3 mce temu i 6mcy temu. W gornym biegunie płata lewego opisano zatartą zmianę 4mm, w następnym badaniu niby progresja do 7mm, zalecono BAC Pacjent z gromady ssaków a nie ameb, wiec miał wynik biopsji - patomorfolog opisał, ze cytologicz...
14-05-2022 00:05
Mój syn, od zawsze "pieprznięty" ale ostatnio( tak od ok roku) niektóre pieprzyki jakby większe. Nie bolą nie swędzą, nie zaogniają się. Rzadko bywa w kraju a wolałabym w razie czego żeby p...
16-05-2022 12:44
Szanowne Koleżanki i Koledzy! Bardzo proszę o konsultację u mojej cioci – ponieważ emocje zaburzają mi zdrowy osąd sytuacji. Pacjentka lat 62, z dolegliwościami bólowymi kręgosłupa o charakterze rwy kulszowej od grudnia 2021. Konsultowana wtedy przez lekarza rodzinnego (5 + 4 dni ZLA, „tak m...
17-05-2022 07:13
Bardzo proszę o namiar na mądrego reumatologa lub podpowiedź do kogo się udać,by zdiagnozować postępującą przypadłość. Pojawia się tylko,gdy jest zimno -wówczas dłonie sinieją,a później czasami bledną palce jak na załączonym zdjęciu-ostatnio już dwa,choć zdarza się to bardzo rzadko-tej łagodnej ...
06-01-2020 20:56
Zespół ostrych dziecięcych zaburzeń neuropsychiatrycznych (PANS) /PANDAS
Czy trafiają do was dzieci z takim rozpoznaniem? Ja w krótkim czasie (ostatnie 2, 3 tygodnie) miałam trójkę takich pacjentów. M. in. chłopczyk l. 6, z rozpoznanym w 2rż autyzmem (w Krakowie, mama pokazywała mi wypis sz...
07-05-2022 20:15
Przepraszam na wstępie za ubogość w danych, ale tylko takie mam. 39-letnia pacjenta, od wielu lat w obserwacji USG mięśniak macicy, bez schorzeń współistniejących. Ciąża 1, poród 1, siłami natury. W ubiegłym roku mięśniak o wymiarach 4,5cm×3cm (nie wiem jakie wymiary były wcześniej), po 10 mi...
07-05-2022 18:17
Było, wiele razy, głównie po linii prowadzonego leczenia onkologicznego. Pacjent lat 71, od wielu lat samocewnikujący się z powodu pęcherza neurogennego o nieustalonej przyczynie, z cukrzycą, niedoczynnoscia tarczycy, rozrostem prostaty , mial zlecone badania po pandemicznej przerwie. W wynikach...
25-04-2022 17:42
Bardzo proszę o jakąkolwiek opinię, sugestię. To wynik MR osoby z mojej rodziny. Od kilku miesięcy zawroty głowy i krwawienie z nosa. Na początku lutego wykonano MRI. MR mózgowia z podaniem CM (... 20ml) z opcją perfuzji +spektroskopia W badaniu MR wykazano w prawej półkuli mózgu w obrębie...
26-02-2022 17:21
Chirurg ortopeda Warszawa, guz olbrzymiokomórkowy
Dzień dobry, Osoba z bliskiej rodziny. Guz olbrzymiokomórkowy...
12-04-2022 11:24
Witam, Pacjent z bólem i rozpieraniem w rzucie szczęki po stronie lewej od miesiąca, bez innych objawów. Stomatologiczne bez odchyleń. W wykonanej TK bez...
29-03-2022 22:12
IPMN trzustki - z czym sie to je? z DILO?
Przyszła do mnie pacjentka diagnozowana poza moją macierzystą sieciówką, więc informacje mam skormne. Pacjentka z powodu dyspepsji trafiła tam do gastrologa, który zlecił USG, gdzie były torbiele trzustki, więc zlecił MR...
11-04-2022 16:23
Przebieg choroby Andrzeja L. 40 / OPISANY PRZEZ MONIKĘ ŻONĘ ANDRZEJA/ Od 8.07 pojawił się stan podgorączkowy około 37.5 i ogólne osłabienie. W dniu 9 i 10.07 bylismy na weselu gdzie Andrzej nawet wykonał salto lecz upadł i uderzył o część ledzwiową ale wstał i nic go nie bolało. Z dnia na dzień...
08-08-2011 22:31
Obrzęk połowy twarzy i wzrost ciśnienia tętniczego.
W ramach NPL miałam teleporadę u pacjenta bezpośrednio (dzień po wypisie) po operacji oponiaka. Żona podaje od 2 go...
05-03-2022 21:47
Postępowanie w plamicy Schonleina-Henocha
Jakie jest "standardowe" postępowanie w przypadku pacjentów z Schonleinem w miejscach, gdzie pracujecie? Jak często badania (kał na krew utajoną, mocz)? Jakie zalec...
03-04-2012 15:00
Przypadek z dzisiaj. Kontrolne badanie klatki po roku. Przypadkiem zauważam dziwną śledzionę, wielkość i obraz stabilne od roku. Niestety brak danych klinicznych (badanie prze...
20-02-2022 20:35
