Agresywna, niesamodzielna 90-latka
Witam!!! Piszę w swojej osobistej sprawie, a dokładniej mojej babci. Pani mająca za sobą 94 wiosny, do zeszłego roku nie wymagająca większej opieki (samodzielna w utrzymaniu higieny i poruszaniu po domu, itd). Niestety od niecałego roku, skokowo, gwałtownie pogarsza się neurologicznie - obec...
15-01-2016 00:15
Zmiana demielinizacyjna w rdzeniu przedłużonym.
Prośba o pomoc w interpretacji wyniku MR głowy + angioMR - badanie wykonane z powodu długotrwających (ponad tygodniowych) bóli głowy - nie ustępujących po podaniu NLPZtów ani Corhydronu i.v. TECHNIKA BADANIA: wykonano aparatem GE Signa HDxt, sekwencje SE, FSE, SE/EPI i FLAIR oraz TOF i InHance...
21-01-2016 20:59
Na izbę przyjęć szpitala rejonowego karetka przywiozła pacjenta lat 90. W karcie MCR stoi jak byk: "wymioty, odwodnienie". Brak dokumentacji medycznej. Pacjent z powierzchownym kontakcie logicznym, nie pamięta jaki jest rok, nie wie gdzie jest, pamięta jak się nazywa. Neguje dolegliwości w chwil...
10-01-2016 15:51
Poranne zawroty głowy u 12-latka
12-latek przebywający na oddziale pediatrycznym z zawrotami głowy, jak poniżej. Wcześniej czasem występowały bóle głowy.Badania laboratoryjne (morfologia, rozmaz, badanie ogólne moczu, glukoza, sód, potas, ALT, AST, mocznik, kreatynina, PT(INR), APTT, fibrynogen, d-dimery, CRP, gazometria) prawid...
14-01-2016 16:53
Czy pacjent z nieprawidłową glikemią na czczo, z prawidłową glikemią po 120 min ( w OGTT) ma wskazania do wprowadzenia metforminy? O ile pacjent z czynnikami ryzyka, otyły, z cukrzycą w rodzini...
05-01-2016 17:47
Jak przygotować czteroipółlatkę do USG jamy brzsznej z powodu przewlekłego bólu brzucha
Moja córeczka twierdzi, że brzuszek boli ją cały czas, tylko czasem mocniej - już od 2 mies. Poza tym "nie sprawia wrażenia dziecka chorego". Czasem posmutnieje i położy się mówiąc, że brzuszek ją boli - tak raz na 3 dni około. Je dziwnie: zero kanapek, zamiast tego z masłem kasze i makarony, oml...
17-01-2016 13:38
4 dzien gorączki i taka morfologia
Dziś 4 dzień gorączki do 39,4. Gorączka nie reaguje ani na ..., ani na pyralgine. Potrafi utrzymywać się ponad 39 st przez 7 godzin. Poza tym niewielki sluzowy katar, wczoraj męczący suchy kaszel, dziś już trochę wi...
17-01-2016 15:05
Witam, mam problem z kaszlem u mojego 3-letniego synka. Syn (przedszkolak) od października łapie ciągłe infekcje. Infekcja zaczyna się rzężeniem w nosie, którego nie można wydmuchać (syn pięknie dmucha), a kończy przewlekłym kaszlem. kaszel przechodzi po podaniu antybiotyku, po czym po paru dniac...
03-01-2016 22:51
Drobnogrudkowa wysypka u 3-latka
Witam! Proszę o wskazówki, sugestie-co to może być? W grudniu mój 3-letni synek w nawale infekcji przedszkolnych przechorował anginę(wysoka gorączka, "brzydki" migdał, język obłożony, a potem zrobił się malinowy, po kilku dniach dołączyła wysypka na całym ciałku-od pediatry dostał ... na 10 dni...
17-01-2016 12:21
Mam wielki problem z pacjentką lat 50,która od 1.5 mca zmaga się z obrzękiem obu powiek górnych i dolnych i okolic obu oczodołów.Obrzękowi towarzyszy przekrwienie skóry powiek i nieco przekrwione spojówki.Nie występuj...
07-01-2016 21:48
Pacjentka z toksycznym uszkodzeniem wątroby---> gdzie kierować???
W zasadzie problem dotyczy hepatologii. Mam pod opieką Pacjentkę, która trafia do nas do Oddziału po raz trzeci. Pierwszy raz była hospitalizowana ponad rok temu z uszkodzeniem wątroby najprawdopodobniej po środkach odchudzających (nieznane pochodzenie i skład), możliwe ze nałożył się na to al...
18-01-2016 17:02
LEKARZOWI POZ zabrakło pomysłu. ( Bomiś).
37 letni Bomiś "Bo mojemu lekarzowi zabrakło pomysłu. Od 2 miesięcy to trwa, zaczęło się od jednorazowego kłucia podczas sikania , potem to przeszło do cewki, potem ból jąder ( bardziej do lewego), tak na zmianę, w cewce, w jądrach i często do ubikacji chodzę. Brałem ... , nie przeszło. Badani...
22-12-2015 10:41
Sprawa dotyczy dziecka lekarki, mojej młodszej koleżanki. Czuję się w obowiązku i bardzo chcę pomóc, ale nie mam pojęcia jak się za to zabrać, więc proszę Was o pomoc (podpowiedzi, sugestie). Dziewczynka, obecnie 7 m...
15-01-2016 13:50
nieprawidłowy rozmaz przy infekcji u 8-latka
witam, 8-letnie dziecko w trakcie infekcji - 3 dni goraczki do 39, z tendencją do zmniejszania w kolejnych dniach, 4 dnia bez goraczki, kaszel poczatkowo b. suchy, meczacy, do wymiotów , 4 dnia kaszel juz mneij meczacy, wilgotny, ale pojawiły sie zmiany osluchowe - niewielkie ściszenie szmeru pe...
11-01-2016 18:17
Pseudohalucynacje u 17 - latki
Koledzy podzielcie się spostrzeżeniami czy przemyśleniami odnośnie pacjentki która dzisiaj pojawiła się u mnie. Od 3-4 lat gdy jest sama lub w ciemności widzi postacie ( podaje, że są to postacie z horrorów), niekiedy odzywają się one do niej i mówią „ zabije cię” Pacjentka wie, że nie są ...
25-11-2015 17:11
Witam, Co można doraźnie podać niemowlęciu do 3 miesiąca w razie g...
10-12-2015 23:01
Kazuistyka w urologii - elektrokoagulacja krwawiącego guza pęcherza moczowego bez anestezjologa.
Pacjent 80 letni ( w 2006 roku) przyjęty do oddziału urologii z powodu krwiomoczu. Okres hospitalizacji 13.02.2006 - 17.03.2006 Przeciwwskazania kardiologiczne /min. kardiomiopatia nadciśnieniowa / zablokowały wykonanie planowego zabiegu endourologicznego w typowym znieczuleniu przewodow...
12-01-2016 20:45
Zmiana rumieniowo- złuszczająca
Prosze o pomoc. Mój maz ma od kilku miesiecy zmiany na palcach prawej dłoni. Na początku skóra była zaczerwieniona, a następnie zaczęła sie...
07-01-2016 22:46
Nocne bradykardie u dziecka z miopatią.
Poproszę o radę... Mam pod opieka chłopca lat 10 z miopatią włókien krótkich czy jakoś tak( nie mam przy sobie dokumentacji) , od niespełna roku wentylowany jest w nocy nieinwazyjnie. Nie chodzi, porusza sie na pośladkach, kończyny dolne przypięte w obu stawach. Masa ciała 22 kg( jakieś 3-4 kg w...
03-01-2016 00:54
Nie leczony z powodu chorób nerek. Torbiele LN i PN LN-egzofityczna prosta 2,8 cm+ korowa 1,3 PN- górny biegun...
25-11-2015 13:27
ocena badań moczu u 18 msc dziecka z gorączką
Witam, prosze o pomoc w interpretacji wyniku badania moczu u córki - 18 miesięcy.Brak kaszlu, biegunki, kataru, pogorszony apetyt. W sob wieczorem była ciepła, w niedzielę gorączka ok 38,5, w pon rano ledwie 37, a o 16 juz 39 stopni no i prawie nic nie jdla tego dnia tylko piła. Dziś byliśmy u le...
29-12-2015 21:12
Pacjentka lat 25 w 8 tygodniu ciąży z wysypką rumieniową na całym ciele, swędzącą, wyczuwalną pod palcami, osłabiona z towarzyszącymi niepowściągliwymi wymiotami ciężarnych, ogólnym ...
29-12-2015 15:28
Nawracająca gorączka i bóle stawów u dziecka lat 3
Proszę Was o wstępną diagnozę, podejrzenia- ja swoje już mam, ale ciekawa jestem opini innych. Dziewczynka jak w tytule, Koreanka. Przemijające bez śladu (w badaniu przedmiotowym) bóle kolan ze zwiększonym uciepleniem, zac...
13-12-2015 13:50
Dziwny przebieg infekcji wirusowej u dziecka
Proszę o radę dotyczącą mojego syna. Chłopiec 3 letni, urodzony w 36 tygodniu ( poród SN, kilka dni odchodzące wody płodowe, CRP u matki prawie 100 mg/dL, przyczyna nieznana, dziecko urodzone zdrowe, 10 punktów apgar). W pierwszym roku życia dwukrotnie katar, poza tym całkowicie zdrowy. ...
22-11-2015 23:55
Nie leczony z powodu CHUK, pracownik budowlany.Krystian Stenokardia i duszność od 2 godzin,nad płucami świsty i furczenia,słabsze po lewej stronie.RR 10...
22-12-2015 10:31
Witam, mam pytanie czy stwierdzenie w rtg klp "pogrubienia oskrzela prawego pośredniego " u 26 letniej, niepalącej osoby bez objawów i innych o...
29-12-2015 19:16
Dziewczyna 21 lat gorączkowała do 39st C.9 i 7 dni. była z tego powodu 2x hospitalizowana. Nieco podwyższone crp i graniczne ana. Poza tym bez rewelacji. To córka moich sąsiadów znad Wisły gdzi...
26-12-2015 19:32
Utrzymujący się kaszel i zaniepokojeni rodzice.
Witam, poniższy przypadek dotyczy członka mojej rodziny. Zostałam poproszona o "konsultację" przez jedną z ciotek do jej 2,5 letniej córeczki. Mała od około 2-óch tygodni choruje, a mianowicie przez pierwszych kilka dni miała gorączkę (do 38,4), była apatyczna, potem dołączył się katar i kaszel (...
14-11-2015 14:35
Pacjentka lat 25 w 8 tygodniu ciąży z wysypką rumieniową na całym ciele, swędzącą, wyczuwalną pod palcami, osłabiona z towarzyszącymi niepowściągliwymi wymiotami ciężarnych, ogólnym ...
29-12-2015 12:16
Mam pytanie o diagnostykę i dalsze postępowanie. W wykonanej rutynowo morfologii z rozmazem otrzymałam: pałeczkowate 1%, neutrofile 40%; kwasochłonne 8%, zasadochłonne 1%; monocyty 44% (!); limfocyty 6%. WBC 6,7; RBC 4,91...
27-12-2015 21:13
