Pacjentka z POCHP na domowej tlenoterapii zjawia się na SOR oczywiście przywieziona przez pogotowie z powodu rozrywajacych bólów w klp , od zeszłej nocy. Bóle promieniują do ramion. Nie związane z palpacja , oddychaniem czy kaszlem. Pacjentka w oóle jest nad wyraz spokojna nawet w trakcie bólu....
29-08-2024 20:31
Boję sie tego nadchodzącego sezonu
infekcyjnego, bo jakos cos mi się wydaje, że każdemu pacjentowi albo musiałabym walnąć antybiotyk albo zlecić rentgena. Kaszlą jak szatany, nie gorączkują, osłuchowo czysto, covid ujemny, w rtg - zmiany przyoskrzelowe. Alb...
27-08-2024 07:57
Dupixent, przerost małżowin nosowych
Witam serdecznie. Czy ktoś z kolegów ma doświadczenie w leczeniu dupixentem pacjentów z bardzo uciążliwym przerostem małżowin nosowych, bez dodatkowych obciążeń / brak polipów, skrzywienia przegrody i t..d./, po długol...
01-09-2024 21:44
Choroba wieńcowa - u astmatyczki-odstawić inhalator?
Pacjentka leczona od kilku lat z powodu ciężkiej astmy, obecnie astma dobrze kontrolowana : ...+ steryd w inhalatorku 2 x dziennie,dobrze toleruje leczenie i nie chce go zmieniać Pani pracuje fizycznie, biega, jeździ na rowerze na dłuższe trasy , Dwa razy po bardzo dużym wysiłku wystąpił krót...
21-08-2024 17:24
Spotkałam się z dziwnym leczeniem.
Azytromycyną. Przepisano 6 tabletek po 500 mg i zalecono stosować 3 dni, potem 4 dni przerwy, potem z...
22-08-2024 08:59
Pacjentka zgłosiła się z anginą - gorączka 40C, migdały powleczone ropą, wielkie bolesne wezły chłonne szyjne. Dostała ... 3x milion i juz wszysko szło ku drobremu, gdy w 5. dobie penicylinowania pojawiła sie ponownie. Z rumieniem obrączkowym na - z przeproszeniem admina - tyłku, ze 20 cm średnic...
18-07-2024 09:26
Mam temat u siostry przewlekłego kataru od 3 lat, pojawiającego się w okresie jesienno-zimowym z ciągłym uporczywym spływaniem po tylnej ścianie gardła z następowym kaszlem; ustępującego na wiosnę i w "ciepłych" k...
26-07-2024 09:48
Jak wyglada dalsze postepowanie u gornika w dobrym stanie ze swiezo rozpoznana pylica, w trakcie oczekiwania na orzeczenie o chorobie zawodowej? Przez hospitalizacje w Oddziale P...
01-07-2024 17:34
Kwalifikacja do znieczulenia/do zabiegu
Czy anestezjolog może żądać u pacjenta z astmą "kwalifikacji/określenie przeciwskazań" wg relacji pacjenta, paszczowo, do znieczulenia? Wg mnie mogę jedynie napisać choroba ...
17-05-2024 10:53
Drodzy Koledzy, Zwrazam sie do WAS z ogromną prośbą. Pomimo rozleglej diagnostyki nie udało się do tej pory zdiagnozować przyczyny moich dolegliwości. Mieszkam w Anglii i tutaj miałam przeprowadzona większość badan. Brakuje jednak współpracy miedzy specjalistami i diagnostyka jest chaotyczna. Ni...
10-09-2015 20:50
Mężczyzna lat 30, zgłasza się po poradę, bo 2 tyg temu miał infekcję grypopodobną i od tego czasu jest bardzo zmęczony. Schudł w tym okresie 6 kg. Objawów infekcji już nie ma. Innych dolegliwości nie zgłasza. Pacj...
05-06-2024 11:53
Czy takrolimus można łączyć z Augmentinem? Miałam dzisiaj pacjentkę z J01 dałan ... 2x1 i .... Pacjentka p...
27-05-2024 15:42
jak dziecko ma połknąć tabletkę - poważna sprawa
Głupie ale poważne. moja 10 letnia Córka nie łyka tabletek, nie akceptuje gorzkich syropów czyli np. makrolidów. Moje Dzieci mają epizody przedłużającego się kaszlu na tle początkowych bólów gardła. Mój młodszy 5 letni Syn po konsultacji z Koleżanką Pediatrą i tygodniu kasłania dostał azitromycyn...
16-05-2024 08:11
Muszę (bo się uduszę) ponarzekać.
1) Mohamed, lat 23, chce sick leave na flu symptoms. Drążę te objawy - wychodzi na to, że jest gorączka i zatkany nos. Proszę o zdjęcie termometru z aktualnym pomiarem. Okazuje się, że nie ma termometru. Piszę, że na sam zatkany nos mu nie dam sick leave, może brać ... albo ... Duo i pracować. ...
24-04-2024 15:16
Histeria lekarza nakręcająca histerię pacjenta
Dziecko lat 4. Katar, kaszel, bez gorączki. "Czerwone gardełko" bez wezełków- pediatra zlecił wymaz z gardła na paciorkowce - wyszedł dodatni. Nie dość że dziecko dostało antybiotyk, to jeszcze mamusia dostała informację o...
30-04-2024 10:16
Adenotomia + założenie drenu wentylacyjnego
Walczyliśmy z kolejnymi infekcjami i się skończyło jak się skończyło. Musimy zrobić adenotomię i założyć dren do ucha lewego. Mamy skierowanie na oddział laryngologii i oczywiście ja mam za sobą już wiele telefonów. Albo nie robią tego na oddziale albo chcą milion kolejnych konsultacji przed zabi...
29-04-2024 00:25
Migdałki podniebienne mojego wnuka
Mój wnuk, mieszkający w innym mieście, został skierowany do laryngologa z powodu nieprawidłowego wyglądu migdałków podniebiennych. Wizyta już się odbyła, lekarz skupił się raczej na diagnostyce przerostu adenoidu (zlecił z...
28-01-2023 21:17
Słuchajcie moja znajoma dostała skierowanie na operacje przegrody nosa do szpitala na NFZ (we Stolicy ). Ja to zawsze podchodzę z rezerwą do NFZ. Igor Anurin Kimkolwiek on jest. Niestety na Znanym lekarzu jes...
22-04-2024 16:14
Brak apetytu i nic więcej. Ale czy rzeczywiście... ?
Sympatyczny starszy Pan. Chorujący na: Nadciśnienie samoistne (pierwotne) (I10); Cukrzyca insulinoniezależna bez powikłań(E11.9); Żylaki kończyn dolnych bez owrzodzenia i zapalenia(I83.9); Guzy krwawnicze odbytu wewnęt...
18-04-2024 17:21
Od tygodnia infekcja rozwija mi się dość typowo: najpierw ból gardła i uczucie pieczenia w rzucie tchawicy, po dwóch dobach dołączył katar. Temperatura między 37 a 38 C . Ale tym razem mam objaw mi nieznany: nos udrożnio...
21-04-2024 00:37
Pomocy! Przetestowałam już chyba wszystkie tabletki antyhistaminowe dostępne w aptece. Mam tak mo...
13-04-2024 11:34
Polcylin - nowa (?) opcja leczenia w anginie paciorkowcowej
Zauważyłam w mp Polcylin gran. do sporz. zaw. doustnej 100 mg/ml - penicylinę fenoksymetylową. Dawkowanie podane jest w miligra...
22-03-2024 11:49
Drodzy Mili, Wyrocznio Moja, Zwracam się z uprzejmą prośbą o pomoc w ustaleniu odpowiedniego postępowania;) W moich kamieniołomach ostatnio zapanowała moda na zalecanie pacjentom wykonywania samodzielnego strep testu w domu. Pacjent umawia teleporadę, zgłasza objawy anginy, doktor zaleca zro...
04-04-2024 19:58
o czym wiedziala medycyna radziecka, czyli nitraty w COPD
Tak mnie naszlo w srodku nocy gdy przycisniety do sciany przez kolejnego pacjenta z zaostrzeniem COPD (75 lat, nie pali juz od 8 lat, ale przedtem to ho ho!. Pojemnosc jednosekundowa bez zaostrzenia na poziomie 30% przewidywanej norma, na trzech inhalatorach i doustnej ksantynie, teraz narastajac...
12-03-2024 04:31
Nakładające się infekcje u dzieci …..
1.6lat.Gorączka,bol gardła,dodatni Strep A test,...,poprawa,———5doba-nawrót gorączki 38,6C,bóle wszystkiego,suchy kaszel,katar,combo:Grypa A—-Ebilfumin. Podawaliście kiedyś jednocześnie ... i Ebilfumin??? ………………….....
29-02-2024 05:24
Poseł Horała o antybiotyku w przeziębieniu i tabletce dzień po -czyli nie znam się, ale się wypowiem
Właśnie usłyszałam wypowiedź byłego Ministra Horały nt tabletki dzień po. Poseł jest oburzony, że tabletka taka będzie dostępna bez recepty, skoro nawet zwykłego antybiotyku na przeziębienie nie można kupić bez recepty. ...
25-02-2024 12:49
Czy koledzy się orientują, jak załatwić zegarek, który sam dzwoni na 112? Dla seniorki lat 80? Z ci...
25-02-2024 16:27
Bareja by sie przydał, bo ja nie potrafię...
Nie potrafię tego dobrze opisać, a nadałoby się moje dzisiejsze przedpołudnie na jakiś skecz albo film (nawet i czeski) Pierwsze- dwie dziewczynki, jedna ma zapalenie ucha, zbieram wywiad, badam, mówię, że nie trzeba antybiotyku, wypisuję na recepcie jakiś lek i ta-dam wyświetla mi się info z P1...
19-02-2024 16:31
Jest sprawa, trochę niezręczna. Od niedawna wznowiono u nas w POZ spirometrię. Nie umiem jej interpretować -wiem, wiem, wiem. Porażka. Widzę, że ten wynik jest raczej okej, ale czy moglibyście mi powiedzieć na co zwracać...
14-02-2024 19:18
Jest sobie taki antybiotyk Amylan (600 mg + 42,9 mg)/5ml, amoksycylina z kwasem klawulanowym. Wskazania ma takie: Leczenie ostrego zapalenia ucha środkowego i pozaszpitalnego zapalenia płuc, wywołanych lub uznanych za prawdopodobnie wywołane przez Streptococcus pneumoniae, opornego na penicylin...
11-02-2024 11:22
