Zapalenie oskrzelików i decyzje odnośnie hospitalizacji.
W jaki sposób podejmujecie decyzję odnośnie skierowania lub nie dziecka z zapaleniem oskrzelików do szpitala? Oczywiście są generalne zasady typu poziomy saturacji czy częstość oddechów. Jednak nie da się ukryć, że sam...
30-05-2022 17:48
Astma u dzieci poniżej 5 roku życia.
Jak w praktyce postępujecie z dziećmi, u których z różnych przyczyn podejrzewacie astmę w wieku przed możliwością wykonania spirometrii? Zaobserwowałam wśród wielu swoich pacjentów, że są "obserwowani" w kierunku astmy, w związku z czym mają przepisane zapasy Pulmicortu i Atroventu, oraz zadan...
02-06-2022 18:03
Ostre zapalenie gardła w ciąży.
Pacjentka w 1 trymestrze ciąży. Klinicznie z cechami ostrego zapalenia gardła (5 dni) : ból, przekrwienie tylnej ściany, migdałki powiększone, czerwone, bez nalotu. Bez pow. węzłów chłonnych szyi, stan podgorączkowy, gę...
29-05-2022 21:11
Pochp - czy możliwy jeden lek/ szczepionka
Witajcie Drodzy Pytam w odnesieniu do mojej mamy, od lat astma i obecnie POCHP, przyjmuje b dużo leków wziewnych i doustnych ( poza tym mnóstwo innych leków na reflux,wz...
25-05-2022 11:31
Alergiczny nieżyt nosa - problemy z diagnostyką
Dzień dobry, problem dotyczy mojego syna lat prawie 7, który boryka się z alergicznym nieżytem nosa oraz alergicznym nieżytem spojówek. Nieżyt stały z dodatkowymi nasileniami w okresach pylenia, z zatkaniem nosa, katarem wodnistym. Kiedyś już robiliśmy mu diagnostykę - nic nie wyszło, z info...
26-05-2022 08:48
Dziecko 3 lata - od 4 dni obrzęk nosa . Nie gorączkuje jest energiczny ma dobry apetyt tydz t...
25-05-2022 18:59
Nieswoista infekcja GDO z gorączką a dalsze postępowanie u dziecka.
Chciałabym zapytać o wasze rutynowe postępowanie w następującym przypadku. Dziecko <5 rż. z gorączką przedłużającą się ponad trzecią dobę i dłużej, z nieswoistymi dla żadnej konkretnej jednostki chorobowej objawami z GDO - jakiś kaszelek, katarek, gardło jakieś takie, no i gorączka, w różnym z...
24-05-2022 10:51
Infekcja a zabawa dziecka na podwórku.
Temat może brzmi niepoważnie, jednak dotyczy jednego z najczęściej padających pytań z ust rodziców podczas wizyty u dzieci infekcyjnych: "Czy dziecko może wychodzić na podwórko?" Często też zaraz później pada kolejne, równie ważne - "Kiedy dziecko może wrócić do żłobka?" I teraz pytanie ...
19-05-2022 12:50
Gronkowiec MSSA w nosie u dziecka
Witam u mojego 9 letniego syna od pół roku nawracaja infekcje gornych dróg oddechowych z dosc dużym katarem i stanem podgoraczkowym - srednio raz w miesiącu ma katar,poprawa na leczeniu objawowowym.Infekcje zac...
06-04-2022 19:56
Zapalenie gardła z wysoką gorączką
Dzień dobry, bardzo proszę o pomoc. Córka 2,5 roku od 2 dni gorączka do 39,5, po lekach spada do 37 stopni. Wczoraj nic oprócz tego się nie działo, dzisiaj zaczął się katar. Lekarz pediatra stwierdził wczoraj rozpoczynające się zapalenie gardła, uszy ok, osłuchowo ok, brzuch ok. Przepisał m.in....
21-05-2022 17:33
1 tabletka klemastyny - 24godziny zamulenia
Byłem u siostry i rodziców. Miałem najgorszy atak alergii w życiu. Siostra ma psa, na którego mam alergię, dodatkowo jeszcze coś pyli. Na początku katar i kichanie - ok, do zniesienia. Zaczęło robić się nieznośnie kiedy zaczęły swędzieć mnie dłonie tak mocno ze myślałem, ze wezmę tarkę i zetrę z...
08-05-2022 23:04
Alergia sezonowa - krople do nosa
Proszę o polecenie kropli łagodzących. Syn od dwóch dni kicha jak armata, ma stwierdzoną alergię na trawy,...
18-04-2022 21:15
Antybiotyki w przeziębieniu... Masssakra!!!
No ja tego nie rozumiem... Często mi się zdarza przyjmować pacjenta, który kilka dni wcześniej dostał antybiotyk i przyszedł z pogorszeniem. Zarówno w POZ - po NPL, jak i odwrotnie. Wywiad wskazuje, że antybiotyk ...
13-04-2022 23:08
PRO FAMILIA zapalenie oskrzeli u palacza z niska saturacja
PRO FAMILIA Dzień dobry! Kobieta 65 lat, od 3 dni objawy -nasilony kaszel, temp 37.0, osłabienie. Duszność, ból w klatce neguje. CH. ogólne: NT, hipercholesterolemia; rok temu byla konsultacja pulmonologiczna w poradni - nie spelnia kryterium POChP; RR 140/80 mmHg, saturacja pomiary...
18-04-2022 18:51
Gdzie skierować dziecko z rozpoznaną AZS, Astmą, alergią pokarmową na krótką diagnostykę szpitalną?
Mam pytanie dotyczące córki. Od 6 mż rozpoznane AZS, alergia pokarmowa na orzechy, sezam, ryby, psa Ustąpienie zmian skórnych ok 2 roku życia, potem przejście w astmę. Astma kontrolowana na najmniejszej dawce ... i ... 10 na stałe. Generalnie w ostatnich latach była poprawa, lekkie duszności...
30-03-2022 21:02
Katar i salwy kichania od dzisiaj
Od rana wciąż kicham i mam tragiczny katar. Nie zdążyłem zaku...
28-03-2022 15:33
Objawy przeziębienia, a duży niepokój pacjenta.
Ostatnio na dyżurach w NPL przyjmuję sporo dorosłych, głównie młodych dorosłych, osób zupełnie nieobciążonych chorobowo, którzy zgłaszają się z objawami przeziębienia. Sprawa wydaje się prosta, ale bardzo często czuję pewien niepokój i niepewność odnośnie sposobu postępowania, ponieważ pacjenci w...
19-03-2022 20:54
Badanie tomografii komputerowej twarzoczaszki.
Dzień dobry, czy fizycznie istnieje możliwość uzyskania obrazów CT w 3 proje...
23-03-2022 18:23
Podgłośniowe zapalenie krtani w praktyce ambulatoryjnej.
Chciałabym zapytać, jak w praktyce postępujecie z dziećmi zgłaszającymi się do poradni jeszcze nie nocą, ale w dzień, bez stridoru i trudności z oddychaniem, ale za to z uporczywym szczekającym kaszlem. Czy po podani...
11-03-2022 23:16
Czy ja jestem głupi, czy lekarz rodzinna leczy nieortodoksyjnie?
Na początku powiem, że jestem psychiatrą, o leczeniu infekcji i chorób płuc wiem tyle co wyniosłem kilkanaście lat temu ze studiów oraz nauczyłem się przy okazji leczenia siebie i rodziny. Czyli taki ze mnie zaawansowany amator. Wczoraj rozmawiałem sobie w gabinecie z około 60-letnią pacjentk...
02-03-2022 20:40
Steryd donosowy na katar od 3 dni???
Właśnie miałam pacjentkę, która "ma zatoki" od poniedziałku i się domaga recepty na steryd "bo jej zawsze pomaga". Uczono mnie, że steryd donosowy to na infekcje przewlekłe i alergie, a ostre leczy się objawowo. Ale za...
10-02-2022 09:20
Jak rozpoznać ropień okołomigdałkowy?
Jeśli miałabym się przyznać z czego jestem równie kiepska co z ortopedii, to byłaby to laryngologia. Chociaż jeśli chodzi o zagadnienia zapaleń uszu już trochę wyszłam na prostą, to ostatnio nieustannie mam problemy z rozpoznawaniem ropnia okołomigdałkowego, a raczej nadrozpoznawaniem go. Na o...
14-02-2022 22:59
Antyhistaminiki , leki antyleukotrienowe - dawkowanie niezgodne z Chpl
Według mojej wiedzy jedynym wskazaniem do zwiększania dawki antyhistaminików X4 jest brak poprawy po standardowej dawce w leczeniu pokrzywki . Tymczasem mam pod opieką 1,5 roczne dziecko leczone przez alergologa z powodu nasilonego azs (oprócz diety) - rano podwójna dawka jednego, wieczorem ...
17-02-2022 13:08
Gorączkuję, mam suchy kaszel, źle mi się oddycha i źle myśli, nawet wymiękłam i nie dałam rady pracować zdalnie. Waham się, czy testować. Co do dwóch rzeczy chciałam się upewnić. Wiem, że to już gdzieś było, ale nie mam...
31-01-2022 14:49
mój ojciec. Dziś rano dzwoni: ból gardła, chrypka, że ledwo go rozpoznałem, temp 37,4. Katar. Nie ma duszności, kaszlu. Saturuje 97. Stabilna wieńcówka, leki z powodu dużej prost...
05-02-2022 09:17
Pneumotorax-pierwszy epizod kilka pytań
Witam, jestem po przebytej odmie opłucnowej. Chciałbym zasięgnąć opinii kolegów mających doświadczen...
27-01-2022 19:43
Od wielu lat mam problem z kamieniami w migdałkach. Uciążliwe jest usuwanie ich, zresztą nie zawsze mi się to udaje, mam dość już odruchu wymiotnego przed lustrem. Chciałbym się ich pozbyć, ale wizja tonsilektomii mnie ...
18-01-2022 19:43
Fałszywie dodatni test SarsCov2 po szczepieniu fajzerem( ??!)
Własnie wczoraj matka -- w obliczu skierowania na test dziecka z goraczką , katarem i kaszlem a szczepionego 2 tyg wczesniej 1 dawka Phizera stwierdziła ze SANEPID INFORMUJE (?!) pacjentów ze wychodza fałszywie dodatnie testy PCR Sars cov 2---w ciagu 1-2 tygodni po szczepieniu p/covid19....
14-01-2022 14:14
Właśnie powinienem opuścić pracę jak każdy szanujacy się suweren. Katar wodnisty, ból głowy. Kaszel. Tylko jak zostawić zapisanych na dziś pacjentów??? Innego lekarza POZ już dzis nie będzie..... "Odmówił mi pan pomocy...
05-01-2022 11:56
