Grypa A, grypa B , paragrypa i inne infekcje
Pacjentka podaje. W grudniu całą rodziną zlegli na infekcję z katarem, kaszlem, niewielką gorączką. U dwojga dzieci test na grypę A dodatni, mąż i ona - takie same objawy, testu nie robili, wszyscy przeleczeni Tamivilem...
05-02-2025 08:00
RTG płuc mojego syna po dwukrotnym zapaleniu płuc
Oceńcie proszę RTG mojego syna. W opisie z 3.02. wnęka lewa szeroka- węzłowa? Zdjęcia te oceniał jeszcze raz inny radiolog, który na drugi dzień wykonywał USG brzucha u syna i stwierdził, żeby tak to zostawić, bo widać, że zdjęcie było na lekkim wydechu i stąd to poszerzenie wnęki... W USG jamy b...
25-02-2025 12:21
Jak można leczyć grypę w sytuacji, gdy oseltamiwir jest niedostępny w aptekach? Ostatnio co drugi pacjent wrócił z powodu braku dostępności leku w aptce. Natomiast amantadyna jest zatwierdzona do stosowania u pacjentów...
23-02-2025 22:48
Septoplastyka i powrót do sportu
Hej, mój kolega około 4 tyg temu przeszedł zabieg septoplastyki, z tego z mi tłumaczył musiał mieć też zabieg otworzenia ujścia jednej z zatok. Dodatkowo podczas zabiegu wykonano też rhinoplastykę. Kolega chce jechać na...
24-02-2025 07:18
Czy jestem zimna sucz ze złą wolą?
Chciałam zapytać czy przepisalibyście antybiotyk z czata w takiej sytuacji, jak opisana niżej. Pacjentka była na wizycie stacjonarnej, gdzie rozpoznano infekcję gdo i zalecono ... na trzy dni. No właśnie, lekarz zalecił, ale nie wystawił recepty. Pacjentka zgłasza się więc po receptę do mnie. Nor...
07-02-2025 13:56
Jak w tytule. Ciąża, młoda dziewczyna, dwudziesty czwarty tydzień, wczoraj gorączka do 38 ° poza tym lekki kaszel. Dawać nie dawać? Nigdzie nie znalazłam jednoznacznej o...
28-01-2025 07:54
Zapalenie płuc i ostre zap.oskrzeli i ponowne zap.płuc z ogromnie męczącym kaszlem
Pomóżcie, już połpakuję z bezsilności... Syn 13 lat od 10-20.01.leczone zap.płuc (mykoplazma) klarytromycyną. Pokasływał jeszcze i w ciągu 2 dni pojawiła się znów gorączka, świszczący oddech, kaszel, saturacja spadała do 83. Pediatra rozpoznała ostre zap.oskrzeli, był ...+ .... Coraz gorzej się d...
02-02-2025 00:59
Pacjent z grypą zgłasza się na czat z pracy. Co ze zwolnieniem?
Jest to problem, jaki mam na czacie od dawna, ale dzisiaj doszło do takiej kulminacji, że naprawdę potrzebuję pomocy, co robić. Moim zdaniem, oni nie powinni móc pisać z pracy, powinni bać się pracodawcy, że się to wyda i nawet, jak piszą z pracy, to się lekarzowi do tego nie przyznawać. Ale jak ...
05-02-2025 11:28
Pacjentka, u której rozpoznałam dzisiaj na podstawie objawów i dodatniego testu antygenowego grypę A, oskarżyła mnie, że zniszczyłam jej pr...
03-02-2025 18:05
8 latka. Katar 4-ty tydzień, zolty, trochę zielony, gesty i duuzo-od początku jest taki. Nie zatkany nos tylko cały czas produkcja kataru. Specjalnej gorączki nie miała. W tym samym czasie kaszel mokry. Od tygodnia tro...
02-02-2025 09:06
Pomysłów już mi brak - wieczny smark część II
Chodzi o moją córkę, pisałam kiedyś o jej nieustającym katarze. Było raz lepiej, raz gorzej. Laryngologicznie zbadana- nic się specjalnie nie dzieje. Od tego września katar z nosa nie wychodzi - smarcze na okrągło. Zapewne praca z dziećmi może tutaj coś mieć na rzeczy. Obecnie od tygodnia smarcze...
16-12-2024 09:19
7- latka z astmą i potrzeba modyfikacji leczenia
Pomóżcie proszę. 21.12 trafiła do mnie dziewczynka na wizytę kontrolną, w 7 dniu leczenia ..., z powodu zakażenia ukł oddechowego - lek włączony przez mamę, bracia leczeni tym antybiotykiem (z tego co zrozumiałam rozpoznano Mycoplasmę, bez testów serologicznych), ... 2x2,5 ml. Dziewczynka z rozpo...
04-01-2025 14:04
Pacjent ., nałogowy palacz ,skierowany do Poradni Pulmo z prosbą o ustalenia postepowania. Planowa operacja tętniaka mózgu, po intubacji stwierdzono ropną wydzielinę w tchawicy; od operacji odstąpiono,nie zrobiono ...
27-12-2024 12:07
Dużo grypy A o lekkim przebiegu i szaleństwo z ....
Też tak teraz macie? Dotyczy to zwłaszcza dzieci. Mają objawy, jak przy zwykłym przeziębieniu, nic poważniejszego, ale testują intensywnie. W szkołach, przedszkolach już się dowiadują od innych, że jest grypa, więc ty...
16-12-2024 13:37
Dziewczynka, 4 lata, zapchana lepiącym glutem, nad płucami furczenia udzielone, dałam jej Pecto Drill 2x4 ml (by the way, jak dawkujecie Pecto Drill u takich dzieci? wyliczacie na masę ciała? w ulotce jest 2,5-5 ml dla dzieci w wieku od 2 do 5 lat). Matka przychodzi z córką na kontrolę po 3 dni...
19-12-2024 21:40
Witam średnio 2x w roku infekcja dróg oddechowych z chrypka,bez bólu gardła,bez kaszlu,bez goraczki.Poprawa po inhalacjach ze sterydu i antybiotyku /azytromycyna/ doustnie.Pracuje w g...
22-12-2024 17:15
Czy mogłabym Was prosić o opisy Waszych pacjentów, którzy "złapali" Mycoplasmę, wskazówki dotyczące diagnostyki i leczenia? Czy w takim zakażeniu może występować wysypka? Że dajemy ... na 14 dni to wiem. Ale jak realnie te Mycoplasmy wyłapać? Czy w praktyce ambulatoryjnej robicie p/ciała? Jeśli ...
14-12-2024 12:57
Pacjent j.w. planowana tonsillectomia z powodu częstych zakażeń i foetor ex ore. Czy odstawiać SSRI wcześniej? Operator nie ma doświadcz...
16-12-2024 03:45
Jakos grypy tak więcej jakby... profilaktyka farmakologiczna u zaszczepionych
Od zeszłego tygodnia - codzienie niemal zdarza się pacjent z dodatnią grypą w testach wymazowych i raczej dość ksiązowymi objawami - nagły początek, wysoka gorączka, bóle mięsni, głowy, osłabienie. Żodyn nie zaszcze...
04-12-2024 09:06
Internista woj.dolnośląskie - nawracające zap płuc
Poszukiwany internista, chętnie Wrocław, ale jak znacie internistę wnikliwego i lubiącego swoją pracę i pacjentów, to może być ogólnie całe województwo. Internista, który przyjmuje prywatnie ( a jak tylko na NFZ to też warto wiedzieć ). Pacjent to kobieta lat 55, która w 2024 miała już 3 razy ...
28-11-2024 10:51
Ciężarne z zapaleniem płuc w obecnym sezonie infekcyjnym
Nie wiem czy to już apogeum, czy jeszcze nie, ale zapalenie płuc za zapaleniem płuc. Są też ciężarne. Tu zawsze jest pytanie, czy kierować na diagnostykę, czy nie. Dzisiejsza pacjentka 33l, szósta ciąża 24HBD+1, przyszła "na kontrolę po zapaleniu płuc". Pod pachą dwulatka z przedostatniej ciąż...
21-11-2024 18:15
Zapalenie płuc u dziecka nieszczepionego
Jak wyglądają? Przyznam, że nie pamiętam, jak wyglądały zapalenia płuc u dzieci sprzed ery szczepień na hib, krztusiec, pneumokoki Dziś pierwszy raz w życiu osłuchiwałam pacjentkę 11 letnią, z gorączką 39 stopni i ustawicznym kaszlem od 3 dni, silnym, z nudnościami, która zgłosiła, że ma "taką...
18-11-2024 15:15
Przeziębienie u pacjenta po przeszczepieniu szpiku w 2018r.
Przyszedł do mnie dzisiaj chłopiec 11 lat, od 2014 roku leczony z powodu siatkówczaka. W 2018r wykonano przeszczepienie szpiku -były przerzuty. W 2021r przetoczenie KPP, z powodu malopłytkowości. Dzisiaj zgłosili, że od ...
09-11-2024 21:17
Infekcja u pacjenta po przeszczepie szpiku
Witam proszę o radę. 47-letni pacjent po przeszczepie szpiku przed 3-ma laty z powodu chłoniaka z komórek płaszcza z zajęciem śledziony i szpiku obecnie leczony chemioterapią podtrzymującą ostatnie podanie na początku października. Pacjent zgłosił się do POZ w połowie października z powodu bólu g...
14-11-2024 10:50
Paciorkowiec wieczny jak Lenin
Pacjent lat 34, w ciągu ostatnich trzech lat był leczony 5-krotnie z powodu infekcji rozpoznanej jako angina paciorkowcowa. oO dziwo, ostatnie dwa razy to nawet był na stacjonarnej wizycie , miał robiony strep-test - dodatni i twierdzi, że uczciwie połknął 30 tabletek Ospenu 1500. Przebiegi bard...
07-11-2024 07:33
Czy Oseltamvir pomaga na przeziębienie?
Jak w temacie. Czy ma sens brać to coś? Nie ma testów n...
06-11-2024 12:34
Mam problem z moim leczeniem przewlekłego kaszlu, Napady kaszlu zaczynają się od pazdziernika , trwają do kwietnia, Występowanie kaszlu łaczę ewidentnie ze smogiem, początkiem palenia węglem i śmieciami itp. Nie kaszlę w nocy, mam w domu 2 oczyszczacze powietrza, z jonizacją i nawilżaniem,są włą...
06-11-2024 11:31
Skierowałam pacjenta- cukrzyka, do tej pory nieleczonego kardiologicznie ani pulmonologicznie, na rtg klp pa, a na skierowaniu umieściłam coś w stylu: "Stan po infekcji dróg oddechowych z kaszlem aż do wymiotów 2 tyg temu, leczony Klabaxem z poprawą, utrzymuje się poinfekcyjny kaszel, trzeszczeni...
15-10-2024 17:39
No dzieciom się zdarzają gile najrozmaitszego rodzaju, ale problem cuchnącego kataru nie jest zbyt czesty u dorosłych. Pacjent po raz kolejny zgłasza się z problemem jak wyzej - śmierdzący katar z nosa i na tylnej ścianie. Ogólnie czuje się dobrze, nie gorączkuje, nie ma dolegliwości ogólnych, n...
07-10-2024 17:30
Zazwyczaj narzekam na to, co wyrabiają pacjenci, ale coraz częściej też wybałuszam gały, jak widzę niektóre pomysły niedawno zatrudnionych u nas lekarzy. Chyba młodzieży? Na przykład dwuletniemu dziecku z infekcją, matka ma badać gardło naciskając język łyżeczką i robić zdjęcia. Obawiam się, że...
29-08-2024 11:34
