Internista woj.dolnośląskie - nawracające zap płuc
Poszukiwany internista, chętnie Wrocław, ale jak znacie internistę wnikliwego i lubiącego swoją pracę i pacjentów, to może być ogólnie całe województwo. Internista, który przyjmuje prywatnie ( a jak tylko na NFZ to też warto wiedzieć ). Pacjent to kobieta lat 55, która w 2024 miała już 3 razy ...
28-11-2024 10:51
Ciężarne z zapaleniem płuc w obecnym sezonie infekcyjnym
Nie wiem czy to już apogeum, czy jeszcze nie, ale zapalenie płuc za zapaleniem płuc. Są też ciężarne. Tu zawsze jest pytanie, czy kierować na diagnostykę, czy nie. Dzisiejsza pacjentka 33l, szósta ciąża 24HBD+1, przyszła "na kontrolę po zapaleniu płuc". Pod pachą dwulatka z przedostatniej ciąż...
21-11-2024 18:15
Zapalenie płuc u dziecka nieszczepionego
Jak wyglądają? Przyznam, że nie pamiętam, jak wyglądały zapalenia płuc u dzieci sprzed ery szczepień na hib, krztusiec, pneumokoki Dziś pierwszy raz w życiu osłuchiwałam pacjentkę 11 letnią, z gorączką 39 stopni i ustawicznym kaszlem od 3 dni, silnym, z nudnościami, która zgłosiła, że ma "taką...
18-11-2024 15:15
Przeziębienie u pacjenta po przeszczepieniu szpiku w 2018r.
Przyszedł do mnie dzisiaj chłopiec 11 lat, od 2014 roku leczony z powodu siatkówczaka. W 2018r wykonano przeszczepienie szpiku -były przerzuty. W 2021r przetoczenie KPP, z powodu malopłytkowości. Dzisiaj zgłosili, że od ...
09-11-2024 21:17
Infekcja u pacjenta po przeszczepie szpiku
Witam proszę o radę. 47-letni pacjent po przeszczepie szpiku przed 3-ma laty z powodu chłoniaka z komórek płaszcza z zajęciem śledziony i szpiku obecnie leczony chemioterapią podtrzymującą ostatnie podanie na początku października. Pacjent zgłosił się do POZ w połowie października z powodu bólu g...
14-11-2024 10:50
Paciorkowiec wieczny jak Lenin
Pacjent lat 34, w ciągu ostatnich trzech lat był leczony 5-krotnie z powodu infekcji rozpoznanej jako angina paciorkowcowa. oO dziwo, ostatnie dwa razy to nawet był na stacjonarnej wizycie , miał robiony strep-test - dodatni i twierdzi, że uczciwie połknął 30 tabletek Ospenu 1500. Przebiegi bard...
07-11-2024 07:33
Czy Oseltamvir pomaga na przeziębienie?
Jak w temacie. Czy ma sens brać to coś? Nie ma testów n...
06-11-2024 12:34
Mam problem z moim leczeniem przewlekłego kaszlu, Napady kaszlu zaczynają się od pazdziernika , trwają do kwietnia, Występowanie kaszlu łaczę ewidentnie ze smogiem, początkiem palenia węglem i śmieciami itp. Nie kaszlę w nocy, mam w domu 2 oczyszczacze powietrza, z jonizacją i nawilżaniem,są włą...
06-11-2024 11:31
Skierowałam pacjenta- cukrzyka, do tej pory nieleczonego kardiologicznie ani pulmonologicznie, na rtg klp pa, a na skierowaniu umieściłam coś w stylu: "Stan po infekcji dróg oddechowych z kaszlem aż do wymiotów 2 tyg temu, leczony Klabaxem z poprawą, utrzymuje się poinfekcyjny kaszel, trzeszczeni...
15-10-2024 17:39
No dzieciom się zdarzają gile najrozmaitszego rodzaju, ale problem cuchnącego kataru nie jest zbyt czesty u dorosłych. Pacjent po raz kolejny zgłasza się z problemem jak wyzej - śmierdzący katar z nosa i na tylnej ścianie. Ogólnie czuje się dobrze, nie gorączkuje, nie ma dolegliwości ogólnych, n...
07-10-2024 17:30
Zazwyczaj narzekam na to, co wyrabiają pacjenci, ale coraz częściej też wybałuszam gały, jak widzę niektóre pomysły niedawno zatrudnionych u nas lekarzy. Chyba młodzieży? Na przykład dwuletniemu dziecku z infekcją, matka ma badać gardło naciskając język łyżeczką i robić zdjęcia. Obawiam się, że...
29-08-2024 11:34
Pacjentka z POCHP na domowej tlenoterapii zjawia się na SOR oczywiście przywieziona przez pogotowie z powodu rozrywajacych bólów w klp , od zeszłej nocy. Bóle promieniują do ramion. Nie związane z palpacja , oddychaniem czy kaszlem. Pacjentka w oóle jest nad wyraz spokojna nawet w trakcie bólu....
29-08-2024 20:31
Boję sie tego nadchodzącego sezonu
infekcyjnego, bo jakos cos mi się wydaje, że każdemu pacjentowi albo musiałabym walnąć antybiotyk albo zlecić rentgena. Kaszlą jak szatany, nie gorączkują, osłuchowo czysto, covid ujemny, w rtg - zmiany przyoskrzelowe. Alb...
27-08-2024 07:57
Dupixent, przerost małżowin nosowych
Witam serdecznie. Czy ktoś z kolegów ma doświadczenie w leczeniu dupixentem pacjentów z bardzo uciążliwym przerostem małżowin nosowych, bez dodatkowych obciążeń / brak polipów, skrzywienia przegrody i t..d./, po długol...
01-09-2024 21:44
Choroba wieńcowa - u astmatyczki-odstawić inhalator?
Pacjentka leczona od kilku lat z powodu ciężkiej astmy, obecnie astma dobrze kontrolowana : ...+ steryd w inhalatorku 2 x dziennie,dobrze toleruje leczenie i nie chce go zmieniać Pani pracuje fizycznie, biega, jeździ na rowerze na dłuższe trasy , Dwa razy po bardzo dużym wysiłku wystąpił krót...
21-08-2024 17:24
Spotkałam się z dziwnym leczeniem.
Azytromycyną. Przepisano 6 tabletek po 500 mg i zalecono stosować 3 dni, potem 4 dni przerwy, potem z...
22-08-2024 08:59
Pacjentka zgłosiła się z anginą - gorączka 40C, migdały powleczone ropą, wielkie bolesne wezły chłonne szyjne. Dostała ... 3x milion i juz wszysko szło ku drobremu, gdy w 5. dobie penicylinowania pojawiła sie ponownie. Z rumieniem obrączkowym na - z przeproszeniem admina - tyłku, ze 20 cm średnic...
18-07-2024 09:26
Mam temat u siostry przewlekłego kataru od 3 lat, pojawiającego się w okresie jesienno-zimowym z ciągłym uporczywym spływaniem po tylnej ścianie gardła z następowym kaszlem; ustępującego na wiosnę i w "ciepłych" k...
26-07-2024 09:48
Jak wyglada dalsze postepowanie u gornika w dobrym stanie ze swiezo rozpoznana pylica, w trakcie oczekiwania na orzeczenie o chorobie zawodowej? Przez hospitalizacje w Oddziale P...
01-07-2024 17:34
Kwalifikacja do znieczulenia/do zabiegu
Czy anestezjolog może żądać u pacjenta z astmą "kwalifikacji/określenie przeciwskazań" wg relacji pacjenta, paszczowo, do znieczulenia? Wg mnie mogę jedynie napisać choroba ...
17-05-2024 10:53
Drodzy Koledzy, Zwrazam sie do WAS z ogromną prośbą. Pomimo rozleglej diagnostyki nie udało się do tej pory zdiagnozować przyczyny moich dolegliwości. Mieszkam w Anglii i tutaj miałam przeprowadzona większość badan. Brakuje jednak współpracy miedzy specjalistami i diagnostyka jest chaotyczna. Ni...
10-09-2015 20:50
Mężczyzna lat 30, zgłasza się po poradę, bo 2 tyg temu miał infekcję grypopodobną i od tego czasu jest bardzo zmęczony. Schudł w tym okresie 6 kg. Objawów infekcji już nie ma. Innych dolegliwości nie zgłasza. Pacj...
05-06-2024 11:53
Czy takrolimus można łączyć z Augmentinem? Miałam dzisiaj pacjentkę z J01 dałan ... 2x1 i .... Pacjentka p...
27-05-2024 15:42
jak dziecko ma połknąć tabletkę - poważna sprawa
Głupie ale poważne. moja 10 letnia Córka nie łyka tabletek, nie akceptuje gorzkich syropów czyli np. makrolidów. Moje Dzieci mają epizody przedłużającego się kaszlu na tle początkowych bólów gardła. Mój młodszy 5 letni Syn po konsultacji z Koleżanką Pediatrą i tygodniu kasłania dostał azitromycyn...
16-05-2024 08:11
Muszę (bo się uduszę) ponarzekać.
1) Mohamed, lat 23, chce sick leave na flu symptoms. Drążę te objawy - wychodzi na to, że jest gorączka i zatkany nos. Proszę o zdjęcie termometru z aktualnym pomiarem. Okazuje się, że nie ma termometru. Piszę, że na sam zatkany nos mu nie dam sick leave, może brać ... albo ... Duo i pracować. ...
24-04-2024 15:16
Histeria lekarza nakręcająca histerię pacjenta
Dziecko lat 4. Katar, kaszel, bez gorączki. "Czerwone gardełko" bez wezełków- pediatra zlecił wymaz z gardła na paciorkowce - wyszedł dodatni. Nie dość że dziecko dostało antybiotyk, to jeszcze mamusia dostała informację o...
30-04-2024 10:16
Adenotomia + założenie drenu wentylacyjnego
Walczyliśmy z kolejnymi infekcjami i się skończyło jak się skończyło. Musimy zrobić adenotomię i założyć dren do ucha lewego. Mamy skierowanie na oddział laryngologii i oczywiście ja mam za sobą już wiele telefonów. Albo nie robią tego na oddziale albo chcą milion kolejnych konsultacji przed zabi...
29-04-2024 00:25
Migdałki podniebienne mojego wnuka
Mój wnuk, mieszkający w innym mieście, został skierowany do laryngologa z powodu nieprawidłowego wyglądu migdałków podniebiennych. Wizyta już się odbyła, lekarz skupił się raczej na diagnostyce przerostu adenoidu (zlecił z...
28-01-2023 21:17
Słuchajcie moja znajoma dostała skierowanie na operacje przegrody nosa do szpitala na NFZ (we Stolicy ). Ja to zawsze podchodzę z rezerwą do NFZ. Igor Anurin Kimkolwiek on jest. Niestety na Znanym lekarzu jes...
22-04-2024 16:14
Brak apetytu i nic więcej. Ale czy rzeczywiście... ?
Sympatyczny starszy Pan. Chorujący na: Nadciśnienie samoistne (pierwotne) (I10); Cukrzyca insulinoniezależna bez powikłań(E11.9); Żylaki kończyn dolnych bez owrzodzenia i zapalenia(I83.9); Guzy krwawnicze odbytu wewnęt...
18-04-2024 17:21
