Bez objawów

Pacjent lat 22 z upośledzeniem umysłowym. W zeszłym tygodniu pobolewania w brzuchu. Trafił do mnie z wynikami badań (zleconymi własnie tydzień wcześniej). Bez kaszlu, kataru, brzuch miękki, niebolesny, bez zmian w wypró...

29-01-2015 12:17

Trzycyfrowe CRP

Proszę o opinie Pacjentka zgłosiła sie na IP z powodu gorączki do 39.5 st c przychodząc z wykonanym ambulatoryjnie wynikiem badania ogólnego moczu- zakażenie dróg moczowych. Żadnych dolegliwości dyzurycznych, w wywiadzie pod opieka urologa z powodu nawracającego "nieładnego" wyniku moczu bez cec...

25-01-2015 20:40

CRP

W moim miejscu pracy, w jednym laboratorium norma CRP badań na oddziale jest do 5 mg/l, na IP z ko...

29-01-2015 21:57

Nuda czy Anhedonia?

pacjentka lat 40. zgłosiła się z powodu uporczywego poczucia znudzenia , powtarzajacego się cyklicznie od kilkunastu juz lat. w przeszlosci zaburzenia lękowe , leczona SSRI. Neurologicznie bez odchyleń. przewlekle zdrowa. wypytana na okolicznosc używek, innych zaburzen nastroju [ani podwyzszony a...

23-01-2015 13:30

Skaza krwotoczna + wysypka

Witam w zeszłym tygodniu trafiła do mnie pacjentka z objawami skazy krwotocznej, na skórze całego ciała widoczne wylewy podskórne średnicy kilku centymetrów. Zaczęło się od drobnogrudkowej swędzącej wysypki, chora przyjęła ... i dzień później zaczeły się jej pojawiać na całym ciele siniaki. Be...

27-01-2015 12:59

Zmiana w MR mózgowia

Jaka jest Wasza wstępna ocena tej zmiany w MR głowy? Jutro opis, ale ciekawy jestem jakie są Wasze opinie. Wywiad: bóle g...

14-01-2015 17:46

no co choruje to dziecko? jak postępować?

Dziecko bez obciążeń, także w rodzinie brak poważnych schorzeń ( w tym alergii i astmy). Kaszel od 6 miesięcy, zmienny, suchy i wilgotny, ale z przewagą suchego, w dzień i w nocy, są dni kiedy jest b. silny, napadowy, potem kilka dni "prawie spokoju". Zaczął się w sierpniu, z notatek mamy wynika...

25-01-2015 19:28

Dziecko 22 mies. fosfataza zasadowa 2216, n<317 - to powtórka badania, wzrosło od wczoraj z 2000. pro auctore

Koleżanka przesłała mi wyniki córy, nie umiem się dodzwonić co w wywiadzie. W morfologii bez odchyleń, Asp...

24-01-2015 17:09

Uporczywe bóle głowy

Witam. Moja chrześnica ma bóle głowy,które męczą ją od lat.TK nie wykazało żadnych zmian.Była u neurologa i dostała taką receptę: ... Zolimiles (w razie bólu) Flunarizini i Escitaloprom actacis 5mg rano. Zastan...

21-01-2015 21:30

Wysypka po Ospamoxie, dziecko 3 letnie

Witam Mam taki oto problem kliniczny, dziecko znajomych: 3 letnie dziecko po tygodniu przyjmowania antybiotyku - ... (wypisany przez lekarza rodzinnego z powodu zapalenia migdałków) po ostatniej dawce pojawiła się wysypka rozpoczynajaca się od kończyn dolnych w górę, po 12 godzinach nasilony św...

22-01-2015 22:05

Bole kostne

Witam, prosze o pomoc Pacjent: po gastrektomii z powodu npl zoladka ( stadium zaawansowane) ok 1,5 tyg t- dotychczas na niewielkiej dawce buprenorfiny transdermalnie - tolerancja b dobra od 2 tyg nasilone bole k...

14-01-2015 14:40

TSH do kontroli?

Zdarza mi się w oddziale zrobić TSH "na wszelki wypadek". Mam kilku pacjentów bez objawów nadczynnośc...

10-01-2015 12:50

Rybi zapach prącia.

Pacjent wyczuwa od roku , nieprzyjemny dla siebie i stałej partnerki seksualnej, rybi zapach. Przyjmowane leki " na wyrównanie...

19-01-2015 10:57

Wybór aparatu do mierzenia ciśnienia

Witam! Potrzebuje dla kogoś z rodziny aparat do mierzenia ciś...

16-01-2015 18:26

gorączka o nieznanej przyczynie w ciąży

Witam, Zwracam się do Kolegów o pomoc. Obecnie jestem w 25 tygodniu ciąży(ciąża 3, 2 poronienia w 1 trymestrze). W ciąży przyjmuje ... i .... Od wczoraj mam gorączkę 39 C, przy braku cech infekcji. W badaniu przedmiotowym bez odchyleń osłuchowo bez zmian, brak cech infekcji górnych dróg oddech...

13-01-2015 13:40

Wątroba u pakerów

Młody chłopak z wysoką troponiną po typowym bólu, ale wcześniej gorączka i podniesione CRP. Wstępne rozpoznanie zapalenie mięśnia sercowego, ale inny problem.... chłopak porządnie umięśniony, trener z siłki. W badaniach ...

13-01-2015 17:49

Mój synek spóźnia się z siedzeniem.

Synek kończy właśnie 8 miesięcy, nie siedzi ale doskonale pełza.Posadzony sklada się do przodu albo na bok .Zbadany ...

29-09-2014 22:13

Mleko modyfikowane

Jakie mleko modyfikowane polecacie najczęściej? Które jest najlepiej tolerowane...? Skład mają wszystkie bardzo podobny. Czy Enfamil...

13-12-2014 20:57

zagadka Echo

NYHA II,szmer skurczowy w p.Erba 4/6 ...

22-12-2014 20:57

Czy podawać trombolizę. Zagadka.

Pacjent lat 89 w dniu wczorajszym miał implantowany rozrusznik dwujamowy w systemie DDDR z powodu zespołu chorej zatoki z blokowaniem w zapisie holterowskim SA 2 : 1 i z okresową bradykardią z zawrotami głowy. W dniu dz...

03-12-2014 16:52

......

Witam.Robilam sobie bad w 12 dniu cyklu i zastanawiam sie czy wszystk...

12-12-2014 19:54

Prawe serce-zagadka

W klinice d...

06-12-2014 20:27

Charcot-Marie-Tooth? czy tylko niedokrwienie rdzenia?

Po licznych poszukiwaniach szpitalnych i diagnozach od miastenii, SM, boreliozy doszłam do rozpoznania- stenoza rdzenia w odc. L-S z ustną interpretacją- niedokrwienie rdzenia w wyniku " rzekomego zakotwiczenia rdzenia kręgowego w odc. L-S . W opisie MR stenoza na poz. L3-L4 ze skłębieniem nici ...

27-10-2013 16:20

Torbiel oponowa pajęczynówki.

Witam. Proszę o pomoc , mój znajomy w opisie MR kręgosłupa lędźwiowego taki fragment: "W świetle kanału kręgowego na wysokości S2 do S4, pośrodkowo i po stronie prawej, widoczna jest rozległa zmiana o sygnale płynowym,...

14-03-2012 17:39

Dyzartria szybko postępująca R.47.1

Pacjentka zgłosiła się do szpitala z powodu osłabienia lewych kończyn, z uczuciem ich zdrętwienia, które wystąpiły w dniu poprzedzającym przyjęcie. 3 tygodnie temu wystąpiła u pacjentki niewyrażna mowa, z tego powodu zgłosiła się do lekarza rodzinnego, który rozpoznał zapalenie krtani - przyjęł...

29-10-2014 20:07

Napadowy wzrost cisnienia srodczaszkowego?

Przyszedl do mnie wczoraj na konsultacje neurolgiczna pacjent, ktory od okolo roku ma wystepujace w nieregularnych odstepach napady nieusystematyzowanych zawrotow glowy, wrazenie scisku/ucisku w glowie oraz nudnosci, objawy te po jakims czasie same przechodza. Od okolo 2 miesiecy napady czesciej...

30-10-2014 15:13

Niewyjaśniona tachykardia

Pacjentka, l. 39, bliska mi osoba trafiła do szpitala w 94 z rozpoznaniem psychozy i anoreksji. Od tego czasu niejednokrotnie hospitalizowana w stanach psychotycznych i maniakalnych. W międzyczasie długie okresy depresji. dgn: psychoza schizoafektywna, później schizofrenia. Ostatnio problemem są...

09-09-2012 18:48

Zaburzenia połykania

Wybieram się na wizytę domową do pacjentki, którą ostatnio widziałam ponad 2 lata temu. Z wywiadu telefonicznego dowiedziałam się, że powodem wizyty mają być trudności w połykaniu, zarówno pokarmów stałych, jak i płynnych, ustępujące po odbiciu się, towarzyszy im wydzielanie dużych ilości śluzu. ...

24-09-2014 12:24

Intubacja w karetce - leki

Witam, proszę o radę doświadczonych w praktyce lekarzy. Jak najlepiej przygotować pacjenta do intubacji w karetce pogotowia? Jakie leki? Zwiotczenie czy zawsze? Co gdy sie nie uda zaitubowac a bedzi...

06-12-2011 23:58

zgon w karetce transportowej

Chora w z rozsiewem w stanie agonalnym w SOR - rodzina zgłosiła chęć odwiezienia chorej do domu "na ostanie chwile życia".. Chora umiera w karetce transportowej w obecności ratowników - nie podejmowano RKO. Ratownicy po k...

23-02-2014 23:39