ALAT 960, kilka dni potem 95, choroba? bład laboratorium? alkohol przy esperalu?
Witam, W zeszłym tygodniu była u mnie pacjentka ok 50 letnia dotychczas nie leczona nie zazywajaca zadnych lekow jakis czas temu miała wszyty esperal -od 2 lat nie pije Zgłasza od klku miesięcy osłabienie, bez konkretow. W badaniu fizyklanym nadciśnienie ok150/90 oraz nadwaga. Zleciłam jej pod...
17-06-2010 15:17
50-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z powodu wzrostu RR w przebiegu kaca.W wykonanej morfologii stwierdzono: WBC - 9,13; obojętnochłonne 64%, kwasochłonne 1%, zasadochłonne 2%, limfocyty 26%, monocyty 6%, limfocyty ...
02-06-2010 09:17
Leczenie lęku u osoby uzależnionej od opiatów
Witam! Od pewnego czasu leczę pacjentkę uzależnioną od alkoholu i od codeiny. Jest po leczeniu szpitalnym, a aktualnie leczy się ambulatoryjnie w ośrodku leczenia uzależnień.Obecnie utrzymuje abstynencję. W przebiegu choroby pacjentka często zgłaszała napady lęku. Ostatnio jednak napady się nasi...
16-05-2010 16:51
Alkohol, marijuana, taekwondo i psychoza
W końcu postanowiłem wrócić na forum. Opiszę wam pacjenta, którego widziałem kilka dni temu i co do którego mam sporo wątpliwości (opis dość niekompletny - dopiero po pierwszej wizycie) 29-letni pacjent zgłasza się do poradni leczenia uzależnień skierowany przez lekarza pierwszego kontaktu i pod ...
02-05-2010 12:49
Witam mądre głowy!Bardzo proszę o pomoc w próbie zdiagnozowania pacjentki:Pacjentka lat 50 przywieziona w nd przez Pogotowie Ratunkowe do IP naszego szpitala. Mąż (nietrzeźwy) zeznał, że żona 'zaległa' w łóżku kilka dni wcześniej, a w nd rano znalazł ją bez kontaktu.Przy przyjęciu pacjentka zorie...
05-03-2010 12:48
mam pytanie odnośnie poprawności użycia ZUA (zesp uzależnienia alkoholowego), w przypadkach:-pacjent pił w wywiadzie (duże ilości), obecnie abstynencja (nieudokumentowana), ale obecna jest epi poalkoholowa (od tego cz...
14-04-2010 00:05
53-letnia kobieta, od 2 lat wdowa, matka 4 dorosłych dzieci, mieszkająca z najmłodszą studiującą zaocznie córką. Wykształcenie średnie ogólne, nigdy nie pracowała, prowadziła dom, obecnie na rencie rodzinnej. Z obciążeń somatycznych: nadczynność tarczycy, pod kontrolą endokrynologa, stan po kilku...
26-02-2010 20:53
Pacjent z białkomoczem, podwyższonymi transaminazami i GGTP
Ostatnio przyjęlismy do Oddziału 29 letniego pacjenta , po epizodzie pobudzenia z majaczeniem,nadużywającego alkoholu, .W badaniu fizykalnym-nadciśnienie tętnicze (średnio 150/100).Zażywa ....Dołaczyliśmy ... 5 m...
21-12-2009 22:33
Alkoholik na SORze - standard postępowania?
Witam. Pracuje na SOR-towni. Chciałbym, abyśmy na Forum opracowali standart postępowania z Upojonym Człowiekiem znalezionym na ulicy. Ja rozbieram do naga, BTLS, Badanie krwi na poziom alkoholu, podstawowa neurologia, morfologia, biochemia a na końcu zakładamy Pampersa. Problem jest duży. Np. Pa...
20-12-2008 09:07
Uzaleznienie od alkoholu a kontrolowane picie.
W leczeniu uzaleznień przyjmuje się ,że osoba uzalezniona od alkoholu nie ma już powrotu do tzw. picia kontrolow...
02-01-2010 22:18
anemia normocytarna i nadPLT + obrzęki kończyn dolnych + C2H5OH w wywiadzie
Przyszedł 43-letni pacjent "się przebadać", bo czuje się osłabiony, b.zmęczony wchodząc np. po schodach. Od kilku lat codziennie pił alkohol w dużych ilościach. Pali tytoń od ...lat. Na pierwszej wizycie w bad. fizykalnym, prócz cienkiej warstwy tkanki podskórnej i próchnicy - innych odchyleń nie...
11-12-2009 21:28
Witam,55-letni pacjent z uzaleznieniem od alkoholu i trombocytopenia wywolana toksycznym wplywem alkoholu, znana od lat.Aktualnie od 03.12.2009 przyjety celem detoksykacji i leczenia alkoholowego zespolu abstynencyjne...
05-12-2009 17:37
jeszcze raz ...,Esperal,wszywka
Czy jest to metoda/sposób na niepicie,lekarstwo czy straszak?Co o tym sądzicie?Czy specyfik ten może/powinien być stoso...
17-11-2009 16:54
Pacjent po udarze mózgu, z porażeniem połowiczym i afazja ruchową, z miażdżycą uogólnioną, palący papierosy, w wywiadzie ZZA, obecnie 4 piwa/tydzień, ma izolowane podwyższenie GGTP do 806 ( przy normie 50)- badanie kontrolne, "przypadkowe". AlAt , AspAT, Fa- w granicach normy, morf, reatynina, GF...
21-10-2009 18:15
Pacjent po przerwaniu ciągu w warunkach domowych(kroplówki,leki) w następnym dniu zaczął znowu pić. ...
23-08-2009 12:35
Skad wynika mala popularnosc klometiazolu w leczenie AZA poza Niemcami?Tutaj dosc powszechnie jest stosowany, w moim (wlasciwie od 3 tyg. juz nie moim) szpitalu rowniez czesto stosowalismy z dobrym skutki...
23-08-2009 01:01
kwiatek diagnostyczno - środowiskowy
Witajci!Tak na podzielenie sie:Wchodzi do mnie do gabinetu pacjentka, siada naprzeciwko po drugiej stronie biurka. Za nią wchodzi jakaś strasz pani. W trakcie rozmowy 30-60 sek. Wychodzi że:1. Ta ktora przyszła to jest córka tej starszej.2. Błaga mnie o pomoc dla córki bo ma "powazny problem"3. P...
14-08-2009 08:54
pacjent lat 56 z zza pokierowany z IPO /5.08../do oddziału Kardiologii z rozpoznanirm zaczynajacego się obrzeku płuc.Skarżył się na dusznośc i bóle brzucha.RR-90/60. W oddziale wykonano USK- EF-60% upośledzona relaksacja lewej komory.Jamy prawego serca graniczne.Morfologia w normie,hyponatremia i...
08-08-2009 17:49
W ten sposób moje koleżanka określa pacjentów skrajnie zależnościowych. Właśnie jestem po wizycie jednego z nich. Pacjent relacjonuje swój stan szczegółowo, rozwlekle, z dygresjami. Wyciąga nieistotną dokumentacje, pyta o rady w sprawach życiowych, wobec których nie czuję się kompetentny.. Dzieli...
31-07-2009 10:52
Co Wy na to, (nawiązując do poprzedniego postu), żeby w ramach tzw."terapii wstrząsowej" bezkrytycznemu alkoholikowi,który na dodatek znęca się nad rodziną, a który przeszedł w okresie detoksykacji pełnoobjawowe DT, wręczy...
21-06-2009 12:06
Specjalnie dla Pana Porucznika
Przypomniało mi się zdarzenie dyżurowe sprzed lat. Był koniec lat 80. XX wieku. Około godziny 17.00. Jesień. Przyjmuję doktora chirurga w zaawansowanej chorobie lakoholowej ze szkodami somatycznymi (cirrhosis hepatis, ascites). Pacjent początkowo w dobrym kontakcie lecz w miarę zapadania szarówk...
23-06-2009 12:26
co jesscze może pomóc alkoholikowi?
Proszę forumowiczów o radę w leczeniu ZUAMężczyzna 40 lat,średnie wykształcenie, prowadzi samodzielną działalność gosp. dwoje nastoletnich dzieci, z żoną od roku w faktycznej separacji(żona wróci pod warunkiem abstynencji)Co najmniej 10 lat nadużywania alk.(kilkumiesięczne ciągi z piciem alkoholi...
20-06-2009 22:28
1. Czy pacjent doprowadzony przymusowo przez Policję do Izby Przyjęć psychiatrycznej i z prawomocnym postanowieniem Sądu o obowiązkowym leczeniu odwykowym w stacjonarnym zakładzie - może NIE WYRAZIĆ ZGODY na przyjęcie i ...
06-05-2009 16:39
Szanowne Koleżanki i Koledzy Neurolodzy! Czy możecie nie wzywać na konsultację psychiatryczną w przypadku każdego pacjenta z zespołem abstynencyjnym? Czy w trakcie specjalizacji z neurologi...
10-06-2009 17:19
53-latek 2 tygodnie pił z wszytym Esperalem
Jestem na dyżurze i mam niezły problem. Właśnie przyjąłem 53-letniego pacjenta, dotychczas niehospitalizowanego psychiatrycznie, który dzisiaj rano skończył, trwający ponad 3 miesiące ciąg alkoholowy. Szkopuł w tym, że pa...
19-05-2009 16:17
Przychodzi pacjent do poradni POZ, myśli S
Witam,jestem w trakcie odbywania stażu podyplomowego w poradni medycyny rodzinnej. Dziś byłam świadkiem następującej sytuacji:przychodzi pacjent l.45 po miesięcznym pobycie w Klinice Leczenia Uzależnień z powodu uzależnienia od alkoholu. W piątek kiedy to został wypuszczony do domu dowiedział się...
30-03-2009 19:10
Zgłosił się do mnie pacjent i prosi o leczeniem tzw "wszywką" doustną, tj. Anticolem. Miał już wszywkę przez rok w 2007r, obecnie od pół roku miał ciągi alkoholowe. Aktualnie prosi o le...
18-01-2009 19:51
naltrexon plus akamprozat w leczeniu odwykowym
Koleżanka zadała mi ostatnio pytanie czy te dwa preparaty można łączyc w terapii wspomagajacej leczenie odwyko...
23-11-2008 16:29
Na oddział trafił pijak w skrajnym odwodnieniu z ZUA. Po nawodnieniu jego stan chwilowo się poprawił (na ok. 2dni), potem zaczął się pogarszać - stanęły nerki, parametry narastały pomimo nawadniania i forsowania diurezy....
18-11-2008 19:35
