Grypa czy nie?

Pacjentka  34. letnia ,zdrowa  do tej pory  zgłosiła  się z  bardzo silnym osłabieniem i  silnymi bólami mięśni i stawów, oraz  głowy  (bez  nudności  wymiotów)  w  domu  gorączka do  39  st leczona  objawowo  z dobrą  r...

18-04-2010 13:40

małopłytkowość

Kobieta lat 80 przyjęta z powodu duszności, podejrzeniem ap.płuc, w 2009 Chlamydiowe zap.pluc, przy przyjęciu miała plt 177 tys, dostała Klarytromycynę, Hydrokortyzon, ..., ... bo POCHP, i w kon...

14-04-2010 20:55

Obrzęk powiek-

Młody mężczyzna 30-35lat z obustronnym obrzękiem powiek gł w godzinach rannych, od 2 lat, stopniowo nasilające się. Powieki bez zaczerwienienia, bez wydzieliny ropnej czy innej. W ciągu dnia ustępują. W badaniu fiz - b...

31-03-2010 12:46

zespół odstawienia nikotyny

Witam. Mam pacjentkę lat 50, która po 33 latach palenia rzuciła ten nałóg (paliła ok 40/d). Nie pali od 1,5 tyg od kilku dni skarży się na duszność nasiloną dzisiaj do tego stopnia, że nie umiała wejść na 3 piętro bo się naprawdę dusiła. Nie chce dać się zbadać, ani pość do szpitala, nic. Dodam ż...

05-03-2010 22:40

Nadciśnienie tętnicze z szybką czynnością serca + astma oskrzelowa

Mam podwójny problem jak w temacie. Pierwszy to nadciśnienie od ubiegłego roku - najwyższa wartość jak mi skoczyło to 180/110 mmHg z czynnością serca ok 120/minutę. Tętno spoczynkowe też mi się wahało między 90 a 100 na minutę. Dobra kontrola za pomocą 2,5 miligrama bisoprololu - ciśnienie poniże...

23-02-2010 20:06

angina bez bólu gardła

jak odroznic masy serowate od nalotow ropnych w anginie , pacjent ma temperature, bole miesniowe, suchy...

08-04-2010 20:02

Nieleczące się infekcje.

Mam ostatnio w POZ problem z nieleczącymi sie infekcjami.Wywiad zwykle podobny- początek 3- 6 tyg temu, jako przeziębienie, potem uporczywy kaszel, osłabienia, czasem nawracająca temp 37-37,5, chrypka, pochrząkiwanie. Często z zaostrzeniem dolegliwości i cechami nadkażenia bakteryjnego- ropnymi w...

23-03-2010 22:24

zapalenie płuc u niemowlęcia

nie wydaje się wam dziwne zeby leczyc zapalenie pluc u niemowlecia najpierw zinacefem potem jedno...

02-04-2010 23:40

Chylothorax u wcześniaka

Wcześniak z 34 tygodnia ciąży urodzony w stanie złym, zaintubowany na sali cięć cesarskich, podłączony do respiratora. Prenatalnie stwierdzany obrzęk płodu. Po porodzie hydrothorax, płyn w jamie otrzewnej. Nakłuto prawą jamę opłucnową - ewakuowano 70 ml żółtego przejrzystego płynu. W kolejnych dn...

23-03-2010 21:47

Zmiany osłuchowe po leczeniu zapalenia płuc u 5 latka, bez objawów ??

Dziecko 5 lat zglosilo sie do mnie z powodu kaszlu i kataru, osłąbienia bez dusznosci, bez goraczki.Wygladało to jak typowe przeziebienie, osłuchowo żadnych zmian, łuki podniebienne lekko zaczerwienione. Po 5  dniach mama przyszła na kontrole, ze dalej dziecko  kaszle,dalej oslabione,  kataru juz...

19-03-2010 23:49

chore przeziebione dziecko

przyszlo dzis do mnie dziecko mocno przeziebione i kaszlace ,6 letnie , skarzylo sie na bol zeba mleczaka na gorze przy ktorym byl niewielki ropien.wyslal...

25-03-2010 19:55

Zmany osłuchowe u 5-latka po leczeniu zapalenia płuc. Bez poprawy po leczeniu?

Dziecko 5 lat zglosilo sie do mnie z powodu kaszlu i kataru, osłąbienia bez dusznosci, bez goraczki.Wygladało to jak typowe przeziebienie, osłuchowo żadnych zmian, łuki podniebienne lekko zaczerwienione. Po 5  dniach mama przyszła na kontrole, ze dalej dziecko  kaszle,dalej oslabione,  kataru juz...

19-03-2010 23:52

KARDIOMIOPATIA?

Witam,u mojego kuzyna 26-letniego,po nowotworze jądra-orchidektomia 1,5roku temu+chemia,w styczniu tego roku hospitalizowany z powodu świńskiej grypy,w rtg klp,wykonanym 5 dni temu, wyszła powiększona sylwetka serca.A...

22-03-2010 21:49

chlamydia

czym ją leczycie Chlamydię jak długo i co wg was najskuteczniejsze ...

23-03-2010 21:22

Ostre zapalenie zatok

Jaki antybiotyk uważacie za najlepszy i ...

22-12-2009 11:10

angina co 2 tygodnie

2,5 letni chłopiec trafił do mnie po przeleczeniu wieloma antybiotykami ( m.in. także Debecylia ) z powodu powtarzających się mniej więcej co 2 tyg.angin z ropnym nalotem na migdałkach. Rodzice podają, że zwykle już po pierwszych dawkach antybiotyków stan zdecydowanie poprawiał się. W posiewie z ...

15-03-2010 08:52

autoszczepionka u 2,5 letniej dziewczynki z s.aureus w gardle?...

Witam Was serdecznie. Wiem,że temat był już nie raz poruszany,ale z powodu rozbieżności zdań nadal nie wiem, co myśleć...Sprawa dotyczy 2,5- l.córeczki mojej siostry, która w przeciągu 3-4 m-cy miała już 4-krotnie nawracające nieżyty górnych dróg oddechowych z gęstą wydzieliną z nosa,kaszlem i ok...

14-03-2010 18:56

interakcje lekowe

Pacjentka 26-letnia leczona z powodu zaburzeń schizoafektywnych, do tej pory 5- krotnie hospitalizowana. Od ostatniego wypisu w dobrym stanie psychicznym, pod stałą kontrolą ambulatoryjną, leki zażywała systematycznie ( Serdolec w dawce 20 mg 1-0-0, Lit 250 mg 2-0-3, ... 25 mg 1-0-2) . Przez okre...

14-03-2010 12:36

antyhistamityki

czy stosujecie antyhistamityki w leczeniu zakazen gornych drog oddechowych , najnowsze rekomen...

20-11-2009 14:45

POChP respirator

Moja znajoma z zaostrzeniem  ciężkiego POChP leży na pulmonologii. Ponad tydzień temu miała nasilenie niewydolności oddechowej. Zoastała zaintubowana...

06-03-2010 11:31

leczenie infekcji wirusowych u dzieci

Ostatnio na kilku wizytach u niemowląt i małych  dzieci z infekcjami wirusowymi górnych dróg oddechowych  spotkałam się z zalecaniem przez pediatrów np. Nurofenu co 8 godzin podawanego bez względu na gorączkę (dzieci zwy...

27-02-2010 17:10

chlamydia pneumonie

Witam problem dotyczy mojego 4 letniego synka,od dłuższego czasu męczu go mokry kaszel bez żadnych dodatkowych objawów oraz zupełny brak apetytu. Ogólnie jest niejadkiem ma 4 lata i waży 14,5 kg ale teraz wogóle nie je....

03-03-2010 21:26

Co robić

Witam i proszę o poradyMoja trzyletnia córka od września jest przedszkolakiem, w związku z tym cały czas borykamy się z infekcjami gdo, które zwykle kończyły się przepisaniem antybiotyku.Teraz mam problem z infekcja, która ciągnie się od początku lutego. Na początku mała miała bardzo gęsty zie...

22-02-2010 18:26

Zatorowość płucna

Jak postępować po zatorowości płucnej w wywiadzie?Wystarczy badać do końca życia wskażnik i jak często?Miałam pacjentkę z zapaleniem oskrzeli ostatnio tj około 2 tygodnie temu.Po rzeleczeniu amoksycyliną z kwasem klawulanianowym 2x1 g nie czuje się dobrze.Zgłasza osłabienie,wzmożoną potliwość,37,...

01-03-2010 21:29

Trudny, ciężki pacjent, po udarze pnia mózgu, ze zniesionymi odruchami kaszlu i pneumonią wywołaną wieloopornym szczepem Pseudomonas aeruginosa.

Pacjent 52 lata. Obciążony neurologicznie. W maju 2009 udar niedokrwienny mózgu z niewielkim porażeniem lewostronnym. Następowy zespół Parkinsona. Pod koniec grudnia 2009 udar pnia mózgu. Ze zniesieniem odruchu kaszlowego i okresową niewydolnością oddechową. Niestety powikłaną zapaleniem płuca pr...

26-02-2010 21:28

alergia?

Witam,U 4,5- miesięcznej dziewczynki utrzymuje się wodnista wydzielina z noska, dołącza się do tego okresowe kichanie od 4 dni.W czoraj przy okazji szczepienia na pneumokoki lekarz pediatra stwierdził ,ze może jest to spowodowane jakąś alergią?!Dziecko w sobote miało styczność z kotem.W wywiadzie...

09-09-2009 11:09

duszność

Kobieta 85 lat po złamaniu szyjki kości udowej przekazana z ortopedii z powodu duszności i hipotonii, zrobiono jej tam angiotk usg serca, bez cech zatorowości płucnej, gazo...

01-02-2010 22:20

...-bezpieczeństwo w ciąży

Pacjentka, lat 36.Od wielu lat rozpoznany całoroczny alergiczny nieżyt nosa.Okresowe zaostrzenia, głównie w miesiącach jesienno-zimowych, jako "przedłużenie" wirusowych infekcji górnych dróg oddechowych.Z powodu braku skuteczności stosowanych dotychczas czasowo:Budherinu, potem ... i preparatów d...

28-10-2009 13:43

Rozstrzenia oskrzeli - leki wykrztuśne

 Od pewnego czasu uczęszcza do mnie pacjentka ze zdiagnozowaną astmą oraz rozstrzeniami oskrzeli. Dużym problemem jest zaleganie gęstej wydzieliny w drzewie oskrzelowym, prowokującej silny, męczący i nieefektywny ...

10-02-2010 14:18