wtorna niedoczynnosc kory nadnerczy?

pacjentka do tej pory chodząca o kulach, sprawna mentalnie, nagle w przeciągu kilku dni: osłabienie, hipotonia 90/40 (wcześniej 160/60)z towarzyszącymi zaburzeniami świadomości, dreszcze, stany gorączkowe w/w wystąpiły kilka dni po odstawieniu sterydów, które przyjmowała na nasilone zmiany zwyro...

14-09-2016 21:32

Poszukuje giełdy pytań z EDA part I

Czy ktoś z państwa posiada spi...

19-07-2016 22:53

Wasze ulubione pompy PCA

Dotychczas używaliśmy bez problemów pomp Abbotta (teraz Hospira), ale firma nie obsługuje ich ani nie dostarcza zestawów, więc...

08-10-2016 15:27

Leczenie przeciwólowe w oit

Czy używacie w OIT u pacjentów leżących dłużej z rożnej przyczyny leków na tzw ból na leżenie,, na kabelki, rurki itp. Mam na myśli raczej leki nie opioidowe tylko np ... w regularnych dawkach, czy ... czy naw...

30-09-2016 00:04

Ile ZOP do porodu w tym samym czasie na 1 anestezjologa?

Zwracam się z pytaniem do anestezjologow zajmujących się znieczulaniem porodów. Jak macie rozwiązany problem dos...

04-06-2016 20:59

Zespół Guillaina i Barrégo/Borellioza czy inne świństwo

Chora 51 letnia przyjęta do Oddziału neurologii z powoduy narastających od kilku tygodni dolegliowości bólowyuch odcinka L/S kręgosłupa ( kilkukrotnie interweniowało PR) . Od kilkunastu lat rozpoznane SM - leczone interferonem beta i mitoksantromem, ponadto zdiagnozowana dyskopatia L/S. C...

14-09-2016 21:58

Blok splotu szyjnego głębokiego.

Witam. Zastanawiam się czy go wykonujecie do zabiegu endarektomii. U nas robimy, nawet z całkiem niezłymi efektami- ze względu na specyfikę zabiegu pacjenci są bardzo zadowoleni. Robimy "na ślepo", czy macie może doś...

12-08-2016 16:30

Na czym ćwiczyć wklucia i blokady pod USG

Witam Mam na oddziale kilka osób, które chciały by zacząć korzystać z USG przy robieniu centralek czy blokad nerwów. Zostałem "na ochotnika" wybrany, aby przeszkolić te osoby. Oczywiście poza podstawami działania US...

29-01-2016 15:39

Znieczulenie porodu - organizacja pracy, jak to się dzieje wkoło ?

Witam, zgodnie z obietnicami Pana Ministra pełna parą wchodzi do polskich szpitali znieczulanie porodu;)w projekcie rozporządzenia wrzuca sie duzo na kark położnych i ginekologów, ale mam pytanie jak jest w waszych szpitalach....tam, gdzie znieczulenia sie robi i cała maszyna jakoś działa. - cz...

16-09-2015 23:03

Jakie znieczulenie do zespołu cieśni nadgarstka

Witam, Zastanawiam sie czy ktoś z kolegów anestezjologów stosuje jakieś inne techniki- chodzi w sumie o anestezje regionalna-do znieczulenia zespołu cieśni nadgarstka- u nas wykonuje sie - 1) krótkie dożylne na masce tw...

14-07-2016 22:52

Minimalny poziom płytek krwi do CVC

Witajcie, jaki jest minimalny poziom płytek krwi wymagany do założenia wkłucia central...

28-05-2016 20:51

Znieczulenie pacjenta z tetraplegia ( uraz kreg. c5-c6) do zabiegu litotrypsji ureterorenoskopowej (URSL).

Jaki rodzaj znieczulenia wykonujecie u pacjentow z tetraplegia do zabiegow urologicznych?Najnowsza (19...

15-07-2010 22:39

Znieczulenie dziecka do MRI

Muszę wykonać mri przysadki u własnej 5 letniej córki. Wydaje mi się jednak, że nie wyleży 30 minut. Czy z Państwa doświadczenia i wiedzy powinnam "bać" s...

21-07-2016 17:39

Izolowane długie APTT i znieczulenie podpajęczynówkowe ?

Miałem dzisiaj pacjenta z izolowanym nieoznaczalnym w labie APTT (>120s). Pozostałe wyniki przeglądowe miał w normie (INR, wskaźnik protrombiny, Hb, RBC, PLT~280k/uL). Przy przyjęciu 3 razy pobierali mu krew, bo za każ...

06-05-2016 17:10

Diureza podczas CVVHDF.

Proszę o pomoc lekarzy zajmujących się dializami, a szczególnie technikami ciągłymi. Pacjent lat 70, obecnie w trzeciej dobie hemodiafiltracji z powodu narastających wartości mocznika i kreatyniny. Przed dializami diureza własna 1500-2000ml na dobę, bez hiperkaliemii. Odwadnianie ustawione na 50...

12-07-2016 06:43

Przypadek.

Oto opis przypadku z soboty. Pacjent, mężczyzna lat 60. Trzeźwy alkoholik od lat 15. Guz w brzuchu powodujący stenoze, diagnoza Ileus, kwalifikowany do zabiegu pilnego w sobotę. W badaniach lekko podwyższone CRP i Leukocytoza. Pacjent leczony z powodu nowotworów gardła (nie wiem dokładnie, jak...

28-04-2016 13:58

Znieczulenie porodu

Drodzy foroumowicze, proszę o podzielenie się Waszymi doświadczeniami, a właściwie metodami dotyczącymi zo. do znieczulenia porodu. U nas 'starszyzna" zawsze broniła się rękami i nogami przed każdą dodatkową pracą, dając ...

27-06-2016 19:51

Kiedy planowe cc?

Kiedy lepiej wykoać CC? Gdy rozpocznie się czynność skurczowa czy po prostu zaplanować (i e...

20-06-2016 14:58

prokalcytonina: po co wam to?

Regularnie pojawiaja sie w postach wartosci prokalcytoniny. Chcialbym zapytac Kolegow uzywajacych tego parametru dlaczego tak wlasciwie go oznaczaja i czy naprawde uwazaja, ze warto. Test jest dosc drogi, moj platnik go ...

11-05-2016 14:00

Podwyzszona temperatura a zzo do porodu

Taka sytuacja z zeszlej nocy. Dyzurujacy kolega zostaje wezwany do zalozenia zewnatrzoponowego u rodzacej. Polozna raportuje temperature 37.5°C, pacjentka zglasza, ze niezbyt sie czuje, bo jest przeziebiona. Kolega poleca zmierzyc temperature i wychodzi 38.1°C. Zadnych antybiotykow nie podano. Ko...

14-04-2016 08:39

Skonczyl nam sie pirytramid

W calym kraju skonczyl sie pirytramid, a producent (Janssens) nie wie kiedy wznowi produkcje. Wiem, ze ten lek jest tez popularny w Niemczech i pewnie takze w innych krajach. Tez macie takie problemy? Bo niejasno pod...

21-06-2016 13:41

Prawo-zgoda na leczenia pacjenta w oit

Czy skrupulatnie pilnujecie sądowego uzyskania zgody na leczenie w OIT u pacjentów przyjętych do szpitala w trybie nagłym, bez własnej zgody? Czy informujecie sąd o wykonanych do tej pory procedurach tj intubacja, założ...

01-06-2016 22:01

nadwrażliwość na leki zwiotczające (?)

Pacjent lat 45, operowane skrzywienie przegrody nosa (pierwszy zabieg w życiu). Przebieg znieczulenie i operacji typowy, po zabiegu "długo wybudzany". Laryngolog zalecił wykonanie badań "na przyszłość" w kierunku "niet...

23-05-2016 12:26

Mężczyzna z leukocytozą, wysokim CRP, gorączkujący - bez uchwytnej przyczyny

Pacjent l. 62, po operacjach naczyniowych ( plastyki tętnicy podkolanowej lewej i tętniaka aorty brzusznej – w styczniu-lutym 2016r), z chorobą zwyrodnieniową kręgosłupa, nadciśnieniem tętniczym, nadżerkowym zapaleniem błony śluzowej żołądka, nawracającą niedokrwistością, z marską nerka prawą, no...

03-05-2016 17:28

Jaki lek moczopędny dla pacjenta uczulonego na sulfonamidy?

Jaki lek moczopędny dla pacjenta uczulonego na sulfonamidy? Ewentualnie, który z do...

07-03-2016 13:55

Gdzie skierować 4-letnie dziecko po ciężkim urazie mózgu?

Dokładnie 10.04.2016 roku moja kuzynka miała ciężki wypadek samochodowy, w bok samochodu peugeot 306 uderzył duży transit Mercedes akurat po stronie gdzie siedział zapięty w foteliku jej 4-letni syn Norbert. Doznał on rozległego urazu twarzoczaszki, trafił na OIOM w Warszawie, gdzie na początku n...

03-05-2016 17:43

Pomiar ICP i ... vs stężona sól w urazach czaszkowo-mózgowych.

Mam pytanie o wasze doświadczenia w powyższym temacie... Czy w oddziałach Oit zakładacie czujnik do ICP ? Czy w standardzie wszystkim, czy tylko tym co idą na zabieg i przy okazji? Czy włączacie ... zawsze czy moze sól stężoną? Czy dawki frakcjonowane mannitolu czy wlew? Jak dajecie sól? My mam...

17-11-2015 08:36

Miejscowe znieczulenie a karmienie piersią

Mama karmiąca chciałaby sie poddać laserowemu usunięciu brodawki na stopie w znieczuleniu miejscowym. Poradzić odczekanie az przestanie ka...

22-03-2016 11:49

Stosujemy pliki cookie w celu świadczenia naszych usług. Korzystając z tej strony wyrażasz zgodę na używanie cookies. Dowiedz się więcej