ELEKTROWSTRZASY U DZIECKA 10 LETNIEGO
Witam, kolega ma dziecko w wieku 10 lat, 2 lata temu po infekcji gardła , zachorował nagle na do tej pory niezdiagnozowana chorobę -podejrzewaja autoimmunologiczne zapalenie mózgu. Leży teraz w Łodzi na oddziale neurolog...
30-10-2024 13:22
Zespół parkinsonowski, czyli internista bawi się w neurologa.
Mam pacjenta z dotychczas nierozpoznanym zespołem parkinsonowskim: sztywność nasilona w kk. dolnych, w prawej k. górnej zaznaczony objaw koła zębatego, szura stopami, chodzi na szerokiej podstawie, ma hipotonię ortosta...
28-10-2024 16:26
Wrodzona dystrofia miotoniczna
Córka 10.06 urodziła się drogą cięcia cesarskiego (z powodu ułożenia miednicowego) W trakcie trwania ciąży mimo wielowodzia oraz niewyczuwalnych ruchów płodu nie podejrzewano jakiejkolwiek choroby czy wady genetycznej. Po odpępnieniu córka się załamala. Otrzymała 2 pkt wg Apgar Początkowo intub...
29-10-2024 13:11
Witam, do kogo mogę skierować pod opiekę pacjenta po operacji guza /nerwiak/ splotu ramiennego kilka lat temu? Chodzi o kontrolę i ewentualne leczenie zabiegowe, jeśli...
29-10-2024 11:53
Parki... parki... parkinsonizm...
Mili neurolodzy, do Was głównie kieruje pytanie. Czy widzicie sens w łączeniu lewodopy, karbidopy, benserazydu i entakaponu jednocześnie? Znaczy: ... + ... + .... Wszystko podsypane amantadyną (ostatnio znowu bardzo modna w moim regionie). Wiem, że zdarzają się trudne i oporne parkinsonizmy, ...
22-10-2024 10:58
Pytanie, czy kierować tego pacjenta na rezonans? Czy po prostu zaklasyfikować te objawy jako psychogenne? Pacjent lat 46 umówił się na wizytę z powodu "napadów paniki" od 4 dni. Poproszony o opis objawów, neguje tachykardię i tachypnoe, podaje parestezje twatzy i kończyn dolnych i górnych nie ...
06-10-2024 05:23
pacjent w programie terapeutycznym- .... poczatkowo RRMS, teraz chyba SPMS- niedowlad spastyczny kkdd, EDSS 3 przyszedl pytac o Fampyre, bo " w programie nie maja czasu na dyskusje" Nie mam doswiadczenia, pacjent...
03-10-2024 00:10
Wieloogniskowa neuropatia ruchowa (MMN)
Ostatnio sporo się dzieje w neuroimmunologii. Nie mówię tu o SM, ale raczej o chorobach nerwowo-mięśniowych takich jak miastenia gravis lub CIDP. Na rynek wchodzą leki, które po prostu rewolucjonizują leczenie. Teraz kolej na MMN. Choroba rzadka, ale niebywale uciążliwa. Standardowe leczenie (IVI...
03-10-2024 21:28
leki przeciwpadaczkowe po urazie głowy
Post skierowany do neurologow epileptologów, neurochirurgów tudzież innych specjalistów obeznanych z tematem Taka historia Mężczyzna ok. 50rż, dotychczas bez istotnych obciązeń, w lutym 24 zaleziony w domu po ponad dobie, nieprzytomny. Brak świadków zdarzenia, pacjent ma wycięte z pamię...
17-09-2024 12:48
Czy wypisujecie w sieciówkach zapotrzebowanie na CPAP/MASKI? Pracując w Poradni na NFZ wielokrotnie przychodzili do mnie pacjenci po zapotrzebowanie na ww rzeczy, bo doktor im powiedział ze znanej sieciówki że można tylko w poradni NFZ …rozmawiałam z kierownik medyczną jednej z sieciówki , mówi...
12-08-2024 10:14
Wystawiałam dziś skierowanie dla pacjenta z cieśnią i kodem G56.0 do poradnii Ortopedycznej. Pacjent zadzwon...
24-07-2024 22:55
Pacjent lat 22 zażywa ... jakim profilaktykę migreny. Puls wg pacjenta 50-65 w spoczynku. Potrzebuję zrobić zlecenie dla pielę...
24-07-2024 14:09
czy można znieczulać podczas stosowania buprenorfiny?
Pytanie do kolegów: pacjent z powodu rwy kulszowej ustawiony na wysokiej dawce buprenorfiny (...) +NLPZ szykuje się do endoskopowego usunięcia ekstrudowanego ...
21-07-2024 09:14
rekonstrukcja nerwu twarzowego
Kobieta ok 40 rz. Wiosną zdiagnozowany guz kąta mm schwannoma. W czerwcu neurochirurgia - usunięcie guza, zabieg z neuromonitoringiem w stołecznym ośrodku. Po zabiegu porażenie n twarzowego. Mija 6 tygodni. Rehab...
16-07-2024 20:19
Bo że sa migreny bez aury to ja wiem. Pacjentka lat 28, w ciązy I, tydzien 16, zgłosiła sie wczoraj z powodu chwilowych zaburzen widzenia o typie falowania i zygzaków w polu widzenia, co trwało 20 minut i samoistnie ustapiło. Od paru dni miała nawrót wymiotów rano - czyli miała je na początku ci...
04-06-2024 12:32
Ciekawy (neurologicznie) pacjent w Oddziale Psychiatrii
Pytanie do neurologów, bo wydaje mi się, że to Wasza działka :) Na Oddział psychiatryczny trafiła kobieta, lat 51. W wywiadze od rodziny pojawiła się agresja, wypowiadała niedorzeczności. Dotychczas nie była leczona psychiatrycznie. Pacjentka w wieku ok 6 lat miałą uraz głowy, podobno spory, a...
28-05-2024 21:23
Pacjentka od 20 lat cierpi na migreny , 2 lata temu szczegółowa diagnostyka neurologiczna MRI angioTK nic nie w...
02-07-2024 09:07
Drodzy Koledzy, Zwrazam sie do WAS z ogromną prośbą. Pomimo rozleglej diagnostyki nie udało się do tej pory zdiagnozować przyczyny moich dolegliwości. Mieszkam w Anglii i tutaj miałam przeprowadzona większość badan. Brakuje jednak współpracy miedzy specjalistami i diagnostyka jest chaotyczna. Ni...
10-09-2015 20:50
Kiedy wyszło zupełnie inaczej niż miało wyjść
Na oddziale wczesnej rehabilitacji poudarowej udary zdarzają się stosunkowo często. Ze względów wiadomych. A to pacjent po udarze krwotocznym lub ukrwotocznionym z migotaniem przedsionków nie doczekał NOAC, a to milion innych przyczyn jak to u pacjentów w stanie średnim lub ciężkim świeżo po udar...
18-06-2024 12:18
Zgłosił się do mnie 8-latek z tatą. Na pierwszej wizycie chłopiec z wirusowym zapaleniem gardła - leczenie objawowe. 2 tygodnie później wracają znowu z zapaleniem gardła. Chłopak mówi "nosowo", w badaniu gardło czerwone, migdałki powiększone, bez nalotów.Bez gorączki, saturacja w porządku. Dodatk...
20-04-2024 22:48
Witam kardiologów i pulmonologów :) Mam zapytanie odnośnie bezdechu sennego Pacjent lat 35 z BMI 25, trafił do mnie z powodu duszności wysiłkowej, zanim zrobił spirometrię, był u kardiologa- wyszło mu w Holterze 121 pa...
07-06-2024 13:07
Dzień dobry. Pytanie dotyczy mojej mamy . Od kilku lat ma zawroty głowy ( chodzi z laską , ma wrażenie ,że się przewróci),trzęsą się jej ręce ,tak ,że nie może np. napić się z kubka ( rozlewa ) . Przyjmuje od kilkunastu lat ... forte i ... (125 ) po usunięciu tarczycy Opis badania rezonansu gł...
09-06-2024 07:25
Pacjent plci meskiej z uposledzeniem umyslowym, ur. w roku 2003. W latach 2014-2021 leczony walproinianami z powodu padaczki z napadami wylacznie w trakcie snu. Ostatni napad w roku 2019 W ro...
05-06-2024 11:59
Zespół pozapiramidowy, parkinsonizm polekowy
Nasilony zespół pozapiramidowy, z ostrą dystonia z dysfagią. ...
01-06-2024 04:47
Mam pacjentkę prawdopodobnie z hiperekpleksją dziedziczną. Klinicznie pasuje. Żródła podają, że w wielkim świecie to sie bada genetycznie - GLRA1, SLC6A5, GPHN, GLRB, ARHGEF9 wiem że sztuka dla sztuki,...
06-05-2024 14:37
Kobieta lat 50, po narażeniu na ostre drażniące ją białe światło, zaczęła widzieć po prawej stronie błyski, zygzaki, mroczki.Po chwili ubytek pola widzenia po tej samej stronie. Trwało ok. 20 ...
04-05-2024 21:30
Dziewczynka z porażeniem nerwu twarzowego (?) i niedoczulicą
Cześć Miałem dzisiaj pacjentkę, piętnastolatkę, dotychczas zdrowa, bez uczuleń która zgłosiła się z następującymi dolegliwościami: od trzech dni ból głowy, raczej niezlokalizowany, nudności, zawroty głowy, okresowo rozmazane widzenie, niedoczulica lewej połowy twarzy. W badaniu fizykalnym - za...
22-03-2024 21:21
spontaniczna neuralgia (przeczulica, allodynia) nerwu trójdzielnego
Pytam we własnej sprawie: przed miesiącem po przespanej nocy, wstając do pracy zacząłem się myc stwierdzając ból w obrębie 1 i 2 gałęzi nerwy trójdzielnego strona lewa. Bez typowych napadów bólu charakterystycznego dla neu...
24-03-2024 15:07
Pacjent, lat 62, w wywiadzie trombofilia protrombiny 20210A, stan po 2x zatorowości płucnej, stan po ostrym niedokrwieniu tętnic kończyn dolnych, zażywa Eliqius 5mg 2 x dz regularnie, dwa tygodnie temu operowany na przepuklinę pachwinową prawostronną - wtedy przez kilka dni ... 60mg 2 x dz, ponad...
07-02-2024 20:35
