Bezbólowe zatrzymanie moczu 5dni po przepuklinie pachwinowej ze znieczuleniem podpajęczynówkiwej.
Witam. Chciałbym spytać o możliwe przyczyny zatrzymania moczu. Pacjent lat 55 do tej pory nie leczony. Zabieg w piątek czyli 5dni temu. Bez powikłań. Po zabiegu zgłaszał problemy z oddawaniem moczu, ale koniec końców zaczął oddawać małymi porcjami ( niestety nie było mnie w szpitalu, niezacewn...
28-05-2014 10:40
Co widać w ekg? Czy to częstoskucz nad, czy komorowy ?
68 letnia kobieta między innymi z chorobą wieńcową, ale zabezpieczona stentami i ostania koronarografia była robiona w 2012 roku z powodu właśnie zaburzeń rytmu serca (napadów częstoskuczów tych właśnie) i dała wynik negatywny. Chcę Was prosić o ocenę tego badana holterowskiego, czy wg Was jest ...
16-06-2014 17:22
Metoda usunięcia cewnika permanentego do hemodializy.
Dzień dobry. Mam następujący problem, chcę usunąć permanentny cewnik do hemodializy, jednak moi lokalni chirurdzy naczyniowi opie...
06-06-2014 10:46
badania do operacji - jak długo aktualne
Jak w tytule - na ile "świeżych" badań wymagacie do zakwalifikowania pacjenta do zabiegu? Ja znieczulam głównie obciążonych pacjentów onkologicznych. Ni...
05-06-2014 20:13
Dwa pytania. 1. Czy zawsze kontrolujecie bronchoskopowo polozenie dwuswiatlowej rurki intubacyjnej podczas zabiegow z wentylacja jednego pluca? Czy jedynie osluchujecie? 2. Jak czesto uzywacie bron...
02-06-2014 20:42
Znieczulenie ogólne dziecka a katar.
Witajcie, czy zakwalifikowalibyście dziecko do zabiegu planowego w znieczuleniu ogólnym, u którego na tydzień przed zabiegiem wystąpił katar? zabieg planowy NIE w obrębie głowy i szyi dziecko roczne, dotychcz...
27-03-2014 10:21
Kryteria do centrum urazowego w Polsce.
Na bazie dzisiejszego dyżuru przeglądam formalne polskie kryteria kwalifikacji do centrum urazowego i porównuję je sobie z Rosenem(cytowane z Comittee on Trauma ACS 2006). Amerykanie zaliczają do wskazań złamania miednicy, a u nas ich nie ma. Dziś przywieźli nam pacjentkę z wypadku motocyklowego...
25-05-2014 22:25
znieczulenie do fetoskopii i operacji wewnątrzmacicznych
Jak znieczulacie pacjentki ciężarne do tego rodzaju zabiegów? Jeśli oczywiśc...
26-05-2014 19:07
za bardzo upieramy się przy diagnostyce u pacjenta urazowego?
Wypadek busa, kierowca zginął na miejscu, dwóch pasażerów transportowanych śmigłowcem do szpitala. Nasz pacjent: wycinany 30 minut przez strażaków z wraku. Powierzchowny uraz twarzy, poszarpany nos, ale przytomny na miejscu zdarzenia. Złamane oba uda oraz prawie całkowita amputacja urazowa praw...
18-05-2014 16:09
MMR i operacja - czy dobrze myślę?
Witajcie, proszę o ustosunkowanie się do mojego toku myślenia - skoro za 16 dni mam zaplanowany zabieg (w znieczuleniu ogólnym) u 13-miesięcznego dziecka, a niektóre NOP (jak gorączka czy wysypka) mogą wystąpi...
06-05-2014 11:47
Witam, przepraszam z góry za głupie pytanie. Po tępym urazie brzucha, klatki u stabilnego pacjenta wykonujemy CT trauma sc...
25-04-2014 22:56
Elektywne cięcie cesarskie-kiedy?????
Mam pytanie, byłam na konferencji neonatologicznej i podkreślano tam, ze elektywne cc powinno sie wykonać jak zacznie sie poród, pomijając oczywiście wszystkie przeciw, to podobno tak jest najlepiej dla dziecka i matki. Pracuje w wojewódzkim szpitalu, gdzie notorycznie cięte są pacjentki na pocz...
16-04-2014 13:30
zakrzepica i zakażenie - cewnik Sheldona
Witam, czy moglibyście mi pomóc i podrzucić jakieś, wytyczne/zalecenia dotyczące cewników Sheldona. Chodzi mi szczególnie o pielęgnację tych cewników, kto decyduję o tym kiedy je usuwać, czy wymagana jest profilaktyka przeciwkrzepliwa itp./itd. , bo wydaje mi się, że coraz częściej cała praca d...
27-04-2014 13:21
Leczenie p/bólowe dyskopatii przy astmie?
Witam, proszę o pomoc w ustaleniu leczenia p/bólowego u mojej mamy - ma dyskopatię i astmę. Chce leki p.o. - tramalu, kodeiny nie toleruje, ... działa za słabo, ... rozbujał jej astmę. Co m...
06-04-2014 11:41
ARDS pneumonia + nefropatia IgA
Witam, Zapodaję temat, ponieważ nie idzie nam leczenie. Pacjent lat 40 na początku tego roku silne bóle głowy, nadciśnienie SBP przekraczające 200mmHg, potem wykładniki laboratoryjne niewydolności nerek. Klinika badania-- luty 2014 rozpozanie mezangialno- kłębudzkowe zapalenie nerek IgA, podejrz...
29-03-2014 21:20
leczenie operacyjne, a leczenie p-krzepliwe - który lekarz decyduje?
Który lekarz powinien decydować o utrzymaniu/nie leczenia antykoagulantem doustnym i/lub zmianą na leczenie pomostowe HDCz przed leczeniem zabiegowym? Chodzi o szacowanie ryzyka zakrzepowo-zatorowego versus ryzyka krwawienia i podjęcie optymalnej dla danego chorego decyzji. Wiadomo wszak, ż...
28-01-2014 13:14
Chleb powszedni przy kwalifikowaniu do zabiegu operacyjnego
Podczas swojego stażu podyplomowego wielokrotnie widziałam sytuację gdy pacjent zgłaszając się na planową operację jest z niej dyskwalifikowany z powodu wysokiego ciśnienia tętniczego. Czasem zdarzały się sytuacje gdy pacjent był "na szybko ustawiany" np za pomocą Captoprilu i raczej dalszy pr...
10-10-2013 23:11
witam :) CIIIPII, 38 HBD od dwóch tygodni biorę ... 60 z/w na zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych kończyny dolnej, mam brać do ...
05-12-2013 22:35
Kto u was wykonuje zabieg plazmaferezy ?
Dotyczy pacjenta nie zaintubowanego, wydolnego oddechowo i krążeniowo (w zespole Guillain - Barre, miastenii). Czy robi to anestezjolo...
12-01-2014 17:01
Pytanie, ktore mnie nurtuje, a na ktore nie znalazłem odpowiedzi w literaturze: jeżeli srodoperacyjnie podaje sie glukokortykoid, to czy jest sens jeszcze podawać NSAID? Oczywiscie chodzi o znaczące dawki. Na przykład chirurdzy szczękowi wierzą święcie, ze bez strzału z metyloprednizolonu żadna o...
24-01-2014 17:35
Czy u pacjenta zacewnikowanego na stale nalezy stosowac profilaktycznie ... 3x2tab?
Bardzo prosze o odpowiedz. Czy sto...
09-06-2010 21:13
rutynowe oznaczanie grupy krwi
mam pytanie do forumowiczów, szczególnie tych, którzy będą chcieli na nie odpowiedzieć , czy w szpitalach, których pracują oznacza się rutynowo ( tzn. przy przyjęciu) grupę krwi pacjentom, kwalifikowanym do operacji (...
14-01-2014 21:39
To jest prośba Z pewną nieśmiałością pierwszy raz dotykam problemu klinicznego. Trudno, kiedyś musi być ten pierwszy raz. Zacznę od supermądrych słów: Rozpoznajemy tylko te choroby, które znamy, a ja dalej twórczo rozwinę: Boimy się tylko tych chorób, które znamy. Niewiedza może być zbawien...
26-01-2014 09:38
200/110, po operacji neurochirurgicznej
Chora w 2giej dobie po opreacji neurochirurgicznej (resekcja guza podstawy czaszki), od wczoraj wieczór wzrost BP. Dziś 180/100->200/110. Bez bólu głowy, bez duszności, bez zaburzeń neurologiczn...
06-01-2014 16:09
jakie sa kryteria podawania znieczulenia ogólnego pacjentom do b...
26-11-2013 19:09
