W jaki sposob monitorujecie stezenie gentamycyny we krwi? W jakim stosunku do dawki pobieracie probke krwi? Przed nowa dawka czy godzine po niej? Monitorujecie pik stezenia szukajac skutecznej dawki czy stale stezenie boja...
14-11-2013 14:53
Wymiana cewnika centralnego - jak często?
Czy są jakieś wytyczne, albo jakie standardy panują na Waszych OITach co do wymiany CWŻ? U mnie na oddziale lekarze są podzieleni co do tego tematu - jedni uważają że centralki nie powinno się wymieniać tak długo jak ...
29-10-2013 16:04
Obrzęk płuc z wysokim ciśnieniem tętniczym i stenoza aortalną.
Mam pacjetkę - PNN(kreatynina rzedu155mg/dl), stenozą aortalną (kwalifokacja do zabiegu), nadciśnieniem tętniczym. Od kilku godzin wysokie ciśnienie 210/110->190/170 mmHg-podana ......
25-08-2010 05:25
Usuwanie wkłucia centralnego a ...
Jakie macie zasady przy usuwaniu wkłucia centralnego (podobojczyk) u pacjenta na klopidogrelu? ... i heparyna drobnocz. włączone z powodów naczyniowych- miażdzyca tętni...
10-04-2013 16:26
walka z bólem w przebiegu półpaśca - chirurgia ?
Pacjent z utrzymujacymi się od trzech miesięcy nasilonymi dolegliwościami bólowymi po przebytym półpaścu - worek leków , dwukrotna wizyta w poradni leczenia bólu ( każdorazowo zabieg , nic więcej nie potrafi powiedzieć ) ...
11-08-2011 22:38
Witam! Jestem poczatkującym lekarzem i gubię się w sprawach uzupełniania płynów u pacjentów. Czy nalezy dawac dozylnie płyny jesli u starszego pacjenta wystepuje niskie cisnienie i w badaniu przedmiotowym sa cechy odwodnie...
13-01-2013 14:33
Leczenie bólu po cięciu cesarskim
Witam. Chciałbym poznać Wasze podejście do leczenia bólu po cięciu, co i jak rozpisujecie. Może ktoś ...
17-12-2012 21:18
Witam. Po raz pierwszy zdarzyło mi się, że nie udało mi się znieczulić pacjenta. Zgłosił się do usunięcia kła dolnego, podałam mu ...(ma nadciśnienie), zdrętwiało, ale jak zaczęłam "działać", powiedział, że boli. P...
15-02-2012 15:00
Jakie leczenie przeciwbólowe po re-endoprotezoplastyce stawu biodrowego?
Witam, Wiem, że trochę wstyd o to pytać, ale mam taki problem. Ojciec znajomego idzie do operacji rewizji endoprotezy stawu biodrowego z powodu zakażenia tkanek głębokich w okolicy endoprotezy. Czym zabezpieczyć najlepiej przeciwbólowo takiego pacjenta po zabiegu ? Może macie jakieś "triki", mie...
28-11-2012 22:27
Zwiotczenie do cięcia cesarskiego po wydobyciu
Jaki środek zwiotczający polecacie do cięcia cesarskiego w zn. ogólnym po wydobyciu. Spotkałem się z różnymi informacjami w literaturze od powtarzalnych dawe...
01-04-2012 21:45
Witajcie, jak postępujecie, gdy pacjent przed planowym zabiegiem zjadł rano cukierka odświeżającego, przyjął Komunię Św. albo ...
21-01-2013 21:14
pacjent z zaostrzeniem astmy-postepowanie
Witam! Proszę o radę. Co zrobić w NPL jesli przyjdzie pacjent z zaostrzeniem astmy, taki cięzko oddychający? Jakie leki...
22-01-2013 20:02
Czy ktos z szanownych koleżanek i kolegów spotkał sie z taka sytuacja? ja d...
02-02-2013 17:22
Od miesiąca w naszym szpitalu nie mamy Thiopentalu i jak nas poinformowano w najbliższej przyszłości nie będzie dostępny. Do wp...
27-12-2012 23:40
Ponowne włączenie leczenia antagonistami wit.K po zabiegu neurochirurgicznym
Zwracam się do was koledzy z pytaniem,jakie macie doświadczenia z ponownym włączaniem antagonistów wit.K u chorego po zabiegu neurochirurgicznym. mam chorego na oddziale l.77,który w 2003r. miał wszczepioną mechaniczną zastawkę mitralną dwupłatkową.Od tego czasu przyjmował regularnie ... pod kon...
19-01-2013 15:16
witam! moje pytanie dotyczy terminu waznosci badan , poziom plytek , jaki powinnismy akceptowac przed znieczuleniem przewodowym 1.porodu 2.elektywnego ciecia cesarskiego , w swietle istn...
18-01-2013 09:27
Pacjent po zawale serca, planowany do zabiegu w zakresie chir.naczyniowej
Witam. Problem dotyczy 61-letniego pacjenta z cukrzycą, na 2 wkłuciach insuliny, chorobą wieńcową i niewydolnością serca. 2 x zawał serca ( 1998 ściany dolnej i NSTEMI w 2006). ICD w 2006 r po NZK - wymieniony w 2012 ( w pamięci urządzenia w 2010 przerwany epizod VF). W echo V 2012 - EF ok.25% , ...
03-01-2013 17:25
witam, jakie leki i w jakiej dawce można zastosować u 2,5letniego dziecka w celu uspkojeni...
04-01-2013 14:12
Znieczulenie do cięcia cesarskiego?
To wbrew pozorom nie jest głupie pytanie :/ Jesteście wezwani do pilnego cięcia, jest czas na zrobienie ZPP, ale dziewczyna nie ma żadnych badań. Zdrowa, nie bierze leków na stałe, nie choruje, w wywiadzie nic nie wsk...
30-12-2012 14:07
Oszczędzanie, lekceważenie czy prostu różne zwyczaje?
Co o tym sądzicie? Koleżanka kilka dni temu miała wykonaną liposukcję brzucha, ud i kolan. Przed zabiegiem nie miała wykonanych ŻADNYCH badań z krwi. Zalecenia: nie jeść przez 6h i nie pić przez 4h przed zabieg...
30-12-2012 22:52
Leki p/bólowe w znieczuleniu ogólnym
Mam pytanie. Jakie leki przeciwbólowe obecnie stosuje się w t...
20-12-2012 21:14
ACINETOBACTER BAUMANII wrażliwy tylko na Kolistynę...
Mam kilka pytań odnośnie tej własnie bakterii... Pacjent apaliczny( wypadek komunikacyjny) kilka tygodni na OIt, gdzie złapał Acinetobacter B. opornego na wszystko poza Kolistyna, leczony tam w dawkach 3x 3mln przez >2 tyg, potem leżal kolejne kilka tygodni na neurochirurgii, gdzie bakteria ...
16-12-2012 13:40
Jakie macie doświadczenia w stosowaniu lignokainy przeciwbólowo w ozt. Szczególnie inte...
14-11-2012 21:41
Mam pacjentke z hipoglikemia, cierpiaca na cukrzyce, ktorej od wczoraj w nocy regularnie spadapoziom cukru do wartosci ponizej 2mmol/l osiagajac momentami poziom 1,2 mmol, z wystepujacymi typowymi objawami hipoglikemii oslabienie, nudnosci, poty, sennosc. Poziom cukru potrafi spasc z 5,7 do 1,9 w...
02-12-2012 18:25
Punkcja lędźwiowa z APTT 56sek
Mam zapytanie do bardziej doświadczonych osób. Dzisiaj musiałem znieczulić dziecko z białaczką limfocytarną do punkcji ledziowejz podażą cytostatyku. Dziecko dostaje enzym l-asparaginaze znaczni...
05-12-2012 08:40
Podtrzymanie znieczulenia w hipotonii.
W ramach wymiany doswiadczen chcialam Was zapytac o to, jak podtrzymujecie znieczulenie u pacjenta z wyjsciowa hipotonia z powodu hipowolemii lub wstrzasu septyc...
05-12-2012 09:33
PLANOWY ZABIEG + PÓŁPASIEC ZNIECZULAĆ???
Pacjent 52 lata, otyły 130kg, leczony na NT, po zawale, ch.wieńcowa, miażdzyca uogólniona, do planowego zabiegu discektomii L4-L5, ma w okolicy piersiowej półpasiec od ok 2 tygodni-tak twierdzi, obecnie wszystkie pęcher...
25-11-2012 22:12
Czy używacie lub używaliście kiedykolwiek środków zwiotczajacych poza szpitalem (pracując w karet...
02-12-2012 20:40
Domowa wentylacja mechaniczna pacjenta z SLA, infekcja Pseudomonas aeruginosa czym i jak leczyć?
Witam, mam problem z pacjentem, który w jest wentylowany mechanicznie w domu z powodu SLA. Rok temu trafił na OiT z zapaleniem płuc, ostrą niewydolnością oddechową, gdzie wykonano mu tracheo i zaleczono tymczasowo infekcję Psudomonas aeruginosa Colistinem podawanym wziewnie. Obecnie wydaje mi się...
22-11-2012 21:48
Na taki obrazek trafilem przy intubacji pacjenta z zespolem Downa i chorobliwa otyloscia. Wentylowanie przez maske bylo dosc proste, ale odnalezc naglosnie to juz pewne wyzwanie. Te kalafiorki na scianie g...
20-09-2012 09:53
