Antybiotyki, ... i krztusiec/niekrztusiec
Proszę o poradę Kolegów/ Koleżanki. Dziecko z z. Williamsa, stan po korekcji koarktacji aorty, Wtórne NT, Padaczka, z. Aspergera Przyjmuje ..., ..., ... Nie szczepiony "Odziedziczyłam" pacjenta po weekendowej wizycie u lekarza prywatnie, który z racji kaszlu suchego od ok. tygodnia zlecił ...
03-02-2025 13:12
Pacjent ... z przewlekłym bólem
78-latek zgłosił się do mnie (POZ) z powodu nieskutecznego leczenia przewlekłego bólu. W wywiadzie zaawansowana choroba zwyrodnieniowa stawów (głównie biodrowych i kolanowych) oraz polineuropatię cukrzycową, nadciśnienie tętnicze, przewlekła choroba nerek (GFR 40 ml/min), stan po zawale serca 5 ...
31-01-2025 14:33
Jak i gdzie rozpoznaje się bezdech senny ? U dorosłego, jak w metryczce. Kto, jaki specjalista zajmuj...
22-01-2025 15:57
Prowadzenie pacjenta z hemikranią napadową - naturalny przebieg choroby
Pacjent, lat 40, od 2-3 lat silne bóle głowy po stronie prawej z łzawieniem i zaczerwieniem oka prawego kilka 5-10 razy dziennie. Bóle początkowo co kilka dni, potem codzienne, traktowany początkowo jako migrena - przeleczony divascane, flunaryzyną, topiramatem, amitryptyliną i depakiną - nic nie...
18-01-2025 19:51
Nerwica u osoby z porażeniem mózgowym
Witam, mam bardzo poważny problem rodzinny. Siostra porażenie mózgowe czterokończynowe lat 33 z zaburzeniami na tle nerwowym w wyniku załamania sytuacji rodzinnej. Bardzo związana ze swoją mama. Były nierozłączne. Mama trafiła 2 miesiące temu do szpitala z powodu niestety już poważnych powikłań p...
28-12-2024 00:09
Analiza marzeń sennych wg Junga
Nabyłam książkę na ww temat. Co o tym myslicie Drodzy Psychiatrzy? Ma to jeszcze zastosowanie czy raczej historia medycyny? Dla mnie ciekawe. Książka trochę ciężko napisana. Z niecierpliwością czekam na kolejne noce. Bo za...
25-12-2024 22:28
Mam do Was pytanie. Mój tata ma OSAS, ale taki wymagający diagnostyki. Być może trzeba zrobić operację przegrody. Być może potrzebna będzie terapia mechaniczna. A może jeszcze jakieś inne pomysły? Długie bezdechy śród...
26-12-2024 11:05
Pacjentka z UA, rozumiem co trzecie słowo i ona zapewne też. Przyszła po 30 tabletek Sumamigrenu, bo co 2-3 dni ma napad bólu głowy, nazywany napadem migreny i chce zapas na 3 miesiące. Twierdzi, że "to normalne" i że był...
04-12-2024 09:25
Podpowiedzcie , proszę gdzie na Śląsku można wykonać na nfz badanie...
03-12-2024 17:39
W piatek po bardxo silnym stresie i przemarznieciu dopadl mnie wreszcie wirus . Piatek typowo zbcc i brak sily , zawroty, 38 st .lekki jeszcze wodnisty katar , lekki bol gardla. Sobota bez goraczki ale katar przybral postac zielonkawego budyniu . Budyn bywa tylko z rana , potem jak sie odsmarkam...
01-12-2024 07:22
Różnicowanie zespołów parkinsonowskich w MRI głowy vs klinicznie.
Pacjentka, lat 63, od czerwca 2024 nasilone problemy z chodzeniem, zgłosiła się w lipcu do szpitala gdzie była przeleczona na internie z powodu hiponatremii 120, miała TK jamy brzusznej i inne bajery, skierowana do psychiatry z podejrzeniem depresji, psychiatra odesłał do neurologa. W badaniu n...
20-11-2024 18:23
ELEKTROWSTRZASY U DZIECKA 10 LETNIEGO
Witam, kolega ma dziecko w wieku 10 lat, 2 lata temu po infekcji gardła , zachorował nagle na do tej pory niezdiagnozowana chorobę -podejrzewaja autoimmunologiczne zapalenie mózgu. Leży teraz w Łodzi na oddziale neurolog...
30-10-2024 13:22
Zespół parkinsonowski, czyli internista bawi się w neurologa.
Mam pacjenta z dotychczas nierozpoznanym zespołem parkinsonowskim: sztywność nasilona w kk. dolnych, w prawej k. górnej zaznaczony objaw koła zębatego, szura stopami, chodzi na szerokiej podstawie, ma hipotonię ortosta...
28-10-2024 16:26
Wrodzona dystrofia miotoniczna
Córka 10.06 urodziła się drogą cięcia cesarskiego (z powodu ułożenia miednicowego) W trakcie trwania ciąży mimo wielowodzia oraz niewyczuwalnych ruchów płodu nie podejrzewano jakiejkolwiek choroby czy wady genetycznej. Po odpępnieniu córka się załamala. Otrzymała 2 pkt wg Apgar Początkowo intub...
29-10-2024 13:11
Witam, do kogo mogę skierować pod opiekę pacjenta po operacji guza /nerwiak/ splotu ramiennego kilka lat temu? Chodzi o kontrolę i ewentualne leczenie zabiegowe, jeśli...
29-10-2024 11:53
Parki... parki... parkinsonizm...
Mili neurolodzy, do Was głównie kieruje pytanie. Czy widzicie sens w łączeniu lewodopy, karbidopy, benserazydu i entakaponu jednocześnie? Znaczy: ... + ... + .... Wszystko podsypane amantadyną (ostatnio znowu bardzo modna w moim regionie). Wiem, że zdarzają się trudne i oporne parkinsonizmy, ...
22-10-2024 10:58
Pytanie, czy kierować tego pacjenta na rezonans? Czy po prostu zaklasyfikować te objawy jako psychogenne? Pacjent lat 46 umówił się na wizytę z powodu "napadów paniki" od 4 dni. Poproszony o opis objawów, neguje tachykardię i tachypnoe, podaje parestezje twatzy i kończyn dolnych i górnych nie ...
06-10-2024 05:23
pacjent w programie terapeutycznym- .... poczatkowo RRMS, teraz chyba SPMS- niedowlad spastyczny kkdd, EDSS 3 przyszedl pytac o Fampyre, bo " w programie nie maja czasu na dyskusje" Nie mam doswiadczenia, pacjent...
03-10-2024 00:10
Wieloogniskowa neuropatia ruchowa (MMN)
Ostatnio sporo się dzieje w neuroimmunologii. Nie mówię tu o SM, ale raczej o chorobach nerwowo-mięśniowych takich jak miastenia gravis lub CIDP. Na rynek wchodzą leki, które po prostu rewolucjonizują leczenie. Teraz kolej na MMN. Choroba rzadka, ale niebywale uciążliwa. Standardowe leczenie (IVI...
03-10-2024 21:28
leki przeciwpadaczkowe po urazie głowy
Post skierowany do neurologow epileptologów, neurochirurgów tudzież innych specjalistów obeznanych z tematem Taka historia Mężczyzna ok. 50rż, dotychczas bez istotnych obciązeń, w lutym 24 zaleziony w domu po ponad dobie, nieprzytomny. Brak świadków zdarzenia, pacjent ma wycięte z pamię...
17-09-2024 12:48
Czy wypisujecie w sieciówkach zapotrzebowanie na CPAP/MASKI? Pracując w Poradni na NFZ wielokrotnie przychodzili do mnie pacjenci po zapotrzebowanie na ww rzeczy, bo doktor im powiedział ze znanej sieciówki że można tylko w poradni NFZ …rozmawiałam z kierownik medyczną jednej z sieciówki , mówi...
12-08-2024 10:14
Wystawiałam dziś skierowanie dla pacjenta z cieśnią i kodem G56.0 do poradnii Ortopedycznej. Pacjent zadzwon...
24-07-2024 22:55
Pacjent lat 22 zażywa ... jakim profilaktykę migreny. Puls wg pacjenta 50-65 w spoczynku. Potrzebuję zrobić zlecenie dla pielę...
24-07-2024 14:09
czy można znieczulać podczas stosowania buprenorfiny?
Pytanie do kolegów: pacjent z powodu rwy kulszowej ustawiony na wysokiej dawce buprenorfiny (...) +NLPZ szykuje się do endoskopowego usunięcia ekstrudowanego ...
21-07-2024 09:14
rekonstrukcja nerwu twarzowego
Kobieta ok 40 rz. Wiosną zdiagnozowany guz kąta mm schwannoma. W czerwcu neurochirurgia - usunięcie guza, zabieg z neuromonitoringiem w stołecznym ośrodku. Po zabiegu porażenie n twarzowego. Mija 6 tygodni. Rehab...
16-07-2024 20:19
Bo że sa migreny bez aury to ja wiem. Pacjentka lat 28, w ciązy I, tydzien 16, zgłosiła sie wczoraj z powodu chwilowych zaburzen widzenia o typie falowania i zygzaków w polu widzenia, co trwało 20 minut i samoistnie ustapiło. Od paru dni miała nawrót wymiotów rano - czyli miała je na początku ci...
04-06-2024 12:32
Ciekawy (neurologicznie) pacjent w Oddziale Psychiatrii
Pytanie do neurologów, bo wydaje mi się, że to Wasza działka :) Na Oddział psychiatryczny trafiła kobieta, lat 51. W wywiadze od rodziny pojawiła się agresja, wypowiadała niedorzeczności. Dotychczas nie była leczona psychiatrycznie. Pacjentka w wieku ok 6 lat miałą uraz głowy, podobno spory, a...
28-05-2024 21:23
Pacjentka od 20 lat cierpi na migreny , 2 lata temu szczegółowa diagnostyka neurologiczna MRI angioTK nic nie w...
02-07-2024 09:07
Drodzy Koledzy, Zwrazam sie do WAS z ogromną prośbą. Pomimo rozleglej diagnostyki nie udało się do tej pory zdiagnozować przyczyny moich dolegliwości. Mieszkam w Anglii i tutaj miałam przeprowadzona większość badan. Brakuje jednak współpracy miedzy specjalistami i diagnostyka jest chaotyczna. Ni...
10-09-2015 20:50
Kiedy wyszło zupełnie inaczej niż miało wyjść
Na oddziale wczesnej rehabilitacji poudarowej udary zdarzają się stosunkowo często. Ze względów wiadomych. A to pacjent po udarze krwotocznym lub ukrwotocznionym z migotaniem przedsionków nie doczekał NOAC, a to milion innych przyczyn jak to u pacjentów w stanie średnim lub ciężkim świeżo po udar...
18-06-2024 12:18
