kontrola nfz (rzekomo dotycząca wykorzystania pieniędzy na diagnostykę w poz)
Czy spotkaliście się z sytuacją, że kontrolerzy nfz zabierają z poradni na okres kilku tygodni kartoteki pacjentów, rzekomo w celu sprawdzania prawidłowo...
21-03-2012 14:59
stawki w poradni kardiologicznej
Witam, proszę kardiologów o podzielenie się wiedzą nt stawek w poradni kardio. - Jakie są stawki za godzinę pracy, jakie za jednego Pacjenta, za wykonanie ECHO, odczytanie Holtera, USG dopplerowskie Zaproponowano mi ...
21-03-2012 17:45
Stenty wieńcowe a MR- proszę o odp.
Witam! Mam pacjenta, u którego chcielibyśmy wykonać MR głowy. Pacjent jest po zawale ściany przedniej m. serc. z uniesieniem odc. ST w grudniu 2011 r., 9.12.2011 wszczepiono mu 2 stenty antyproliferacyjne (Resolute Integr...
21-03-2012 17:54
Piotr Bandosz i wsp. Decline in mortality from coronary heart disease in Poland after socioeconomic transformation: modelling study, LINK: BMJ 2012;344:d8136 (dostępny pełen tekst) Na łamach British Medical Journal ukazały się wyniki bardzo interesującej analizy przyczyn spadku liczby zgonów w...
21-03-2012 18:54
Łzawienie, swędzenie etc. oczu czyli idzie wiosna i alergia dokazuje
Witajcie, bardzo proszę o pomoc w następującym problemie. Jestem posiadaczem alergii, w szczególności na pyłki roślinne i z początkiem wiosny, jak przyroda się uaktywnia dość mocno dokuczają mi objawy...
21-03-2012 19:07
kolejne obowiązki w pracy-czy tak można?
Witam!Pracuję w szpitalu w mieście około 200tys. na internie. Mam umowę o pracę na oddziale + dyżury tzw.zakładowe. Ale w tym szpitalu odkąd pamiętam lekarze m.in.interny pracują też na ostrych dyżurach w szpitalnym oddziale ratunkowym ( chcąc nie chcąc) , dyżury trwają wtedy 24 h ( i do godz.1...
21-03-2012 19:28
Gdzie leżą granice specjalizacji w medycynie?
Allan S. Detsky, Stephen R. Gauthier i Victor R. Fuchs. Specialization in medicine. How much is appropriate?, LINK: JAMA 2012;307:463 W Journal of American Medical Association ukazał się ciekawy artykuł przeglądowy poświęcony perspektywom specjalizacji w medycynie. Ostatnie dekady są złotą ...
22-03-2012 12:07
Aspiryna w pierwotnej prewencji incydentów naczyniowych - metaanaliza
Sreenivasa Rao Kondapally Seshasai i wsp. Effect of ... on Vascular and Nonvascular Outcomes, LINK: Arch Intern Med. 2012;172:209 W dotychczasowych meta-analizach wykazano, że aspiryna jest co najwyżej umiarkowanie skuteczna w pierwotnej prewencji chorób układu sercowo-naczyniowego. Co więcej,...
23-03-2012 12:10
S. van Dieren i wsp. Weight changes and their predictors amongst 11,140 patients with type 2 diabetes in the ADVANCE trial, LINK: Diabetes, Obesity and Metabolism online Na łamach Diabetes, Obesity and Metabolism przedstawiono analizę czynników decydujących o przyroście masy ciała u osób leczo...
24-03-2012 12:07
Pierwotna profilaktyka chorób układu krążenia u dzieci w USA
Artykuł redakcyjny. Cardiovascular health advise for children in the USA, LINK: Lancet 2011;378:1828 Nigdy nie jest za wcześnie na profilaktykę chorób układu sercowo-naczyniowego, twierdzą autorzy krótkiego artykułu redakcyjnego opublikowanego w The Lancet. Amerykańskie statystyki wskazują,...
25-03-2012 12:18
Aktywność fizyczna w pracy i w czasie wolnym a ryzyko zawału serca - dane z badania INTERHEART
Claes Held i wsp. Physical activity levels, ownership of goods promoting sedentary behaviour and risk of myocardial infarction: results of the INTERHEART study , LINK: Eur Heart J 2012;33:452 Wykazano, że regularna aktywność fizyczna zmniejsza ryzyko sercowo-naczyniowe. W niektórych krajach up...
26-03-2012 12:05
Symptomatologia choroby niedokrwiennej serca u kobiet i mężczyzn - czy istnieją różnice?
Martha H. Mackay i wsp. Gender differences in symptoms of myocardial ischaemia , LINK: Eur H J 2011;32:3107 W European Heart Journal warto zwrócić uwagę na wyniki oryginalnego badania poświęconego istotnemu zagadnieniu, jakim są potencjalne różnice w zakresie symptomatologii niedokrwienia serc...
27-03-2012 12:07
Dwa tygodnie temu była u mnie pacjentka,która ubiega się o stanowisko społecznego kuratora sądowego.Kazałam zrobić płatne dodatkowe badania typu morf itp, zbadałam ją i napisałam,że na dzień badania w wywiadzie bez chorób ...
21-03-2012 21:28
Co zrobić jak pacjent sobie życzy zaświadczenie do US???
Zbliża się koniec składania PIT-ów i mam coraz więcej pacjentów, którzy różnymi drogami nabyli sprzęty rehabilitacyjne. Najczęściej za nie przepłacili na różnych spotkaniach promocyjnych. Firmy sprzedające informują klientów, że jak będą mieli zaświadczenie od lekarza, że im to niezbędne do lecze...
21-03-2012 21:46
U mojego 3-letniego synka 3 tygodnie temu pojawiła się wysypka: drobnoplamistogrudkowa, najpierw na szyi, klatce piersiowej i brzuchu, potem na twarzy, proksymalnych i dystalnych częściach kończyn. Syn był w stanie dobrym, nie gorączkował, węzły chłonne szyjne były liczne, wielkości ok 7-8 mm, ra...
21-03-2012 22:48
Ostatnio przyszły 2 pacjentki, które miały zmiany w pochwie i na szyjce macicy, Były to zlewne zaczerwienienia ostro odcinające się od otoczenia w powierzchni śluzówki o śr 3 - 4 mmm, przypominające wysypkę w odrze. Wysłał...
21-03-2012 23:20
Jak nauczyć dziecko komunikowania potrzeb fizjologicznych?
Moj Synek-2,5 roku-od 3 tygodni chodzi bez pieluchy.Jak posadze Go na nocnik-wysika sie.Sam niestety nie zawołał nigdy:(( Jak uda mi sie(tzn jak pozostała dwójka Szkrabów pozwoli) to chodzi cały dzien w suchych majteczk...
21-03-2012 23:28
Drogie doswiadczone Mamy,mam ogromny dylemat dotyczacy wyboru przedszkola dla mojego Pierworodnego.Niestety do konca marca musze podjac decyzje a jest ona dla mnie niezmiernie trudna,dlatego zwracam sie do Was o pomoc i opinie. Rozwazam miedzy dwoma przedszkolami. Pierwsze przedszkole: -Grupa ...
21-03-2012 23:49
Dziewczynka w wieku 7 miesiecy, urodzona w 35 hbd DSN, z ciazy pierwszej, masa ur. 2200. Matka w ciazy nie chorowala. Po urodzeniu przedluzajaca sie zoltaczka, niedokrwistosc. Obecnie karmiona mlekiem modyfikowanym 2, mama podaje dodatkowo 400jm wit D na dobe. Przyrosty masy ciala przez caly cz...
22-03-2012 00:09
anestezjolog na zastępstwa (locum)
Częstym problemem i naszego zespołu, i zespołów anestezjologicznych w okolicznych szpitalach są zastępstwa kolegów na urlopach, na kongresach, chorujących/rodzących itp. Czy jest szansa na jakikolwiek odzew chętnych z Polski, by przyjechali i wsparli? Konieczna przynajmniej jaka taka znajomość ję...
22-03-2012 06:54
Umowa kontraktowa ustalenia w sprawie kary z NFZ
Witam kolegów na kontraktach Jestesmy w trakcie negocjacji umowy kontraktu calosciowego nasłuchwianiu w pionie urologi. Jak w Waszym przypadku wyglada paragraf regulujących ...
22-03-2012 07:21
Dzien dobry Moj pacjent lat35 ma duzy problem osobisty a ja nie bardzo wiem jak mu pomoc Ma cukrzyce typu 2 -czesciowo unormowana-120-160mg% ,przebyl HSV2 -na zoledzi powstaly niwielkie blizny Ma przedwczesna ejaku...
22-03-2012 08:05
Zwracam się z prośbą o pomoc. Mam 20 letnią pacjentkę , która w ostatnich 3 tygodniach przechodziła infekcję wirusową. Leczyła się objawowo sama . Obecnie został suchy kaszel , z którym zgłosiła się do mnie. Osłuchowo nie stwierdziłam zmian i zaleciłam jej wykonanie badań laboratoryjnych. Oto w...
22-03-2012 08:32
Witam. Nie radzę sobie z kaszlem córki. Hania ma 2 lata, ogólnie zdrowa, okresowo przeziębienia. 3 tygodnie temu katar, kaszel bez gorączki, po 3 dniach pogorszenie - gorączka, nasilenie produktywnego kaszlu, dużo wydziliny na tylnej ścianie gardła, w nosie - dostała amoksycline, wyleczona. Po ty...
22-03-2012 08:33
co sie teraz kupuje na komunie...? Moja panna nie chce zadnej zabawki, elektroniki bo ja to nie interesuje...babcia sie koniecznie upiera ze cos musi kupic...o wyjezdzie z dziadkami nie chce slyszec (grozi ograniczeniem ...
22-03-2012 08:44
... w "otępieniu typu alzh.F03
Mozna wypisać na 30 % czy nie ?Takie rozpoznanie mam w ostatn...
22-03-2012 09:52
Dzień dobry, Mam problem z ospą :) Mianowicie nigdy nie chorowałam, przed kilkoma laty zbadałam poziom przeciwciał - nieobecne. Przez te lata nie zachorowałam, specjalnie się o to nie starałam, 2-3x miałam wątpliwy kontakt. W VIII.2011r przyjęłam pierwszą dawkę szczepienia Varilrixem, po ok 7 tyg...
22-03-2012 10:09
U pacjentki 48 letniej , mojej kuzynki w 2009 roku wystąpiły pierwsze objawy choroby w postaci rumienia na nosie, brodzie i policzku.Początkowo leczona jako trądzik różowaty, po roku postawiono rozpoznanie postaci skó...
22-03-2012 11:21
