stany przedcukrzycowe-postępowanie w POZ
Witam, proszę radę w sprawie pacjentów, u których rozpoznajemy nieprawidłową glukozę na czczo lub nietolerancję glukozy, chodzi mi o to jak należy monitorować, czy pacjent ma sam mierzyć cukier w domu, c...
02-02-2011 08:16
Konserwator urządzen na basenie praca pow 3 m przeciwskazana 1 rok do emerytury -- co robić?
mam 64 letniego pacjenta, zgłosił się na badania kontrolne po wykorzystaniu okresu świadczenia rehabilitacyjnego - z powodu złamania piszczeli podnasadowo cz proksymalna. Noga zrosła się tak, że zgięcie w stawie kolanowym wynosi ok 30 stopni. Ma niedosłuch odbiorczy pow 3kHz obustronny i zaburzen...
19-08-2010 12:36
limfadenopatia szyjna i neutropenia
Witam.U mojego 18-miesięcznego dziecka 2 dni temu zauważyłam powiększone węzły chłonne, a konkretniej w okolicy kąta żuchwy ok. 1,5cm oraz za mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym ok. 2cm pakiet złożony z kilku węzłów wielkości groszku (jednostronnie), następnego dnia wyczułam także węzeł w okol...
05-02-2011 17:54
Witam! Jestem w 32 hbd i właśnie odebrałam wynik D-dimerów - ponad 3-krotnie podwyższone w stosunku do normy lab. Mam sobie zacząć podawać ... i następnie sprawdzić poziom D-dimerów za jakiś czas. Czy ktoś moż...
03-02-2011 13:27
Stany podgorączkowe i powiększone węzły chłonne od ok 2 lat
Witam.Proszę Was o poradę co począć.Wczoraj przyszła do mnie pacjentka ,z objawami zapalenia pęcherza(głównie podaje pracie na mocz,bez pieczenia i częstomocz)Aha, ten częstomocz to podaje że już od kilku miesięcy.Wszystko byłoby proste gdyby nie dodała ,że właściwie to boli ją też pod pachą lewą...
18-01-2011 14:18
Zaburzenia czucia po zespoleniu złamania podudzia
Sprawa dotyczy opisywanego we wcześniejszym moim poście złamanego, a następnie zespolonego podudzia. Po operacji straciłam czucie skóry grzbietu trzech przyśrodkowych palców i grzbietu stopy...
31-01-2011 20:28
Mam bardzo ciekawy przypadek. Kobieta lat 52 została przyjęta na oddział chorób wewnętrznych. Zgłasza napady gorączki. Gorączka występuje od 3 lat raz na miesiac raz na 2 miesiace czasem częściej. Rozpoczyna się bólem mięśni stawów i drgawkami w godzinach wieczornych potem następuje skok tempe...
02-02-2011 20:41
Ataksja móżdżkowa o niejasnej etiologii z objawami piramidowymi
Badałem dziś 36-letnią pacjentkę. Chora od 14 lat ma rozpoznawany zespół móżdżkowy. Pojawił się on po urodzeniu drugiego dziecka. Początkowo jedynym objawem była dyzartria, w ciągu kolejnych lat dołączyły się zaburzenia motoryczne. Aktualnie w badaniu obecna jest umiarkowana dyzartria (mowa skand...
03-02-2011 12:32
po co L-tyroksyne, gdy hormony w normie
Prosze o pomoc. Czy jest sens wlaczania euthyroxu u mlodej osoby, bez objawow niedoczynnosci tarczycy z przypadkowo wykonanym TSH wynoszacym 5,2 (generalnie ponizej 10), z hormonami fT3 i fT4 w normie i prawidlowym obra...
07-01-2011 18:49
Zagadka: co sie dzieje w ponizej zamieszczonym EKG? PS. Nie jest to takie proste, jak sie wydaje. St...
27-01-2011 22:54
Witam wszystkich Jestem początkującym lekarzem -swieżo po stażu. W dniu wczorajszym zglosił sie do mnie znajomy z problemem- ma córkę w wieku 26-27lat która ma problemy nefrologiczne. ja na tym wogóle sie nie obeznaję ale obiecałam że poczytam na ten temat. wiec tak. PIERWSZE DOLEGLIWOŚCI- ...
27-01-2011 11:57
Obrzęk kończyny górnej u pacjentki dializowanej
85 letnia pacjentka, dializowana z olbrzymim obrzękiem kończyny górnej prawej. Nieczynna przetoka tętniczo-żylna w łokciu. Zakrzepica żyły podobojc...
02-02-2011 08:11
Pacjentka lat 20, BMI 16, wg relacji matki i pacjentki zawsze była taka "chudziutka". Nigdy nie chciała się odchudzać - jeść miej, więcej ćwiczyć. Wręcz wstydziła się swojego ciała. Leżała w Klinice Gastroenterologii oraz Klinice Endokrynologii - wykryto jedynie refluks żołądkowo-przełykowy. Jest...
31-01-2011 18:58
20-letnia dziewczyna z limfadenopatią szyjną i infekcją dróg oddechowych
Do SOR zglosila sie poznym wieczorem dziewczyna 20-letnia z powodu bólu śródbrzusza o charakterze opasającym, bólu gardła, gęstego zielonego kataru i suchego kaszlu. Objawy narastające od 3 dni, temperatura ciała w normie. Ponad miesiąc temu około 2tygodniowe zapalenie gardła z gorączką do 40 st....
31-01-2011 21:59
U mojej mamy 73 lata - w gastroskopii pierwszej: Zanikowa +/++ błona śluzowa żołądka z cechami metaplazjii jelitowej ++ oraz ogniskami atypizacji nabłonka cew "indefinite atypia" , Helikobakter +/-,Dalej leczenie ...
30-01-2011 12:37
witam :) jak wysoka może być ketonuria przy biegunce i wymiotach? pacjentka, 30 lat, biegunka, czasem wymioty przez 2 dni, przyszła na wizytę, ponadto od jakiegoś czasu ból okolicy lędźwiowej, objawy dyzuryczne neg...
27-01-2011 16:45
75letni Polak mieszkający na stałe w Niemczech przyjechał na święta do rodziny żony- Polki z Polski. Jeszcze w Niemczech był zaziębiony, pokasływał, męczył się .Leczony , ale brak danych nt leków. W obecnym badaniu cechy przedłużającej się infekcji dróg oddechowych, objawy dyzuryczne, osłabienie...
29-01-2011 21:18
Jestem w 30 tyg ciąży. Już od kilku tygodni dokuczaja mi kołatania serca, a tętno utrzymuje sie w granicach 110-120/min. Jestem pod opieką endokrynologa z powodu chor Hashimoto, w badaniach z poniedziałku TSH poniżej no...
13-01-2011 15:23
Dziewczęta i chłopcy :)Pomocy Plz - ostatnio nagminnie mi przychodzą - tylko z jednej poradni - wymazy z opisem "wymaz podsuszony" (A II b) Pobieram jak zawsze do tej pory, Cervex Brush, Cytofix - ze świeżych zbiorów, p...
26-01-2011 10:20
Prośba o porównanie opisów EEG
Czy na podstawie opisu drugiego badania można stwierdzić, że nastąpiła progresja choroby? Opis badania z dnia 24.12.2009 rok W czasie zapisu spoczynkowego na czynność podstawową składają się symetryczne, synchroniczne, średnionapięciowe fale alfa 9-10 c/sek reakcja zatrzymania obecna. W odpro...
28-01-2011 13:21
Zgłosił się przed chwilą 29-latek z obrzękiem górnej powieki lewego oka. Powieka jest zaczerwieniona, wydzielina w oku surowicza, spojówki zaczerwienione obustronnie, ale po lewej nieco bardziej. Wywinęłam powiekę (na t...
23-12-2010 15:36
Pomyślałam, że "wydzielę swój postu z postu dr_Ewy. 9-miesięczne niemowlę przyjęte z powodu gorączki i epizodu zsinienia, z "drżeniem rączek" (co zostało potraktowane przez mamę jako drgawki gorączkowe), bez utraty świadomości, w badaniu przedmiotowym bez uchwytnej przyczyny gorączki, w wywiadzie...
12-07-2010 15:02
3,5 letnia Mulatka z bólem w okolicy pośladków
Mam taką zagwozdkę... 3,5 letnia dziewczynka o wzroście powyżej 97 centyl, masie ciała proporcjonalnej do wzrostu (też grubo powyżej średniej), Jej Mama jest rasy białej, Tata czarnoskóry. Od półtora roku, z częstotliowścią raz na 3-4 tygodnie zgłasza silny ból, cytuję: "w pupci". Nie może wtedy ...
21-01-2011 09:21
Nawał pokarmu- jak sobie poradzić?
Witam, jestem mamą 10- dniowego malucha i od mniej więcej 5 doby mam takie ilości pokarmu że już nie wiem co robić. Piersi olbrzymie, twarde, obolałe do tego stopnia że budzi mnie to w nocy nawet kiedy synek chwilowo daje mi spać. Mały je regularnie, co 2 godz w dzień, 3 w nocy- więcej nie chce, ...
19-01-2011 15:18
Pielęgniarka z naszej przychodni pobierała 20-letniemu synowi krew w domu. Po pobraniu chłopak wg jej opisu wywrócił gałki oczne, zsiniał, miał drgawki i pianę na ustach. Zastosowała usta-usta, przytomność wróciła mu prze...
11-12-2010 22:24
U ciężarnej z prawidłowym stężeniem glukozy na czczo 92 i po obciażeniu 50 g glukozy w 25 tyg. - 88 mg/ml. Po...
25-01-2011 19:07
Pacjent przed 2 m-cami kaszel, osłuchowo furczenia. otrzymał antybiotyk. Kaszel przedłużał się .Wykonano RTg : Drobne zmiany wytwórcze w lewym szczycie. Poza tym po...
25-01-2011 22:15
Dziecko 2-ms zachlysnelo sie pokarmem, zsinialo, brak oddechu i krazenia. Wezwano zespol S do NZK. GCS= 3 pkt, brak oddechu i tetna, ulewa nosem, buzia i przezs rurke (po intubacji), rozintubowano oddessano wszystko kilka razy podcas masowania zewnetrznego, stosowano AMBU (podawnao do rurki adren...
05-06-2010 11:50
witam, mam wrodzinie taki problem: obfite i zlewne poty, wiadomo że teraz w porze upałów nasiliły się bardzo ale ogólnie przy wyższej temperaturze występują zlewne poty na całym ...
15-07-2010 20:44
